隐蔽工程验收记录表范例.docx

1、隐蔽工程验收记录表范例隐蔽工程验收记录表 C5-1编 号工程名称隐检项目 土方工程隐蔽日期隐检部位 基础 层 1-24/A-M 轴线 -6.31/-7.810m 标高隐检依据：施工图图号 结施1 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： 隐检内容：1.基础基底标高低跨为-7.810m(高程41.890m)、高跨为-6.310m(gaocheng 43.390m),槽底土质为xx，水位与工程地 质勘探报告相符。2.基槽土层已挖至-7.810m、-6.310m，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无砖块、石头等杂物。3.基底轮廓尺寸。 隐蔽内容已做完，请预以检

2、查。申报人：检查意见： 检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后重新复查复查结论：经检查：基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求；槽底土质与工程地质勘察报告相符，清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下一道工序。复查人： 复查日期：签字栏建设（监理）单位 施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录表 C5-1编 号工程名称隐检项目 幕墙安装工程隐蔽日期隐检部位二层北立面10-13 层 1-24/A-M 轴线 4.5m-9m 标高隐检依据：施工图图号 结施1 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型

3、号： 预埋铁、钢角码、立挺 隐检内容：1、 预埋铁和钢角码焊接牢固，焊缝饱满，表面均涂刷防锈漆。2、 立挺与钢角码之间采用绝缘垫隔离，用螺栓紧扣。3、 幕墙四周、幕墙内表面与主体结构之间、间隙节点符合设计要求。4、 幕墙伸缩缝、防震缝及转角节点符合设计要求。5、 预埋铁与结构主筋笑脸形成回路。6、立挺与槽梁安装均在同一平面，符合施工及设计要求。 隐蔽内容已做完，请预以检查。申报人：检查意见： 检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后重新复查复查结论：经检查：上述项目均符合设计及施工规范要求，同意进行下道工序。复查人： 复查日期：签字栏建设（监理）单位 施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长本表由

4、施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录表 C5-1编 号工程名称隐检项目 电线导管敷设隐蔽日期隐检部位二层顶板1-12/A-H 层 / 轴线 9.000m 标高隐检依据：施工图图号 结施1 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： DN25/DN20焊接钢管、86铁盒 隐检内容：1、 管盒质量证明文件齐全。2、 管敷设位置符合施工图纸，管弯曲半径大于管外径的6倍，管弯曲处的弯曲度0.1D且无凹扁现象。3、管盒焊接连接，钢管连接用套管长度不小于管外径的2.2倍，焊接严密，连接牢固，套管位于两4、管头中部；连接紧密管口光滑；保护

5、层大于15mm。 隐蔽内容已做完，请预以检查。申报人：检查意见： 符合设计要求及建筑电气工程施工质量验收规范（GB 50303-2002）的规定。检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后重新复查复查结论：复查人： 复查日期：签字栏建设（监理）单位 施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长隐蔽工程验收记录表 C5-1编 号工程名称隐检项目 土方回填隐蔽日期隐检部位地下一层房心 层 1-24/A-M 轴线 -5.750-4.950m 标高隐检依据：施工图图号 结施1 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： 隐检内容：1.基底清理干净，无杂物，符合要求。2.从-5.

6、750m-5.050m，采用素土回填，-5.050-4.950m采用3：7灰土回填。3.回填土料的含水率符合设计和施工规范要求。4.回填土采用蛙式夯土机，按规定（每步虚铺200mm，夯实后150mm，最后一步虚铺150mm，夯实后100mm）分层夯压密实，环刀取样进行干密度试验，见回填土试验报告（试验编号：XX），干密度符合设计要求。5.回填土表面平整，无杂物。 隐蔽内容已做完，请予以检查。申报人：检查意见： 经检查：符合设计要求和建筑地基基础工程施工质量验收规范（GB50202-2002）的规定，同意进行下一道工序。检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后重新复查复查结论：复查人： 复查日期：签

7、字栏建设（监理）单位 施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录表 C5-1编 号工程名称隐检项目 防水混凝土隐蔽日期隐检部位基础底板后浇带层 / 轴线 -5.750-4.950m 标高隐检依据：施工图图号 结施1 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： 钢筋HRB335 14、 16、 18 隐检内容：1、土钉钢筋20，AB段长度为5 米，BC段为通长对拉土钉，其它段面土钉钢筋长为6米，倾角5-10 2、土钉水平间距为1.5米，锚孔直径为100mm，土钉保护层为3cm。 3、钢筋

8、网片6.5，间距为250250mm，保护层为3cm，交叉处采用绑扎。 4、 横向压筋为14钢筋，间距与土钉层距相同。 隐蔽内容已做完，请予以检查。申报人：检查意见： 经检查：1.基础底板/ 轴后浇带钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求 。2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。3.保护层厚度符合要求。上述项目均符合混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002）的规定。检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后重新复查复查结论：复查人： 复查日期：签字栏建设（监理）单位 施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填报，建设单位、施

9、工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录表 C5-1编 号工程名称隐检项目 地下防水层隐蔽日期隐检部位基础底板防水 层 1-24/A-M 轴线 -7.150m 标高隐检依据：施工图图号 结施1 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： XX牌SBS改性沥青防水卷材复合胎3mm，I型 隐检内容：1.防水卷材又出厂合格证.检测报告.复试合格试验编号xxxx-xxxx.所选用的胶粘剂等配套材料与卷材材性相容。2.基层清扫干净，满刷冷底子油一道，涂刷均匀。3阴阳角细部做500mm宽附加层，满铺防水卷材两层，层间满粘。4.卷材长边搭建宽为100mm，短边搭接为1

10、50mm；在平面与立面转角处卷材的接缝留在距平面不小于600mm处；上下两层卷材长向搭接缝错开1/2幅宽，短边接缝互相错开大于500mm。 隐检内容已做完，请予以检查。申报人：检查意见： 经检查：符合设计要求和有关规定，同意进行下一道工序。检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后重新复查复查结论：复查人： 复查日期：签字栏建设（监理）单位 施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录表 C5-1编 号工程名称隐检项目 土方工程隐蔽日期隐检部位基槽 层 1-24/A-M 轴线 -7.150m 标高隐检依据：施工图图号 施-1

11、，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： / 隐检内容：1、基础基层标高为-7.25m,槽底土质为层图-粉细砂，无地下水；2、基槽土层已挖至-7.25m,基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无杂物；3、基底轮廓尺寸符合图纸要求。 隐检内容已做完，请予以检查。申报人：检查意见： 经审查基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求，槽底土质基本与地质勘察报告相符，清槽工作到位，无地下水，同意进行下一道工序施工。检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后重新复查复查结论：复查人： 复查日期：签字栏建设（监理）单位 施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填报，建设

12、单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录表 C5-1编 号工程名称隐检项目 外墙保温安装隐蔽日期隐检部位基槽 层 1-24/A-M 轴线 48.6m-52.2m 标高隐检依据：施工图图号 施-1 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号：60mm厚挤塑料泡沫保温板1200mm*600mm，塑料胀管螺丝钉100mm，粘接砂浆、抗裂抹面砂浆、20mm厚挤塑料泡沫保温板、玻纤网格布 隐检内容：1、 外墙保温采用的各种原材料均已复试合格，质量证明文件齐全。2、 清除墙面浮土、松散砂浆颗粒及杂物，将凸出墙面的砂浆、剔除并扫净；3、 固定挤塑板时，按立板压住

13、平板，先平板后立板由下向上的顺序施工，胀管分别固定在每块挤塑板的四角、中心，塑料膨胀螺钉呈正方形布置，纵横间距均为600mm，分布均匀，接缝严密，使保温板平整牢固的紧贴墙面、柱、梁侧或版面。4、 排列阴阳角挤塑板时做错槎处理，螺钉距离墙边70mm，挤塑板紧贴牢靠。5、 在不宜打胀管的局部挤塑板固定采用专用胶粘法，在挤塑板背面刷胶（有污染部分先清洗干净），然后将挤塑板牢固粘在结构上。6、 窗台板底挤塑板粘贴时采用粘接法：挤塑板粘结均匀，使粘结砂浆层与版面接触紧密并与相应挤塑板平齐，粘结砂浆挤出时用刮片刮平。7、 满贴网格布，接搓处反包布搭接，最后摸3-5mm抗裂抹面砂浆。 隐蔽内容已做完，请预以

14、检查。申报人：检查意见： 1、 质量证明文件齐全，合格;2、辅框安装牢固，洞口位置线清晰准确，符合设计及规范要求，同意进行下到工序。检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后重新复查复查结论：复查人： 复查日期：签字栏建设（监理）单位 施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长隐蔽工程验收记录表 C5-1编 号工程名称隐检项目 门窗安装工程隐蔽日期隐检部位基槽 层 1-24/A-M 轴线 48.6m-52.2m 标高隐检依据：施工图图号 施-1 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号：90系列塑钢窗 1、 洞水平基准线和洞口水平中心线；洞口垂直基准线和洞口垂直中心线均用墨斗弹出。2、 窗洞口需留铁件数量、规格符合施工规范要求，且位置正确，安装牢固。3、 辅框已固定，其对角线的误差在；允许范围内。4、塑钢窗有合格证、性能检测报告，质量证明文件齐全，合格。 隐蔽内容已做完，请预以检查。检查意见： 1、 质量证明文件齐全，合格;2、辅框安装牢固，洞口位置线清晰准确，符合设计及规范要求，同意进行下到工序。检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后重新复查复查结论：复查人： 复查日期：签字栏建设（监理）单位 施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长