《医院各科室综合目标考核办法》.docx

1、医院各科室综合目标考核办法医院各科室综合目标考核办法指导思想：以xx理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕市卫生局人事制度和分配制度改革的总体部署，坚持“效率优先、兼顾公平”和“重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜”的方向，遵循有利于调动行政职能科室人员（特别是职能中层）的工作积极性；有利于提高机关工作效能；有利于促进人事和分配制度改革的原则，加大行政职能科室的考核力度，合理拉开职能科室人员奖金档次，建立行政职能科室综合目标考核体系。考核方法：一、成立考核小组：组长：副组长：成员：人事科院办党办考核办公室设在人事科二、考核时间2、院级领导副职为每季度考核与年度考核相结合，季

2、度考核时间为下一季度首月的上旬；3、行政职能科室中层为月度考核，考核时间为次月的上旬；4、行政职能科室一般工作人员为月度考核，考核时间为次月的上旬。三、考核方式1、考核院领导正职医院正职每年接受卫生局及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核及医院考核小组考核各占50%。卫生局考核依据年初卫生局制定的xx年度综合目标考核，年终医院考核在全市前两位的记满分；前5名的记45分；5名以后的不记分。医院考核小组考核依据下表进行。其中工作目标考核占45分，与副职领导工作考评情况挂钩占5分。医院考核小组考核院领导正职表（略）2、考核院领导副职（1）季度考核。每季度接受医院正职及医院考核小组考核，考核实

3、行百分制，正职考核及医院考核小组考核各占50%。医院正职考核依据副职平常工作给分。医院考核小组考核德能勤绩廉占10分（作为每位副职院领导的公共考核项目统一考核，由医院考核小组发放问卷走访调查其所分管部门或科室负责人及工作人员）；工作目标任务占30分（根据分管工作制定不同考核内容，见下表）；与管理部门和科室工作考核情况挂钩占10分。（注：需年度考核项目在季度考核中不参与考核，记满分）（2）年度考核。年终接受卫生局、医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核、医院正职考核及医院考核小组考核各占20%、30%、50%。卫生局考核依据年初卫生局制定的xx年度综合目标考核，根据医院分解后，所

4、分管工作得分率在95%以上的记满分；90%以上的记15分；低于90%的不记分。医院正职考核同季度考核。医院考核小组考核同季度考核。3、考核行政职能科室中层行政职能科室中层每月接受主管院级领导及医院考核小组考核，考核实行百分制，主管院级领导考核及医院考核小组考核各占40%、60%。主管院级领导考核根据分管科室平常工作给分。医院考核小组考核科室管理工作、遵纪守法、服务等占20分（作为公共考核部分统一考核，由医院考核小组发放问卷走访调查）；工作目标任务占40分（根据不同工作职责制定不同考核内容）。（注：需年度考核项目在月度考核中不参与考核，记满分）行政职能科室公共内容考核表（略）xiexiebang

5、【xiexiebang】各行政职能科室具体工作考核表（略）4、考核行政职能科室一般工作人员行政职能科室一般工作人员每月接受科室负责人考核。主要考核思想品质和职业道德、服务态度、劳动纪律、工作业绩等情况，所扣分数直接与当事人的奖金挂钩兑现，由科室负责人进行客观公正又具有说服力的多形式二次分配，以起到奖勤罚懒、奖优罚劣的目的。四、奖惩措施1、院领导正职为年终一次性考核，考核分数95分为优秀；85分为合格；85分以下为不合格。2、院领导副职考核奖惩（1）院领导副职每季度考核95分为优秀；85分为合格；85分以下为不合格。（2）院领导副职年度考核95分为优秀；85分为合格；85分以下为不合格。季度考核

6、中有一次为不合格的年度考核不得评为优秀；季度考核中少于两次优秀的年度考核不得评为优秀。3、院级领导实行年度考核与奖惩挂钩：（2）年度考核为合格的，不奖不罚。（3）年度考核为不合格的，从第二年起奖金系数下浮0.5，至第二年度考核为优秀，奖金系数上浮返回原标准，但不再享受xx元奖励；如第二年度考核为合格，奖金系数不再上浮；如第二年度考核仍为不合格，奖金系数再次下浮0.5。4、行政职能科室实行月考核直接与奖金挂钩。科室应得奖金总额（包括管理岗位津贴及150元浮动工资）月考核所得分数/100=科室实际所得奖金金额。科室所得奖金由科室主任（科长）依据科室内部考核结果进行科室内二次分配。行政职能科室月考核

7、情况作为年终优秀指标发放基本标准。5、院级领导年度被评为区、局级个人优秀或先进的每项加1分；被评为市级个人优秀或先进的每项加3分；被评为省级个人优秀或先进的每项加5分；被评为国家级个人优秀或先进的每项加10分。行政职能科室（包括科室人员）年度中有被评为院级优秀或先进的，在所得奖项月加1分；有被评为区、局级优秀或先进的，在所得奖项月加3分；有被评为市级优秀或先进的，在所得奖项月加5分；有被评为省级优秀或先进的，在所得奖项月加10分；有被评为国家级优秀或先进的，在所得奖项月加15分。五、其它1、考核小组接受举报、检举，经调查，凡举报事实成立，考核小组按考核表考核事项规定给予相应扣分处理。2、被考核

8、行政职能科室因未按上级目标要求完成工作而被扣除分数的，在本科室工作目标任务中不再累计扣除。3、除医院考核小组组织的统一考核外，在院长质量查房、行政查房等所有检查活动中发现的问题同样按考核表考核事项规定给予相应扣分。第二篇：医院各科室综合目标考核办法为了适应我院快速发展的需要，深化我院内部分配和人事制度改革，探索我院职能科室管理的新路子，建立行政职能科室的约束与激励机制，现将行政职能科室的考核纳入医院综合目标考核体系，充分调动职能科室人员的积极性，打造一支战斗力突出的行政管理队伍，特制定本方案。指导思想：以xx理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕市卫生局人事制度和分配制度改革的

9、总体部署，坚持“效率优先、兼顾公平”和“重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜”的方向，遵循有利于调动行政职能科室人员（特别是职能中层）的工作积极性；有利于提高机关工作效能；有利于促进人事和分配制度改革的原则，加大行政职能科室的考核力度，合理拉开职能科室人员奖金档次，建立行政职能科室综合目标考核体系。考核方法：一、成立考核小组：组长：副组长：成员：人事科院办党办考核办公室设在人事科二、考核时间1、医院正职为年终一次性考核，考核时间为次年的12月份；2、院级领导副职为每季度考核与年度考核相结合，季度考核时间为下一季度首月的上旬；3、行政职能科室中层为月度考核，考核时间为次月的上旬；4、行政职能

10、科室一般工作人员为月度考核，考核时间为次月的上旬。三、考核方式1、考核院领导正职医院正职每年接受卫生局及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核及医院考核小组考核各占50%。卫生局考核依据年初卫生局制定的xx年度综合目标考核，年终医院考核在全市前两位的记满分；前5名的记45分；5名以后的不记分。医院考核小组考核依据下表进行。其中工作目标考核占45分，与副职领导工作考评情况挂钩占5分。医院考核小组考核院领导正职表（略）2、考核院领导副职（1）季度考核。每季度接受医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，正职考核及医院考核小组考核各占50%。医院正职考核依据副职平常工作给分。医院考核小组考核

11、德能勤绩廉占10分（作为每位副职院领导的公共考核项目统一考核，由医院考核小组发放问卷走访调查其所分管部门或科室负责人及工作人员）；工作目标任务占30分（根据分管工作制定不同考核内容，见下表）；与管理部门和科室工作考核情况挂钩占10分。（注：需年度考核项目在季度考核中不参与考核，记满分）（2）年度考核。年终接受卫生局、医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核、医院正职考核及医院考核小组考核各占20%、30%、50%。卫生局考核依据年初卫生局制定的xx年度综合目标考核，根据医院分解后，所分管工作得分率在95%以上的记满分；90%以上的记15分；低于90%的不记分。医院正职考核同季度考

12、核。医院考核小组考核同季度考核。3、考核行政职能科室中层行政职能科室中层每月接受主管院级领导及医院考核小组考核，考核实行百分制，主管院级领导考核及医院考核小组考核各占40%、60%。主管院级领导考核根据分管科室平常工作给分。医院考核小组考核科室管理工作、遵纪守法、服务等占20分（作为公共考核部分统一考核，由医院考核小组发放问卷走访调查）；工作目标任务占40分（根据不同工作职责制定不同考核内容）。（注：需年度考核项目在月度考核中不参与考核，记满分）行政职能科室公共内容考核表（略）各行政职能科室具体工作考核表（略）4、考核行政职能科室一般工作人员行政职能科室一般工作人员每月接受科室负责人考核。主要

13、考核思想品质和职业道德、服务态度、劳动纪律、工作业绩等情况，所扣分数直接与当事人的奖金挂钩兑现，由科室负责人进行客观公正又具有说服力的多形式二次分配，以起到奖勤罚懒、奖优罚劣的目的。四、奖惩措施1、院领导正职为年终一次性考核，考核分数95分为优秀；85分为合格；85分以下为不合格。2、院领导副职考核奖惩（1）院领导副职每季度考核95分为优秀；85分为合格；85分以下为不合格。（2）院领导副职年度考核95分为优秀；85分为合格；85分以下为不合格。季度考核中有一次为不合格的年度考核不得评为优秀；季度考核中少于两次优秀的年度考核不得评为优秀。院级领导实行年度考核与奖惩挂钩：（1）年度考核为优秀的，

14、医院一次性奖励xx元；连续两年年度考核为优秀的，医院奖励4000元。（2）年度考核为合格的，不奖不罚。（3）年度考核为不合格的，从第二年起奖金系数下浮0.5，至第二年度考核为优秀，奖金系数上浮返回原标准，但不再享受xx元奖励；如第二年度考核为合格，奖金系数不再上浮；如第二年度考核仍为不合格，奖金系数再次下浮0.5。4、行政职能科室实行月考核直接与奖金挂钩。科室应得奖金总额（包括管理岗位津贴及150元浮动工资）月考核所得分数/100=科室实际所得奖金金额。科室所得奖金由科室主任（科长）依据科室内部考核结果进行科室内二次分配。行政职能科室月考核情况作为年终优秀指标发放基本标准。5、院级领导年度被评

15、为区、局级个人优秀或先进的每项加1分；被评为市级个人优秀或先进的每项加3分；被评为省级个人优秀或先进的每项加5分；被评为国家级个人优秀或先进的每项加10分。行政职能科室（包括科室人员）年度中有被评为院级优秀或先进的，在所得奖项月加1分；有被评为区、局级优秀或先进的，在所得奖项月加3分；有被评为市级优秀或先进的，在所得奖项月加5分；有被评为省级优秀或先进的，在所得奖项月加10分；有被评为国家级优秀或先进的，在所得奖项月加15分。五、其它1、考核小组接受举报、检举，经调查，凡举报事实成立，考核小组按考核表考核事项规定给予相应扣分处理。2、被考核行政职能科室因未按上级目标要求完成工作而被扣除分数的，

16、在本科室工作目标任务中不再累计扣除。3、除医院考核小组组织的统一考核外，在院长质量查房、行政查房等所有检查活动中发现的问题同样按考核表考核事项规定给予相应扣分。第三篇：医院临床医技科室综合目标管理考核办法医院xx年临床医技科室综合目标管理考核办法为了进一步完善医院绩效考核体系调动各科室、各级各类人员积极性确保医院各项工作有序开展和各项工作目标顺利实现促进规章制度落实实现持续质量改进推进医院管理的科学化、制度化和规范化特制定本办法。一、考核范围各临床医技科室及所属工作人员。二、考核原则1、实行缺陷管理。将工作目标和各项任务予以量化以百分制形式体现。考核采取缺陷扣分对重点项目和环节在分值分配及扣分

17、上加大权重。2、实行对口考核。医院职能部门依据承担的职能任务对临床医技科室进行业务对口考评。3、实行绩效奖惩挂钩。考评结果与绩效分配和各项奖惩挂钩。4、实行单项奖励对于年终病历评分、参加医院或上级组织的技术比武的优胜科室和个人、上级专项检查或专项活动为医院争得的荣誉等予以单项金额奖励。三、考核内容和方法按照服务效率、服务质量、执行制度、医德医风、医疗安全、经济效益等内容进行考核。由考核部门对口行政职能部门每月按照考核细则见附件采取百分制计分方式对各临床医技科室进行考核。其中病人满意度调查和临床科室对医技科室满意度调查采取问卷调查的方式进行见附件。每月10日前将各考核部门的考核结果汇总于医务科按

18、照考核情况、计分结果、整改措施及整改落实情况抽查等内容编印医疗质量通讯发至医院领导和各科室并报财务科作为计发科室季度绩效工资的依据。四、考核结果的应用1、考核结果作为每季医疗质量评价会的主要内容。2、考核结果作为科室整改落实情况的依据。对上月存在问题的整改和处理情况要在科室质量管理记录本上记录医务科会同有关职能部门在本月考核时对科室整改落实情况一并抽查。3、考评结果与每月科室绩效分配挂钩。每月考核计分与当月的科室绩效分配挂钩。4、考核结果与每月科室负责人绩效分配挂钩。考核得分90分的科室负责人科室班子成员拿全额的医院绩效工资分配方案规定的科室平均奖的超额部分以下称超额部分80分90分的拿超额部

19、分的8070分80分的拿超额部分的5070分的扣发全部超额部分。5、考核结果作为评先评优、年度业绩考核、岗位设置和职称聘任、干部提拔、处理不合格人员等的依据。五、考核要求考核部门对口行政职能部门必须按照考核时间和内容要求认真完成每月的考核工作。未按要求完成考核工作的将根据医院行政后勤人员问责制进行问责。附件一：xx年临床科室综合目标管理考核细则考核内容标准分考核标准及评价方法考核部门得分1、依法执业5超范围收治病人、没有执业资格的人员单独值班、单独进行诊疗护理活动包括发诊断报告每项每次扣1分。医护务理科部2、业务培训5业务学习2次/月每缺1次扣0.25分医务人员三基培训和考试考核参加率100每

20、下降5扣1分合格率90每下降5扣1分补考不合格扣1分/人次。科医护教务理科科部3、科室质量管理5建立质控小组及相应制度质控小组成员分工明确责任到人每月定期进行质检活动并有检查记录有奖惩办法有改进措施。以上每缺一项扣1分。医护务理科部4、执行医疗制度10医疗核心制度未执行每次扣1分执行不规范每次扣0.5分其他医院管理制度未执行者每次扣0.5分执行不规范每次扣0.25分医职务能科部等门5、合理用药、合理检查5按医院有关管理制度执行发现不合理用药扣0.5分/次发现非适应症检查扣0.5分/次药医院剂务感科科科6、医德医风5病人投诉查实扣0.5分/次门诊、住院病人满意率90每下降1扣0.5分监察室7、病

21、历质量1归档病历2运行病历3门诊病历4门诊处方101归档病历甲案率90每下降1扣1分出现丙案扣1000元/份出现乙案扣500元/份2运行病历检查出现不合格病历扣1分/份3缺门诊病历或书写不合格扣0.25分/份4门诊处方检查按医院处方点评管理办法执行医门药务诊剂科部科8、输血管理5不符合输血指征/无输血记录/未签署输血同意书/未履行审批手续/输血前检查不完善分别扣0.5分/次成分输血未达标扣1分医输务血科科9、诊断质量5入出院诊断符合率95手术前后诊断符合率95临床与病理诊断符合率60大型检查项目阳性率大型x光机70ct70mri70未达标各扣0.5分信息科10、治疗质量5危重病人抢救成功率80

22、治愈好转率90清洁手术切口甲级愈合率97清洁手术切口感染率1.5未达标各扣0.5分信息科11、护理管理10健康教育合格率90基础危重病人护理合格率90急救物品完好率100护理安全管理合格率90病房管理合格率90消毒及无菌物品合格率100护理文书书写合格率90综合科室手术室、供应室、血透室、输液室、注射/采血室、产房、门诊部、icu护理工作质量合格率92。每下降1各扣0.1分。护理部12、院感管理10参照赣州市人民医院医院感染及传染病管理考核标准xx年版及各有关办法予以考核。消毒灭菌效果及环境卫生微生物学监测一份不合格扣0.2分医院感染及传染病病例漏报每例扣0.2分医院感染及传染病病例迟报或错报

23、每例扣0.1分发生医院感染暴发依据情节严重程度不同每起医院感染暴发至少扣1分其它医院感染及传染病各项制度的落实如手卫生规范的执行、医务人员职业暴露与防护、医疗废物管理、消毒隔离、无菌操作及医疗用品的管理、细菌耐药监测、医院感染及传染病知识培训、重点部门、重点部位的医院感染防控措施的实施、围手术期预防性抗菌药物的使用等一处不符合要求至少扣0.1分。院感科13、医疗安全15切实抓好病人安全目标10项管理工作一项不合格扣1分医疗护理缺陷医疗安全不良事件有报告有登记有讨论有整改措施缺1项扣1分发生医疗纠纷的按医院有关规定扣罚。医护务理科部14、收费管理5私自收费、私自减免、私自退费每项每次扣0.5分漏

24、收费、三单不符等每项每次扣0.5分。收费科注1、门诊人次、出院人次、手术人次、平均住院日、病床使用率、药占比等在医院绩效工资方案中考核本考核细则未列入2、单月扣罚超过6分者、全年累计扣罚超过40分或全年累计扣罚排在后五位的科室取消评先评优资格附件二xx年医技科室综合目标管理考核细则考核项目标准分考核内容及评价办法考核部门得分依法执业10没有执业资格的人员单独值班、单独进行诊疗活动包括发诊断报告每项每次扣1分。医务科业务培训10业务学习2次/月每缺1次扣0.25分医务人员三基考试考核参加率95每低5扣0.25分合格率100补考不合格扣1分/人医务科科教科服务效率10血、尿、便常规检验、心电图、影

25、像常规检查项目自检查开始到出具结果时间30分钟生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间6小时细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间4天。超声自检查开始到出具结果时间30分钟。术中冰冻病理自送检到出具结果时间30分钟。以上达不到要求者各扣2分/次。医务科服务质量20执行技术操作规范报告及时、准确、规范有审核制度临床检验室内质控品数量和室内质控图符合要求室间质评各项专业成绩合格细菌培养阳性率30开展输血常规项目的室间质控和室间质评有血液出入库的核对记录成分输血比例85常规病理切片质量优良率90冰冻与常规病理诊断符合率95cr、dr、ct、mri甲片率95检查报告单书写规范、准确符合专业

26、格式处方调配差错率1/10000发药复核率100库存药品合格率100。以上未达到要求各扣2分/项。院感管理质量参照临床科室考核细则执行。医务科院感科科室管理15有科室质控制度、质控自查记录和改进措施每缺1项扣0.5分各种检查结果报告登记详细清楚缺登记或不规范每次扣0.5分有设备操作规程并正确执行设备资料保管完善未做到扣1-2分能按医务科安排召开临床医技联席会议有记录有措施有结果每缺一项扣1分出现标本或报告单丢失的每项每次扣1分。医务科医疗安全15发生医疗事故争议的按医院有关规定处理发生其他安全生产事故的视严重程度扣2.5-5分/例可以倒扣。医务科医德医风15有病人及家属、临床科室投诉现象查实后

27、每次扣2分监察室患者、医师与护理人员对医技科室服务满意度90每下降1扣0.5分收费管理5私自收费、私自减免、私自退费每项每次扣0.5分漏收费每项每次扣0.5分未检查而确认收费的每次扣0.5分未配合临床科室及时退费的每次扣0.5分。收费科。注单月扣罚超过6分者或全年累计扣罚超过40分者全年累计扣罚排在后三位的科室取消评先评优资格。第四篇：县中医医院xx年科室综合考核目标责任书xx县中医医院xx年临床科室综合考核目标责任书为促进我院中医药事业又快又好发展，结合医院实际，制定目标责任书如下：一、责任目标（100分）1、科主任、护士长职工满意度90%，科室、社会及病人满意度95%（4分）。2、医务科对

28、出院病人跟踪随访，科室无不满意票。（3分）3、自觉遵守医院各项规章制度，积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。（3分）4、严格执行医院首诊负责及全程负责制，保证科室24小时有人值班，患者随到随诊，确保绿色通道畅通。救护车保证在5分钟内出动，有关科室及时准备到位。（3分）5、严格执行药品、医疗器械集中采购管理制度，各科室一律不准自行采购。（3分）6、严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定等法律法规，落实“五专”管理措施，保证正常工作需要，杜绝不安全事故发生。（3分）7、科室综合治理安全生产及消防工作良好。科内无打架、斗殴现象。无安全事故发生。无医疗纠纷及医疗事故（发生经济赔

29、偿）。无违法、违纪行为。（7分）17、严格执行医嘱查对制度，做到护理工作零差错。（3分）18、严格落实医院感染管理办法，强化科室感染控制，对一次性医疗用品的消毒、毁型、回收及规范消毒液的使用加大管理力度。合理使用抗生素。（4分）19、鼓励科室应用中医药治疗，科室中医药治疗率为60%，门诊处方中，中药处方量占处方比例60%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例30%。（20分）20、积极参与社会健康查体活动，完成辖区老年人免费健康体检任务。（4分）21年内医护质量检查扣分20分（4分）22、完成医院下达的全年业务收入指标。中药药品比例占药品总收入的比例达到要求（5分）二、否定指标1、科室发生重大医疗

30、纠纷的二级以上医疗事故、重大安全事故及其他恶性事件且负主要责任的。2、对重大疫情、重大病情隐瞒不报并处理不及时，造成严重后果的。3、行风、业务等工作被县级以上领导机关通报批评的三、奖励指标1、突出事迹为医院赢得较高荣誉的。（3分）2、发挥中医药特色优势突出。（5分）第五篇：中医院科室综合目标考核实施方案卓尼县中医院科室综合目标考核实施方案为进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳步增长，并协助提高医院院长的管理质量，在院内各岗位实行科室综合目标考核，具体考核办法如下：一、指导原则：坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。具体按综合目标考评细则执行。二、考核对

31、象：本办法的考核对象为医院的各临床科室、急诊科、门诊、药房、麻醉科手术室、检验科、功能科及行政后勤。三、考核内容：具体考核内容包含医德医风建设、科室建设、医疗质量、护理质量、病历质量管理、中医特色优势、提高临床疗效、三级查房、培训和学习、院感、合理用药、医疗安全等。四、考核机构：为公正公平的做好综合目标考核工作，医院成立综合目标考核领导小组。组长：杨进喜院长副组长：陈文琪副院长成员：刘文君包文渊赵生华王芳李元梅卢映强下设办公室（挂靠医院办公室）主任：刘文君五、考核时间：1、每季度考核一次，于下一季度首月5日之前。2、考核组的成员根据考核细则的具体分工每季度对全院科室进行考核，并于一季度首月5日之将考核分数上报给考核组长；3、领导小组于10日之前完成考核分数汇总并将考核结果通报全院。六、考核结果等级：1、根据考核结果分为四个等级。优秀、良好、合格、不及格。2、临床科室总分数设1000分：优秀：950分；良好：850分；合格：750分；不合格：750分；3、其他科室总分数设值100分：优秀：95分；良好：85分；合格：75分；不合格：75分；七、考核结果应用：为体现按劳分配，多劳多