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1、执业助理模拟考题第四套执业助理模拟考题第四套（第一单元）及答案执业助理模拟考题第四套（第二单元）及答案A1型题目(1-74题) 答案说明 每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。 1 诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是 : A: 心电图 B: 胸部X线 C: 肺功能 D: 动脉血气分析 E: 胸部超声波 2 最易引起单侧胸腔积液的病因 : A: 结核性胸膜炎 B: 化脓性胸膜炎 C: 膈下脓肿 D: 充血性心力衰竭 E: 肺癌 3 哮喘重度发作伴窦性心动过速哪项治疗是错误的 : A: 鼻导管吸氧 B: 吸入沙丁胺醇 C:

2、普萘洛尔口服 D: 吸入异丙托溴铵 E: 静滴氢化考的松琥珀酸钠 4 ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是 : A: 呼吸困难与体位有关 B: 肺底有罗音 C: 紫绀程度 D: 肺毛细血管楔压 E: 有无心脏疾病史 5 对临床怀疑肺结核的病人最主要的检查是 : A: PPD试验 B: 血沉 C: 痰结核菌检查 D: 胸部CT E: 结核抗体测定 6 洋地黄中毒可出现下列心电图变化，但哪项表现不常见 : A: 室上速伴II度房传导阻滞 B: 窦性心动过速伴QRS增宽 C: III度房室传导阻滞 D: 室早二联律 E: 心房颤动 7 下列情况应停用洋地黄，但除外 : A: 室早二联律 B: 色觉异常

3、 C: 恶心、呕吐 D: 房速伴不完全性房室传导阻滞 E: 心电图ST段斜形下移 8 心脏骤停是指心脏 : A: 自律功能降低 B: 传导功能降低 C: 收缩功能减弱 D: 射血功能减弱 E: 心室充盈受碍 9 缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压 : A: DBP12.9kPa(130mmHg) B: 中度高血压可急剧发展为恶性高血压 C: 重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D: 眼底可有出血渗出和乳头水肿 E: 眼底无乳头水肿 10 下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值 : A: 血清脂肪酶增高 B: 血清淀粉酶增高 C: 血钙降低 D: 血胆红素增高 E: B超或CT检查胰腺增大，轮廓边界

4、模糊不清 11 急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外 : A: 血尿淀粉酶异常升高 B: 血钙降低1.75mmol/L C: 血清蛋白降低 D: 低氧血症（动脉氧分压7.89kPa） E: 长时间持续休克 12 下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体液 : A: 心音低沉 B: 心界普遍扩大 C: 肝肿大 D: 心尖搏动明显 E: 呼吸困难 13 复合性溃疡常是 : A: 胃溃疡先于十二指肠溃疡出现 B: 十二指肠溃疡先于胃溃疡出现 C: 十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡 D: 十二指肠愈合并胃炎后才出现胃汤 E: 十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡 14 慢性萎缩性胃炎有哪种情况

5、应考虑胃溃疡 : A: 经内科治疗一个月症状未完全缓解 B: 伴有假幽门腺化生 C: 胃酸分泌量偏低 D: 血清胃泌量偏低 E: 胃粘膜有重度异型增生 15 治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为 : A: 大剂量抗胆碱能药物 B: 水杨酸偶氮磺胺吡啶 C: 大剂量肾上腺糖皮质激素 D: 免疫抑制剂 E: 手术治疗 16 判断慢性胃炎是否属活性动性的病理依据是 : A: 幽门螺杆菌感染的程度 B: 粘膜糜烂的程度 C: 脓性分泌物的多少 D: 粘膜充血水肿的程度 E: 粘膜有无中性细胞浸润 17 关于结肠憩室病，下列哪项是正确的 : A: 大于60岁的人很少患此病 B: 结肠憩室多发于粗食，多谷物

6、饮食者 C: 憩室炎造成单个憩室局部穿孔 D: 憩室病主要见于肥胖者和贫困地区 E: 结肠憩室通常发生于右侧结肠和盲肠部 18 肥厚性梗阻性心肌病 : A: 二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形 B: 室间隔与左室厚度之比2.1:1 C: 左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变 D: 二尖瓣上有赘生物 E: CD段呈吊床样心肌病 19 肉眼血尿反复发作，最常见于 : A: 急性肾小球肾炎 B: 狼疮性肾小球肾炎 C: 急进性肾小球肾炎 D: 过敏性紫癜肾炎 E: IgA肾病 20 下列哪项不是再生障碍性贫血的有效治疗方法 : A: 雄激素 B: 环孢菌素 C: 骨髓移植 D: 抗淋巴

7、细胞球蛋白 E: 集落刺激因子 21 Craves病患者最具有诊断意义的体征是 : A: 皮肤湿润多汗，手颤 B: 眼裂增大，眼球突出 C: 收缩压升高，脉压增大 D: 心脏扩大，心律不齐 E: 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 22 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 : A: 妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加 B: 食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多 C: 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足 D: 长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物 E: 先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍 23 人工呼吸有效的指标是： : A: 吹气时见胸廓隆起 B: 吹气时有阻力感 C: 吹气时有声响 D:

8、吹气后病人面色潮红 E: 吹气后病人意识恢复 24 一般手术要求的禁食时间是在术前： : A: 4小时 B: 8小时 C: 10小时 D: 12小时 E: 16小时 25 评价人的营养状态如何，在常用的指标中，不包括： : A: 体重 B: 血红蛋白 C: 血糖 D: 血浆清蛋白 E: 周围血淋巴细胞计数 26 溶血反应的早期表现是 : A: 腰背剧痛，心前区压迫感 B: 局部潮红，荨麻疹 C: 恶心呕吐，头部胀痛 D: 寒战高热，呼吸困难 E: 皮肤出血点和瘀斑 27 破伤风实质上是一种： : A: 毒血症 B: 菌血症 C: 败血症 D: 脓血症 E: 脓毒败血症 28 引起气性坏疽的细菌

9、是： : A: 溶血性链球菌 B: 金黄色葡萄球菌 C: 破伤风杆菌 D: 梭状芽孢杆菌 E: 变形杆菌 29 诊断休克早期（代偿期）的重要依据是： : A: 精神紧张或烦躁不安 B: 皮肤苍白 C: 心率快、脉压差小 D: 四肢冷 E: 呼吸快慢不均 30 不属于化疗毒性反应的是： : A: 恶心呕吐 B: 白细胞下降 C: 脱发 D: 食欲减退 E: 疼痛加剧 31 急性乳腺炎多见于： : A: 产后1周内 B: 产后24周 C: 产后46周 D: 产后23个月 E: 产后半年左右 32 壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可以下降到同侧阴囊。平卧后消失。可能的诊断是： : A: 腹股沟斜疝 B:

10、 腹股沟直疝 C: 股疝 D: 睾丸鞘膜积液 E: 隐睾 33 最易发生嵌顿的腹外疝是： : A: 腹股沟斜疝 B: 腹股沟直疝 C: 股疝 D: 股疝 E: 脐疝 34 关于盆腔脓肿的描述，错误的是： : A: 是最常见的腹腔脓肿 B: 临床特点是局部表现显著 C: 局部表现为“里急后重” D: 直肠指诊可发现直肠前壁饱满，有触痛 E: 进行B超检查无助于诊断。 35 腹部最易损伤的实质性脏器是： : A: 肝 B: 脾 C: 胰 D: 肠系膜淋巴结 E: 前列腺 36 确诊胃癌常用的辅助检查方法中，最准确可靠的是： : A: 大便潜血试验 B: X线钡餐检查 C: 纤维胃镜取材活检 D:

11、脱落细胞检查 E: 胃酸测定 37 对怀疑为直肠癌病人，应进行的最简单而有效的检查方法是： : A: 乙状结肠镜检查 B: 钡剂灌肠检查 C: 直肠镜检查 D: 直肠指诊 E: 直肠B超检查 38 临床疑诊患者为原发性肝癌，首先检查方法是： : A: CT B: B超 C: 磁共振 D: 肝功能检查 E: 动脉造影 39 病人站立，待下肢浅静脉明显充盈后，在大腿根部结扎止血带。其后让病人做下蹲-站立动作1520次，在观察浅静脉充盈情况。此实验是测定： : A: 浅静脉瓣功能 B: 浅静脉闭塞情况 C: 深静脉回流情况 D: 静脉交通支功能 E: 动脉供血情况 40 颅高压三联征包括： : A:

12、 头痛、呕吐、抽搐 B: 头痛、呕吐、血压增高 C: 头痛、复视、意识障碍 D: 头痛、呕吐、恶心 E: 头痛、呕吐、视乳头水肿头痛、呕吐、视乳头水肿 41 脑震荡的昏迷特点是： : A: 伤后立即昏迷，时间不超过30分钟 B: 伤后清醒一段时间后再昏迷 C: 伤后立即昏迷，时间不超过1小时 D: 伤后清醒时间不超过30分钟后出现昏迷 E: 伤后立即昏迷，时间不超过3小时 42 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是： : A: 头痛剧烈 B: 呕吐频繁 C: 血压升高 D: 烦躁不安 E: 突然出现呼吸骤停 43 肋骨骨折多发生于： : A: 24肋 B: 47肋 C: 12肋 D: 810

13、肋 E: 1012肋 44 诊断肋骨骨折最可靠的依据是： : A: 局部肿胀、淤血 B: 局部有直接压痛 C: 局部有痛觉过敏 D: 局部X线摄片 E: 间接压痛可疑阳性 45 最严重的肋骨骨折是： : A: 胸侧壁肋骨骨折 B: 多根肋骨骨折 C: 多处肋骨骨折 D: 多根多处肋骨骨折 E: 肋软骨骨折 46 尿道损伤后出现尿潴留的主要原因是： : A: 尿道水肿 B: 尿道挫伤 C: 尿道部分裂伤 D: 尿道断裂 E: 膀胱括约肌痉挛 47 前列腺增生的早期表现是： : A: 尿频 B: 排尿困难 C: 血尿 D: 尿流中断 E: 尿痛 48 下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是：

14、: A: 肿胀 B: 疼痛 C: 淤血 D: 反常活动 E: 压痛 49 杜加（Dugas）征，用于检查： : A: 腕关节脱位 B: 肩关节脱位 C: 肘关节脱位 D: 髋关节脱位 E: 膝关节脱位 50 行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是： : A: 骨软骨瘤 B: 骨巨细胞瘤 C: 骨肉瘤 D: 软骨瘤 E: 骨膜瘤 51 小儿死亡率最高的时期是： : A: 新生儿期 B: 婴儿期 C: 幼儿期 D: 学龄前期 E: 学龄期 52 前囟的正确测量方法是 : A: 对角顶连线 B: 对边中点连线 C: 邻边中点连线 D: 邻角顶连线 E: 周径长度 53 握拳尺偏试验阳性可以诊

15、断为： : A: 指屈肌腱鞘炎 B: 挠骨茎突狭窄性腱鞘炎 C: 中指腱鞘囊肿 D: 小指化脓性腱鞘炎 E: 手背腱鞘囊肿 54 4个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病，活动期的特异性临床表现是 : A: 多汗 B: 哭吵 C: 手镯症 D: 肌肉松弛 E: 以上均不是 55 正常新生儿生后开始排胎便的时间是： : A: 8小时内 B: 10小时内 C: 12小时内 D: 15小时内 E: 24小时内 56 手足搐搦症的婴儿在惊厥发作时哪项处理是正确的 : A: 迅速推注甘露醇 B: 立即注射维生素D制剂 C: 先用镇静剂再用钙剂 D: 先立即静注钙剂 E: 保持安静待其自行缓解 57 常见的营养不良

16、合并维生素缺乏症是： : A: 维生素A缺乏 B: 维生素B缺乏 C: 维生素C缺乏 D: 维生素D缺乏 E: 维生素E缺乏 58 婴儿腹泻重度脱水者，扩充血容量宜选用何种含钠液？ : A: 高张 B: 等张 C: 2 / 3张 D: 1 / 2张 E: 1 / 3张 59 小儿支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是： : A: 咳嗽轻重 B: 有无痰液 C: 有无固定的细湿罗音 D: 血常规 E: 发热热型 60 下列不是足月儿病理性黄疸特点的是： : A: 黄疸于生后24小时后出现 B: 黄疸持续超过两周 C: 黄疸消退后又再出现 D: 血清胆红素205molL E: 生后黄疸4 5天达高峰 6

17、1 小儿生后正常情况下造血器官主要是： : A: 卵黄囊 B: 中胚叶 C: 肝脏 D: 骨髓 E: 脾脏 62 缺铁性贫血周围血象的主要特点是 : A: A 以红细胞数减低为主 B: 以血红蛋白量减低为主 C: 以白细胞减低为主 D: 以网织红细胞增加为主 E: 以血小板减低为主 63 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象，最有特征性的改变是 : A: 骨髓造血细胞显著增生 B: 原幼及早幼红细胞增生 C: 各期幼红细胞巨幼变 D: 网织细胞增生 E: 以上均不是 64 月经周期的子宫内膜变化分期。其中不包括 : A: 增生期 B: 分泌期 C: 月经前期 D: 月经期 E: 休止期 65 新生儿

18、Apgar评分所依据的指标是： : A: 心率- 呼吸- 肌张力- 皮肤颜色- 喉反射 B: 心率- 呼吸- 肌张力- 皮肤颜色- 足底反射 C: 心率- 呼吸- 黄疸- 皮肤颜色- 喉反射 D: 心率- 呼吸 -肌张力- 眼活动- 喉反射 E: 心率- 呼吸- 呕吐- 皮肤颜色- 拥抱反射 66 难免流产与先兆流产的主要区别点是： : A: 阴道出血 B: 下腹部疼痛 C: 早孕反应存在 D: 子宫颈口已开大 E: 尿妊娠试验阳性 67 羊水过多是指羊水量超过： : A: 500ml B: 1000ml C: 1500ml D: 2000ml E: 3000ml 68 在妊娠期最容易发生心衰

19、的期间是： : A: 妊娠2026周 B: 妊娠2831周 C: 妊娠3234周 D: 妊娠3536周 E: 妊娠37周以后 69 最常见的引起难产的因素是： : A: 产道异常 B: 产力异常 C: 胎位异常 D: 胎儿发育异常 E: 以上都不是 70 先兆子宫破裂的重要体征是： : A: 过强宫缩转为宫缩乏力 B: 迅速出现贫血 C: 形成病理缩复环 D: 胎位触诊及胎心听诊均清楚 E: 胎先露部衔接入盆 71 产后出血常见的原因是 : A: 子宫收缩乏力 B: 胎盘剥离不全 C: 软产道裂伤 D: 胎盘部分粘连 E: 凝血功能障碍 72 葡萄胎的主要临床表现是： : A: 停经后阴道流血

20、和子宫异常增大 B: 腹部疼痛和恶心呕吐 C: 贫血和感染 D: 妊娠呕吐和妊高征 E: 停经后阴道流血和剧烈腹痛 73 口服短效避孕药的常见药物反应是： : A: 类早孕反应 B: 阴道不规则流血 C: 月经期延长 D: 停经 E: 体重增加 74 卵巢肿瘤最常见的并发症是： : A: 蒂扭转 B: 破裂 C: 感染 D: 腹膜炎 E: 恶变 A2型题目(75-96题) 答案说明 每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。 75 一急性肺脓肿病人，经内科积极治疗4个月，症状改善，但仍有3cm大小脓腔示闭合，进一步治疗应考虑 : A: 气管内

21、给药 B: 继续用抗生素 C: 体位引流 D: 纤支镜吸引 E: 外科手术 76 女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，烘便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项 : A: 淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高 B: X线腹部摄片提示胰区钙化或结石 C: 胰腺外分泌功能检查有显著功能降低 D: 超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成 E: 胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失 77 男，30岁，慢性肾炎6年，查血BUN 18mol/L，Cr 285umol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白100mg/dl，最合

22、适治疗为 : A: 腹膜透析 B: 血液透析 C: 肾移植 D: 低蛋白饮食+口服透析 E: 中药 78 男，62岁，因突发心脏聚停，经复苏后，但其心率在48次/分左右，血压80/50mmHg左右。为稳定其血流动力学，哪种药物为首选 : A: 正肾上腺素 B: 异丙基肾上腺素 C: 阿托品 D: 肾上腺素 E: 多巴胺 79 女，40岁，作二尖瓣交界分离术，术后除诉局部疼痛外无不适，3周后，胸痛加剧，咳嗽、体温达38左右。白细胞为18109/L，血沉（ESR）48mm/h，心脏听诊心包有摩擦音，胸片示心脏呈球形上腔静脉扩张，其诊断是 : A: 心包切开综合征 B: 风湿热 C: 肺炎 D: 上

23、呼吸道感染 E: 癌肿向心包转移 80 女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmolL。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160100mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为 : A: 糖尿病肾病 B: 高血压病 C: 糖尿病合并肾盂肾炎 D: 肾小球肾炎 E: 糖尿病酮症酸中毒 81 某严重挤压伤病人，心率45次/分，伴有心律不齐。急化验检查：血钾为68mmol/L，血pH7.02。此时，应该采取的治疗措施是： : A: 输血 B: 5%碳酸氢钠静脉点滴 C: 10%葡萄糖静脉点滴 D: 11.25%乳酸钠静脉点滴 E: 生理盐水静脉点滴 82 女性，65岁，因急性上腹部疼痛

24、、发热、黄疸2天，在当地医院诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎而急诊转入院。检查：体温38.7，心率108次/分，血压130/80mmHg。病人神志恍惚，烦躁不安，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。考虑最大可能是： : A: 革兰阳性菌败血症 B: 革兰阴性菌败血症 C: 真菌性败血症 D: 厌氧菌败血症 E: 二重感染 83 某男性，不慎被烧热的沥青烫伤，疼痛剧烈，痛苦难忍。烫伤的范围仅限于双足，踝关节以上没有受到损伤。估计此病人的烧伤面积是： : A: 5% B: 7% C: % D: 13% E: 21% 84 女性，45岁，左乳房外上象限肿物，无明显疼痛，触诊为单发，约3cm3.5cm大小，与皮

25、肤轻度粘连。无乳头溢液。左腋下有2个可以活动的肿大淋巴结。按诊断乳癌的TNM分期，此病人应为： : A: T1 N0 M0 B: T1 N1 M0 C: T2 N0 M0 D: T2 N1 M0 E: T2 N2 M0 85 男性，30岁。上腹部突然发生刀割样疼痛，很快波及全腹。检查：体温38.6，腹部呈板样硬，下凹为“舟状”，有明显压痛、反跳痛，扣诊肝浊音界消失，肠鸣音消失。最大可能诊断是： : A: 急性化脓性胆囊炎 B: 急性阑尾炎穿孔 C: 胃十二指肠溃疡穿孔 D: 急性出血性胰腺炎 E: 急性肠穿孔 86 男性，58岁。最近3个月开始，无任何诱因开始出现大便习惯改变（不能坚持过去均在

26、晨起大便之习惯），并经常为腹泻与便秘交替，时有黏液血便。伴有不甚明显的下腹部隐痛。对此病人，首选的检查方法是： : A: 直肠指诊 B: 直肠镜检查 C: 腹部CT检查 D: X线钡灌肠检查 E: 纤维结肠镜检查 87 女性，64岁。右上腹持续胀痛8小时，伴有寒战高热，既往有类似发作史和黄疸史。体格检查：体温36.2，心率120次/分，血压75/50mmHg 神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛明显，伴有肌紧张。检验：白细胞计数24109/L。最大可能诊断是： : A: 急性胰腺炎 B: 胰腺癌 C: 胃溃疡穿孔 D: 急性胆囊炎 E: 急性梗阻性化脓性胆管炎 88 男大学生，21岁。冬季上

27、体育课滑冰训练时，不慎身体向后跌倒，头部着地。伤后立即昏迷，四肢松软，面色苍白，脉搏细弱。被同学抬到校医室后，意识恢复，并不断追问同学“为什么到这里来？”。检查血压、心率基本正常。胸、腹部检查无异常所见，自觉头疼、头晕。初步诊断可能是： : A: 颅骨骨折 B: 脑震荡 C: 脑挫裂伤 D: 硬膜外血肿 E: 硬膜下血肿 89 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于： : A: 肺动脉狭窄的程度 B: 室间隔缺损的大小 C: 室间隔缺损的部位 D: 主动脉骑跨的程度 E: 右心室肥厚的程度 90 法洛四联症常见并发症为： : A: 肺炎 B: 心力衰竭 C: 脑栓塞 D: 脑血栓 E: 急性肺水肿 91 动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现 :