护理质量工作总结12篇.docx

1、护理质量工作总结12篇护理质量工作总结12篇护理质量工作总结1(1)工作成果1、各科室备用药品、抢救药品无过期现象;2、急救药品专人管理;急救设备均处于完好备用状态;3、内三科、内四科、外一科每月质控重点突出，体现护理质量持续改进;4、其他科室病人转入ICU，ICU医护人员先抢救后交接，护士团队合作，与值班医生协作默契，她们技术娴熟、忙而不乱，展示出ICU护士果断、沉稳的职业素质。5、内二科陈宁、内三科田秀丽、内四科崔苓雨、外三科李丽君、五官科王春华、中医科李双双、妇产科李红姗责任护士对病人的健康教育做的特别认真，效果特别好，家属对她们的护理技术及服务态度特别满意;6、内三科治疗室管理到位，物

2、品、液体、环境特殊整齐、洁净;内四科无男女病人混住病房现象。(2)护理质量检查存在问题(3)整改措施1、近期召开护士长例会，对存在的护理质量问题进行反馈，要求各科室准时查看护理质量持续改进建议书，根据整改意见专心进行整改，护理部下月将对本月质量检查发觉的主要问题进行跟踪;2、责任护士每日向患者介绍自己，做好常规工作同时要常常与病人沟通饮食、休息、康复熬炼留意事项，每日检查床头卡护理级别、饮食、警示信息是否正确;3、病人转科时，提前告知病人整理物品、联系电梯，给病人预备好押金条，在患者转科护理交接单上记录开始转运病人的时间，转入科室护士马上更改腕带科室、床号等信息;4、各科室护士长对科室抢救车管

3、理应加强监管，未进行封车管理的科室每周抽查急救车内药品、无菌包、仪器等检查抢救车的管理落实情况，进行封车管理的科室每月1日护士长与治疗护士一起对抢救车内的药品、物品进行检查、整理，并做好记录;5、使用留置针患者每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗liuue86导管，抽回血或冲洗导管时不可用力过猛过大。如无回血，考虑留置针导管堵塞，应拔除静脉留置针;6、严格执行医嘱和服药、注射处置查对制度，全部用药执行单必需打印，不得转抄，输液贴统一规定贴在无液体签面，以免影响核对;7、对护理文书质量掌握评价标准4项条款进行了修改，组织护士进步行学习，护士长准时将护理文书标准修改内容传达至科室每位护理人员

4、;8、护理部针对检查发觉的问题，于7月份进行脉率生命体征测量、输液滴速调节环节检查，规范护理操作基本行为，同时检查护士长对责任护士的质控情况(责任制整体护理专项检查要求必需是护士长或带教老师完成);9、与器械科协调进同一规格腕带。护理质量工作总结2我院为加强护理质量管理，保障医疗护理平安，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量掌握委员会,20xx年修订并完善了护理质量与护理平安管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：一、修订完善护理质量与护理平安管理委员会管理体系。在院级领导指导下

5、，实行护理部主任责任制，实行护理部片区护士长病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析缘由，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点。二、专心执行优质护理的检查与督导工作。优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科渐渐在80%以上科室开展

6、，护理服务理念转变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基平安质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。三、规范病区管理。定期或不定期对临床科室进行检查，发觉脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室嘉奖。四、制度建设方面连续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;(二)督促各科室依据本科室特点，制定并实

7、施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。(三)加强护理平安管理。对高危患者进行入院评估;20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11;院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。(四)护理工作中存在的不良事件和平安隐患要求科室乐观上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生

8、管道脱落3例;发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士进步行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。六、对护士和护士进步行考核，培训，不断提高护理工作水平。护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位，有些工作处理不准时;制度，流程有待于进一步完善等。护理质量工作总结3(一)亮点病房各项护理评估落实到位，包括入院评估、生活自理能力评估和各种风险评估，表单记录规范;内二科、内四科分组进行质控，效果较好

9、，质控记录体现持续质量改进;外一科各项记录齐全，质控、培训工作扎实有效。(二)存在问题：1、护理评估：对患者进行护理评估后缺少相应的沟通交流，健康指导不到位;部分责任护士局限，缺乏护理诊断学问。2、科室质控：多数科室质控不规范，未有重点，未针对科室平安隐患，缺乏专业性、连续性，个别流于形式。总之科室质控未解决科室实质性问题。3、科室培训：一是理论培训内容简洁、不实用，考试形式单一，现场提问护士把握不全;二是科室技术操作考试缺少考评记录。六、缘由分析：1、护士长管理力度不够或者管理思路模糊;2、护理人员业务能力、学问水平参差不齐;3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏肯定的监督;4、

10、护理人员协作精神差，与病人沟通交流不主动。七、整改措施1、现场进行问题反馈，并以书面形式反馈至各科室，督促整改，5月份对整改效果进行跟踪(包括护理评估、健康教育、科室质控和培训)。2、组织召开护理质量与平安管理委员会会议，议题是“如何做好科室质控，提高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控，提高护士长管理意识，突出工作重点，定出科室质量指标，利用PDCA的工作模式来实现护理质量不断提升。3、要求科室利用各种渠道对护士进行专业培训：护士长每天提问责任护士(详细12个分管病人);带教老师做好培训和考核;护士晨会交班尽量脱稿，床头交班主动汇报病人情况。4、加强培训。组织护理评估为基础的学问讲座，提高

11、护士对护理评估重要性的认识;邀请上级医院专家进行“护理持续质量改进”专题讲座，进一步提高护士长科学管理水平。护理质量工作总结4为了加强医疗质量管理，集团董事会于20xx年4月12日上午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。我院成立两个质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。共检查五个护理单元分别为：妇科、外科系统病区、消化内科、心血管科一区、心血管科四区。共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。总体来说较上次检查有很大提高，主要表

12、现在以下几个方面：1、病房管理方面：病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位整齐更换准时。尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主任、护士长乐观协作、充分预备，整体住院环境最好，患者对住院环境特别满意。2、护士对危重病人情况能熟练把握，护理措施到位，重症护理记录准时。抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规格、摆放位置能够熟练把握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出表扬。3、护理表格书写符合要求。护理差错登记齐全，按规定上报，有上报制度。4、存在不足：个别出院患者的床头卡未准时撤除，新入院患者没准时放置床头卡。个别科室的紫外线消毒登记不准时。旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐

13、，影响美观。个别病历中的体温单有涂改现象。毒麻药品交班登记本未记录药品批号。一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。整改措施：准时召开全院护士长会，检所检出的问题准时反馈各科护士长，督促其规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度，准时发觉准时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发觉，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的乐观性。护理质量工作总结520xx年在护理部及科护士长的领导下及科主任的指导下，在全科护士的辛勤工作下，取得了各方面的进步与发展，现总结如下：自开展优质护理服务以来，本科依据优质护理服务总的指导思想，专心学习各项文件要求，并制定及修订了一系列

14、的制度：如：责任护士应聘细则、岗位职责的修订、考评制度等，加大和细化对护理人员的考核，真正落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和平安。规范病区管理，争创一流护理质量。组织大家学习护理质量标准内容，并给每位护士分管护理质量包管的项目，每月她们严格执行护理质量标准，通过质量自查，乐观发挥护士的主观能动性。另外，对于自查及护理部和质控组查的问题，每月在质量分析和讨论会上进行分析并提出整改措施，不断提高护理质量。在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，真诚地对待每一位病人，充分地把优质护理服务贯穿在临床护理工作中。重视平安工作，落实到实际工作中。护理平安工作应

15、长抓不懈，层层把关，切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷，保障病人就医平安。组织定期、不定期的质量管理查房，每月进行讨论总结一次。强调护理平安学习，提高护理法律意识。要求全部的护士时刻把好平安关，注重平安护理前馈掌握，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格掌握、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，准时发觉护理工作中存在的偏差，准时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和有发生医疗纠纷倾向的病人。优化各班职责，统一各班流程，合理利用人力资源，实行弹性排班，排班以规律、公平、弹性、科学合理为原则。保证护理工作质量，合理安排人员休息，以充分

16、发挥其主观能动性。重视各项检查，进行常态管理。在今年的各项检查中，我科虽然没被抽查到，但也时刻预备着。护理质量工作总结6检查情况：20xx年1月2日至1月30日，护理部对各科护理工作进行了护理质量检查及抽查，检查内容有病房管理、临床护理、消毒隔离、护理文件、急救物品、护士仪表、护理服务质量、护理技术操作等。按护理人员绩效考核评分细则进行打分。但特殊提出：1、个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不准时。卫生间有异味。2、护士长没准时做到晨间床头交接，病房各种交班本不全。3、个别病人卫生处置不够好。优护示范病区存在问题：部分病人对所用药物相关学问了解不全面，个别病人对自己的护理级别不知道。4、治

17、疗室用物摆放乱。5、门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩。整改措施：对以上存在的问题护士长准时进行反馈，查找存在问题的缘由，分析可能引起的不良后果，使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识；建立药品、急救药品、冰箱交班本；督促各科护士长组织业务学习，并有学习笔记；加强无菌技术观念；建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作，病人及家属将物品整理好，对新入院的病人，当班护士在病人病情许可的情况下，准时进行卫生处置，责任护士要监督检查。护理部护理质量工作总结7为进一步提高科室护理质量与平安管理工作质量，现将内科20xx年度上半年护理质量与平安管理小组的工作进行总结。1、连续专心落实医院护理质量

18、管理制度2、护理质量管理实行护理部病区两级质控标准。在上级领导指导下，科室质量与平安管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便准时发觉工作中的问题，准时改进，持续提高护理质量。3、做好科室护理人员的相关培训。针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与平安管理的相关规章制度。4、上半年存在问题：科室护理质量与平安主要从消毒与隔离、病人平安、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发觉问题，分析缘由，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠专心，相关工作

19、记录本个别护理人员字迹潦草。2、药品管理交接有时流于形式，未专心检查。3、劳动纪律有时松散，消失个别人员早会迟到现象4、病理标本管理不规范。5、重点环节之间交接连接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。缘由分析：1、护士年轻化，专业学问薄弱2、高危病人管理，意识不强，整改措施：1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格认真交接班，定位放置。2、抽查核心制度落实情况。3、加强培训学习。无菌操作、院感、平安制度等方面的学习。4、加强工作责任心的熬炼，加大对低年资护士的培养力度。5、护士长加大检查力度，奖惩举。内科质量掌握小组20xx年6月护理质量工作总结8为进一步提高本病区护理质量与平安管理工作质量，现

20、将20xx年度上半年护理质量与平安管理小组的工作进行总结。一、连续专心落实医院护理质量管理制度1、护理质量管理实行护理部-病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与平安管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便准时发觉工作中的问题，准时改进，持续提高护理质量。2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与平安管理的相关规章制度。二、上半年存在问题：手术室护理质量与平安主要从手术室消毒与隔离、病人平安、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发觉问题，分析缘由，提出整改措施，进行总结分析

21、。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠专心，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。2、药品管理交接有时流于形式，未专心检查。3、劳动纪律有时松散，消失个别人员早会迟到现象4、病理标本管理不规范。5、重点环节之间交接连接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。三、缘由分析：监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心四、整改措施：1、加强对急救药品、物品、设备的管理

22、，严格认真交接班，定位放置。2、抽查核心制度落实情况。3、加强培训学习。无菌操作、院感、平安制度等方面的学习。4、加强工作责任心的熬炼，加大对低年资护士的培养力度。5、护士长加大检查力度，奖惩举措。护理质量工作总结9我们深感荣幸肩上的责任之重大，得到科内全体人员的高度重视，参与护理人员齐心协力，克服困难，制造性的开展工作，力争使每一项基础护理落实到位。在以往工作基础上，使护理服务更加人性化、亲情化。为长期卧床的病人洗头、剪指甲赢得了病人及亲属的赞扬，护理人员微笑服务与病人亲切交流沟通，重新唤起病人生命的期望。通过“示范工程”活动，达到了以点带面，强化基础护理，改善护理服务的目的。使患者感受到护

23、理服务的改善，感受到护士以爱心、细心、急躁和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务一、工作改观1、转变排班方式在原有责任护士负责制的基础上，依据病房床位数设立3个护理责任小组，每个责任小组由1名组长，2名执行护士组成。每个责任小组负责患者的晨晚间护理和日间的治疗与护理。护士长可以依据各时段护理工作量及护士个人情况进行护理人力的动态调整，确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。2、公示服务项目将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容上墙公示，让患者和家属共同监督，让护理人员没有退路。3、转变护理理念，拓宽护理服务加强人性化服务，注重健康教育和患者的个性化

24、护理。护士长和小组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理学问和技术的强化训练。根据优质护理服务质量标准，切实做好基础护理，加强与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导、疾病宣教，指导病人进行正确的功能熬炼；加大巡视病房的力度，准时观察病人的病情、输液情况，了解并满意病人的所需，解决病人存在的各种护理问题；加强护理平安工作，对病人进行平安宣教，从而杜绝了各种不必要的平安隐患及医疗纠纷的发生；护理部统一制作各种温馨提示牌，对每位患者的重点护理内容进行统一、规范化提示，以保证护理工作的平安。依据病人的实际困难，护士自行制作适合病人的各种方法和用具等。4、加强

25、护理管理为确保护理平安，实现护理工作零缺陷，护理部在原制度、职责成册的基础上，进一步细化和量化各项标准，完善各种工作制度、流程、岗位职责及工作标准，建立严格的绩效考核制度，并根据标准定期考评，发觉问题，准时反馈并限期进行整改，并与奖金挂钩，以确保护理质量平安、有序。对于工作中遇到的的重点、难点问题，护士长定期与护理部、科内全体护士、科主任等进行协商，调整工作实施方案，并对绩效考核进行动态调整。5、提高护理满意度我科制定了患者满意度调查表，每月进行满意度调查，并对评价结果进行总结、反馈到每一名护士，以此发觉存在问题、了解患者需求，进一步改善服务质量。三、初步成果1、护理人员理念转变：以病人为中心

26、，满意病人需求。2、工作模式转变：全部工作落实到人，增加了责任意识。3、护理内容转变：治疗和生活护理渐渐等同化。4、护理人员对病人的称呼转变：由原来的床号改为现在的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师、教授等。5、护士的配备转变：依据工作量弹性排班。6、护理班次转变：满意病人需求，护士比较满意。7、护患关系转变：提高了患者的平安，和谐了医护关系。8、病房环境转变：家属少了，环境变得整齐有序。四、存在问题1、部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。2、护士基础学问和专科学问需要提高，不能主动发觉病人的病情变化。3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多

27、，各种护理操作均有待提高。4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。7、健康教育：部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。9、巡视病房不准时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。改进措施：1、组织全体护士连续深化学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必定性，让大家转变观念，加强认识。2、丰富的专

28、业学问和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科学问的系统化学习，每月进行一次相关学问的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。3、连续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。4、进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开安排档次，实现按劳安排，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作乐观性。5、指导年轻护士如何依据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。6、要搞好优质护理首先必需端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反

29、复组织大家学习优质护理服务的必要性和必定性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士帮助病人做好基础护理工作。7、目前护理队伍中由于新进护士较多，常因自身学问不够充足影响健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高护士自身理论水平，丰富专业学问，这是进行健康教育的前提条件。8、管床护士要加强责任心，真正树立“我的病人”的观念，全心全意为病人着想，主动巡视病房，主动与病人进行沟通交流，拉近护患关系，提高患者满意度。时间飞逝，示范病房已经走过了最初的茫然青涩、通过不断探究、挖掘创新、勇于实践到现在的初见成效，这一路走来是艰辛的，曲折的，可这一切又都是值得的，傲慢的。优质护理服务就象一缕春风

30、，为护理工作注入了新的生机和活力！护理工作虽然平凡，却需要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热忱去点燃病人战胜疾病的信念。内四科病房全体护理人员会连续努力，在医院和护理部的坚强领导下，始终追求着对于成果永不满意，对于困难永不认输，对于工作永不放松的精神。护理质量工作总结10一、亮点：1、ICU护理记录规范。二、存在问题系统问题：1、血透风险评估表，风险因素评估选项“压疮”为错别字“压痔”。2、维生素B1，医生开医嘱时有皮试选项，过敏药品管理里面所开维生素B1都有皮试结果,皮试结果由医生自行标注阴性结果。3、儿科护理记录单，翻页后无日期准时间。待规范问题：1、切口引流量（医生未开记量要求），24小时切口引流量是否需要记录在体温单上。2、记24小时尿量，每班只记录一次，是否需要按时记录。3、过敏药品管理，备注栏信息是否需要标识部位+姓名（病区不统一），皮试部位是标识“R、L”,还是“左、右”或“左手、右手”。4、患者入院时无记录，入院一周后皮肤消失异样，护理记录单只书写皮肤情况，是否还需要观察记录患者基本病情。个性问题：（一）首次护理评估单：1、患者意识模糊，护工陪护，5.28号入院，住