1、内科三基题库附答案+适合打印版第一章 呼吸内科一、名词解释1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,又称为气-血屏障,依次由下列结构组成: 肺泡表面的液体层; 型肺泡上皮细胞及其基膜; 薄层结缔组织; 毛细血管基膜与内皮。2、肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射(Hering-Breuer reflex)或称肺牵张反射。它有两种成分:肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时,O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形,因Hb变构效应所致。曲线的“S”形
2、具有重要的生理意义。4、动脉血氧分压( PaO2) :是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为 12.613.3 kPa (95100 mmHg),主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2):指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数,正常范围为 9598%。6、pH值:表示体液中氢离子浓度H+的指标或酸碱度,正常范围为7.357.45。7、肺性脑病:是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。8、慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢
3、性过程为特征。9、阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema,简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。10、 慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdiscase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。11、 支气管哮喘:是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥
4、大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性(AHR)和广泛的、可逆性气流阻塞。12、 呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。13、 型呼吸衰竭:缺氧而无CO2潴留(PaO260 mmHg,PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例,如ARDS等。14、 型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO250 mmHg),系肺泡通气不足所致。单纯通气不足,缺O2和CO2潴留的
5、程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。15、 急性呼吸窘迫综合征(ARDS):ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点:严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点:肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点:肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。16、 肺炎:是指肺实质(包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质)的炎症。由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或物理、化学、过敏性因素引起。17、 社区获得性肺炎:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有
6、明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。18、 院内获得性肺炎:是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院4872后在医院内发生的肺炎。19、 传染性非典型肺炎:是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。20、 睡眠呼吸暂停综合征:是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停,导致低氧、高碳酸血症,严重者甚至发生酸血症,是常见的具有一定潜在危险的疾患。二、单项选择题1、与速发型哮喘反应关
7、系最密切的炎症细胞是:( b ) A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:( c ) A、哮喘急性发作(轻度) B、哮喘急性发作(中度) C、哮喘急性发作(重度) D、慢性哮喘发作(重度)E、哮喘急性发作(危重) 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:(e ) A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、 慢性呼吸衰竭最多见的原因是:( b ) A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D
8、、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病5、确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:( a ) A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难E、多汗 6、肺通气血流比值的正常值为:( d ) A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.67、对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:( e ) A、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B、积极控制感染 C、持续低流量给氧 D、补充血容量E、增加通气量 8、一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37,血压116/60 mmHg,
9、脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:( b ) A、并发心肌炎 B、并发ARDS C、并发气胸D、并发心力衰竭 E、并发二重感染 9、下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:( a ) A、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、呼吸困难E、发热 10、 支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:( d ) A、肿瘤压迫膈神经 B、肿瘤压迫臂丛神经 C、肿瘤压迫上腔静脉D、肿瘤压迫颈交感神经 E、肿瘤压迫肋间神经 11、 女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔
10、积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:(d) A、替代治疗 B、防止病灶播散 C、预防发生其他部位的结核 D、减轻毒性症状,促进胸水吸收 E、发挥抗炎作用 12、 肺炎球菌的致病力主要取决于:( b ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 13、 军团菌肺炎的诊断标准之一为:( a ) A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高 C、X线胸片肺部具有炎症性阴影 D、痰涂片见有革兰阳性球
11、菌 E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高 14、 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是:( e ) A、额面平均电轴90 B、SV1RV51.05 mV C、不完全左束支传导阻滞 D、不典型肺型P波E、V1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波 15、 结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是:( c ) A、表示身体未受过结核感染 B、已感染结核未产生变态反应(初次感染后48周内) C、受过结核菌感染,但无活动病灶 D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中 16、 女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8
12、109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:( b ) A、细菌性肺炎并胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔积液 D、癌性胸腔积液 E、病毒性胸腔积液 17、 肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:( d ) A、强心剂B、利尿剂 C、抗生素 D、尽量改善呼吸功能 E、营养支持 18、 不是应用机械通气的指征是:(d) A、意识障碍,呼吸不规则 B、气道分泌物多且排痰障碍 C、极易发生呕吐及误吸 D、肺大疱E、严重缺氧或(和)CO2潴留 19、 关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:( b ) A、主要由肺泡型细胞产生B、是一种脂蛋白 C、主要成分是二棕
13、榈酰卵磷脂 D、分布于肺泡液体分子的内层 E、缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征 20、 下列叙述中,错误的是:( d ) A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压 C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白 D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化 E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输 21、 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是:(d) A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成 C、气道黏膜水肿 D、气道壁重建E、气管内异物 22、 哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是:(c) A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、
14、代谢性碱中毒 E、代碱合并代酸23、 对哮喘重度发作处理错误的是:(d) A、氧疗 B、静脉用糖皮质激素 C、静脉用氨茶碱D、控制补液量2000 ml E、激素吸入 24、 出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:( c ) A、重症肌无力 B、肺叶切除术后 C、肺气肿 D、肺水肿 E、急性肺炎25、 慢支并发肺气肿时,其主要症状是:( b ) A、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难 C、喘息 D、发绀E、心悸 26、 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:( c ) A、有利于气道分泌物的清除 B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染 D、便于与呼
15、吸机连接E、防止误吸 27、 患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是:( e ) A、血常规及生化检查 B、纤维支气管镜检查 C、肺通气功能检查 D、肺弥散功能检查 E、血气分析28、 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中,错误的是:( e ) A、右下肺动脉干扩张,其横径15 mm B、右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 C、肺动脉段明显突出或其高度3 mm D、右心室增大 E、心脏向左下扩大 29、 患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,
16、胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是:( a ) A、纤维支气管镜检查 B、胸部CT C、肺穿刺活检 D、支气管造影E、痰脱落细胞检查 30、 下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:(d) A、多见于男性 B、与吸烟关系密切 C、多表现为中央型肺癌 D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早 31、 患者,男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑:(b) A、左肺不张 B、左胸腔积液 C、左肺实变 D、左肺大泡 E、左侧气胸32、 男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。
17、现气急明显,减轻症状所应采取的措施是:(d) A、吸氧 B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿 D、立即抽胸腔积液 E、立即平卧 33、 对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是:( d ) A、寒战 B、持续高热 C、咳嗽、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、胸痛34、 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为:(c) A、起病缓急 B、发病程度 C、有无末梢循环衰竭 D、胸痛、呼吸困难程度 E、感染病原菌不同 35、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选:( c ) A、链霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、红霉素 36、 军团菌肺炎抗菌治疗首选:( a ) A、红霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先
18、锋霉素 E、氧氟沙星 37、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是:( d ) A、高碳酸血症 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痉挛 D、缺氧 E、肺血管重构38、 显性肺动脉高压的诊断依据是:( b ) A、出现心力衰竭 B、静息时肺动脉平均压20 mmHg C、静息时肺动脉平均压20 mmHgD、运动时肺动脉平均压20 mmHg E、运动时肺动脉平均压20 mmHg 39、 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是:( d ) A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房颤动 D、室上性心律失常 E、室性心律失常40、 患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木
19、,头晕,发病30 min动脉血气分析:PaO212.8 kPa(96 mmHg),PaCO2 2.6 kPa(20 mmHg),pH 7.62,可能性最大的病因是:( d ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎41、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是:( a ) A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血 42、 女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞,内壁光整,周围有斑点状阴影。最可能的诊断为:( d ) A、肺不张 B、肺癌 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、继发型肺结核 E、肺囊肿43
20、、 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是:( d ) A、有无结核接触史 B、临床症状 C、胸部X线特征 D、痰细菌学检查 E、CT检查 44、 结核病的主要传播途径是:( b ) A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道D、血液 E、皮肤 45、 下面选项不是继发型肺结核所具备的:( d ) A、肺尖部最常受累 B、可形成纤维性空洞C、病程长,时好时坏 D、淋巴道传播为主 E、可有干酪样坏死 46、 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列选项正确的是:( b ) A、25% B、35% C、45% D、55% E、65% 47、 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是:( b
21、 ) A、上皮杯状细胞增生 B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出 C、黏液腺增生、肥大 D、管壁淋巴细胞浸润 E、纤毛倒伏、脱落48、 下列措施中,最适用于缓解期慢支的治疗的是:( c ) A、口服抗生素预防感染B、氧疗改善机体缺氧状态 C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操 D、解痉、平喘的药物 E、祛痰、止咳的药物 49、 支气管哮喘的处理,下列选项中错误的是:( c ) A、去除诱因 B、抗原脱敏 C、长期口服肾上腺皮质激素 D、色甘酸二钠E、菌苗疗法 50、 重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是:( d ) A、尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质
22、激素 C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D、改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 51、 下列因素中,与支气管哮喘发作关系最为密切的是:( b ) A、交感神经在支气管中分布少 B、肾上腺素能受体功能低下C、三磷酸腺苷增多D、环磷酸腺苷增多 E、迷走神经兴奋 52、 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的,在于取得何种主要药理效应:( d) A、兴奋受体 B、兴奋受体 C、兴奋、受体 D、兴奋2受体E、兴奋1、2受体 53、 支气管哮喘病人PaCO2增高表示:( c ) A、没有临床意义 B、病情好转 C、病
23、情严重 D、发作早期 E、呼吸性碱中毒54、 重度支气管哮喘的抢救措施中,一般不采用的一项是:(d ) A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素 C、氧气吸入 D、注射强心剂 E、静脉补充液体 55、 支气管哮喘的临床特征是:( a ) A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 56、 青年男性,哮喘持续状态,端坐呼吸,发绀,两肺喘鸣音,PaO27.98 kPa (60 mmHg),PaCO27.45 kPa (56 mmHg),pH 7.34。病情严重的主要原因是:( e ) A、支气
24、管扩张药物不起作用 B、端坐呼吸 C、发绀 D、低氧血症E、二氧化碳潴留 57、 慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是:( d ) A、低钠血症 B、高钾、低氯血症 C、低钙血症 D、低钾、低氯血症 E、高氯血症 58、 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰,是因为:( d ) A、痰内有大量红细胞 B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D、红细胞破坏后释放含铁血黄素 E、以上都不是 59、 下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是:( c ) A、肺炎球菌性肺炎 B、支原体肺炎 C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白杆菌肺炎 E、病毒性肺炎 60、 男性,50岁。突然发冷
25、、发热,咳嗽,脓性痰,黏稠带血,白细胞18109/L,青霉素治疗无效,胸部X线所见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为:( b ) A、肺炎球菌性肺炎 B、克雷白杆菌肺炎 C、葡萄球菌性肺炎 D、肺结核 E、渗出性胸膜炎 61、 患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热3940,咳嗽,胸痛,黏液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120次/分,血压10.4/6.5 kPa(80/50 mmHg)。最可能的诊断是:( c ) A、自发性气胸 B、胸膜炎 C、休克型肺炎 D、肺梗死 E、真菌性肺炎62、 治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为:( c ) A
26、、青霉素 B、磺胺类C、红霉素 D、庆大霉素 E、链霉素 63、 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是:(e) A、真菌 B、支原体 C、肺炎双球菌 D、呼吸道合胞病毒 E、革兰阴性杆菌 64、 支原体肺炎自行消散的时间为:(b ) A、710天 B、34周 C、1120天 D、23天 E、35天 65、 急性肺脓肿最主要的临床表现是:( e ) A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、发热 C、剧烈胸痛D、干湿性啰音E、咯大量脓臭痰 66、 急性肺脓肿的治疗原则是:( d ) A、止咳,祛痰,解痉,抗感染 B、改善通气,纠正酸中毒 C、支持疗法,祛痰,有效的抗生素D、积极抗感染,辅以体位引流 E、动静结合
27、,中西医结合,全身用药及局部用药相结合 67、 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯脓痰,脓腔直径6 cm,下一步治疗应首先考虑:(d ) A、加大抗生素剂量B、加体位引流 C、加用气管内滴注抗生素 D、手术治疗 E、人工气腹68、 血源性肺脓肿好发部位最多见于:( e ) A、右上叶后段 B、左上叶背段 C、下叶基底段 D、右下叶背段 E、以上都不是 69、 有关结核菌素试验,下列选项中正确的是:( e ) A、结核菌素试验要在24 h内判断 B、结核菌素试验要在20 min内判断C、经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性 D、经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性 E、结核菌素
28、试验要在4872 h内判断 70、 对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌的作用较小的是:( c ) A、乙胺丁醇 B、对氨基水杨酸C、链霉素 D、异烟肼 E、吡嗪酰胺 71、 成人肺结核最可靠的诊断依据是:( d ) A、低热、咳嗽、盗汗、乏力 B、血沉增快 C、胸片有渗出性阴影 D、痰涂片检查结核菌阳性 E、结核菌素试验阳性72、 结核病传染的主要途径与方式为:( e ) A、饮用未经消毒的病牛的奶 B、皮肤外伤 C、泌尿生殖道外伤 D、吸入带菌的干燥痰液飞沫 E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫73、 周围型肺癌,最常见的组织类型为:(d ) A、鳞状上皮癌 B、肺泡细胞癌 C、未分化癌 D
29、、腺癌 E、转移癌 74、 周围型肺癌的X线征象,具体表现为:( b ) A、可出现段或叶的局限性肺气肿 B、圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现C、可有阻塞性肺炎 D、可有囊性空洞或斑片状浸润 E、可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影 75、 肺癌空洞的X线表现为:( d ) A、薄壁空洞,内壁光滑 B、薄壁空洞,内壁凹凸不平 C、厚壁空洞,内有液平D、厚壁空洞,内壁凹凸不平 E、以上都不是 76、 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是:( d ) A、腺癌 B、小细胞癌C、肺泡细胞癌 D、鳞状细胞癌 E、支气管腺癌(类) 77、 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是:
30、( e ) A、年龄的大小 B、草黄色渗出液 C、有无畏寒、发热 D、血性渗出液 E、胸水细胞学检查 78、 早期慢性支气管炎肺部X线表现是:( a ) A、无特殊征象 B、两肺纹理增粗、紊乱 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽 79、 慢性支气管炎的体征,下述选项中错误的是:( d ) A、早期可无异常体征 B、急性发作期常有散在干湿啰音 C、啰音多变,易变 D、常在背部出现固定性啰音 E、可有哮鸣音及呼气延长80、 老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11109/L,中性粒细胞84
31、%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为:( e ) A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染 C、肺结核继发感染 D、阻塞性肺炎 E、慢性喘息型支气管炎继发感染 三、是非题 1、抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。( y )2、急性气管支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。( y )3、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时FaO2/FiO2300。( n ) 4、对于军团病,首选内酰胺类抗生素,效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。( n )5、肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓,其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。( y )6、平喘药包括2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。( y)7、影响肺换气的因素有:呼吸膜面积减少;呼吸膜厚度增加;生理无效腔增加;动静脉短路增加;呼吸道阻力增加。( n
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