脑病科常用护理常规常规.docx

1、脑病科常用护理常规常规脑病科一般护理常规(一)病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。2.根据病症性质,室内温湿度适宜。(二)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。(三)入院介绍1.介绍责任护士,并通知医师。2.介绍病区环境及设施的使用方法。3.介绍作息时间、相关制度。(四)生命体征监测,做好护理记录。1.测量入院时体温、脉搏、血压、体重、身高。2.新入院患者每日测体温、脉搏2次,连续3日。若体温37.537.9,每日测体温、脉搏3次。若体温3838.9,每日测体温、脉搏4次。若体温39以上者,每4小时测体温、脉搏1次。体温正常3日后,每日测体温

2、、脉搏1次,或遵医嘱执行。3.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。(五)每日记录大便次数1次。(六)遵医嘱执行分级护理,协助患者完成各项检查。(七)定时巡视病房,做好护理记录1.观察患者意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动等。2.评估病人跌倒及坠床的危险并给予相应措施。3.留置尿管病人,会阴护理2次/日,并记录24小时尿量。4.如出现头痛、呕吐等颅内高压症状及时报告医师,配合抢救。(八)遵医嘱给药,注意观察用药后的反应,并做好药物相关知识的宣教。(九)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。禁食及鼻饲病人口腔护理2次/日。便秘者多吃粗纤维食物,多饮水。(十)加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。(十

3、一)根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导。眩晕护理常规西医的高血压、椎基底动脉供血不足、美尼尔综合症、颈椎病等可参照本病护理。以头晕、眼花与或伴有旋转不定、不能站立、头痛、恶心、呕吐等为主要临床表现。(一)护理评估 1.眩晕发作的时间、程度,诱发因素、伴随症状及血压变化。2.疾病认知程度及生活自理能力。3.心理社会状况。4.辨证:风阳上扰证、痰浊上蒙证、瘀血阻窍证、肝肾阴虚证、气血亏虚证。(二)护理要点1.一般护理(1)按脑病科一般护理常规进行。(2)重者宜卧床休息。(3)改变体位时动作要缓慢,避免深低头,旋转等动作,眩晕严重者的座椅,床铺避免晃动。2.病情观察,做好护理记录观察眩晕发作

4、的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。3.给药护理(1)中药汤剂一般宜温服。(2)眩晕伴呕吐者中药宜冷服,采用少量频服或服药前后用姜汁滴舌。4.饮食护理(1)饮食宜清淡,忌食辛辣、肥甘、生冷之品,禁烟酒。(2)风阳上扰者,宜食鳖甲、芹菜等。(3)痰浊上蒙证者,宜食大枣、陈皮等。(4)瘀血阻窍证者,宜食桃仁粥。 (5)肝肾阴虚证者,宜食枸杞、大枣等。(6)气血亏虚者,宜食阿胶、鳖甲、黄鳝等。5.情志护理(1)对肝阳上亢,情绪易激动者,减少情绪刺激,帮助病人掌握自我调控能力。(2)对眩晕较重,易心烦,焦虑者,需介绍有关疾病知识与治疗成功的经验以增强其信心。6.临证(症)施护(1)眩晕而昏仆

5、不知人事,急按人中穴,并立即报告医师。(2)眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱耳穴埋籽。(3)出现头痛剧烈,呕吐,视物模糊,语言蹇涩,肢体麻木或行动不便,血压持续上升时,应绝对卧床休息,并报告医师,并配合处理。(三)健康指导1.保持心情舒畅,乐观。2.注意劳逸结合,切忌过劳与纵欲过度。3.加强体育锻炼,增强体质。4.为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜。5.不宜从事高空作业。6.坚持服药,定期测量血压、。缺血性中风护理常规 西医的脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成、脑栓塞等可参照本病护理。以半身不遂、语言不利、感觉障碍为主要临床表现。(一)护理评估1.意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、语言表达等

6、情况。2.生活方式及休息,排泄等状况。3.对疾病的认知程度及生活自理能力。4.心理社会状况。5、 辩证:中经络:肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证。中脏腑:风火蔽窍证、痰火闭窍证、痰湿蒙窍证、瘀热阻窍、元气衰败证。(二)护理要点1.一般护理(1)按脑病科一般护理常规进行。(2)急性期卧床休息2周,减少探视,减少不必要搬动。遵医嘱给氧。(3)良肢位摆放。防止肢体挛缩及足下垂。2、 病情观察,做好护理记录 注意观察患者的意识、瞳孔、生命体征、肌力、语言表达、吞咽功能等情况。3、 给药护理(1)水药一般宜温服,肝阳暴亢、痰热腑实、阴虚风动、风火蔽窍水药偏凉服。(2)使用降压药

7、、脱水剂、利尿剂时,应注意观察血压、意识、尿量等情况。长期用抗凝剂时,注意有无皮肤粘膜出血。 4、 饮食护理(1)低盐低脂,忌辛辣刺激之品,戒烟酒。昏迷及吞咽困难者遵医嘱给予鼻饲。(2)肝阳暴亢、痰热腑实者,宜食绿豆、芹菜、冬瓜等。(3)风痰阻络者,宜食藕、香菇等。(4)气虚血瘀者,宜食莲子粥、黄芪粥等。(5)阴虚风动者,宜食银耳汤、甲鱼汤等。(6)风火蔽窍者,宜食绿豆汤,萝卜汤,芹菜汤等。(7)痰火闭窍者,宜食菠菜,南瓜,糯米粥等。(8)痰湿蒙窍者,宜食陈皮、姜汁等。5、 情志护理多沟通,常鼓励,建亲情,树信心。6 临证(症)护理:(1)便秘者每日顺时针方向按摩中、下腹促进肠蠕动;或遵医嘱行

8、耳穴埋籽,必要时遵医嘱给予芦荟或番泻叶泡服 。(2)体温高于38.5给于物理降温,或遵医嘱给予中药解表方剂。(3)痰多粘稠难咯者,遵医嘱服化痰开窍方,配合雾化吸入、翻身叩背排痰。(4)吞咽困难者宜给糊状半流饮食,进食时床头抬高45,头偏向健侧,防止误吸,必要时予鼻饲饮食。(5)入睡困难,烦躁不安者,可遵医嘱服药,或睡前按摩涌泉穴。7、 并发症护理(1)Braden评分12分者,卧气垫床、定时翻身,以预防压疮发生。(2)定时开窗通风,保持空气流通,防止肺部感染。 (3)床旁加护栏,穿防滑鞋,改变体位动作宜慢,防坠床,防跌倒。(三)健康指导1.饮食有节、起居有常。2.鼓励患者进行适当地锻炼,以增强

9、体质。3.按时服药,定期测量血压。4.如出现头痛、肢麻及一时性语言不利等症状提示再中风先兆者,及时就治。出血性中风护理常规蛛网膜下腔出血可参照本病护理。以卒然昏仆、半身不遂、语言不利、感觉障碍为主要临床表现。(一)护理评估1.意识、瞳孔与眼球位置、生命体征、肢体活动、语言表达、吞咽功能等情况。2.生活方式及休息、排泄等状况。3.对疾病的认知程度及生活自理能力。4.心理社会状况。5.辩证:中经络:肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证、中脏腑:肝阳暴亢证、瘀热阻窍证、痰湿蒙窍证、元气衰败证。(二)护理措施1.一般护理(1)按脑病科一般护理常规进行。(2)急性期卧床休息4周,床

10、头抬高30,减少探视,减少不必要搬动。遵医嘱给氧。(3)保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,及时吸出呕吐物及痰液,以防窒息。(4)良肢位摆放。防止肢体挛缩及足下垂。2、 病情观察,做好护理记录观察意识、瞳孔与眼球位置、生命体征、肢体活动、语言表达等情况,如出现颅内高压症状、脑疝形成及时报告医师,配合抢救。3、 给药护理(1)水药一般宜温服,肝阳暴亢、痰热腑实者,水药偏凉服。(2)使用降压药、脱水剂、利尿剂时,应注意观察血压、意识、尿量等情况。长期用抗凝剂时,注意有无皮肤粘膜出血。(3)两目上视,目开不合者,遵医嘱涂金霉素眼药膏或覆盖生理盐水湿纱布。4、 饮食护理(1)低盐低脂,忌辛辣刺激之品,戒

11、烟酒。昏迷及吞咽困难者遵医嘱给予鼻饲。(2)肝阳暴亢、痰热腑实者,宜食绿豆、芹菜、冬瓜等。(3)风痰阻络者,宜食藕、香菇等。(4)气虚血瘀者,宜食莲子粥、黄芪粥等。(5)肝肾亏虚者,宜食枸杞泡水代茶。(6)瘀热阻窍者,宜食菠菜,南瓜,糯米粥等。(7)痰浊蒙窍者,宜食萝卜、蘑菇等。 5、 情志护理多沟通,常鼓励,建亲情,树信心。6、 临证(症)护理 (1)便秘者每日顺时针方向按摩中、下腹促进肠蠕动;或遵医嘱行耳穴埋籽,必要时遵医嘱给予给予芦荟或番泻叶泡服。(2)体温高于38.5给于物理降温,或遵医嘱给予中药解表方剂。(3)痰多粘稠难咯者,遵医嘱服化痰开窍方,配合雾化吸入、翻身叩背排痰。(4)元气

12、衰败者,突然出现昏仆、不省人事时,遵医嘱艾灸等救治。(5)牙关紧闭者,遵医嘱灸百会。7、 并发症护理(1)Braden评分12分者,卧气垫床、定时翻身,以预防压疮发生。(2)定时开窗通风,保持空气流通,防止肺部感染。 (3)床旁加护栏,穿防滑鞋,改变体位动作宜慢,防坠床,防跌倒。(三)健康指导1.饮食有节、起居有常。2.鼓励患者进行适当地锻炼,以增强体质。3.按时服药,定期测量血压。4.如出现头痛、肢麻及一时性语言不利等症状提示再中风先兆者,及时就治。痴呆护理常规 西医的阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、脑萎缩等可参照本病护理。以认知功能及记忆力下降、情感障碍、人格改变为主要临床表现。(一

13、)评估与观察1.认知功能、记忆力,有无情感障碍及人格改变。2.安全因素及生活自理能力。 3.心理社会状况。4.辨证:髓海不足证、瘀血阻窍证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证(二)护理措施1.一般护理(1)按脑病科一般护理常规进行。(2)佩戴腕带,防止走失。(3)加强观察,及时发现患者的自伤倾向。(4)加强病人的功能训练:手指动作、数字概念与计算能力的训练。(5)尊重患者的人格,维持良好的个人卫生习惯。2、 病情观察,做好护理记录观察患者认知功能、记忆力,有无情感障碍及人格改变。3.给药护理(1)中药汤剂宜温服。(2)口服药瞧服到口,检查口腔有无余药。4、饮食护理(1)饮食定时定量,清淡富营养,易消化。

14、(2)髓海不足者,宜食胡桃、熟地、黑芝麻等。(3)瘀血阻窍者,宜食大枣、黄芪等。(4)肝肾阴虚者,宜食山药、枸杞等。 (5)脾肾阳虚者,宜食黄芪粥、羊肉等。5、情志护理多沟通,常安慰,建亲情,鼓励自护。(三)健康指导1.生活规律,保证充足的睡眠。2.避免单独外出,随身携带身份识别卡,防走失。3.按时服药。 颤证护理常规西医的帕金森病,特发性震颤可参照本病护理。以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现。(一)评估与观察1.活动能力、语言、进食、四肢震颤、强直等状况。2.生活自理能力、排泄等状况。3.心理社会状况。 4.辨证:风阳内动证、气血亏虚证、髓海不足证、痰热动风证。(二)护理措施1.一

15、般护理(1)按脑病科一般护理常规进行。(2)外出检查有人陪同,改变体位时动作要缓慢,防止跌倒。(3)早期鼓励病人多做主动运动,晚期帮助患者被动活动肢体,以预防肢体挛缩与僵硬。2、病情观察,做好护理记录观察活动能力、语言表达及吞咽功能、肢体震颤症状等。3.给药护理(1)水药一般宜温服,痰热动风者中药汤剂宜凉服。(2)严格遵医嘱服药,不能擅自停药,并注意观察药物不良反应。4、饮食护理(1)饮食宜高热量、优质蛋白、高维生素之品。(2)风阳内动者,宜食芹菜、南瓜等。(3)气血亏虚者,宜食山药、红枣等。(4)髓海不足者,宜食木耳、芝麻等。(5)痰热动风者,宜食丝瓜等。5、情志护理多沟通,常鼓励,建亲情,

16、树信心。6、临证(症)施护 (1)对咀嚼、吞咽障碍者,进食时采取坐位或半坐位,少量多餐,以防误吸必要时鼻饲流质,保证营养的供给。 (2)肌肉痉挛疼痛时遵医嘱予肌肉松弛剂或止痉止痛剂。(三)健康指导1.按时服药,注意服药的效果与不良反应,定期复诊。 2.患病早期鼓励患者坚持一定的体力活动与功能锻炼。3.及时增减衣物,预防感冒。 面瘫护理常规西医的面神经炎可参照本病护理。以面部表情肌群运动功能障碍为主要临床表现,一般症状就是口眼歪斜。(一)评估与观察1、 观察患者眼睑能否闭合、口角有无歪斜、耳后乳突有无疼痛等情况。2.心理社会状况。 3.辨证:风寒阻络证、风热外侵证、痰瘀阻络证、气虚血瘀证。(二)

17、护理措施1.一般护理(1)按脑病科一般护理常规进行。(2)急性期注意休息,尽量避免外出。(3)避免冷水洗脸、直接吹风。(4)饭后清洁口腔,防止患侧食物残留。2、 病情观察,做好护理记录观察眼睑闭合、口角歪斜程度、耳后乳突有无疼痛及情绪变化。3.给药护理水药宜温服,服药后观察患者病情变化。4、 饮食护理(1)营养丰富、易消化、适量补充B族维生素,忌食寒凉、辛辣刺激性食物。(2)风寒阻络者,宜食生姜、红糖。(3)风热外侵者,宜食菊花茶等。(4)痰瘀阻络者,宜食山药苡仁粥。(5)气虚血瘀者,宜食山楂,黄芪泡茶等。5、 情志护理多沟通,常鼓励,建亲情,树信心。6、 临证(症)护理:(1)眼睑不能闭合者

18、,尽量减少用眼,遵医嘱涂眼膏保护。(2)指导患者在患侧面部做环形按摩,每日3-4次,每次10-15分钟。指导其对镜子做闭眼、皱额、示齿等动作。(3)遵医嘱艾灸阳白、下关、地仓等穴。(三)健康指导1.生活要有规律,注意劳逸结合。2.积极锻炼身体,增强体质及抗风寒的能力。3.注意气候变化,及时添加衣服,防感冒。4、 外出时避免强光与寒冷刺激,戴太阳镜与口罩。痫病护理常规西医的癫痫参照本病护理。以卒然昏仆,强直抽搐,移时自醒,醒后如常人为主要临床表现。(一)评估与观察1.意识、瞳孔、生命体征、肢体抽搐等情况。2.有无缺氧、紫绀、唾液及支气管分泌物增多而堵塞呼吸道。3.心理社会状况。 4.辨证:痰火扰

19、神证、血虚风动证、风痰闭窍证、瘀阻脑络证、心脾两虚证、肝肾阴虚证。(二)护理措施1.一般护理(1)按脑病科一般护理常规进行。(2)保持环境安静,避免声、光刺激。(3)不可使用口表测温,不能强行往病人嘴内喂药,也不可对抽搐肢体用暴力硬压。(4)保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,及时吸出呕吐物及痰液,以防窒息。(5)间歇期适当下床活动,不得单独离开病区。2、 病情观察,做好护理记录 观察意识、瞳孔、生命体征等变化,以防出现舌咬伤、骨折等意外,并配合抢救,做好记录。3、 给药护理中药汤剂一般宜温服,痰火扰神、风痰闭窍者,中药汤剂宜偏凉服。4、饮食护理 (1)忌食辛辣刺激之品,戒烟酒。(2)痰火扰神者

20、,宜食桔梗、梨。(3)血虚风动者,宜食红枣、赤豆。(4)风痰闭窍者,宜食生姜、竹笋。(5)瘀阻脑络者,宜食当归、丹参。(6)心脾两虚者,宜食小米、赤豆。(7)肝肾阴虚者,宜食枸杞、核桃5、 情志护理多沟通,常鼓励,建亲情,树信心。6 临证(症)护理:(1)体温高于38.5给于物理降温,或遵医嘱给予中药解表方剂。(2)抽搐时立即平卧,解开衣领,尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间(也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷),防止咬伤舌与颊部。(3)牙关紧闭者,遵医嘱灸百会。(4)癫痫持续状态应遵医嘱给予中枢抑制剂。(三)健康指导1.保持环境安境,避免声、光刺激。2.生活有规律,外出有人陪同,保证充足睡眠。

21、3.不宜从事高空、水上,驾驶等危险性工作,不宜参加剧烈运动与重体力劳动。 4.坚持服药,定期复诊。头痛护理常规西医的慢性头痛可参照本病护理。以慢性、不断复发的头痛为主要临床表现。(一)评估与观察1、 观察疼痛的部位、性质及伴随症状等情况。2.生活方式及休息状况。3.对疾病的认知程度。4.心理社会状况。5、 辨证:风热证、风寒证、痰湿证、瘀血证、肝肾阴虚证。(二)护理措施1.一般护理(1)按脑病科一般护理常规进行。(2)保持环境安静整洁,减少噪音。2、 病情观察,做好护理记录观察疼痛的部位、性质及伴随症状。3.给药护理(1)水药宜温服。(2)观察止痛药疗效及反应。4、 饮食护理(1)饮食宜清淡戒

22、烟酒。(2)风热者,宜食菊花粥,杨梅饮等。(3)风寒者,宜食姜,羊肉等。(4)痰湿者,宜食薏仁,陈皮等。(5)瘀血者,宜食葡萄、香菇等。(6)肝肾阴虚者,宜食黑芝麻,黑豆等。5、 情志护理多沟通,常鼓励,树信心。6、 临证(症)护理:(1) 头痛发作时卧床休息,遵医嘱艾灸、穴位按摩或口服止痛药。(2) 头痛加重,出现口眼歪斜、肢体麻木时,立即报告医生,配合处理。(三)健康指导1.避风寒、保暖,防止诱发致病 2.保持规律的睡眠、运动,注意劳逸结合 脑病科手术护理常规(一)术前护理 (1)遵医嘱完善术前各项检查。(2)针对患者的心理状况,做好情志护理。(3)结合疾病做好健康教育。(4)术前遵医嘱行

23、手术区备皮。(5)遵医嘱给予镇静药,保证睡眠。(6)术晨协助患者更衣并遵医嘱给予术前用药。(7)与手术室护士做好交接。(二)术后护理(1)根据病情遵医嘱送入重症监护病房或普通病房。(2)去枕平卧头偏向一侧,床头抬高30。遵医嘱给氧。(3)严密观察生命体征、意识、瞳孔等变化。躁动患者应加保护性约束。(4)按医嘱给予病人治疗饮食,并进行饮食指导。(5)禁食及鼻饲病人口腔护理2次/日。(6)保持引流管通畅,注意观察引流液的色、质、量与引流速度。(7)定时查瞧敷料有无出血与渗出液,发现异常及时报告医师,并配合处理。(8)留置尿管的患者,会阴护理2次/日,并记录24小时尿量。(9)备好抢救器械与药品。(

24、三)健康指导1.功能锻炼要循序渐进,可按坐起床沿活动双下肢扶下床,渐进进行。2.对吞咽困难、呛咳等病人进食予糊状半流饮食,必要时遵医嘱予以鼻饲饮食,防止误吸。3.脑外伤术后半年行颅骨缺损修补术。颅脑外伤护理常规以意识障碍、瞳孔改变、颅内高压症、肢体活动障碍为主要临床表现。(一)护理评估1.意识、瞳孔、生命体征、颅内高压症与肢体活动等情况。2.生活方式及休息、排泄等情况。3.对疾病的认知程度及生活自理能力。4.心理社会状况。(二)护理要点1.一般护理(1)按脑病科一般护理常规及脑病科手术护理常规进行。(2)术后去枕平卧,头部抬高30,减少探视,减少不必要搬动。遵医嘱给氧。(3)良肢位摆放。防止肢

25、体挛缩及足下垂。2.病情观察,做好护理记录注意观察意识、瞳孔、生命体征、颅内高压症与肢体活动等情况。3.给药护理使用降压药、脱水剂、利尿剂时,应观察血压、意识、尿量等变化。4.饮食护理饮食宜高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等),忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。昏迷及吞咽困难者遵医嘱给予鼻饲。5.情志护理多沟通,常鼓励,建亲情,树信心。6.临证(症)施护(1)疼痛剧烈时,遵医嘱给予耳穴压豆或药物止痛。(2)出现颅内压增高的症状时,立即报告医师,并配合处理。(三)健康指导1.饮食有节、起居有常。2.鼓励患者进行适当地锻炼,以增强体质。3、 按医嘱服药,定期

26、复诊。颅内血肿清除术护理常规脑室引流术等可参照此护理。以意识障碍、瞳孔改变、颅内高压症、肢体活动障碍为主要临床表现。(一)护理评估1.意识、瞳孔、生命体征、颅内高压症与肢体活动等情况。2.生活方式及休息、排泄等情况。3.对疾病的认知程度及生活自理能力。4.心理社会状况。(二)护理要点1.一般护理(1)按脑病科一般护理常规及脑病科手术护理常规进行。(2)术后去枕平卧,头部抬高30,减少探视,减少不必要搬动。遵医嘱给氧。(3)引流袋液体排出口高度应高于病人头部1015cm。(4)良肢位摆放。防止肢体挛缩及足下垂。2.病情观察,做好护理记录注意观察意识、瞳孔、生命体征、头痛、呕吐、颅内高压症与引流液

27、的颜色与量等情况。3.给药护理使用降压药、脱水剂、利尿剂时,应观察血压、意识、尿量等变化。4.饮食护理饮食宜高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等),忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。昏迷及吞咽困难者遵医嘱给予鼻饲。5.情志护理多沟通,常鼓励,建亲情,树信心。6.临证(症)施护(1)体温高于38.5时予以物理降温或遵医嘱给与中药解表方剂。(2)痰多粘稠难咯者,遵医嘱服化痰开窍方,配合雾化吸入、翻身叩背排痰。(3)如引流出新鲜血液或出现颅内压增高的症状时,立即报告医师并配合处理。(三)健康指导1.饮食有节、起居有常。2.鼓励患者进行适当地锻炼,以增强体质。3、

28、 按医嘱服药,定期测量血压。脑血管介入治疗护理常规(一)护理评估1.意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、语言表达的情况。2.生活方式及休息,排泄等状况。3.对疾病的认知程度及生活自理能力。4.心理社会状况。(二)护理措施1.术前护理(1)遵医嘱完善术前各项检查。(2)结合疾病做好健康教育。针对患者的心理状况,做好情志护理。(3)术前遵医嘱行手术区备皮及药物过敏试验(取复方泛影葡胺2ml静脉注射,20分钟后观察患者有无心悸,恶心,呕吐,胸闷,荨麻疹,血压下降等不适反应,皮试前后测量患者双上肢血压与心率)。(4)遵医嘱给予镇静药,保证睡眠。(5)术晨协助患者更衣并遵医嘱给予术前用药。(6)与手术室护士

29、做好交接。2.术后护理(1)根据病情遵医嘱送入重症监护病房或普通病房。(2)严密观察生命体征、意识、瞳孔等变化。(3)观察穿刺部位有无出血、血肿、足背动脉搏动与皮肤颜色与温度、感觉等变化。(4)术后沙袋压迫6小时,穿刺侧肢体制动24小时,卧床期间做好生活护理。(5)术后即可进易消化清淡饮食,避免过饱;鼓励病人多饮水,以加速造影剂的排泄。(6)服用抗凝、抗小板药物注意观察有无皮肤黏膜出血。(7)如出现头痛、恶心、呕吐、抽搐等高灌注综合征时,立即报告医师并配合抢救。(8)术后24小时可下床活动,支架置入患者起床、下蹲时动作应缓慢,不要突然用力。(三)健康指导1.饮食有节、起居有常。2.术后一周内避免抬重物。3、 按医嘱服药,定期测量血压。4、 定期监测血小板、凝血功能的变化。