1、污水管道报验资料全套汇总沟槽开挖报验申请表 工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标 致: 河南大象建设监理咨询有限公司(监理单位) 我单位已完成了 污水管道沟槽开挖W1W21-2 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录 1 份 2、工程基准线定位放样复核记录 1 份 3、水准测量成果表 1 份 4、隐蔽验收记录 1 份 承包单位(章): 江西锦宇建设集团有限公司 项目经理 : 日 期 : 年 月 日 审查意见 : 项目监理机构: 河南大象建设监理咨询有限公司 总/专业监理工程师 日 期 沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检
2、验记录 表B.0.1 工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄乡试 点工程二期二标分部工程名称 土方工程 分项工程名称沟槽(基坑)土方开挖 施工单位 江西锦宇建设集团有限公司 专业工长 张科项目经理 乔伟敏分包单位 分包项目经理 施工班组长刘培河 工程数量 159.9米 验收部位 W1-W21-2 项目技术负责人 朱念民 交方班组 接方班组 检查日期 日 年 月 检查 项目序 号检 查 内 容 允许偏差检验依据/ (规定值或偏差值) 检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值 点 围范 数1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 测应 点 数合 格 点 数合格率 (%) 主 控 项 目1 原状地基土
3、观察、 检查原状地土不得扰动、 受水浸泡或受冻全数 原状地基未扰动,没有受水浸泡 格 合 2 地基承载力 满足设计要求 全数满足设计要求 合 格 3 压实度、厚度检查 厚度满足设计压实度、 要求 全数满足设计要求 格合 一般 项目1 mm) 槽底高程( 土方20 2 两井之间13 14 17 22 15 11 9 13 12 13 10 9 90 石方20、-200 2 槽底中线 每侧宽度不小于规定 3 两井之间660 664 662 655 655 659 657 657 645 653 20 19 95 657 651 655 657 654 654 656 655 652 656 3 沟
4、槽边坡 不陡于规定 3 两井之间1:0.54 1:0.51 1:0.53 1:0.54 1:0.54 1:0.52 1:0.50 1:0.54 1:0.52 :10。5 20 20 100 1:0.52 1:0.53 1:0.54 1:0.52 1:0.50 1:0.54 1:0.56 1:0.52 1:0.53 1:0.52 (%) 率 合 格平 均95 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员:(签字) 年 月 日 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 (签字) 监理工程师: ): (或建设单位项目专业技术负责人(签字)年日 月注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项
5、目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。 ,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。)G1-1-2(、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”2工程基准线定位放样复核记录 城镇道路质检182 工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标单位工程名称 污水管道工程施工单位 江西锦宇建设集团有限公司 分包单位 项目经理 乔伟敏 技术负责人朱念民 施工工长刘培河 分部工程名称土方工程 分项工程名称沟槽开挖土方 验收部位 W1-W21-2 主要工程数量159.9米 验收规范及图号 GB50268-2008 放
6、样记录图示及说明 说明: 1、 本次放样使用水准仪,依据已知楼层预埋污水管道口及水平控制点;在沟槽底放出检查井中心位置、设计标高。 2、 放样内容为:W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7、W8、W9、W10、W11、W12、W13、W14、W15、W16、W17、W18、W19、W20、W21、W21-8、W21-7、W21-6、W21-5、W21-4、W21-3、W21-2、。 3、放样数量为: 28 座井位,长度 159.9米。 复核记录及意见签证: 复核人: 施工单位检查意见测量员签名: 日 月 年 监理单位 验收结论 监理工程师签名: 日 月 年 水准测量成果表 范县黄河滩区居民迁
7、建张庄试点工程二期第二标段 单位工程:污水管道工程工程名称: 工序名称 沟槽开挖土方 桩号部位 W1-W21-2 图纸依据 污水平面布置图 观测日期 依据点及高程 允许偏差20mm 仪器 自动安平水准仪 天气 测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差 施测说明 高程 实测高程为: 沟槽底 观测者: 校 对: 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员: 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师: 年 月 日 隐蔽验收记录 工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程 编号 隐检项目沟槽开挖 隐检日期 隐检部位 沟槽W1-W21-2 隐检内容及检查情 况 外观检查:槽底
8、土基土无扰动、受水浸泡及受冻现象。1. 2. 槽底高程:经测量在允许偏差范围内。 3.槽底中线每侧宽度:经量测符合设计要求。 地基承载力:符合设计要求。4. 验 收 意 见 处 理 情 况 签字 栏 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 监理或建设单位 专业工程师 本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 管道基础报验申请表 工程名称: 致: 河南大象建设监理咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 污水管道基础W1W21-2 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、管道基础检验批质量检验记录 1 份 2、隐蔽验收记录
9、 1 份 3、 承包单位(章)江西锦宇建设集团有限公司 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 河南大象建设监理咨询有限公司 总/专业监理工程师 日 期 开槽施工管道基础检验批质量检验记录 编号:B.0.1 表工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程管道主体工程 分部工程名称 二期第二标段 管道基础分项工程名称 施工单位 江西锦宇建设集团有限公司 专业工长 张科 项目经理 乔伟敏 分包单位 分包项目经理 刘培河施工班组长 工程数量 米 159.9 验收部位W1-W21-2 朱念民 项目技术负责人 交方班组 接方班组 年 月 检查日期 日 检查 目项 序号 容内 检 查允许偏差(规定检验
10、依据/ 值或偏差值)(mm)检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 范 围 点数1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 (%) 保 证 项 目1 地基承载力 现状地基承载力符合设 计要求检查地基处理强度或承载力检验报(复合) 告 符合设计要求 2 混凝土强度标准养护及同条件养护应符合设计要求 每工作班3 100m每组 各1 3 砂石基础压实度 符合设计要求或规范规定 一般项 目1 垫层 中线每侧宽度 不小于设计要求 每个 验收批测10m每且不点,1 点3少于 高程 压力管道 30 无压管道 -15 ,0 厚度 不小于设计要求 2 混凝土基础、 管座平 基中线每侧宽度 0 ,+10 每个 验收批测10m每且不1点, 少于3点 高程 -15 0, 厚度 不小于设计要求
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