江苏省人民医院中央分质供水案例探讨.docx

1、江苏省人民医院中央分质供水案例探讨江苏省人民医院中央分质供水方案实例探讨（北京清大淼尔水处理应用科学技术研究院湖南研究分院）摘要：本文探讨了江苏省第一人民医院中央分质供水系统的设计方案及kertone相关专利技术的应用，为实现这一目标, kertone采用多种当代膜技术集成的制水工艺, 并通过集中制水，合理的分段取水, 实现分质供水, 满足不同的用水质量标准。医院分质供水设备有利于节能、节水, 并便于管理关键词：Kertone；医院；分质供水；纯化水；透析用水；科尔顿；水处理设备Abstract：Paper discusses the application of Jiangsu Provin

2、ce the First Peoples Hospital, central water supply system design and kertone related patented technology to achieve this goal, kertone using a variety of modern membrane technology integrated water technology, and through the centralized system of water, rational water segment, to achieve sub-quali

3、ty water supply to meet the different water quality standards. Hospital water supply equipment in favor of energy, water, and easy to manageKeywords：Kertone；hospital；separate water service according to quality；purified water； water for haemodialysis; system；design江苏省第一人民医院作为江苏省规模最大的综合性三级甲等医院，担负着全省医疗

4、、教学和科研三项中心任务，医院占地面积160亩，现有建筑面积18.5万平方米；固定资产总额14.31亿元，其中房屋建筑7.72亿元、医疗设备6.59亿元；目前实际开放床位2200张，职工3000余人。 年门急诊量217万人次，年住院人次4.2万人次，年手术2.5万台次。在医院现行的设施中，基本上还是沿用各科室独立水机供应纯水，这种传统的单科室供水模式不仅不利于集中管理、运营成本高，而且水质安全难以保障，显然，传统的单科室纯水供水模式不利于医院医疗服务的提升。为最大限度地利用资源，进一步提高医院现代化管理程度，江苏省人民医院引入科尔顿医用中央分质供水系统，根据院方需求，该系统设计总供水量为240

5、00L/H（25）（一级RO纯水），采用两套以反渗透为主要元件的制水系统，每套制水系统出力不低于为12000L/H，反渗透制水采用双机联动，当医院用水点用水量比较大时，两套设备同时启动以满足医院的需求；当医院用水量较小时，设备将只开启其中一台，两套系统交替使用。供水系统全部采用变频恒压供水，为医院节约大量能耗。其中供给以去除离子为主要求的清洗用水4000L/H、冲洗用水2300L/H、血透用水8000L/H、实验室用水1000L/H、饮用纯净水2000L/H，考虑水处理系统主机RO膜年衰退率以及RO膜产水性能随温度变化等因素预留2000L/H。故设计一级反渗透总出水量为240000L/H（25

6、）基础供水。主机管道设计方面，预处理为低压部分，管道采用UPVC材质，反渗透主机则采用医用卫生级不锈钢SUS304材质。管网系统设计方面管网采用Kertone特有技术，循环回流设计，保证管道里面不出现死水，避免细菌的滋生，并能在线监测管网是否有无泄漏情况。医用清洗用水管材采用日本积水品牌，供给消毒供应室、口腔科等清洗用水的需求。医用清洗用水管材采用日本积水品牌，供给手术刷手等冲洗用水的需求。血透用水供水管材采用日本积水品牌，考虑床位较多，供水分两路供给，所有阀门与水接触部位均采用医用卫生级Clean-PVC，主管、支管道耐压能力均为1.0MPa，链接形式采用粘接式连接，所配管道球阀耐压能力跟管

7、道匹配。对血透管网配有化学消毒系统，定期清洗消毒。废水处理方面对于反渗透产生的大量废水通过废水回收装置将其回收利用，将产生的废水用于医院绿色灌溉或排入消防水池用于消防用水。医用纯水分类 医院的水源绝大部分均来自于市政自来水，因此原水的指标均应符合生活饮用水卫生标准。但是医院很多专业科室均需要对原水进行水质处理才能达到实际使用的要求，由于水质指标要求的差异性从而决定了医用中央供水系统“集中净化、分质供水”的系统特性。本系统为江苏人民医院提供的医用水按水质指标差异主要分如下几种： 1.器械清洗消毒用水：原水经kertone 净水系统处理后终端水质指标达到医院消毒供应中心-第1部分 管理规范（WS3

8、10.1-2009）和医院消毒供应中心-第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范（WS310.2-2009）的相关要求。使用科室 主要为：中心供应室、手术部洗消间、内镜清洗室、DSA导管清洗间、口腔科等。 2.高温灭菌器用水：原水经kertone 净水系统处理后终端水质指标达到医院消毒供应中心-第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范（WS310.2-2009）。使用科室主要为：中心供应室。 3.血液透析用水：原水经kertone 净水系统处理后供血透机用水和透析液配制用水，终端水质指标达到血液透析和相关治疗用水标准（YY0572-2005）。使用科室主要为：血透中心、ICU等。 4.手术刷手用水：原水经

9、kertone 净水系统处理后灭杀细菌达到无菌冲洗水要求。使用科室主要为：中心手术部刷手、产科手术无菌刷手、洗婴、水中分娩、化疗病人无菌沐浴 5.生化检验用水：纯净水为源水经国之源或kertone LAB超级纯化水系统处理后，终端水质指标达到中国国家实验室分析用水一级标准（GB/T6682）和新版药典纯化水指标。使用科室主要为：生化检验科、病理科、药物配置中心等。 6.饮用纯净水：原水经kertone 净水系统处理后终端水质指标达到饮用纯净水质量指标(GB 17324)的指标要求。使用科室主要为：医疗候诊区、办公区、护士站等。 以上6种水基本上涵盖了江苏省人民医院所有医用纯水和直饮水，其他类型

10、的特殊用水可以根据具体的要求在以上5种水的基础上对制水工艺进行微调就可以实现。医疗用水点分布、用水量及水质要求表序号楼层用水科室医疗纯水水质标准医用纯水点(个)医用纯水用水量（L/H）1负1层供应室清洗打包消毒 清洗用水标准18180023层内窥镜洗消清洗用水标准8700检验科（GB/T6682-2008）1380034层检验科（GB/T6682-2008）2145层血透中心美国“AAMI”标准、（YY0572-2005）1708000泌尿外科检查、门诊手术刷手、消毒、腔镜清洗无菌冲洗用水标准10100056层五官科清洗消毒冲洗用水标准1300口腔科冲洗清洗用水标准151500 67层手术室清

11、洗、刷手冲洗用水标准102000病理科检验、分析（GB/T6682-2008）12200合计（GB/T6682-2008）331000 美国“AAMI”标准、（YY0572-2005）1708000清洗用水标准414000冲洗用水标准1123001）、检验科、病理科用水点：合计20个用水点，统计用水量1000L/H（需一级反渗透用水2000L/H）； 2）、清洗用水：合计41个用水点，统计用水量4000L/H。 3）、冲洗用水：合计11个用水点，统计用水量2300L/H。 4）、血透用水量：合计170个用水点，统计用水量8000L/H。 5）、总用水量：合计255个用水点，统计一级反渗透用水量

12、18300L/H，设计用水量为20000L/H。直饮水用水点分布表楼层用水点直饮水终端用水点备注信息负1层3程控杀菌冰温热饮水机3中心供应室开水间、办公会议示教开水间、五官科开水间1层5落地式温热饮水机5体检中心等候区、体检VIP、住院部报告室外、影响中心、影响中心2层8程控杀菌冰温热饮水机2、落地式温热饮水机6老人方便门诊开水间、心里门诊、成人输液、急诊留观配餐开水间、急诊ICU、挂号收费、康复门诊、儿科门诊3层9程控杀菌冰温热饮水机1、落地式温热饮水机8针灸开水间、中医、超声检查1、检验科、内窥镜等候区、普外科候诊区、消化科候诊区、整烫科候诊区、门诊治疗室候诊区4层7程控杀菌冰温热饮水机1

13、、落地式温热饮水机6检验科开水间、DSA护士站、心脏检查室候诊区、心脏科门诊候诊区、胸外科门诊候诊区、呼吸科候诊区、风湿科门诊候诊区5层8程控杀菌冰温热饮水机1、落地式温热饮水机7泌尿外科检查候诊区、血透中心护士站、门诊手术茶水间、泌尿外科门诊候诊、肾科候诊区、血液科候诊区、内分泌营养科候诊区、皮肤科候诊区6层8落地式温热饮水机8计算中心办公区、妇科门诊室、脑外科ICU护士站、院总ICU护士站、五官科诊室、神经内外科候诊区、眼科候诊区、口腔科护士站7层5落地式温热饮水机5手术室2、手术室家属等候区、血库办公区、病理科办公区8层3程控杀菌冰温热饮水机1、落地式温热饮水机2中心配液开水间、手术更衣

14、护士站、会议中心、9层3程控杀菌冰温热饮水机3开水间310层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间211层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间212层1程控杀菌冰温热饮水机1开水间113层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间214层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间215层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间216层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间217层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间218层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间219层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间220层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间221层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间222层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间223层2程控杀菌冰温热饮水机2开水间224层2程控杀

15、菌冰温热饮水机2开水间2合计88总计：用水点88个，其中落地式温热饮水机47台，程控杀菌冰温热饮水机41台，用水量统计为1760L/H，设计用水量为2000L/H。设计基础1、工程概述本方案涉及的流程及设备需满足如下要求：产水用途：医院整体供水系统出力：24000L/H （双机联动）运行方式：自动/手动控制2、水质资料(1)、原水水质：市政自来水（水质报告由需方提供）序号分析项目单位数量备注1pH值-6.5-8.52悬浮性固体mg/L33总碱度mg/L150(CaCO3)4总硬度mg/L120(CaCO3)5总铁mg/L0.36游离氯mg/L0.17浊度mg/L38色度倍109锰mg/L-10

16、铝mg/L-11硫酸盐mg/L25012硫化物mg/L113氯化物mg/L25014总固体mg/L50015COD(Cr)mg/L4(2)、软水产水技术指标： 序号分析项目单位数量备注1pH值-6.5-8.52悬浮性固体mg/L33总碱度mg/L150(CaCO3)4总硬度mg/L3(CaCO3)5总铁mg/L0.16游离氯mg/L0.17浊度mg/L18色度倍89锰mg/L-10铝mg/L-11硫酸盐mg/L25012硫化物mg/L113氯化物mg/L25014总固体mg/L50015COD(Cr)mg/L43、设计要求3.1. 水源：进水管引至原水箱装置入口 正常流量：35m3/h 3.2

17、. 系统处理能力预处理出力：自来水30m3/h 一级反渗透系统出力：24m3/h；回收率：70%二级反渗透系统出力：8m3/h；回收率：85%超纯化终端出力：1.0m3/h；回收率：95%3.3. 系统产水水质： 一级RO电导率 15s/cm 二级RO电导率 5s/cm 超纯化终端电阻率18.25M.cm 3.4. 药品：调试及运行过程中所用消耗品由业主提供主要药品名称：工业盐系统工艺流程 Kertone专利技术应用Kertone SUPER I（双核双膜）医用超纯水系统目前市场上的水处理设备仍处于传统的单机模式，系统集成度低，维修率高及维修断水等现象。 为此，经我们潜心研究，发明如下双核处理

18、工艺，可有效解决用水量大，占地少，应急维修不停水等问题，特别适用于有纯水、超纯水需求的医院、实验室及工业等分质供水的高端用户。1、双核双膜处理系统，一备一用，自动/手动切换运行，故障检修无忧；高/低峰供水启动选择模式，合理选择运行，降低消耗成本；2、系统全内置一体化设计，占地面积1.5；3、水电分离模块化设计，并具备防泄漏及防溢流设计智能成本计量管理系统（ICM管理系统）该系统精确的记录用户每天的取水量，每套滤芯所产出的水量，为用户做出用水管控提供重要数据,，本数据系统可存储5年，并可通过USB接口导入电脑中，ICM管理系统对水质水量管理具备可追塑性。智能在线终端水质监测及取水技术要求全方位取

19、水：为方便客户在不同的方向进行取水，取水口可以实现360度旋转，确保客户在不同方向能够取到超纯水。高度调整：通过上下移动，能够适合不同器皿取水，同时也方便不同身高用户取水，上下移动范围最长可达40cm。取水器可设置开机密码。耗材监控：运行时间、水量统计、更换预警；定量取水：0.1-50L，精度3%；用水数据存储：5年用水信息获取：通过4.3英寸触摸操作彩屏，可实时查看所有关键信息，包括产水水质、水量统计、运行状态以及水质预警等。操作便利：取水方式多样灵活，可在取水器上的触摸彩屏进行操作取水；当取水量较多，容器较大需使用双手时，可通过脚踏开关取水。科尔顿依靠先进的技术满足了江苏省人民医院对医疗用

20、水需求，减少了医院医疗用水的运行成本，真正实现了水资源节能环保、循环利用的理念，为医护人员节约了管理纯水设备的时间，提高了工作效率，也为江苏省第一人民医院的现代化建设打下了坚实的基础。Kertone医用纯水分质供水系统优势Kertone系列主机采用当代最先进的反渗透纯水生产工艺，节水、节电、耗品少、制水成本低、零污染、噪声小、水质好、水利用率高、系统设备集中，占地面积少。采用当代最先进的 HMI 人机界面触摸屏操作技术、PLC 可编程控制技术、变频控制供水技术，使系统管理达到可以无人值守。 整套系统采用最先进的无死腔技术，有效地控制了管路二次污染的问题，使系统达到真正的零污染。系统具备时间程序

21、自动冲洗功能，（可根据不同用水情况设置冲洗时间）系统每小时将自动冲洗膜组件，提高水质稳定，降低消耗成本。运行状态及参数在线显示：流量在线显示、压力在线显示、源水水质和产水水质在线监测和数字显示等，可以随时了解设备运行情况，方便对系统运行状态进行监控和分析。系统具备自动保护和报警功能：开机自检、缺水保护报警、停电自动复位、高低压自动停机保护并处理、系统实现联动，如果系统局部出现问题，系统自动停机。水箱液位全自动控制可使主机与水箱之间的设备连接不仅实现联动，同时保护每台泵不至空转被破坏。同时系统具备监控并显示各水路水质电导率（原水电导率、纯水电导率）及电阻率（超纯水电阻率）。 实现开放式数据标准通

22、讯接口:提供 BA，远程监控等通讯接口，可与医院中央监控系统衔接并能在专用大屏幕上显示各个监控参数及全工艺动态流程。Kertone医用纯水分质供水系统优势分析1、利于绿色医院评定：系统设计符合卫生部绿色医院建筑评价标准要求、2、节水：50% 水资源利用率提高一倍3、节电：50% 变频技术与动态降耗技术4、耗材：50% 耗材品种与规格大幅减少，更换频率降低5、维护人员：减少80% ，最少只需1人专管6、节约用房：机房设计在附一楼或楼顶。无需每个科室设计水机房及配套设施。7、噪音降低：集中净水机房设计为底楼，用水点及科室无动力设备，无噪音8、提高医院档次：科学美观的医院机房布置、实现网络可视化管理

23、平台，体现现代化绿色医院的品质及形象。参考文献：1、Meltzer TH.Pharmaceutical water systemM.Littleton,Colorado:Tall Oaks publicshing Inc.,1997.5155202、Ganzi GC,Parise PL. The production of pharmaceutical grades of water using continuous deionization post- reverse osmosis J.J Parent Sci Technol,1990, 44(4):2312413、Finlay JM,Hango JT,Hango RA.A novel approach to a pharmaceutical R&D high purity water systemJ.Pharm Eng, 1995, (5/6):88964、世界卫生组织.实验室生物安全手册( 中文版).第二版.北京: 中国疾病预防控制中心, 20055、中华人民共和国国际标准(GB19489- 2004).实验室生物安全通用要求.北京: 中华人民共和国监督检验检疫总局, 中国国家标准化管理委员会, 20046、 零废水中央纯水系统在绿色医院建设中的性价比分析J 现代医院，2011，11(7):130 133