内科学模拟试题一.docx

1、内科学模拟试题一 内科学模拟试题（一）AX线检查可见两肺纹理增粗、的紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显 .joxue.BX线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状.joxue.CX线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎.joxue.DX线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多.joxue.EX线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血.joxue.管纹理可增粗和紊乱 .joxue.89慢性支气管炎 .joxue.90支气管扩张 .joxue.91阻塞性肺气肿.joxue.A缺铁性贫血 .joxue.B巨幼细胞贫血.joxue.C自身免疫性溶血性贫血.

2、joxue.D再生障碍性贫血.joxue.E地中海性贫血 .joxue.92舌乳头萎缩 .joxue.93镜面舌.joxue.A皮肤呈柠檬色.joxue.B皮肤呈浅黄色或金黄色.joxue.C皮肤呈黄绿色、的深绿色或绿褐色.joxue.D皮肤呈浓茶色.joxue.E皮肤呈苍白色 .joxue.94溶血性黄疸 .joxue.95胆汁郁积性黄疸.joxue.A肝性脑病前驱期.joxue.B肝性脑病昏迷前期.joxue.c. 肝性脑病昏唾期.joxue.D肝性脑病昏迷期.joxue.E亚临床肝性脑病 .joxue.96轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤 .joxu

3、e.97有明显神经体征、的扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调 .joxue.98以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形 .joxue.99神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常.joxue.A溃疡性结肠炎 .joxue.B肠结核.joxue.C肠伤寒.joxue.DCrohn病.joxue.E右侧结肠癌 .joxue.100X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign) .joxue.101X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损

4、 .joxue.102X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏.joxue.A扩张型心肌病.joxue.B肥厚性心肌病.joxue.C限制型心肌病.joxue.D病毒性心肌炎.joxue.E急性心包炎 .joxue.103心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常 .joxue.104常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热 .joxue.105常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 .joxue.106心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限.joxue.A肌酸磷酸激酶(CPK).joxue.B谷一草转氨酶(GOT).joxue.

5、C乳酸脱氢酶(LOH).joxue.DCPK的同工酶CPKMB.joxue.ELDH的同工酶LDH1 .joxue.107心梗后4小时内增高，1624小时达高峰，34日恢复正常 .joxue.108心梗后810小时升高，23日达高峰，持续12周恢复正常 .joxue.109心梗后6小时内升高，24小时达高峰，34日恢复正常.joxue.A苯妥英钠.joxue.B苯巴比妥.joxue.C痛经宁.joxue.D乙琥胺.joxue.E不用以上药物 .joxue.110小发作选用 .joxue.111热性惊厥 .joxue.112戒酒后发作.joxue.AGraefe征 .joxue.BLasegue

6、征 .joxue.CMusset征.joxue.DMurphy征.joxue.EKussmaul征 .joxue.113大量心包积液可出现 .joxue.114甲状腺机能亢进可出现 .joxue.115急性胆囊炎可出现 .joxue.A2型题.joxue.每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、的B、的C、的D、的E .joxue.5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 .joxue.116患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可

7、能的诊断是.joxue.A慢性支气管炎.joxue.B支气管扩张.joxue.C支气管哮喘.joxue.D慢性肺纤维化.joxue.E慢性阻塞性肺气肿 .joxue.117女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次分，脉搏118次/分，BPl08KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小.joxue.A根据失水和心脏情况予以补液.joxue.B给予糖皮质激素.joxue.C气管插管.joxue.D氧疗.joxue.E给予抗生素 .joxue.118男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩

8、，呼吸时加重。查体：体温39，BPl29KPa，脉博85次分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5109L，中性粒细胞08，则应考虑为.joxue.A急性支气管炎.joxue.B大叶性肺炎.joxue.C肺脓肿.joxue.D肺癌.joxue.E肺结核 .joxue.119女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80mlday，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有.joxue.A大叶性肺炎.joxue.B化脓性支气管炎.joxue.C急性肺脓肿.joxue.D支气管扩张

9、.joxue.E肺结核 .joxue.120男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为.joxue.A二尖瓣关闭不全伴肺部感染.joxue.B二尖瓣关闭不全伴心力衰竭.joxue.C二尖瓣狭窄伴肺部感染.joxue.D二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭.joxue.E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 .joxue.121男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、的头痛、的烦躁等，上周出现视力模相征象，来

10、诊，查体：血压3517KPa，心率180次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是.joxue.A高血压级.joxue.B高血压级.joxue.C高血压级.joxue.D高血压危象.joxue.E高血压脑病 .joxue.122女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、的食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有.joxue.A皮肤、的口腔粘膜上的淤点.joxue.B. 心脏杂音无改变.joxue.C. 环形红斑.joxue.DOsler结节 .joxue.B指和趾甲下裂片状出血 .joxue.123女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病

11、史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V36ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为.joxue.A稳定型心绞痛.joxue.B恶化型心绞痛.joxue.C变异型心绞痛.joxue.D急性心肌梗塞.joxue.B中间综合征 .joxue.124男，27岁，劳动时常有胸闷、的气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为.joxue.A冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛.joxue.B急性心肌梗塞 .j

12、oxue.C主动脉瓣狭窄.joxue.D肥厚型梗阻型心肌病.joxue.E高血压心脏病 .joxue.125女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为.joxue.A多发性溃疡.joxue.B复合性溃疡.joxue.C胃炎伴多发溃疡.joxue.D胰腺细胞腺瘤.joxue.E胰腺非细胞腺瘤 .joxue.126女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊

13、。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1016，蛋白25gL，细胞总数650/mm3，白细胞500mm3，中性粒细胞085，最可能的并发症是.joxue.A肝肾综合症.joxue.B原发性肝癌.joxue.C自发性腹膜炎.joxue.D门静脉血栓形成 .joxue.E结核性腹膜炎 .joxue.127男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是.joxue.A胃溃疡伴溃疡出血一.joxue.B胃十二指肠溃疡出血.joxue.C胃癌出血.joxue.D慢性胃炎出血.joxue.E

14、食管静脉曲张破裂出血 .joxue.128女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、的呕吐、的腹泻、的呼吸深快，血pH724，血HCO3-20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为.joxue.A失代偿期.joxue.B代偿期.joxue.C衰竭期.joxue.D终末期.joxue.E以上都不对 .joxue.129一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15gL，尿蛋白阳性，该患者不可能是.joxue.A心源性水肿.joxue.B肝源性水肿

15、.joxue.C肾源性水肿.joxue.D下腔静脉阻塞.joxue.E上腔静脉阻塞 .joxue.130女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于.joxue.A主动脉瓣关闭不全.joxue.B主动脉瓣狭窄.joxue.C三尖瓣狭窄.joxue.DH尖瓣狭窄.joxue.EH尖瓣关闭不全 .joxue.131男性，40岁，因发热、的乏力、的皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109L，分类原始细胞80，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是.joxue.A急性粒细胞白血病.joxue.B急性淋巴细胞白血病.joxu

16、e.C急性单核细胞白血病.joxue.D慢性粒细胞白血病.joxue.E慢性淋巴细胞白血病 .joxue.132患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是.joxue.A测定血钾.joxue.B腰穿查脑脊液.joxue.C肌电图检查.joxue.D血清肌酶检查.joxue.E血清皮质醇及尿17一羟检查 .joxue.133患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的.joxue.A降颅压，治疗脑水肿.joxue.B抗凝治疗.joxue.C保持呼吸道通畅.joxue.D自由基清除剂.joxue.E静脉

17、滴注止血药物 .joxue.134重症肌无力患者，治疗过程中出现高热392，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是.joxue.A急查血气分析.joxue.B急查血白细胞及分类.joxue.C头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌.joxue.D急摄胸片.joxue.E准备气管切开 .joxue.135有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗.joxue.A卡马西平10mg静脉注射.joxue.B利眠宁10mg肌肉注射.joxue.C苯妥英钠250mg肌肉注射.joxue.D地西泮50mg静脉注射.joxue.E苯

18、妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕 .joxue.136女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续25小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为.joxue.A短暂性脑缺血发作.joxue.B脑出血.joxue.C蛛网膜下腔出血.joxue.D偏头痛.joxue.E三叉神经痛 .joxue.137青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是.joxue.A激素治疗.joxue.B维脑路通肌注.joxue.C氨苄青霉素滴静.joxue.D针灸.joxue.E静滴甘露醇 .joxue.13

19、8患者，男，58岁，突感剧烈头痛、的恶心、的呕吐、的眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是.joxue.A脑血栓形成.joxue.B脑栓塞.joxue.C蛛网膜下腔出血.joxue.D脑供血不足.joxue.E高血压脑病 .joxue.139脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适.joxue.A继续内科用药降颅压.joxue.B降血压.joxue.C鼻饲以保证营养.joxue.D手术清除血肿.joxue.E使用止血药物如6一氨基乙酸

20、等 .joxue.140青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括.joxue.A腾喜龙试验.joxue.B新斯的明试验.joxue.C乙酰胆碱受体抗体滴度测定.joxue.D脑部CT.joxue.E神经重复频率刺激检查 .joxue.141青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是.joxue.A偏头痛伴脑供血不足.joxue.B偏瘫型偏头痛.joxue.C眼肌瘫痪型偏头痛.joxue.D典型偏头痛.joxue.E基底动脉型偏头痛 .joxu

21、e.A3A4题型.joxue.以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、的B、的C、的D、的ES个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。 .joxue.joxue.女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温374，脉搏110次分，血压139KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳

22、性，大便潜血阳性。 .joxue.joxue.142病人最可能出现了下述哪个并发症.joxue.A呼吸衰竭.joxue.B上消化道出血.joxue.C急性脑出血.joxue.D肾功能衰竭.joxue.E急性心力衰竭 .joxue.143为明确诊断，宜首选.joxue.A动脉血气分析.joxue.B胸部X线摄片.joxue.C心电图检查.joxue.D痰细菌学检查.joxue.E颅脑CT检查 .joxue.144如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现.joxue.象，则最可能并发了.joxue.A呼吸性酸中毒.joxue.B呼吸性碱中毒.joxue.C代谢性酸中毒.

23、joxue.D代谢性碱中毒.joxue.E神经症状 .joxue.145此时对病人的治疗，哪项不宜.joxue.A静脉滴注氯化钾.joxue.B给予镇静剂.joxue.C低流量吸氧.joxue.D动脉血气分析.joxue.E血电解质检查 .joxue.男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。 .joxue.joxue.146考虑并发了.joxue.A肺部急性感染.joxue.B中毒性肺炎.joxue.C慢性肺源性心脏病.joxue.D自发性气胸.jox

24、ue.E急性呼吸衰竭 .joxue.147行下列哪项检查可确诊.joxue.A血气分析.joxue.B痰细胞学检查.joxue.C胸部X线摄片.joxue.D血电解质检查.joxue.E心电图检查 .joxue.一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、的右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。 .joxue.148如欲确诊，需.joxue.A胸部X线正位摄片.joxue.BB超检查.joxue.C血气分析.joxue.D血常规.joxue.E以上都不对 .joxue.149其X线表现应为.joxue.A圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条

25、纹理.joxue.B右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘.joxue.C右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面.joxue.D右肺可见一偏心空洞.joxue.E无异常所见 .joxue.男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，.joxue.GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 .joxue.150考虑其黄疸属于.joxue.A肝细胞性黄疸.joxue.B溶血性黄疸.joxue.C药物中

26、毒性黄疸.joxue.D肝内梗阻性黄疸.joxue.E肝外梗阻性黄疸 .joxue.151下列检查哪项可能出现异常.joxue.AAFP.joxue.B凝血酶原时间.joxue.C网织红细胞计数.joxue.D游离血红蛋白.joxue.E骨髓涂片检查 .joxue.152如黄疸持续时间很长，可能会出现.joxue.A肝内出现迅速增生的肿物.joxue.B出现胆汁性肝硬化.joxue.C胆总管及肝内胆管扩张.joxue.D溶血性贫血.joxue.E以上均可能 .joxue.男性，的岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。 .joxue.153体验时易发现.joxue.A右锁骨上淋巴结肿大

27、.joxue.B左上腹肿块.joxue.C中腹部可触及腊肠样包块.joxue.D腹部有胃型：蠕动波及振水音.joxue.EMurphyS sign阳性 .joxue.154哪项检查可明确诊断.joxue.A胃肠钡餐透视.joxue.BCT检查.joxue.C便潜血检查.joxue.DB超检查.joxue.E胃镜检查 .joxue.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压2414KPa，心率62次分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。 .joxue.155最可能的诊断是.joxue.A脑桥出血.joxue.B基底节区出血.joxue.C小脑出血.joxue.

28、D大脑中动脉梗塞.joxue.E脑血栓形成 .joxue.156进一步明确诊断的主要措施为.joxue.A详细追问有关病史.joxue.B脑电图.joxue.C头颅CT.joxue.D脑脊液检查.joxue.E血糖、的血脂、的电解质检查 .joxue.157下列处理不当的是.joxue.A使用降压药利血平降血压.joxue.B必要时可行气管切开，保持气道通畅.joxue.C快速20g甘露醇静滴，每68小时一次.joxue.D如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗.joxue.E积极处理合并症 .joxue.男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。 .joxue.158该患者所患病情属.joxue.A强直性大发作.joxue.B肌阵挛性发作.joxue.C癫痫持续状态.joxue.D癫痫强直一阵挛发作.joxue.E单纯部分发作继全面性发作 .joxue.159此种情况下，首选药物治疗.joxue.A副醛灌肠.joxue.B安定静注.