中医执业医师外科学强化试题及答案全单元.docx

1、中医执业医师外科学强化试题及答案全单元2020年中医执业医师外科学强化试题及答案（全单元）A1型题下列各项中不属病因特殊之毒的是()A.虫毒B.蛇毒C.冻伤D.疯犬毒E.疫毒正确答案C答案解析冻伤属于外来伤害致病，是外伤性疾病。不属于特殊之毒。痒常见的病因是()A.风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚B.风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚C.风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚D.风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚E.风胜、湿胜、热胜、血虚、火胜正确答案A答案解析痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。下列关于辨阴证阳证依据的叙述，错误的是(

2、)(2004 2007 2012)A.发病缓急B.病程长短C.病位深浅D.脓液有无E.肿块硬度正确答案D答案解析脓液稀稠：溃后脓液稠厚的属阳;稀薄或纯血水的属阴。要点 以局部症状辨别阴阳1.发病缓急2.病位深浅3.皮肤颜色4.皮肤温度5.肿形高度6.肿胀范围7.肿块硬度8.疼痛感觉9.脓液稀稠10.病程长短11.全身症状 12.预后顺逆肿势或软如绵，或硬如馒，形态各异，不红不热。其肿的性质是()(2006 2010 2012)A.热肿B.寒肿C.风肿D.痰肿E.湿肿正确答案D答案解析痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。下列各项，不属于

3、确认成脓方法的是()(2010 2014)A.按触法B.推拿法C.穿刺法D.透光法E.点压法正确答案B答案解析(1)按触法(2)透光法 适用于指、趾部甲下辨脓。(3)点压法 适用于指、趾部脓液很少。(4)穿刺法(5)B超创面边缘整齐，坚硬削直如凿，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于()(2010 2011)A.化脓性溃疡B.压迫性溃疡C.疮痨性溃疡D.梅毒性溃疡E.岩性溃疡正确答案D答案解析梅毒性溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。下列不属于疖的是()A.有头疖B.无头疖C.蝼蛄疖D.疖病E.痤疮正确答案E答案解析疖是指发生在肌肤浅

4、表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。(2015)结块范围约为3cm，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈的疾病是()A.疖病B.无头疖C.蝼蛄疖D.有头疖E.有头疽正确答案D答案解析有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。(2015)下列疔疮，容易损筋伤骨的是()A.烂疔B.红丝疔C.颜面疔D.疫疔E.手足疔正确答案E答案解析疔是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小，

5、但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，易毒邪走散。发于颜面部的疔疮，易走黄而有生命危险;发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。托盘疔发生于()A.指端B.指甲下C.指甲背D.手指关节E.手掌中心正确答案E答案解析托盘疔：初起整个手掌肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，手背肿势通常更为明显，甚则延及手臂，疼痛剧烈，或伴发红丝疔。伴恶寒发热，头痛，纳呆，苔薄黄，脉滑数等症状。(2016)红丝疔的好发部位是A.面部B.胸腹部C.四肢后侧D.四肢内侧E.四肢外侧正确答案D答案解析红丝疔好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋

6、窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。(2015)患者素有足癣病史，1周前左第1、2趾缝间作痒，糜烂流脓加重，2天前左大趾内侧出现红丝1条，宽约3mm，色红灼热，边界清楚，压痛明显，并伴有左腹股沟结块疼痛，诊断是()A.丹毒B.烂疔C.类丹毒D.红丝疔E.附骨疽正确答案D答案解析本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(疖、痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症，多发于手足。下列疔疮，容易损筋伤骨的是()A.烂疔B.红丝疔C.颜面疔D.疫疔E.手足疔 (2006)正确答案E答案解析手

7、足疔若治疗失误，容易损伤筋骨，继而影响手足功能。患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是 2005红丝疔的外治：宜用砭镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。2006 2013下列哪种疾病最易损坏筋脉()A.蛇眼疔B.蛇头疔C.红丝疔D.托盘疔E.蛇肚疔正确答案E答案解析蛇肚疔：发于指腹部，整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，形似小红萝卜，关节轻度屈曲，不能伸展，最易损坏筋脉。适用于砭镰疗法治疗的疾病是()A.抱头

8、火丹B.有头疽C.红丝疔D.赤游丹E.臀痈正确答案C(2012)答案解析红丝疔的外治：宜用砭镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。有头疽切开引流常作(2006 2007 2011)A.对口引流B.一字形切口C.十字形切口D.梭形切口E.S型切口正确答案C答案解析有头疽外治：若疮肿有明显波动感，可采用手术扩创排毒，作“+”或“+”字形切开，务求脓泄畅达。有头疽最常见的并发症是(2005 2010 2013)A.内陷B.走黄C.伤筋D.损骨E.流注正确答案A答案解析有头疽若兼见神昏谵语、气息急促、恶

9、心呕吐、腰痛、尿少、尿赤、发斑等严重全身症状者，为合并内陷。A.一般疮疡宜循经直切;B.乳房部应以乳头为中心，放射状切开;(2006 2007 2008)C.肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开;D.面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;E.手指脓肿，应从侧方切开;F.关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节;G.关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口(2010)王某，男，69岁。患后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞。疮腐难化，脓水稀少，身热不高，唇燥口干，舌红苔薄黄燥，脉细数，伴有消渴证。治疗应首选()(2005)A.仙方活命饮B.托里消毒散C.竹叶黄芪汤D.十全大

10、补汤E.五味消毒饮正确答案C答案解析火毒凝结 清热泻火，和营托毒 黄连解毒汤合仙方活命饮加减2006 湿热壅滞 清热化湿，和营托毒 仙方活命饮加减阴虚火炽 滋阴生津，清热托毒 竹叶黄芪汤加减气虚毒滞 扶正托毒 八珍汤合仙方活命饮加减丹毒的主要病机是()(2008)A.血瘀阻滞B.热毒内蕴C.内蕴痰湿D.皮肉破损E.血分有热正确答案E答案解析丹毒的病因病机：由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤，皮肤擦伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等)，毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者，挟有风热;发于胸腹腰胯部者，挟有肝火;发于下肢者，挟有湿热;发

11、于新生儿者，多由胎热火毒所致。(2015)发于小腿足部的丹毒是()A.抱头火丹B.内发丹毒C.流火D.无头疽E.赤游丹毒正确答案C答案解析本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名生于躯干部者，称内发丹毒;发于头面部者，称抱头火丹;发于小腿足部者，称流火;新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。检查乳房的时间最好选在()(2006)A.月经来潮第17天B.月经来潮第710天C.月经来潮第1017天D.月经来潮前后1周E.以上都不是正确答案B答案解析乳腺检查的检查时间应选在月经干净后 3-5 天或月经开始起的 9-11 天进行为好。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,乳腺的病变或异常最

12、易被发现。患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选()(2009 2012)A.瓜蒌牛蒡汤B.牛蒡解肌汤C.黄连解毒汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮正确答案A答案解析乳痈气滞热壅证证候：乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉数。治法：疏肝清胃，通乳消肿。方药：瓜蒌牛蒡汤加减。乳痈好发于下列哪个时期的妇女()(2007)A.妊娠期妇女B.非妊娠期、哺乳期妇女C.产后34周哺乳期妇女D.产后34个月哺乳期妇女E.以上都不是正确答案C答案解析乳痈多见于产后34周的哺乳期妇女。(2015)患者女

13、28岁，左乳房胀痛10天，局部红肿热痛，中软应指，伴有壮热不退，口渴喜饮，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选()A.乳房按摩，用金黄散外敷B.切开引流，行弧形切口C.切开引流，行放射状切口D.切开引流，行十字形切口E.应用砭镰法正确答案C答案解析乳痈治疗当以消为贵。郁滞者以通为主，成脓者以彻底排脓为要。由题可知患者左乳房胀痛10天，局部红肿热痛，中软应指可知已成脓，应切开引流，行弧形切口。正虚毒恋证证候：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少。舌淡，苔薄，脉弱无力。治法：益气和营托毒。方药：托里消毒散加减。乳癖的特点是()(2012

14、)A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D.乳块质地较软，月经后缩小E.肿块高低不平，质硬，推之不动正确答案D答案解析乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。患者女性，42岁，乳房肿块，界限不清，经前乳房胀痛，应首先考虑()(2004)A.乳岩B.乳核C.乳癖D.乳痈E.乳疬正确答案C答案解析乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。患者女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查发现双乳可扪及多个大小

15、不等的结节，质韧，腋窝未及肿大淋巴结，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现，最可能的诊断是()(2007)A.乳岩B.乳核C.乳漏D.乳衄E.乳癖正确答案E答案解析乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚，表面光滑或颗粒状，活动度好，大多伴有压痛。肿块的大小不一，一般在12cm左右，大者可超过3 cm。治疗乳癖肝郁痰凝证常选用()(2012)A.十全流气饮B.四海疏郁丸C.逍遥蒌贝散D.海藻玉壶汤E.以上都不是正确答案C

16、答案解析乳癖肝郁痰凝证证候：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥蒌贝散加减。(2016)治疗乳岩冲任失调证，应首选的方剂是A.神效瓜蒌散合开郁散B.二仙汤合开郁散C.八珍汤合开郁散D.人参养荣汤合开郁散E.参苓白术散合开郁散正确答案B答案解析乳岩冲任失调证证候：经事紊乱，素有经前期乳房胀痛。或婚后从未生育，或有多次流产史。乳房结块坚硬。舌淡，苔薄，脉弦细。治法：调摄冲任，理气散结。方药：二仙汤合开郁散加减。(2015)治疗乳岩正虚毒炽，应首选的方剂是( A.神效瓜蒌散B.二仙汤C.八珍汤D.人参养

17、荣汤E.参苓白术散正确答案C、D答案解析1.乳岩正虚毒炽证证候：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。治法：调补气血，清热解毒。方药：八珍汤加减。2.气血两亏证证候：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面色萎黄或白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：补益气血，宁心安神。方药：人参养荣汤加味。(2016)肉瘿可选用的外治法是A.回阳玉龙膏掺黑退消B.太乙膏掺红灵丹C.阳和解凝膏掺黑退消D.太乙膏掺阳毒内消散E.阳和解凝膏掺

18、阳毒内消散正确答案C答案解析肉瘿外治阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。治疗气瘿应首选()A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.开郁散D.逍遥散E.桃红四物汤正确答案B答案解析肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。患者，女，20岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选()A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.柴胡清肝汤D.逍遥散E.十全流气饮正确答案B答案解析肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软

19、无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。患者，女，45岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是()A.失荣B.瘰疬C.瘿痈D.气瘿E.石瘿(不包括，推之移动2009)正确答案E答案解析瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。相当于西医的甲状腺癌。患者，女，33岁。结喉右侧可及3cm3cm3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的()A.气瘿B.肉瘿C.血瘿D.石瘿E.瘿痈正确答案B答案解析特点是颈前喉结一侧

20、或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。石瘿的西医病名是()A.甲状腺炎B.甲状腺癌C.甲状腺肿D.甲状腺病E.甲状腺瘤正确答案B答案解析石瘿相当于西医的甲状腺癌(2015)石瘿应首选的治疗原则是()A.早期，中药外敷B.早期，中药内治C.早期手术切除D.早期化学治疗E.早期放射治疗正确答案C答案解析石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是()A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤正确答案D答

21、案解析血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即出现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。故选D。(2015)发于皮里膜外，有脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤的是()A.血瘤B.肉瘤C.脂瘤D.脂肪肉瘤E.失容正确答案B答案解析肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。蛇串疮的皮损特点是()(20122013)A.瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退B.皮肤黏膜交界处成群的水疱C.皮肤上浅在性脓疱和脓痂D.带状分布的红斑上成簇的水疱E.对称分

22、布，多形损害，剧烈瘙痒正确答案D答案解析蛇串疮特点皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴臖核肿大。多数患者愈后很少复发，极少数患者可多次发病。(2015)下列各项中，有特殊鼠尿味的是()A.白秃疮B.脚湿气C.肥疮D.体癣E.花斑癣正确答案C答案解析肥疮相当于西医的黄癣。头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。(2016)下列各项，常发于多汗体质青年，并可在家庭中相互传染的是A.白秃疮B.肥疮C.鹅掌风D.圆癣E.花斑癣正确

23、答案E答案解析花斑癣本病常发于多汗体质青年，可在家庭中互相传染。(2016)治疗虫咬皮炎热毒蕴结证，应首选的方剂是A.五味消毒饮合清营汤B.黄连解毒汤合犀角地黄汤C.五味消毒饮合黄连解毒汤D.仙方活命饮合清营汤E.银翘散合消风散正确答案C答案解析内治热毒蕴结证证候：皮疹较多，成片红肿，水疱较大，瘀斑明显，皮疹附近臖核肿大;伴畏寒，发热，头痛，恶心，胸闷;舌红，苔黄，脉数。治法：清热解毒，消肿止痒。方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮。2016患者因牙痛服用去痛片，7天后四肢出现豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑，有些部位中共有水泡。其诊断是A.药毒B.瘾疹C.湿疮D.接触性皮炎

24、E.麻疹正确答案A答案解析药毒有潜伏期，第一次发病多在用药后520天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。突然发病，自觉灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤等全身症状。皮损形态多样，颜色鲜艳，分布为全身性、对称性，可泛发或仅限于局部。2015A2患者项部皮损多为多形性，皮疹融合成片，剧烈瘙痒，抓挠后皮损增厚，皮沟加深，皮嵴隆起，形成苔癣样改变，诊断是()。A.白疕B.圆癣C.白秃疮D.红蝴蝶疮E.牛皮癣正确答案E答案解析牛皮癣的皮损特点皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。张某，女

25、，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治以利湿化浊，清热解毒。应首选()。2011A.黄连解毒汤B.萆薢化毒汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.土茯苓合剂正确答案B答案解析湿毒下注证证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻，脉滑或弦数。治法：利湿化浊，清热解毒。方药：萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。男性患者，28岁，肛门处出现疣状赘生物，色淡红，质地柔软，表面秽浊潮湿，恶臭、苔黄腻，脉滑，应诊为()。A.尖锐湿疣B.梅毒C.

26、淋病D.丝状疣E.跖疣正确答案A答案解析尖锐湿疣湿毒下注证证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻，脉滑或弦数。治法：利湿化浊，清热解毒。方药：萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。湿毒下注 利湿化浊，清热解毒 萆薢化毒汤湿热毒蕴 清热解毒，化浊利湿 黄连解毒汤内痔的主要症状是()。2010A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脱出D.便血，肛门痒E.便血，异物感正确答案C答案解析内痔以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是()。20082014A.期内痔B.期内痔C.期内痔D.肛乳头肥大E.炎性混合痔正确答案C答案解析期内痔便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不