耳鼻喉科知识真题精选.docx

1、耳鼻喉科知识真题精选2019年耳鼻喉科知识真题精选单项选择题1、中鼻甲变异的说法正确的是：（）A.中鼻甲气化或泡状中鼻甲B.中鼻甲反向弯曲C.中鼻甲肥大D.中鼻甲息肉样变E.以上均是参考答案：E填空题2患者，男性，16岁，反复咽部疼痛3年。患者于3年前受凉后出现咽部疼痛，伴发热，自测体温最高可39.3，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗生素（具体药名及剂量不祥）静点，咽痛好转，但病情反复发作，大约每月发作2次，患者无吞咽受阻感，无憋气及呼吸困难，现为求彻底诊治，来我院。查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。患者

2、既往体健。该患者的初步诊断？诊断依据？参考答案： 慢性扁桃体炎急性发作；反复咽部疼痛3年；查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。 填空题3 患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。

3、 该病可能有那些并发症？该病的治疗方案？参考答案： 并发症（1）局部并发症：最常见者为扁桃体周脓肿。（2）全身并发症：风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等也可引起急性中耳炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。治疗：（1）本病具有传染性，应适当隔离患者。（2）注意休息，多饮水，通大便，进流质。 单项选择题4、鼻前庭疖肿正确的处理方法是：（）A.疖肿未成熟时可以切开B.疖肿破溃后可以挤压C.成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分D.已成熟的疖肿用15%硝酸银腐蚀脓头E.上述均不正确参考答案：D填空题5 患儿，男性，4岁，因反复发热2年，睡眠打鼾伴张口呼吸半年入院。患儿于2年前“感冒”后出现发热，体温可达3

4、8.9，伴有咽部疼痛，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予“青霉素320万单位”入液静点7天，患儿好转，但半月后患儿病情再发，如此患儿病情反复发作，于半年前患儿出现睡眠打鼾，鼾声较响，并伴有张口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出现耳闷，听力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。查体：患儿一般情况可，神清，说话略含糊，全身浅表淋巴结无肿大，心腹未见异常，双肺可闻及水泡音。有专科检查：咽部：咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体肿大，无明显充血及脓栓。鼻部：外鼻无畸形，双侧下鼻甲肿大，鼻黏膜充血，鼻道内可见粘黄涕。下咽及喉腔未见异常。鼻咽部触诊患儿不合作，未作。鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎。耳部：双耳

5、廓无畸形，双耳道无异常分泌物，双耳鼓膜内陷，有积液症，电测听检查患儿不合作，声阻抗检查双耳B形图。 该患儿有那些并发症？该患儿如何治疗？参考答案： 并发症：分泌性中耳炎双上颌窦炎支气管肺炎治疗：抗生素控制支气管肺炎后，行扁桃体剥离术和腺样体刮除术，术后行对症治疗分泌性中耳炎和上颌窦炎。 单项选择题6、变态反应性鼻炎发病机制：（）A.型变态反应B.II变态反应C.III型变态反应D.型变态反应E.以上都不是参考答案：A填空题7 患儿，男性，4岁，因反复发热2年，睡眠打鼾伴张口呼吸半年入院。患儿于2年前“感冒”后出现发热，体温可达38.9，伴有咽部疼痛，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予

6、“青霉素320万单位”入液静点7天，患儿好转，但半月后患儿病情再发，如此患儿病情反复发作，于半年前患儿出现睡眠打鼾，鼾声较响，并伴有张口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出现耳闷，听力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。查体：患儿一般情况可，神清，说话略含糊，全身浅表淋巴结无肿大，心腹未见异常，双肺可闻及水泡音。有专科检查：咽部：咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体肿大，无明显充血及脓栓。鼻部：外鼻无畸形，双侧下鼻甲肿大，鼻黏膜充血，鼻道内可见粘黄涕。下咽及喉腔未见异常。鼻咽部触诊患儿不合作，未作。鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎。耳部：双耳廓无畸形，双耳道无异常分泌物，双耳鼓膜内陷，有积液症，电测听检查患

7、儿不合作，声阻抗检查双耳B形图。 该病人初步诊断有那些？诊断依据？参考答案： 诊断：腺样体肥大慢性扁桃体炎分泌性中耳炎双上颌窦炎支气管肺炎诊断依据：病史：反复发热2年，睡眠打鼾伴张口呼吸半年。患儿有急性扁桃体炎反复发作病史，并伴睡眠打鼾，张口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出现耳闷，听力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体肿大，无明显充血及脓栓；双侧下鼻甲肿大，鼻黏膜充血，鼻道内可见粘黄涕；鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎；双耳廓无畸形，双耳道无异常分泌物，双耳鼓膜内陷，有积液症，声阻抗检查双耳B形图，听觉诱发电位示双耳听力下降；双肺可闻及水疱音。 单项选择题8、鼻窦恶

8、性肿瘤中，尤以（）A.上颌窦最为常见，腺癌为主B.上颌窦最为常见，鳞状细胞癌为主C.筛窦多见，鳞状细胞癌为主D.额窦多见，未分化癌为主E.以上都不是参考答案：B填空题9患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据？参考答案：并发症：中耳炎、鼻鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎、肺炎单项选择题10、关于鼻窦粘液性囊肿错误的是：（）A.多发生于筛窦，其次为额窦，上颌窦较少B.囊内液体呈淡黄、黄绿或棕褐色，多含

9、有胆固醇结晶C.蝶窦囊肿可压迫脑垂体，可出现内分泌功能紊乱D.不会导致骨壁破坏E.多认为是鼻窦自然开口完全堵塞， 窦内分泌物潴留， 逐渐形成粘液囊肿参考答案：D填空题11患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？参考答案： 诊断：急性咽炎；诊断依据：咽疼3天。有受凉病史，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕；检查：咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡

10、和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。 单项选择题12、变应性鼻炎临床表现的特点是：（）A.发作性打喷嚏伴大量的清水样鼻涕B.交替性间歇性鼻塞C.大量清水样涕-粘涕-粘脓涕的周期性改变D.持续性鼻塞，少涕E.大量的脓样鼻涕参考答案：A单项选择题13、鼻道窦口复合体的结构不包括：（）A.下鼻甲B.钩突C.筛泡D.基板E.上颌窦自然开口参考答案：A填空题14某男，30岁，咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛，发热，体温38，社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次，连续3天症状明显减轻，停药，停药后第二天又出现咽痛，无发热，咽痛较发病时重，并且右侧明显，不敢进食水。查体：咽黏膜急性充血，扁桃体肿大

11、，右侧舌腭弓肿胀，略隆起。治疗计划？请说明治疗计划的依据？参考答案： 治疗：患者用过阿奇霉素停药后症状加重，再次用药不能再用此药。急性扁桃体的致病菌多为乙型溶血性链球菌，故应选青霉素或头孢类抗生素，同时给予糖皮质激素如地塞米松，疗程一周，可有效控制炎症。 单项选择题15、有关鼻中隔的描述中，不正确的是：（）A.利特尔氏区位于鼻中隔的前下方B.利特尔动脉丛是鼻出血的常见部位C.鼻中隔的骨性结构主要是筛骨的水平板和犁骨D.组成鼻中隔的骨和软骨间发育的不均衡，是引起偏曲的重要原因E.鼻中隔软骨是大致呈四方型的参考答案：C单项选择题16、患者男18岁，由于熬夜读书近2日出现咽干、咽痛，空咽比进食时咽痛

12、更明显，无发热无头痛，体查：咽部黏膜呈弥漫充血，小血管扩张，色鲜红，分泌物增多，腭弓，悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡增生充血。其治疗错误：（）A.首先于谱抗生素治疗B.复方硼砂溶液含濑C.应用抗病毒药物D.适当休息，多饮水E.全身症状较重者于支持疗法参考答案：A单项选择题17、儿童鼻出血的特点是（）A.出血部位多位于鼻中隔前下方B.出血量一般多，不能自止C.四季发病率平均D.出血原因多与慢性病有关E.多要进行鼻腔填塞止血参考答案：A单项选择题18、关于慢性咽炎叙述正确的是：（）A.急性咽炎反复发作，转为慢性B.常伴有消化不良症状C.间歇性低热D.易转变为咽部恶性肿瘤E.主要是咽痛明显参考答案：A单

13、项选择题19、鼻窦炎的发病率高低依次是（）A.额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦B.上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦C.上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦D.筛窦、额窦、蝶窦、上颌窦E.额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦参考答案：C单项选择题20、女性32岁，咽部异物感2年就诊无咽痛，无吞咽困难，体查咽黏膜充血肥厚，血管扩张成网状，腭弓及软腭边缘呈肥厚现象，咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡。患者可能的诊断：（）A.急性咽炎B.慢性单纯性咽炎C.慢性肥厚性咽炎D.干燥性咽炎E.慢性变应性咽炎参考答案：C单项选择题21、鼻腔黏膜海绵体多分布在（）A.鼻腔顶部黏膜下B.上鼻甲及其对应的黏膜处C.上鼻道和中鼻道D.下、中鼻甲E.下鼻道和中

14、鼻道黏膜下参考答案：D更多内容请访问睦霖题库微信公众号单项选择题22、男性27岁，诉咽部异物感明显，曾在某三甲医院行激光治疗，其可能是下列哪种疾病：（）A.急性咽炎B.慢性单纯性咽炎C.慢性肥厚性咽炎D.萎缩性咽炎E.干燥性咽炎参考答案：C单项选择题23、上颌窦癌中最多见的是（）A.淋巴上皮癌B.腺癌C.鳞癌D.基底细胞癌E.粘液表皮样癌参考答案：C单项选择题24、女性41岁，咽下困难10年，加重伴呼吸困难1月就诊。体查：舌盲孔与会压之间的舌根中线上，与会厌无粘连见一肿块，基底甚广，半圆形隆起，表面为正常黏膜覆盖，质中有弹性，基础代谢导变化不显著，服用放射性同位素131，显示肿物为甲状腺组织，

15、该患者可能的诊断：（）A.先天性甲舌囊肿B.舌甲状腺C.先天性舌根囊肿D.咽血管E.咽部良性瘤参考答案：B单项选择题25、鼻真菌病最常见的致病真菌是（）A.念球菌B.鼻孢子菌C.毛霉菌D.申克孢子丝菌E.曲霉菌参考答案：E单项选择题26、男性，25岁，误把硫酸当水喝，咽痛，吞咽痛，10分钟就诊，体查咽喉部黏膜广泛损伤糜烂，出血点。其紧急处理不包括：（）A.禁食、插胃管B.应用抗生素控制感染C.应用类固醇预防水肿D.即给于碳酸氢钠溶液口服中和酸剂E.做好气管切开术准备参考答案：D单项选择题27、上颌窦穿刺多在下鼻道顶部，距下鼻甲前端1.5CM处是因为（）A.骨壁较薄B.离上颌窦较近C.血管较少D

16、.神经较少E.以上都不是参考答案：A单项选择题28、在浓度剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是：（）A.冰醋酸B.盐酸C.碳酸氢钠D.氢氧化钠E.硫酸参考答案：D填空题29男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午1618时最重，查体：T：38，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。应该给与哪些治疗？参考答案： 局部治疗：鼻黏膜血管收缩剂；鼻腔冲洗。上颌窦穿刺最好在体温正常，病情有缓解并在抗生素保护下操作。全身治疗：急性上颌窦炎多为混合感染，故应选择广谱抗生素。酌情使用糖皮质激素。 单项选择题30、男性，25岁患者，不慎

17、吞入性质不清的液体后，咽部疼痛，吞咽困难，考虑其咽部灼伤行中和治疗时下列除外：（）A.牛奶B.蛋清C.碳酸氢钠D.镁乳E.氢氧化铝凝胶参考答案：C单项选择题31、关于喉咽错误的说法是（）A.异物常停留在环后隙B.喉咽即是下咽C.喉上神经经梨状窝入喉D.两侧梨状窝之间为环后隙E.舌会厌外襞和舌会厌正中襞之间，左右各有一会厌谷参考答案：A单项选择题32、关于咽部的异物下列说法正确：（）A.咽部异物的疼痛，多呈刺痛，部位比较固定而持续在吞咽时或推动喉部时加重B.咽部黏膜下“埋藏性异物”常引起感染，但不会形成脓肿。C.若为鼻咽部的异物不常有鼻塞，异物存留过久常有腥臭味。D.确诊为咽壁“埋藏性异物”无论

18、有无症状均需手术切排。E.咽部异物可用药物治疗。参考答案：A单项选择题33、黏膜上皮向扁桃体实质内陷入的结构是（）A.扁桃体隐窝B.半月襞C.扁桃体周围隙D.三角襞E.扁桃体小梁参考答案：A单项选择题34、男性27岁，诉咽部异物感3年，无吞咽梗阻感，无返酸，心口灼烧样疼痛，无消瘦，痰血，其最可能是：（）A.咽部及周围组织的慢性炎症B.悬雍垂过长C.食管肿瘤D.返流性食管炎E.以上都是参考答案：A单项选择题35、异位甲状腺可发生在下述哪些部位（）A.鼻咽部B.食管内C.舌根部D.喉前E.以上都是参考答案：E单项选择题36、鼻咽部检查法错误的：（）A.检查时需转动镜面角度，依次观察鼻咽各壁B.鼻咽

19、内镜检查可全面观察鼻咽部C.鼻咽镜尽量不触及周围组织D.鼻咽部触诊主要用于儿童E.鼻咽部的肿物均需活检参考答案：E单项选择题37、下述哪个不是急性扁桃体炎的并发症（）A.咽后脓肿B.急性肾炎C.急性中耳炎D.急性颈淋巴结炎E.扁桃体周围脓肿参考答案：A单项选择题38、口咽部检查时下列错误：（）A.咽部检查需观察软腭的活动B.咽部反射过度敏感者，可喷1%丁卡因C.用压舌板轻压舌前2/3处，观察口咽黏膜D.咽部的触诊不可了解咽后，咽旁肿块性质需行CT检查E.咽部检查需受检者端坐，放松，自然张口参考答案：D单项选择题39、儿童OSAHS最常见的病因是（）A.腺样体和扁桃体肥大B.慢性鼻炎C.儿童鼻息

20、肉D.颅面综合征E.肥胖症参考答案：A单项选择题40、女性，57岁，梗鹅骨后咽痛1小时就诊，咽喉部未见异物，行食道吞钡检查，其报告示：咽下界有挂绵征，其可能是：（）A.第4颈椎下缘水平B.第5颈椎下缘水平C.第6颈椎上缘水平D.第6颈椎下缘水平E.第7颈椎上缘水平参考答案：D单项选择题41、下列哪个不参与咽淋巴外环：（）A.咽后壁淋巴滤泡B.咽后淋巴结C.下颌角淋巴结D.颌下淋巴结E.颏下淋巴结参考答案：A单项选择题42、45岁，女性患者因涕血，头痛1月就诊，体查鼻咽部有菜花样新生物，CT示：鼻咽及颅底有新生物及骨质破坏，该患者颅内病变是通过下列哪个结构：（）A.咽鼓管咽壁B.咽鼓管咽口C.腺

21、样体D.咽鼓管圆枕E.咽隐窝参考答案：E单项选择题43、下列关于急性咽炎不正确的是：（）A.是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性炎症B.病毒感染或细菌感染均可C.常见诱因为全身抵抗力下降时D.主要临床表现为咽部疼痛、咽部黏膜弥漫性充血E.严禁激素应用参考答案：E单项选择题44、男性25岁，车祸后头部受伤出现吞咽困难，其可能损伤：（）A.脊髓B.延髓的网状结构C.脑桥D.中脑顶盖前区E.大脑皮层参考答案：B单项选择题45、下列哪项不是扁桃体切除术的适应症：（）A.扁桃体角化症B.病灶性扁桃体炎C.扁桃体良性肿瘤D.慢性扁桃体炎反复急性发作E.扁桃体肥大的血液病患者参考答案：E单项选择题46、腺

22、样体的描述正确的：（）A.腺样体出生即存在，6-7岁以后开始萎缩B.表面有5-6条纵形沟隙，中间最深，在其下端有时可见胚胎期残留的凹陷，称咽囊C.腺样体又称腭扁桃体，属于淋巴组织D.腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，其肥大不影响面容E.腺样体属于淋巴外环参考答案：B单项选择题47、下列关于咽后脓肿错误的是：（）A.是指发生在咽后隙的化脓性炎症，位于咽部正中B.急性型多见于3岁以下婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎C.慢性型多见于成人，由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致D.颈侧X线片检查，可发现颈椎前的软组织隆起E.急性型咽后脓肿一经确诊，应及早施行切开排脓参考答案：A单项选择题48、下列神

23、经哪条不支配扁桃体神经的是：（）A.上颌神经B.舌下神经C.交感神经构成的咽丛D.迷走神经E.舌咽神经分支参考答案：B单项选择题49、鼻咽纤维血管瘤最危险的是：（）A.大出血B.呼吸困难C.侵犯颅内引起颅内并发症D.侵犯翼腭窝E.吞咽困难参考答案：A单项选择题50、男性27岁，因反复咽痛5年，诊断为“慢性扁桃体炎”入院行扁桃体切除术，术中出血不止，量大，考虑损伤扁桃体的主要血供动脉的是：（）A.腭升动脉B.面动脉扁桃体支C.舌背动脉D.腭降动脉E.咽升动脉参考答案：B单项选择题51、鼻咽癌淋巴结大多转移到：（）A.颈深上淋巴结群B.颈深下淋巴结群C.颈浅淋巴结群D.颌下淋巴结E.耳后淋巴结参考

24、答案：A单项选择题52、关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗错误的是：（）A.治疗原则为早诊断、早治疗B.采用以手术为主的综合治疗方法C.腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法D.治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎对OSAHS无效E.对于有外科手术禁忌证CPAP是一项可以选择的治疗参考答案：D单项选择题53、下面关于喉咽恶性肿瘤错误的是：（）A.喉咽癌早期症状不典型，出现症状就诊时多为晚期B.易颈淋巴结转移，预后差C.按发病部位以梨状窝癌（占70-85%）最多D.以鳞状细胞癌占绝大多数E.早期即可出现吞咽困难等典型症状参考答案：E单项选择题54、关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂

25、停低通气综合征（OSAHS）错误的是：（）A.儿童OSAHS从病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面与成人OSAHS无明显不同B.腺样体和扁桃体肥大是最常见的病因C.可出现夜惊、夜啼，多汗、遗尿等症状D.小儿纤维鼻咽镜，鼻咽侧位片等初步确定上气道的阻塞或狭窄平面E.简略PSG可以用来作为筛查的手段参考答案：A单项选择题55、下列哪项不是共鸣器官：（）A.咽B.口腔C.气管D.鼻腔E.鼻咽部参考答案：C单项选择题56、下面关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症治疗错误的是：（）A.轻度患者可采用控制饮食，戒酒，适量运动，减轻体重等方法B.悬雍垂腭咽成形术以对口咽部的狭窄效果最好C.术前用鼻腔持续正压通

26、气治疗，可增加手术的安全性D.紧急情况下应先行气管切开术E.鼻中隔矫正术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症无效参考答案：E单项选择题57、咽后壁的解剖特点正确的是：（）A.淋巴组织稀少B.黏膜层为单一的复层鳞状上皮构成C.无明显黏膜下组织，纤维层与黏膜层紧密附着D.黏膜下有丰富血窦E.没有肌层参考答案：C单项选择题58、下面关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）错误的是：（）A.OSAHS是指成人于7h的夜间睡眠过程中呼吸暂停低通气反复发作30次以上B.以口咽部的狭窄对产生OSAHS的影响最大C.多导睡眠图是诊断OSAHS的金标准，并且能够定位阻塞部位D.Mller试验有助于定位诊断E.气管切开术是传统上治疗重度OSAHS最有效的手术参考答案：C单项选择题59、女性45岁，中医科诊治，中医所说的“梅核气”指的是咽部哪种症状：（）A.声音异常B.咽部感觉异常C.咽痛D.饮食返流E.吞咽困难参考答案：B单项选择题60、下列关于扁桃体癌错误的是：（）A.为口咽部最常见恶性肿瘤B.癌最多见，肉瘤次之C.扁桃体恶性肿瘤早期症状不典型D.中年以上出现单侧扁桃体肿大、表面溃疡等症状应高度怀疑扁桃体恶性肿瘤E.以手术治疗为主参考答案：E