建筑工地急救员持证上岗管理制度.docx

1、建筑工地急救员持证上岗管理制度建筑工地急救员持证上岗管理制度word文档，下载后可编辑修改 建造工地急救员持证上岗治理制度 由于建造业劳动密集、人员密集的行业特点，意外损害事故时有发生，当遇到这种情况时，能否及时、正确、妥善地对伤病员举行急救，直接关系到伤病员的生命健康，抓住伤者入院前急救的珍贵时光，是非常重要的，为此，制定本制度。 1、项目部应设医疗保健室，室内设床，有医务人员、保健医药箱和一些急救器材（如担架、夹板、包扎带等简单的急救器材）。 2、项目部应配备一名兼职急救员，急救员必须持证上岗，各班组组长为急救工作协助人员。 3、如发生事故，有人负伤，要由项目部急救员负责组织现场急救，必要

2、时拨打120通知医院，并立即向分公司安全员和公司生产安全部报告并爱护好现场。 四、项目部每季度对职工举行急救教育，宣传急救应急办法和措施。 第一、急救措施 一、外伤急救四项技术 1、止血 如动脉出血则在近心端挤压主动脉血管，如静脉出血则在远心端挤压主静肪血管。 2、包扎（略） 3、骨折固定 1）骨折的表象：疼痛、肿胀、功能障碍； 2）伤肢要急救固定，可用夹板或者其它直木板用绷带等夹紧，但不宜太紧； 3）骨折伤员切勿随意搬动或扶伤员站立行走，疑有脊椎骨折时更应注意不要搬动伤员，以免造成脊髓损伤。 4、搬运 1）上肢骨折者自已就能行走，可用扶行法搬运。 2）下肢骨折者可用担架或保持法、背负法、椅托

3、式、双人拉车式、三人搬运法。 3）脊柱骨折伤员：用门板或其它硬板担架，搬运伤员时，使其面向下，由34人分别用手托其头、胸、骨盆和腿部，动作一致平放到担架上，用包扎带或者其它宽布带将伤员绑在担架上以防挪移。 颈椎骨折、高位胸椎骨折者搬运时，要有专人牵引头部。 二、现场心肺复苏 1、心跳呼吸骤停的推断 1）意识蓦地丧失； 2）心音及大动脉搏动消逝（最好试颈动脉）； 3）呼吸停止； 4）面色苍白或转为紫绀； 5）瞳孔散大； 2、心肺复苏步骤： 1）判定意识状态、判定有无反应（拍打、轻摇、召唤）； 2）呼吸：招人协助，通知120或医疗卫生系统； 3）将病人放置适当体位：仰卧于坚实平面上，头颈、躯干无扭

4、曲； 4）救护者采取合适体位：跪于病人肩部水平处； 5）开放气道； 6）判定有无自主呼吸，如断定无呼吸，则口对口举行人工呼吸/口对鼻人工呼吸/口对气管人工呼吸； 7）判定有无大动脉搏动，如判定无颈动脉搏动则与急救医疗系统联系并坚持心肺复苏； 8）胸部按压。 按压频率：80100次/分 按下距离：3.85cm 下压及放松周期：各占50%。 胸部按压/人工呼吸：单人心肺复苏15：2 双人心肺复苏5：1 三、触电 1、切断并脱离电源； 2、将触电者移至通风处，平卧，松解衣带，保持呼吸畅通； 3、呼吸停止者举行人工呼吸； 4、触电者昏迷、休克可针刺人中； 5、局部灼伤应做妥善消毒、包扎处理； 6、救护

5、同时叫急救车。 四、中暑 1、脱离高温环境，置于阴凉通风处，宽衣解带，用凉水或酒精擦试身体举行物理落温，头部可置冰袋； 2、尚未昏迷的轻症患者赋予清凉饮料、淡盐水或浓茶等； 3、昏迷者可刺人中、内关、脚三里、十宣等穴位，同时注意处理患者的低血压。 4、昏迷患者在采取急救措施同时，应尽快通知医院派员急救，或立即送医院救护。 五、人工呼吸 当病人呼吸衰竭和呼吸停止时，要及时举行人工呼吸。要将病人置于空气流通处，解开领口、腰带，使呼吸不受阻，清除口腔、鼻腔异物，把舌头拉出，使呼吸道通畅。 1、口对口呼吸法：使伤员仰卧，术者半跪于病人头端一侧，用一手托起病人下颌，使病人张口，另一手操纵病人的鼻孔，术者

6、深吸一口气，将口贴紧病人的口部缓慢而均匀的缓缓吹入使病人胸部扩张。 2、仰卧压胸法：病人仰卧，背部垫高，使肩及枕部略低头一侧，术者跪于病人两股外侧，弯曲两肘关节，两手分放于病人两侧肋弓部拇指向内靠近胸骨下端，余四指向外向上伸展，术者身体前倾，将体重支于两手，逐渐加压于胸部，胸腔缩小，肺内缩小，肺内气体寻常排出，停二秒后，身体后仰，撤除压力，空气即进入肺内，经二秒后再反复施行，成人每分钟约1216次。 六、电击伤 1、切断电源； 2、呼吸停止而心跳存在即举行人工呼吸； 3、心跳停止但呼吸存在者，即举行胸外心脏按压； 4、呼吸心跳停止者即举行人工呼吸和心脏挤压术。 七、急性中毒 在通风不良的工作环

7、境蓦地晕倒时，应想到有中毒的可能，应即将采取措施，首先打开所有门、窗举行通风，然后举行救护，假如有人在深井、地沟和难以通风的地方发生中毒，救护时，一要有人监护，二要用机械向内送风，要戴防毒面具，以防止更多的人中毒。 八、外伤出血 外伤出血急救时普通采取两种办法，头部、身躯部位出血，普通采取压迫止血法，可用消毒的敷料或洁净的手帕加压包扎制止出血。四肢出血，采纳捆扎止血法，用一布条或毛巾等在出血的上方捆扎，阻挠血管向创伤处输送血液，以达到止血的目的，但间隔半小时应松开一次，以防止肢体远端缺血坏死。 九、骨折的急救 1、依据伤员的局限性疼痛，功能障碍、畸形等表现就可以诊断为骨折，做必要的急救处理。

8、2、如有出血应立即压迫患处或用止血带止血。 3、伤肢要急救固定，可就地取材、就地固定。 4、骨折伤员切勿随意搬动或伤员站立行走，疑有脊椎骨折时更应注意不要搬动伤员，以免造成脊髓损伤，可将伤员平卧在硬板上再转送医院。 第二、常见职工病 1、苯中毒 症状：轻者起初有粘膜刺激症状，随后浮现兴奋或酒醉状态，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。重者还可浮现阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下落、昏迷等，甚至发生呼吸或循环衰竭而死亡。 处理原则：1急性苯中毒迅速将病人移至空气新奇的场所，立即脱去被污染的衣服，清洗皮肤，注意肃静和保温，可赋予葡萄糖醛酸，以增加苯代谢产物的结合和排出。2、慢性苯中毒赋予各种维生

9、素、核苷酸类药物及皮质激素，以助恢复造血功能。 2、水泥肺 X线下主要是不规则小阴影，细小的网影和类圆形小阴影，以中下肺野居多。 3、电焊工尘肺 症状：1、肺部增大、增重、呈棕黑色，外表粗糟；2、肺膜粘连增厚；3、肺门淋巴结呈灰黑色，质软，内有散在的粉尘沉着；4、粉尘灶和结节；5、结节周围有肺气肿。 表现：咽干、咳嗽、胸闷、咳痰、胸痛等症状。 4、职业性神经肌痛 症状：工作中负担最重的肌群疼痛，常伴发血管神经痛，夜间疼痛加剧，主诉病肢感觉迟钝无力，躯干偶有节段感觉迟钝，同时有植物性神经系统的障碍，如四肢多汗厥冷、手指发绀。病肌张力落低甚至萎缩，有时可摸到圆形或椭圆形的僵硬肌肉，普通为可逆性。当

10、停止或调换工作后，症状可逐渐消逝。 第三、夏季慎防食物中毒 食物中毒是由于吃了被细菌、细菌毒素、毒物等污染或含有毒性物质的食物后，引起机体伤害而发生中毒症状的疾病。 1、种类。常见的有沙门氏菌和副溶血性弧菌（嗜盐性）食物中毒两种。 1）沙门氏菌食物中毒。发生的原因主要是在加工被污染的猪肉及内脏时，常因加热不够或切块太大，食物中心部分仍有活的细菌，食后导致中毒。另外，通过苍蝇、鼠类等污染食品及水源污染也可造成中毒。 2）副溶血性弧菌（嗜盐性）食物中毒。该菌广泛生存在近海水中，海底沉积物和鱼其类中。发病季节多在夏秋季，原因多因食用被污染的带鱼、螃蟹、墨鱼等海产品。 2、症状。均为头痛、头晕、畏寒、

11、发热、恶心呕吐、腹泻、水样便，严峻者常因脱水、酸中毒、无尿、心力衰竭而危及生命。 3、预防治疗。首先应禁止食用病畜、病禽，注意饮食、饮水卫生，对肉禽类、蛋类食品加工、储存应严防污染；不吃生的和未熟的海产品及交叉感染；生食凉拌菜；应多加食醋，因为前溶血性弧菌不耐酸，在稀释一倍的食醋中，1分钟即可死亡。 食物中毒轻者可口服氟哌酸、P.P.A、复方新诺明、黄连素片等，腹痛可口服阿托品、6542等，重者应立即送往医院治疗。 第四、中暑 中暑是指人体在高温情况下，因体温调节障碍而致机体蓄积大量余热，引起体温升高、循环衰竭、水盐代谢紊乱等一系列临床表现。 1、中暑分为以下几种： 1）先兆中暑。在高温下，浮

12、现头痛、头晕、眼花、全身疲倦、无力、大汗、口渴、四肢麻木等症状。 2）热射病。具有先兆中暑症状，并有下列表现之一者：体温38.50C以上；面部、皮肤灼热发红、胸闷；面色苍白、恶心、呕吐、心跳加快、血压下落等。 3）热痉挛：由于出汗丢失氯化钠（盐），引起肌肉间歇性对称性痉挛、抽搐，影响呼吸。 4）日射病：在烈日下，日光中的红外线直接穿透颅骨，使颅内温度升高，损伤脑组织，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、意识丧失，或蓦地昏倒、惊醒、休克。 2、中暑的预防。 1）加强通风和落温设备，隔绝热源。 2）保证充脚的饮水，配备含盐冷开水、绿豆汤、汽水等，以及必要的防暑落温药品。 3）加强个人防护，烈日下

13、工作时戴好安全帽，穿浅色衣服，不赤足作业。 3、现场急救措施 1）轻度中暑，应立即让患者致阴凉通风处歇息，补充清凉含盐饮料。 2）重度中暑，可用冰水或冷水举行擦澡，头部、颈部、腋下、腹股沟（大腿根部）处放置冰袋或冷毛巾，配合风扇吹风。操作应延续反复举行，同时注意应用力按摩全身及四肢，使皮肤发红，毛细血管扩张，利于散热，否则血管收缩体温反而上升。发经上述处理，症状无好转，应迅速送往医院救护。 第五、中毒 1、急性中毒 治疗原则是防止毒物继续进入体内，如立即离开污染场所脱去污染的衣服，清洗污染的皮肤等；解毒和排毒是依据毒物的作用特点，及时赋予最有效的解毒剂。对证治疗是除了给氧、补液等常规措施外，还

14、要注意纠正水电解质及酸碱平衡的紊乱，积极有效地防治脑水肿、肺水肿、休克和急性肾功能衰竭等 防治急性中毒，除了技术措施、劳动爱护措施以外，还要注意加强对工人的宣传教育，严格执行安全操作规程。此外，还应加强经常性卫生监督和监测，防止跑、冒、滴、漏现象发生。 2、慢性中毒 工业生产中发生的中毒多为慢性中毒，普通起病缓慢，病程较长，诊断需有明确的毒物接触史，现场卫生调查材料、体格检查以及实验室检查结果等。慢性中毒常浮现一些非特异性症状，如神经衰弱症候群和植物神经功能紊乱等，要注意鉴别诊断。慢性中毒的治疗，应力求做到早期诊断早期治疗，这对疾病的预后和患者的康复有重要意义。对于有特效解毒药物的慢性中毒，应合理使用解毒剂，对于目前尚缺乏特效药的慢性中毒，要保取综合注疗措施，使用中西药物，并可采取理疗、体疗、针灸等疗法。