老年人烫伤的预防与护理 ppt课件.pptx

1、老年人烫伤的预防与护理,概述,随着社会人口老龄化的迅速发展，老年人的健康及生活质量，社会保障等相关问题日趋收到关注，特别是老年人的护理安全问题。国内外研究显示，跌倒、烫伤、误吸等安全问题在老年人群中发生率高，其后果不仅对老年人的生活质量有很大的影响，甚至导致老年人死亡。,概念,烫伤是指由热力（包括高温气体、高温液体、蒸汽等）所引起的组织损伤，主要是指皮肤、粘膜的损伤，严重者伤及皮下组织。由火焰、化学物质、放射线等所引起的组织损伤常称为烧伤。,烫伤的分度,烫伤深度的判断普遍采用三度四分法：度、浅 度、深 度、度。典型的临床表现可归纳为一口诀：度红，度疱，度皮肤全坏掉。,度烫伤的特点,度烧伤最轻，

2、只伤及表皮浅层，生发层健在，外观只呈现红斑，绝无水疱。3-5天愈合，表皮脱落后基底显露红嫩、光滑的上皮。由于度烧伤不会引起全身反应，故考虑严重程度时可忽略不计。,浅度烫伤的特点,伤及真皮乳头层，部分生发层健在。有水疱形成，基底红润，渗出多，这是由于乳头层与网状层交界处的血管网扩张充血所致。上皮再生有赖于残存的生发层及毛囊、汗腺等上皮细胞的增生。1-2周愈合，不遗留瘢痕，只有程度不等的色素沉着，数周后可自行恢复。,深烫伤的特点,伤及真皮深层。亦有水疱，基底微红或红白相间，渗出较少，有时可见粟粒状红色小点。3-5周可愈合，遗留程度不等的瘢痕。,度烫伤的特点,伤及全层皮肤，甚至深达皮下脂肪、肌肉或骨

3、骼。局部颜色可有苍白、焦黄或碳化。表面干燥，发凉，无水疱，硬如皮革，知觉丧失。焦痂干燥后可见粗大的血管网。焦痂上的毛发易拔除，且拔除时毫无痛觉。由于皮肤及其附件全部被毁，无上皮生长能力，创面修复需靠周围健康上皮向中心长入，创面大则需植皮。,一、老年人烫伤的危险因素,1.生理因素 老年人皮肤厚度逐渐变薄，裸露部位的皮肤尤为明显；老年人皮肤毛细血管减少，皮肤的体温调节功能下降；皮肤神经末梢的敏感性下降，对疼痛刺激的回避反射减弱，感觉相对迟钝。,一、老年人烫伤的危险因素,2.病理因素：患有糖尿病周围神经病变、脉管炎、脑血管等疾病的老年人痛温觉减退，沐浴或泡脚时，水温过高容易导致烫伤。,一、老年人烫伤

4、的危险因素,3.环境因素 老年人黑色素细胞不断减少，对有害射线的抵抗力降低，在烈日当空下曝晒，皮肤容易晒伤。,一、老年人烫伤的危险因素,4.治疗因素 使用药物热疗方法不当容易导致老年病人出现烫伤，使用烤灯等热疗仪器如温度设置、距离调节不当，很容易导致老年人治疗部位出现烫伤。,一、老年人烫伤的危险因素,5.照顾因素 老年人生活自理能力下降常需要人照顾，取暖用品、暖水瓶、微波炉、热水、热汤等使用不当，家属或照顾者未及时发现异常情况都容易造成烫伤。,二、老年人烫伤危险性评估,全面评估老年病人，观察其有无烫伤的可能，根据病人的年龄、照护情况、意识状态、感觉、治疗物品等情况评估有无烫伤风险。尽早识别有烫

5、伤高风险的病人并及时采取相应的防护措施。1.一般情况评估 评估老年病人的年龄、性别、意识状态、诊断、症状与主诉、生活自理能力及全身皮肤情况。老年人既往是否发生过烫伤，次数及当时的情况。评估引起烫伤的疾病及危险因素。了解老年人的生活方式及被照顾的方式，了解他们的心理状态及老年人和照顾者对烫伤的认知程度。,二、老年人烫伤危险性评估,2.取暖物品评估 评估老年人的取暖物品的质量、性能、注意事项。评估老年人对取暖物品及其使用方法的认知程度。3.治疗物品评估 评估老年人使用的治疗仪器如烤灯等的温度、距离等。评估老年人药物性热疗的使用情况。4.医护人员评估 护士是否对老年病人有烫伤风险预见性，安全防范意识

6、是否强，能否及时发现日常护理工作中存在的安全隐患。,三、老年人烫伤的预防与护理,（一）老年人烫伤的预防1.宣传预防烫伤的知识 准确评估病人，告知病人及家属发生烫伤的危险因素和后果，宣传烫伤的预防知识。,三、老年人烫伤的预防与护理,2.指导病人及家属正确使用热水袋和取暖设备 老年人最好不要长时间接触温度超过体温的物品。患有糖尿病、脉管炎或中风后遗症、长期卧床的老年人尤需特别注意。（1）电热毯的使用：一般电热毯的控制开关具有关闭、预热、保温三档，先将开关拨到预热档，约半小时后，温度可达25左右。入睡前，要将开关拨到保温档，如果不需要继续取暖，将开关拨至关闭档。通电时间不宜过长，不能通宵使用。,三、

7、老年人烫伤的预防与护理,（2）热水袋的使用：水温不宜过高，热水袋外面最好用布包裹隔热，或放于两层毯子中间，使热水袋不直接接触皮肤。热水袋装70%左右热水即可，老年人使用水温不高于50，并赶尽袋内的空气，不要挤压热水袋，注意把盖拧紧，防止流水。使用热水袋取暖的时间不要过长，最好是睡觉前放在被子里先暖被窝，睡觉时取出来，尽量避免整夜置于被窝内。如果想睡觉时放在脚下取暖，要用毛巾把热水袋包上，不要使热力表面直接作用在皮肤上，要注意定时观察使用部位皮肤情况。,三、老年人烫伤的预防与护理,（3）其他取暖设备：在使用各种新潮取暖设备时一定要严格按照说明书操作，在使用金属和电子取暖器时有封套的要使用封套，且

8、不能紧贴皮肤。不要长时间地贴近暖气片等取暖设备。,三、老年人烫伤的预防与护理,3.指导病人和家属正确使用生活设施（1）调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关；使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。（2）热水瓶放置在固定且病人不易触摸到的的地方。（3）病房内尽量不使用蚊香，必须使用时需用蚊香专用器具且放在安全的地方。,三、老年人烫伤的预防与护理,（4）食用热汤时温度要适宜，必要时向老年人说明，引起注意。（5）老年人应避免使用电器，如必须使用要反复告知使用注意事项，并定期检查电器是否完好。安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿（汗水、血液等）导致电灼伤。,三、老年人烫伤的预防与护理,4.正确使用医疗

9、设备 使用温疗仪、烤灯等时，护士应熟练掌握使用方法，密切监测温度变化，观察治疗部位的局部情况，告知病人和家属不要随意调节仪器。,（二）烫伤后的处理,1.处理措施（1）脱离热源，采取冷疗法：立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位3060分钟以中止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。,（二）烫伤后的处理,（2）根据烫伤程度、面积大小给予适当处理1）I度烫伤：仅有表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象，可采取冷敷、贴水胶体敷料（如透明贴）或使用湿润烧伤膏等措施。2）度烫伤：包括浅度烫伤及深度烫伤，前者伤及表皮和真皮浅层、产生水泡、色素沉着，后者伤及表皮下方的真皮层；正确处理水疱，避免小水疱

10、破损，大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水疱液；已破的水疱或污染较重者，彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。3）度烫伤：直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤，须立即请烧伤科医生会诊，进行清创处理并指导进一步的治疗。,（二）烫伤后的处理,（3）及时记录：包括烫伤的经过、部位、面积、深度、症状、体征及处理措施。查找原因，采取针对性整改措施，防止类似事件的再次发生；呈报护理不良事件。,烫伤后的处理流程,发生烫伤,迅速脱离热源，降低局部温度,报告医生、护士长,去除伤处衣裤（剪开）,协助医生进行创面纱布覆盖，简单包扎,遵医嘱予以镇静、止痛治疗,及时记录患者烫伤情况及处理措施,送专科治疗,查找原因，及时整改,呈报护理不良事件,Thank You!,