管道安装工程单元验收评定表范本模板.docx

1、管道安装工程单元验收评定表范本模板 CB18 单元工程施工质量报验单(潍坊锦源水建 质报 号）合同名称：诸城市小型农田水利重点县2014年度项目 合同编号：ZCXNSSG201402致：山东临沂水利工程总公司诸城项目监理部 主管道工程(PE315)0+0000+500 单元工程（及编码：21)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附: 主管道安装单元工程施工质量验收评定表 单元工程施工检验记录备查表 单元工程监理平行检测记录备查表承包人:潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程项目经理部项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：山东临

2、沂水利工程总公司 诸城项目监理部 监理工程师: 日 期: 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份,监理机构、发包人各1份。诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表4.1 主管道安装单元工程施工质量验收评定表单位工程名称后松园、前松园泵站工程单元工程量分部工程名称后松园田间工程施工单位潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司单元工程名称、部位主管道工程0+0000+500施工日期 年 月 日 年 月 日项次工 序 名 称工序质量验收评定等级1 管道沟槽开挖2 管道安装3 节点安装4 PE管安装5 管道打压6 镇墩7土方回填施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中

3、优良工序占%,主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章） 年 月 日 监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%,主要工序达到等级.单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章) 年 月 日 注：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176-2007规定。诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道沟槽开挖工序工程质量评定表单位工程名称后松园、前松园泵站工程工序名称分部工程名称后松园田间工程施工单位潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司单元工程名称、部位主管道工程0+00

4、00+500施工日期年 月 日一般项目质量标准检验结果合格数(点)合格率（%)沟槽断面开挖形状按设计要求。开挖形状按设计要求。100。0%沟槽基面清理沟槽基础表层没有不合格土，杂物全部清除，沟槽基础如为石质，应垫土10cm厚。沟槽基础表层没有不合格土,杂物全部清除 100。0%主控项目设计标准允许偏差检验结果合格数（点）合格率（%）沟底宽度91.5cm5cm92。5、94、93、94.5、90、95、93、95。5、95、92990。0沟槽深度111.5cm5cm115、112.5、113、112、114、115.5、114、112。4、115、11310100。0%轴线位移/1。5 cm/施

5、工单位自评意见主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为: （签字，加盖公章）年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道安装工序工程质量评定表单位工程名称后松园、前松园泵站工程工序名称管道安装分部工程名称后松园田间工程施工单位潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司单元工程名称、部位主管道工程0+0000+500施工日期 年 月 日项次主控项目质量标准检验记录合格数 合格率1管材有质量检验部

6、门出具的合格证有检测报告、出厂合格证100。02管道焊接PE热熔对接热熔对接,熔接质量符合要求100。03管线局部高点排气阀设置按设计要求和施工规范规定按设计要求布设100。0% 4PE管安装符合设计及规范要求符合设计及规范要求100。0% 5节点安装符合设计及规范要求符合设计及规范要求100.0 6过滤器安装符合设计及规范要求/ 7滴灌管安装符合设计及规范要求/8田间管件安装符合设计要求和施工规范规定符合设计要求和施工规范规定100.0%施工单位自评意见主控项目检验点 合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为：(签字，加盖公章)年 月 日监理单位复核意见经

7、复核，主控项目检验点 %合格,一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字，加盖公章）年 月 日注：1、检验日期为终检日期,由施工单位负责填定； 2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程附表1 节点安装工程质量检验表单位工程名称后松园、前松园泵站工程工序名称分部工程名称后松园田间工程施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司单元工程名称主管道工程0+0000+500施工日期年 月 日项次主 控 项 目质 量 标 准检查结果1管件质量各项指标均符合设计要求，管件及管口无明显的表面缺陷各项指标均符合设计要求，管件及管口

8、无明显的表面缺陷2管件安装垫稳、固定，中心线基本顺直，管件不得悬空和晃动 垫稳、固定，中心线基本顺直,管件没有悬空和晃动 3阀门安装垫稳、固定，中心线基本顺直，阀门开启灵活垫稳、固定，中心线基本顺直，阀门开启灵活4管口端面垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净5管件焊接正确掌握焊接顺序和部位,焊接对口时保证管道顺直度，确保焊接牢固且管身不变形，并确保固化时间不低于设计要求正确掌握焊接顺序和部位，焊接对口保证管道顺直度，确保焊接牢固管身不变形，固化时间符合设计要求项次一 般 项 目允许偏差检验记录合格数(点）合格率（）1中线位

9、移15mm/2粘结接口插入深度不小于管外径/施工单位自评意见主控项目检验点 合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年 月 日说明:本表由承包单位填写，监理机构签署意见。承包人2份,监理机构、发包人各1份。诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程附表2 PE管安装工程质量检验表单位工程名称后松园、前松园泵站工程工序名称分部工程名称后松园田间工程施工单位潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工

10、程名称主管道工程0+0000+500施工日期年 月 日项次主 控项 目质 量 标 准检验结果合格数(点）合格率（）1管材质量各项指标均符合设计要求,管身及管口无明显的表面缺陷各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷100.0%2管道铺设长度500m500m100。03管道铺设方向符合设计图纸要求根据图纸布设100。0%4管口端面垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等。 垂直,无明显斜茬，无飞边、毛刺等。 100.0%5管件连接符合农田低压管道输水灌溉工程技术规范（GB/T202032006)的要求。符合农田低压管道输水灌溉工程技术规范（GB/T20203-2006）的要求。100。0%项次

11、一 般 项 目允许偏差测量结果合格数（点）合格率（%）1管道长度0.5m500.31100.02施工单位自评意见主控项目检验点 %合格,一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章)年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日说明:本表由承包单位填写,监理机构签署意见.承包人2份,监理机构、发包人各1份。诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道打压工序工程质量评定表单位工程名称后松园、前松园泵站工程工序名称管道打压分部工程名称后松园

12、田间工程施工单位潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司单元工程名称、部位主管道工程0+0000+500施工日期年 月 日项次主控项目质量标准检验记录合格数合格率1管道冲水24小时充满水后24小时，管内水不损耗,管线不漏水充满水24小时，管内水不损耗，管线不漏水100。0%2管道试验压力为正常工作压力1.5倍充满水后24小时后，进行管道打压,试验压力为管道正常工作压力1.5倍.稳压30分钟后，检查管道无漏水，并管道无进水.充满水24小时后，进行管道打压，试验压力为0。9MPa。稳压30分钟后，管道无漏水,无变形。100。0%施工单位自评意见主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格

13、点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 %合格,一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:（签字，加盖公章)年 月 日注:1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程镇墩工序工程质量评定表单位工程名称后松园、前松园泵站工程工序名称 镇墩分部工程名称后松园田间工程施工单位潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司单元工程名称、部位主管道工程0+0000+500施工日期 年 月 日项次主控项目质量标准检验记录合格数合格率1基础处理

14、符合规范及设计要求符合规范及设计要求100。02模板符合规范及设计要求符合规范及设计要求100。03混凝土标号，配合比符合规范（DL/T51442001)（SL3522006/JGJ55-2011)及设计要求 符合规范(DL/T51442001）(SL3522006/JGJ552011）及设计要求，混凝土为C25100.04材料质量、规格碎石、水泥、砂符合国家标准碎石为1-3、水泥为普通硅酸盐水泥、砂为中砂，均符合国家标准100。0%5浇筑符合规范及设计要求.符合规范及设计要求100.0%施工单位自评意见主控项目检验点 合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定

15、为：（签字,加盖公章）年 月 日监理单位复核意见经复核,主控项目检验点 合格,一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字,加盖公章）年 月 日注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程土方回填工序工程质量评定表单位工程名称后松园、前松园泵站工程工序名称分部工程名称后松园田间工程施工单位潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司单元工程名称、部位主管道工程0+0000+500施工日期 年 月 日 主控项目质量标准检验结果合格数（点）合格率（%）1土料铺料回填的土料厚度均匀,表面

16、平整,无粗粒集中回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中100.0%2土料压实度回填土料夯实均匀，无空洞、石块,管道沟表面无隆起。回填土料夯实均匀，无空洞、石块，管道沟表面无隆起。100。0一般项目设计值允许偏差（cm）检验结果合格数(点）合格率（)1回填料厚度30cm/层531、26、30、33、29、24、32、27、34、28990.02管道埋置深度80cm2067、83、77、96、84、91、68、102、84、95990。0%施工单位自评意见主控项目检验点 合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年 月 日监理单位复核意见经复核

17、，主控项目检验点 合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布.工序质量等级评定（签字，加盖公章）年 月 日诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表0.0。1 单元工程施工检验记录备查表单位工程名称后松园、前松园泵站工程单元工程量分部工程名称后松园田间工程施工单位潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司单元(工序）工程名称、部位主管道工程0+0000+500施工日期 年 月 日 年 月 日检测项目初检班组名称: 负责人: 年 月 日班组名称: 负责人: 年 月 日复检施工队名称： 负责人： 年 月 日施工队名称: 负责人： 年 月 日终检质检科(处）: 年 月 日质检科（处)： 年 月 日注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整.本单元共 页，第 页诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表0.0。2 单元工程监理平行检测记录备查表单位工程名称后松园、前松园泵站工程单元工程量分部工程名称后松园田间工程施工单位潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司单元（工序）工程名称、部位主管道工程0+0000+500施工日期 年 月 日 年 月 日检测项目检测数据 年 月 日 年 月 日检测项目检测数据 年 月 日 年 月 日检测项目检测数据 年 月 日 年 月 日注:记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。本单元共 页，第 页