泵站施工表格.docx

1、泵站施工表格CB15 分部工程开工申请表（ 分开工 号）合同名称：扬州市2012年农业开发项目* *工程 合同编号：致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码新建 * * 泵站（* * * *）申请开工日期 计划工期 2012 年 03 月 日至 2012 年 月 日至 承包人施 工准 备工 作自 检记 录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通

2、、临时设施准备情况8测量及试验情况附件： 1、施工进度计划表承 包 人：（盖章）项目经理：（签名）日 期： 2012 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构（全称及盖章）： 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程施工质量评定表表1.3单位工程名称涵闸工程施工单位分部工程名称 泵站施工日期年 月 日至 年 月 日分部工程编号评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程编号单元工程质量等级备注施工单位自评 质量等级监理单位复评 质量等级优 良合 格优 良合

3、格1基坑开挖2泵室部分混凝土底板3泵室部分砌石墙4泵室部分混凝土压顶5泵站控制室6出水部分混凝土底板7出水部分砌石墙8出水部分混凝土压顶9混凝土构件预制安装10水泵、电机安装11拦污栅制作安装12土方回填单元工程共 个，其中：优良 个，优良率 %。主要单元工程 个，是否全部优良。中间产品质量是否全部合格，混凝土、砂浆拌和物质量是否优良。启闲机、机电设备质量是否全部合格，原材料质量是否全部合格。续表1.3施工单位自评意见： 质检科长： 项目经理： 年 月 日（签名并盖公章）建设、监理单位复评意见：质量监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 （签名并盖公章）质监机构核定意见：项目质监负责人： 年

4、 月 日（签名并盖公章）CB11 施工放样报验单 （ 放样 号）合同名称：扬州市2012年农业开发项目* *工程 合同编号：致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司根据施工合同要求，我方已完成 新建 * * 泵站泵室底板 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注新建 * * 泵站泵室底板施工基线及高程（自检结果）：承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签字）：日 期： 年 月 日（核验意见）：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。新

5、建 * * 泵站工程施工进度计划表序号工程项目称2012年 月2012年 月2012年 月2012年 月2012年 月202530510152025315101520253151015202528510152025311打施工围堰2旧泵站拆除3基坑开挖4泵室及进水部分底板浇筑5出水部分底板浇筑6泵室及进水部分石墙砌筑7泵室及进水部分盖顶浇筑8出水部分石墙砌筑9出水部分盖顶浇10水泵梁、水泵安装11电机梁、泵室盖板安装12泵房砌筑及装鉓13供、配电线路安装14水泵、电机整体试运行调试15土方回填及夯实施工围堰拆除17资料整理、完工退场说 明本工程计划于 年 月 日开工， 年 月 日完工CB18

6、单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：扬州市2012年农业开发项目* *工程 合同编号：致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 新建 * * 泵站基坑开挖（） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站基坑开挖（） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。基

7、坑土方开挖工序质量评定表表3.3.1单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称基坑开挖单元工程编号序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1降低地下水低于开挖面0.5m以上2开挖情况基底上淤泥必须清除干净严禁超、欠挖3超挖部位回填情况是否用与底板相同标号的混凝土或相应的垫层料填平序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101坑底标高20（有垫底混凝土）020（无垫底混凝土）2轴线位移303基坑尺寸不小于设计规定值4基坑边坡设计的10%检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格

8、率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师CB18 单元工程施工质量报验单 （ 质报 号）合同名称：扬州市2012年农业开发项目* *工程 合同编号：致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 新建 * * 泵站泵室部分混凝土底板（） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 新建 * * 泵站泵室部分混凝土底板（） 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见）：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；：分项验收报验资料不齐全，整改后再报。 监理机构：

9、（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。模板安装工序质量评定表表5.1.0单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号序号检查项目质量标准检 验 结 果评定1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101水平截面长度和宽度52平面对角线103相邻两板面高差24承重模板上表面标高55预留孔、洞尺寸及位置106轴线位移基础（底板）10墩、墙、

10、柱5梁、板107立面垂直度泵层站高水闸墩、墙H500且20柱、闸槽H1000且10小于5m6大于5m8检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。钢筋制作安装工序质量评定表表5.2.0单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1钢筋的数量、规格尺寸安装位置符合设计图纸和规范要求2焊 缝无脱焊、漏焊和裂缝3主

11、要结构同截面受力钢筋接头情况不得大于规范规定数4钢筋搭接长度不得小于规范规定序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101钢筋搭接、帮条接头接头中心的纵向偏移0.5d2接头处中轴线位移C0.1d且33焊缝长度0.5d4焊缝宽度0.1d5焊缝高度0.05d6咬边深度0.05d且17焊缝表面气孔夹渣在2d长度上2个气孔夹渣直径3mm8钢筋对焊接头对焊接头无脱焊或漏焊现象接头处钢筋表面无横向裂缝和明显烧伤接头处弯曲4度接头处的轴线偏差0.1d，且2续表5.2.0序号检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101钢筋弯钩朝向正确符合设计图

12、纸2绑扎搭接长度0.05设计值3箍筋各部分长度54受力钢筋全长净尺寸105钢筋弯起点位移206受力钢筋间距10排距57箍筋、构造筋间距焊接10绑扎208双排钢筋其排与排间距的局部偏差0.1排距9焊接预埋件中心线位移5.0水平高差+3.010钢筋保护层厚度基础、墩、原墙（墙厚60cm）10薄墙、梁（墙厚60cm）5，10桥面板3，5检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目CB17 混凝土浇筑开仓报审表（ 开仓 号）合同名称

13、：扬州市2012年农业开发项目* *工程 合同编号：致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司我方下述工程混凝土浇注准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称涵闸工程分部工程名称新建 * * 泵站单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编码申报意见主要工序具 备 情 况备料情况备料充足，材料送检合格基面清理基面清理干净钢筋绑扎钢筋绑扎完成，自检模板支立模板支立完成，自检细部结构已完成混凝土系统准备已就绪附：自检资料 承 包 人：（盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见）：具备浇筑条件，同意开仓浇筑；：不具备浇筑条件，不同意开仓浇筑，整改后再报。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日

14、期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。混凝土浇筑工序质量评定表表5.4.1单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号序号检查项目质 量 标 准检 验 结 果评定1混凝土原材料规范要求2混凝土水灰比及水泥用量符合SLT19196规范的规定3新老混凝土接合面凿毛清除干净，均匀铺水泥砂浆12cm4分层、平仓厚度不大于30cm铺设均匀、分层清楚5振 捣符合规范要求5积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时6插筋、管路等埋件保护保护好，符合要求7养 护符合规范序号检测项目允许

15、偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101原材料称量水、水泥、混合材2%2砂、碎石3%3外加剂溶液1%4砂含水量6%5拌和时间应符合规范要求6混凝土坍落度50mm105090mm2090mm30检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。现浇混凝土基础底板尺寸质量评定表表5.4.11单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号序号

16、检测项目允许偏差（mm）设计值实 测 值合格率（%）123456789101轴线位移152长 度203宽 度204厚 度105顶面标高106表面平整度5检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师注：标有为主要检测项目。现浇混凝土外观质量评定表表5.4.18单位工程名称涵闸工程单位工程编号分部工程名称新建 * * 泵站分部工程编号单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号序号项 目质 量 标 准检查结果优 良合 格1有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累