建筑工程竣工验收表格权威专业版.docx

1、建筑工程竣工验收表格权威专业版附件 1 工程竣工验收条件齐备资料一览表及部分格式工程竣工验收条件齐备资料一览表序号资料名称提供单位是否齐备1建筑工程施工许可证建设单位是否2施工图设计文件审查合格证及重大变更复审合格意见建设单位是否3单位（子单位）工程竣工验收通知书建设单位是否4工程竣工报告施工单位是否5工程勘察质量检查报告勘察单位是否6工程设计质量检查报告设计单位是否7工程监理质量评估报告监理单位是否8完整的技术档案和施工管理资料各责任主体是否9工程质量检测报告汇总表施工单位是否10建设单位已按合同约定支付工程款证明材料建设单位和是否施工单位11工程质量保修书施工单位是否12住宅工程质量分户验

2、收汇总表建设单位是否13建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全监理单位是否部整改完毕证明材料14南通市建筑节能 ( 分部 ) 工程施工质量专项验收备案表建设单位是否15建筑工程抗震设防工程施工质量核验表建设单位是否16项目负责人的法人授权书、质量终身责任承诺书建设单位是否法律法规规定的其他条件：建设工程规划核实文件建设单位是否17电梯验收合格文件建设单位是否热工性能检测报告（民用建筑）建设单位是否工程室内环境检测报告（民用建筑）建设单位是否饮用水质检测报告建设单位是否上表内容已审核，材料真实有效、齐备，符合竣工验收条件。建设单位 项目负责人（签字）： 建设单位（盖章）意见年 月 日注：

3、本表应在竣工验收当日提交验收监督人员。部分格式：格式一：单位（子单位）工程竣工验收通知书南通市滨海园区建设局质监安监部：我单位建设的 通州湾科教城 F02-02 一期地块厂房 工程，已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，工程款已按合同约定支付，具备竣工验收的条件，现拟定于 2015 年 12 月 29 日 14 时（地点 翠竹路以西 ）进行竣工验收，请你单位派员参加，予以监督。附：竣工验收组主要成员名单建设单位（盖章）质监站签收人： 项目负责人（签字）：年 月日年 月日说明：1、建设单位应在工程竣工验收7 个工作日前，将本通知报质量监督机构。2、

4、竣工验收组应由建设单位项目负责人组织，包括监理、施工、设计、勘察等单位项目负责人，以及施工单位的技术、质量负责人等。3、住宅工程应同时报送住宅工程质量分户验收汇总表。附件：竣工验收组主要成员名单竣工验收组主要成员名单序姓名单 位专 业职务/职称号1曹洪琪南通铁军建设监理咨询服务有限公司土木工程总监理工程师2顾卫南通铁军建设监理咨询服务有限公司机电安装机电专业监理工程师3马安南通铁军建设监理咨询服务有限公司土木工程土建专业监理工程师4陈志祥南通通州湾科教产业投资有限公司土木工程项目负责人5徐建忠南通通州湾科教产业投资有限公司机电安装机电专业工程师6张有飞通州建总集团有限公司土木工程项目经理7卫林

5、通州建总集团有限公司土木工程生产经理8袁明礼通州建总集团有限公司土木工程技术负责人9张小国通州建总集团有限公司机电安装机电负责人10季小国通州建总集团有限公司土木工程节能装饰负责人11陈建华南通市通州区第二建筑设计有限公司设计负责人12徐明南通市通州区第二建筑设计有限公司设计代表格式二：工程竣工报告工程名称通州湾科教城 F02-02 一期地块厂房结构类型框架结构项目工程地址南通市通州湾科教城翠竹路以西建筑面积约 3 万平方米建设单位南通通州湾科教产业投资有限公司开工日期2015年 6月 2日设计单位南通市通州区第二建筑设计有限公完工日期2015 年 12月 8 日司监理单位南通铁军建设监理咨询

6、服务有限公合同工期190 天司施工单位通州建总集团有限公司工程造价项目内容施工单位自检情况竣完成工程设计和合同约定的情况完成工程设计和合同约定的全部内容工技术档案和施工管理资料齐全、有效条件主要建筑材料、 建筑构配件和设备的进场齐全、有效具试验报告（含监督抽检）资料备工程款支付情况符合合同约定情况工程质量保修书已按建设部第80 号令的要求和格式提交建设主管部门和监督站责令整改问题的已整改完毕执行情况（是 / 否）已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量（是/ 否）符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，技术档案、施工管理资料和检测试验资料（是/ 否）完整，工程款（是 / 否）已按合同约定支付，

7、特申请经监理审核同意后建设单位按验收程序和规定组织竣工验收工作，办理工程竣工验收手续。项目经理（签字）：企业技术负责人（签字）：（施工单位公章）法定代表人（签字）：年月日审核意见：预验收发现的问题整改复查已完成，预验收质量（是/ 否）合格，（是/ 否）具备竣工验收条件，（是 / 否）同意申请竣工验收。总监理工程师（签字及执业印章）：项目监理机构（盖章）注 1、竣工报告及审核意见内容应包括但不限于上述内容；年 月 日2、签字不应以印章替代（包括签名印章）； 3、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。格式三：工程勘察质量检查报告工程名称通州湾科教城F02-02 一期地块厂房项目结构类型框架

8、结构工程地址南通市通州湾科教城翠竹路以西建筑面积约 3 万平方米建设单位南通通州湾科教产业投资有限公司联系电话勘察单位南通勘察设计有限公司联系电话设计单位南通市通州区第二建筑设计有限公司联系电话施工单位通州建总集团有限公司联系电话本工程签订勘察合同份，签订勘察补充协议份。本工程（有 / 无）项目勘察负责人变更，姓名：，执业资格证号：。本工程出具工程地质勘察报告份、补充报告份 。（是 / 否）通过勘察质审批（编号：）。施工过程中（有/无）应进行复审的勘察设计变更，主要内容量为 :。检本工程勘察人员共参加 （桩基地基验槽地基与基础 主体 预验收 其他等）质量验收次。（是 /否）参与了质量问题的处理

9、，主要内容查为 :。意勘察质量检查意见：地质勘察报告等勘察文件（是/ 否）符合国家规范、强制性标见准要求，（是 / 否）完成了工程设计文件要求的各项内容。其他：。质经现场查勘和核查工程质保资料，本工程地质状况与勘察设计文件（是 / 否）相符，地基处理（是 / 否）符合国家规范、强制性标准要求，涉及工程勘察的工程质量（是量/ 否）合格，资料（是/ 否）完整，（是 / 否）满足工程质量验收规范要求。检其他：查结。论项目勘察负责人（签字）：勘察单位负责人（签字）：（单位公章）年 月 日 年 月 日注： 1、质量检查意见和结论应包括但不限于上述内容； 2、应包括工程勘察涉及的所有施工单位； 3、工程有

10、多家勘察单位的，各勘察单位应分别出具报告； 4、签字不应以印章替代（包括签名印章）。 5、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。格式四：工程设计质量检查报告工程名称通州湾科教城 F02-02 一期地块厂房项目结构类型框架结构工程地址南通市通州湾科教城翠竹路以西建筑面积约 3 万平方米建设单位南通通州湾科教产业投资有限公司联系电话勘察单位南通勘察设计有限公司联系电话设计单位南通市通州区第二建筑设计有限公司联系电话施工单位通州建总集团有限公司联系电话本工程签订设计合同1份，签订设计补充协议0份。本工程（有 /无）项目设计负责人变更，姓名：王永良，执业资格证号：。本工程共签发设计变更通知单1

11、0份 , 技术核定单份。质( 是 / 否 ) 组织图纸会审、施工图交底工作。施工过程中（有/无）应进行施工量图审查机构复审的设计变更，主要内容为:，（是 / 否）通过复审。检本工程设计人员共参加 （桩基 地基验槽 地基与基础主体 隐蔽工程 节能查 预验收 其他）等质量验收次。（是 / 否）参与了质量问题的处理，主要内容为:。意设计质量检查意见：设计文件（含变更）（是 / 否）符合国家规范、强制性标准要见求，（是 / 否）完成了工程设计文件（含变更）要求的各项内容。其他：。质经现场查勘和资料核查，本工程实物质量与设计文件（是/否）相符，（是 / 否）符合国家规范、强制性标准要求。建筑物沉降（是/

12、 否）达到验收标准，工程质量量（是 / 否）合格，设计文件资料（是/ 否）完整，（是/ 否）满足工程质量验收检规范要求。查其他：结论。项目设计负责人（签字）：设计单位负责人（签字）：（单位公章）年月日年月日注：1、质量检查意见和结论应包括但不限于上述内容； 2、应包括设计范围内所有的施工单位；3、工程由多家设计单位的，各设计单位应分别出具报告； 4、签字不应以印章（包括签名印章）替代。 5、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。格式五：工程监理质量评估报告工程名称通州湾科教城 F02-02 一期地块厂房结构类型框架结构项目工程地址南通市通州湾科教城翠竹路以西建筑面积约 3 万平方米建设

13、单位南通通州湾科教产业投资有限公司开工日期2015.6.2设计单位南通市通州区第二建筑设计有限公完工日期2015.12.8司监理单位南通铁军建设监理咨询服务有限公合同工期190 天司施工单位通州建总集团有限公司工程造价本工程签订监理合同份，签订监理补充协议份。本工程（有 / 无）总监理工程师变更， 姓名：，执业资格证号：。本工程召开监理例会次，形成监理例会纪要份，向施工单位发出质量类监理通知书份，施工单位整改、回复及监理复查（是/ 否）全部完成，建设主管部门及质监站的工程质量整改通知书共份，整改完成情况监理复查（是 /否）全部完成。本工程（是 / 否）严格按规定实施见证取样工作，施工单位应进行

14、闭合处理的检测报告共份，整改情况及闭合处理监理复查（是/ 否）全部符合规定要求。质本工程应复审的设计变更（是/ 否）已复审合格。施工单位（有/ 无）擅自变量更设计情况，处理情况：。施工过程中（是 /否）出现违反有关法律、法规及强制性标准条文的情况，主要是：。评本工程 ( 是 / 否 ) 存在工程分包，分包工程内容：，（是 / 否估）符合有关规定。本工程 ( 是 / 否 ) 发现质量事故，其处理情况：。意建筑物变形（是 / 否 ) 符合相关规范规程的要求；抗震设防措施（是/否)落实见到位。本工程监理共组织（桩基地基验槽地基与基础 主体隐蔽工程节能预验收其他等）质量验收次，验收人员资格(是 / 否

15、 ) 符合要求，签字 ( 是 / 否 ) 齐全、真实有效，验收结论（是/ 否）全部合格。其他：。质对该工程进行了全面的检查，确认（是/ 否）完成了设计文件及合同约定的各项内容；工程质量（是 / 否）符合法律、法规和工程建设强制性标准规定，质量控制资量料（是 / 否）完整；单位工程安全和功能的检验资料（是/ 否）完整；主要功能项总目的抽查结果（是 / 否）符合相应专业质量验收规范的规定；观感质量验收（好/ 一体般 / 差）。工程质量（是/ 否）合格。结其他：论。监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：监理单位负责人（签字）：（单位公章）年 月 日 年 月 日 年 月 日注： 1、质量评估意见和

16、总体结论应包括但不限于上述内容； 2、应包括监理范围内的所有设计、施工单位； 3、签字不得以印章替代（包括签名印章）； 4、单位公章应与资质名称一致，不应以其他印章替代。格式六：工程质量检测报告汇总表通州湾科教城F02-02 一期建设单位南通市通州湾科教产业投资有限公工程名称地块厂房项目司施工单位通州建总集团有限公司监理单位南通铁军建设监理咨询服务有限公司检测单位序报告份检测结论（份数）合不合需复应处理的虽合格备注检测项目(组 )数异常无效号格格检其他结论应处理小计检测单位小计总计施工单位监理单位检测单位本表已包括本工程全部经审核，并比对见经核对，我单位出检测单位的所有检测报告。证取样记录，检

17、测报具的检测报告汇总项目经理：告汇总（是 / 否）（是 / 否）齐全。齐全。核实对人：（单位公章）总监理工程师：年月日（单位公章）（单位公章）年月日年月日检测单位经核对，我单位出具的检测报告汇总（是 / 否）齐全。核实对人：（单位公章）年 月 日注： 1、本表应由施工单位如实填写，不得涂改；监理单位应加强对应进行闭合处理的检测报告反映的问题施工单位闭合处理情况的检查，预验收时将抽查闭合处理资料。2、经评定可通过的不合格报告仍需统计在“不合格”栏内，闭合资料为经监理审查的评定资料。3、需复检的不合格只填在“需复检”统计栏内，“不合格”栏不填。4、“应处理的其他结论”填检测单位未下结论或不作判断的

18、结论等，但应进行处理的报告。5、“虽合格应处理”栏填检测结论经评定为合格，但其中不合格部分应处理的报告。6、各检测单位分别统计后再合计。7、各检测单位应认真核查施工单位的汇总情况，质监站将随机抽查核查结果，核查存在明显错误的，按出具虚假报告处理。附件 2工程竣工验收意见对本次竣工验收的工程，验收组达成一致意见如下：竣工1、 工程质量（是 / 否）符合设计文件、验收规范及合同约定的要求；2、 工程结构（是 / 否）安全，使用功能（是/ 否）可靠；验收结论3、 工程质量管理资料（是/ 否）完整；性意4、 质量（是 / 否）合格；见其他：。竣工验收组成员名单验收组名工作单位专业职务/职称签名姓职务验

19、 收小 组成 员签名注： 1 、竣工验收结论性意见应包括但不限于上述内容； 2 、竣工验收达成一致意见后验收组人员应在竣工验收意见上签名（不得代签），竣工验收会议签到单等不能作为签署验收意见的依据； 3、多个单位工程一起进行竣工验收合出竣工验收意见的，竣工验收结论性意见中应列出验收合格的全部单位工程。 4、验收组成员较多时，另签工程竣工验收意见，结论性意见应完全一致，在“竣工验收组成员名单”栏内加“（续）”字样。附件 3 工程竣工验收报告格式单位（子单位）工程竣工验收报告工程名称验收日期建设单位通州湾科教城 F02-02 一期地块厂房项目南通通州湾科教产业投资有限公司南通市建设工程质量监督站监制工程概况工程名称通州湾科教城 F02-02 一期地块厂房项目工程地址南通市通州湾科教城翠竹路以西工程类型1、建筑工程； 2、设备安装工程； 3、装饰装修工程； 4、市政基础设施工程； 5、其他结构类型框架结构市政基础工程类别2层-4 层设施工程层数工程数量建筑面积约 3m 2地上m2 ；地下