医护人员工作家庭冲突与生活满意度关系的研究综述.docx

1、医护人员工作家庭冲突与生活满意度关系的研究综述医护人员工作-家庭冲突与生活满意度关系的研究综述周碎叶 1 前言70年代以来，国外已经围绕工作家庭冲突开展了相当多的相关研究。大量的文献从雇员个体水平就工作家庭冲突，工作回报等问题进行了阐述。研究结果表明，工作家庭冲突作为一种压力来源，会带来很多消极的影响，尤其是对于有子女的员工会造成诸多生理心理上的不适症状、工作效率低下、态度倦怠、缺勤和离职、士气受挫、生活质量以及精神健康水平下降等。这些研究主要是在西方国家进行，在国内却鲜有涉及；而且我国正处于社会经济转型的关键时期，随着全球化、信息化带来的工作节奏的加快，员工的工作家庭冲突问题已越来越突出；越

2、来越多的人们开始调整自己在工作和家庭上的责任与投入,由此日益凸显的工作家庭冲突问题近年来得到大量管理者和研究者的关注。本文首先探讨了工作家庭冲突和生活满意度的定义及概况；其次是工作家庭冲突的产生的原因及与生活满意度的关系；再次介绍了工作家庭冲突与生活满意度的测量工具；最后简略分析工作家庭冲突的一些调节变量及研究存在的问题。2 医护人员的工作-家庭冲突与生活满意度概况 医院是一个复杂多变的环境，也是一个充满焦虑、沟通障碍的场所。医护人员服务对象是患者的健康和生命，这决定了医护人员的工作压力是非常巨大的。国外研究发现，相当一部分医护人员因工作压力过大，出现情绪衰竭，缺乏个人成就感及生活的满意感，所

3、以工作压力是产生医护人员职业倦怠和低生活满意感的首要原因1 。国外的大量研究表明，工作家庭冲突与个体身心健康及许多工作相关变量之间有着密切的联系。如Frone（1997）2等人发现，长期的工作家庭冲突预示着绝望、抑郁、更差的身体健康状况以及压力增加等。同样，工作家庭冲突还会对人们的工作满意感、组织承诺及工作生活质量等带来消极影响。若这些状况得不到有效的缓解和释放，会导致医护人员心理健康长期失衡、健康状况不佳、精神功能效率减退，进而影响工作质量，产生一定职业倦怠的问题；与家人，朋友、社会间的关系出现复杂化，造成工作与家庭之间的冲突，影响生活质量，进而降低了生活满意度。对医护人员的工作-家庭冲突与

4、生活满意度关系的相关研究在国外进行较多，然而国内对这方面的研究并不多见，因此，开展医护人员的工作-家庭冲突与生活满意度的关系的研究，对预防和降低医护人员工作压力及提高工作效率和生活质量具有重要的意义。2.1 工作家庭冲突的定义工作家庭冲突(work-family conflict)是指当来自工作和家庭两方面的压力在某些方面出现难以调和的矛盾时，员工产生的一种交互冲突。换言之，工作家庭冲突是指员工由于工作任务或工作需要而难以尽到对家庭的责任，或者是指员工因为家庭需要的满足而影响了工作任务的完成3。工作家庭冲突也可以看成是一种典型的角色冲突，正是因为员工同时在工作和家庭层面扮演着多重角色，才有了交

5、互冲突的可能。多重角色的要求主要可能导致两种类型的紧张，角色过载(role overload)和角色相扰(role interference)。如果是因为工作、家庭层面的角色任务过多，以至于个体感觉到强烈的时间和精力资源不够，无法良好、有效地完成任务，此时个体所遭遇的便是角色过载；另外，若是因为两方面的角色任务发生冲突，个体无法同时完成两方面的角色要求，体验到强烈的选择焦虑，这时候个体便遭遇角色侵扰。考虑到工作和家庭的场所对称性，研究者自然地倾向于从两个对称的方向研究工作家庭冲突：即基于家庭层面的家庭工作冲突（workfamily conflict）和主要基于工作层面的工作家庭冲突(famil

6、ywork conflict)；前者强调的是因为家庭方面的需要而导致的对工作的妨碍和影响，也称为家庭侵扰工作，后者强调的则是因为工作层面的需要而导致的对于家庭生活的妨碍和影响，也叫工作侵扰家庭。2.2 生活满意度的定义 生活满意度，是指个体基于自身设定的标准对其生活质量所做出的主观评价4。生活满意度可分为两种：一是一般生活满意度是对个人生活质量的总体评价；二是特殊生活满意度是对不同生活领域的具体评价。如家庭满意度、学校满意度、社会满意度等。生活满意度，作为一种主观体验，它衡量的是一个人生活质量的综合性心理指标。对生活满意度的测量，在心理学上，主要是沿着两条路径进行。一是多重差异理论，认为一个人

7、对自己生活的满意度取决于他在心理上对几个不同差距信息的总结。比如说：过去拥有的，他人具有的，现在希望得到的，预期将来得到的，值得得到的和认为自己需要的等。第二是社会因素的影响。比如外界压力，内控（相信自己可以掌握自己的命运）、外控（意识到被别人控制）、成就感等。3 产生医护人员工作-家庭冲突的原因及与生活满意度的关系3.1 产生医护人员工作-家庭冲突的原因 医护人员的工作-家庭冲突的产生原因可涉及到工作、家庭、照顾孩子等方面的压力和时间上的冲突。(1)作为医护人员，其工作压力是很大的，主要表现为：环境上的压力：医护人员既要面对各种病人病痛折磨和死亡的残酷现实，又要面对各种各样的病人和家属交往的

8、考验，极易导致心理负荷的加重和身心疲劳，每当一回家，就无精力顾及家务事，照料孩子，与家庭成员和人际关系的矛盾也日益增多。超负荷的劳动强度：职业的性质决定医护人员面对工作量大，工作平凡、琐碎又繁重，需要无条件的承担和全身心的投入，工作质量还要关系到病人的安危、关系到千家万户的悲欢离合，要求医护人员具有高度的责任感才能去胜任。被淘汰的竞争压力：随着医学的发展和医学模式的转变，社会对医护人员的工作水平要求不断提高，需要不断学习，更新知识，否则将面临淘汰的危机，这些都会对医护人员造成智能上的压力，医疗事故的压力以及患者和患者家属的压力：医护人员要经常面对急症抢救、生离死别、疾病威胁、技术更新，经常处于

9、应激状态；一个患者的死亡对医护人员的心理影响比每天处理危重患者产生的心理影响大得多，垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成医护人员的直接心理压力外，还会导致继发影响，会使医护人员产生一种紧张感，认为自身工作中的很小失误或差错，都可能导致患者死亡，在这种心理状态下更易发生差错和医疗事故等。(2)对于医护人员来说，工作时间是很紧张的，医生的轮流值班制度和护士的“三班倒”的工作方式，使他们日常生活没有规律性，加之没有周末和法定节日的定向休息，对家人的关心和孩子的照顾都无暇顾及，极易导致工作人员的工作和家庭之间的冲突 。为此，可将工作-家庭冲突可分为工作-家庭时间冲突和工作-家庭压力冲突。时间冲突是指在

10、一种角色上必须投入的时间与另一种角色要求的冲突；而压力冲突是指角色所要承受的压力对另一种角色的影响。 3.2 工作-家庭冲突与生活满意度的关系工作-家庭冲突与生活满意度之间有着密切的联系，必然会存在一定的关系。我们不难在既有的文献中发现工作会影响家庭生活。Duxbury 和Higgins(1991)就发现男性傾向于因为工作而影响到他的家庭生活，而女性則是相反的。且他们的研究也发现男性若无法满足工作对他的要求会使男性的工作生活品质下降，且也会使得男性的家庭生活品质下降5。传统的组织会促成工作与家庭之间的冲突。有些是由于个人为了成就事业，愿为工作而牺牲；有些则是由于工作上的需求与压力，无可避免地使

11、家庭和工作的时间分配上发生冲突。这些工作上的需求包括出差、晚餐会议、早餐会报、周末外训，或甚至习惯性的长时间滞留在单位。那些压力则主要起于组织的眼光狭窄，将个人的目标完全排除在外：组织的目标就是一切，而不去衡量组织目标对个人或家庭造成的损失。 生活满意感指的是个体对其先行生活状况的总体看法和态度。对个体来说，工作家庭冲突是一个重要的生活事件，势必会对生活满意感造成影响。研究表明，在非工作层面，生活满意感是工作家庭冲突最首要的结果变量。越来越多的近期的研究发现，随着工作家庭冲突的增加，生活满意感会逐渐降低。这种趋势反映了员工平衡家庭生活和工作的强烈愿望，当其体验到工作和家庭层面的平衡受到干扰甚至

12、是破坏的时候，无疑对生活的不满意也就会随之增加。工作-家庭冲突对生活满意度的上的影响在众多的文献中已有论证6，如陆佳芳、时勘（2002）7以及李超平、时勘等（2003）8就分别研究了工作家庭冲突对工作满意感和工作倦怠的影响，结果均证实工作家庭冲突与工作满意感和工作倦怠之间的显著负相关。工作倦怠是指个体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力而产生的一种长期性反应，包括情绪衰竭，情感疏远和个人成就感9。工作倦怠会对个体的工作、身心状况和个体的生活质量产生负性影响。对于大多数的医护人员来讲，一定程度的工作还在可以接受的范围内，这与生活满意度中的激励因子有关，但是若工作压力过大，会对他们家庭生活产

13、生一定的影响，造成工作-家庭冲突，对于医疗质量、自身职业的发展和生活质量也必然会带来消极的影响。因此，工作-家庭冲突与生活满意度的关系是相互联系，相互影响，具有双向效应存在着一定的相关关系。4 测量工具4.1 事业-家庭态度量表本量表是由桑德斯等(Sanders,Lengnick-Hall&Steele-Clapp,1998)编制的。它通过50道题评估了员工处理他们事业和家庭接口问题时的态度。本量表的设计意图是保持性别中立，并且不仅评估员工期望他们自己所做的，而且评估了他们期望自己的伴侣在事业-家庭冲突中的表现。本测量包括了从员工拖延事业问题，以解决家庭问题及他(她)的配偶事业的延迟程度，从这

14、个角度来评估家庭-事业接口问题。本测量涉及到事业、家庭、照顾孩子(家庭中心)等各种可能的冲突；平衡事业和家庭重心(平衡)；员工对事业给予比婚姻或孩子更多的关注(事业中心)；员工在家中有决策权及配偶放弃事业照顾孩子(支配)；配偶放弃某些事情以支持员工的事业(配偶支持)；配偶通过社会化以独立于其他人的程度(独立)。本量表的信度和效度均较好。4.2 总体幸福感量表(GWB)总体幸福感量表(GWB)是为美国国立卫生统计中心制订的一种定式型测查工具，用来评价受试对幸福的陈述。本量表共有33项。s得分越高，幸福度越高。测试样本包括79名男性和119名女性，他们均为大学心理系一年级的学生。本量表前18项的平

15、均得分在男性为75分，在女性为71分(标准差分别是15和18分)。国内段建华(1996)对本量进行了修订，并用修订后的量表测查了362名大学生10。本量表的信效度：本量表单个项目得分与总分的相关在0.48和0.78之间，分量表与总表的相关为0.560.88，内部一致性系数在男性为0.91、在女性为0.95。间隔3个月后重新测查了其中的41名学生，发现重测一致性为0.85。GWB总分与专家面谈后对抑郁评估之一致性在0.270.47之间；与3种焦虑量表(PEI，PSS和CHQ)的一致性分别为0.41，0.40和0.10；与3种抑郁量表(HQ，Zung和MMPI)的一致性另分为0.35，0.28和0

16、.21；它与PFI抑郁量表的一致性更高些(0.50)研究表明本量表比其它焦虑和抑郁量表的效能好。除了评定总体幸福感，本量表还通过将其内容组成6个分量表从而对幸福感的6个因子进行评分。这6个因子是：对健康的担心、精力；对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制以及松驰与紧张(焦虑)。5 工作家庭冲突的调节变量已有的研究虽然揭示了工作家庭冲突与生活满意度之间的相关，但是也发现，工作家庭冲突与生活满意度间的关系并不完全是直接的。许多时候，工作家庭冲突对生活满意度的影响受到许多来自其它方面的因素调节，也就是说中间同时存在着大量的调节变量。这些调节变量的存在，可能影响工作家庭作用的方向，也

17、可能影响其发挥作用的程度大小。因此，在考虑工作家庭冲突对生活满意度的影响效应的时候，显然对相关调节变量的关注也就十分必要。5.1 人口统计学方面的调节变量在心理学的许多研究里面，人口统计学变量都是受到普遍关注的一个方面。在工作家庭冲突的相关研究中同样涉及到大量的人口统计学变量，如年龄、性别以及小孩个数等。在作为调节变量的人口统计学变量中，性别无疑是被研究最多的一个。在传统观念中，男性的成就体验大多与事业上取得的成功紧密相关，而女性的成就体验往往被定位于妻子和母亲的角色。由此推论，如果女性从事工作的话，其照顾孩子和家庭的时间与精力就会分散，从而会感受到较高的工作家庭冲突水平。这一观点得到了大量实

18、证研究的支持。当然也有研究表明，工作家庭冲突的性别差异并不显著。对此，一个得到普遍认可的解释就是并不是性别本身，而是人们所秉持的性别角色态度在起作用。也就是说，如果某个职业女性认可“男主外，女主内”的传统观念，那么她将会体验到更高的工作家庭冲突。5.2 组织层面的调节变量 在组织层面同样存在着许多可能影响工作家庭冲突效应的因素，如职位层次就被证明是一个重要的调节变量。对组织里面职位层次较高的员工（通常包括那些中高层管理者）而言，较高的职位层次意味着更高的工作投入和责任感，以至于留给家庭领域的时间和精力也就少很多，所以他们也就更容易经历工作家庭冲突；反过来，冲突的体验对其工作表现的影响势必也就更

19、加显著。5.3 个体人格方面的调节变量已有研究涉及个体人格因素的并不多，但还是可以预见，像成就动机、自我效能感等重要的人格变量很有可能会影响个体对工作家庭冲突的体验强度。对这一方面的关注有助于我们更好的理解工作家庭冲突的作用。例如，Greenhause & Callanan（1994）11的研究就表明，在同样的工作家庭冲突水平时候，特定的人格类型比如A型人格等可能使个体偏向于体验到更高水平的压力。这是一个需要进一步深入研究的方向。5.4 家庭层面的调节变量除了与人口统计学变量中有重叠的部分，比如说小孩的数目以及年龄等，在家庭层面还存在有许多其它的变量影响工作家庭冲突的作用。研究得比较多的有配偶

20、支持、夫妻间的家务分工以及面对冲突时的目标依存关系等。Suchet & Barling（1986）12就曾将配偶支持作为一个调节变量加以研究，发现当配偶支持度很高时，工作家庭冲突和婚姻机能之间并没有显著相关。夫妻关系是成人家庭生活中极其重要的组成部分。显然，当一方遭遇到冲突，尤其是工作家庭冲突的时候，来自于配偶的理解和支持能够有效缓解冲突可能带来地消极效果。此外还有一个潜在的调节变量，就是个体所持有的角色价值观，尤其是与工作和家庭角色相关的价值观。传统上，描述一个成年男性的时候，我们总是倾向于看他的事业心是否很强，也就是说他是一个事业中心还是家庭中心的人。显然，对那些可以称为“工作狂”的男性来

21、说，大部分时候工作在其心目中是第一位的。自然，他们总是过于关注工作层面的需要，而忽视家庭层面的需要，可以预见他们也更容易经历工作家庭冲突。有关个体角色价值观对工作家庭冲突的调节作用，国外已经有研究开始初步涉及，Dawn S.Carlson等（2000）13就探讨了员工所持的生活角色价值观对工作家庭冲突的影响。6 当前研究所存在的问题当前研究所存在的问题主要表现为以下几方面：第一，工作和家庭冲突渗透于成人生活中的每一个角落，个体对生活质量的评价势必都在不同程度上受到工作家庭冲突的影响。到现在为止，在国外，有关工作家庭冲突与生活满意度的相关研究可以说已经相当丰富了，然而国内有关这一方面的研究甚少，

22、还只能说是刚刚起步，虽然也已经有一部分研究者开始给予关注并开展了一系列有意义的工作，比如教师群体，企业人员等，也取得了一定的成果。对医护人员方面的研究所见甚少，所以在资料收集上存在一定困难。 第二，目前引用事业-家庭态度量表和总体幸福感量表测量工具时，虽对人们工作和生活满意度上的调查取得一定的成就，但是由于不同的地区、文化和社会经济背景的影响人们对此会有不同的认识和理解，每个人都有自己的评价标准，所以用这些工具在进行调查研究中可能会存在一定误差。第三，工作-家庭冲突已经成为影响我们工作和生活质量的重要因素，深入研究工作-家庭冲突与生活满意度的关系已成为人们关注的热点。在此研究基础上，对于过大的

23、工作压力，我们应采取积极的措施，包括寻求必要的心理干预和组织调整，有效降低工作-家庭冲突，从而提高医护人员的工作效率和生活质量，更是使生活满意度有所提高等等。参考文献1 张铁山，李殿富.医务人员工作倦怠-一个不容忽视的问题.中国医院管理，2004，24(9)：5-72 Frone.M.,Russell.M.,& Cooper.M.L.Relation of work-family conflict to health outcomes: A four-year longitudinal study of employed parents. Journal of Occupational and

24、 Organizational Psychology,1997, 70:325-3353 陆佳芳，时勘.工作家庭冲突的初步研究.应用心理学，2002，8（2）：56-604 严标宾.跨文化研究对主观幸福感研究的推进.社会心理研究，2001，11（2）：50-515 王仁志.双新家庭中男性工作压力与家庭冲突对生活满意度之影响.嘉义大学家庭教育研究所，http:/www.nhu.edu.tw/society/e-j/53/53-65.htm6 Kahn R L,Byosiere P.Stress in organizations. In:Dunnertte M D,HoughL M,eds.Han

25、dbook of industrial and organizational psychology.Palo ltoCA:Consulting Psychologists Press,1998,7:571650 7 陆佳芳,时勘 John J.Lawler.工作家庭冲突的初步研究.应用心理学，2002,8(2)：45-508 李超平,时勘,罗正学，杨悦，李莉.医护人员工作家庭冲突与工作倦怠的关系.中国心理卫生杂志,2003,17（12）:8078099 Maslach C，Schaufeli W B，Leiter M P.Job Burnout. Annual Review of Psycho

26、lgy, 2001,52: 397-42210 段建华.总体幸福感量表在我国大学生中的试用结果与分析.中国临床心理学杂志，1996，4：56-57 11 Greenhause,. J. H., & Callanan, K. M., Singh, R., & Parasuraman. S., Work and family influences on departure from public accounting. Journal of Vocational Behavior, 1997,50:249-27012 Suchet. M. & Barling. J. Employed mother

27、s: Interrole conflict, spuse support, and marital functioning. Journal of Occupational Behavior, 1986, 7:167-17813 Dawn S. Carlson, K.Michele Kacmar. Work-family conflict in the organization: Do life role values make a difference?Journal of management,2000,5:1031-1054医护人员工作-家庭冲突与生活满意度关系的研究周碎叶 摘要 本研究

28、采用了“事业-家庭态度量表”和“总体幸福感量表”对浙江省温州市文成县乡镇两家医院139名医护人员进行调查，初步考察了医护人员工作-家庭冲突与生活满意度之间的关系。结果表明：(1) 医护人员工作家庭冲突和生活满意度在性别、年龄、职称等人口统计学变量上存在一定的相关；(2) 医护人员的工作-家庭冲突状况与工作压力呈正向性的相关关系； (3) 医护人员的工作-家庭冲突与生活满意度的关系有着显著负相关关系；（4）降低工作-家庭冲突能有效地提高工作效率和生活质量，进而提高生活满意度。关键词 医护人员 工作-家庭冲突 生活满意度1 引言 工作家庭冲突，是指当来自工作和家庭两方面压力在某些方面出现难以调和的

29、矛盾时，产生的一种角色交互冲突。也就是说，由于工作任务或者工作需要使个体难以尽到对家庭的责任或是因为家庭负担过重而影响工作任务的完成1。工作家庭冲突包括：工作-家庭冲突和家庭-工作冲突。工作-家庭冲突是指工作角色对家庭角色的影响，反映了工作对家庭活动的干扰，如在家中仍旧长时间地工作，参与家庭活动的时候仍旧考虑工作上的事宜，等等；而家庭-工作冲突是指家庭角色对工作角色的影响,反映了家庭活动对工作的干扰，如在工作的时候考虑家庭生活上的事宜2。国外的大量研究表明，工作家庭冲突与个体身心健康及许多工作、生活等相关变量之间有着密切的联系。如Frone（1997）3等人发现，长期的工作家庭冲突预示着绝望、

30、抑郁、更差的身体健康状况以及压力增加等；Ernst和Ozeki29（1998）对1983年至1996年间发表的32个有关工作家庭冲突与工作/生活满意度关系的研究进行了元分析，结果表明：工作家庭冲突的两个方面与工作满意度和生活满意度之间均有显著的负相关关系。生活满意度，是指个体基于自身设定的标准对其生活质量所做出的主观评价。生活满意度可分为两种：一是一般生活满意度是对个人生活质量的总体评价；二是特殊生活满意度是对不同生活领域的具体评价。如家庭满意度、学校满意度、社会满意度等4。生活满意度，作为一种主观体验，它衡量的是一个人生活质量的综合性心理指标。对生活满意度的测量，在心理学上，主要是沿着两条路

31、径进行。一是多重差异理论，认为一个人对自己生活的满意度取决于他在心理上对几个不同差距信息的总结。比如说：过去拥有的，他人具有的，现在希望得到的，预期将来得到的，值得得到的和认为自己需要的等。第二是社会因素的影响，比如外界压力，内控（相信自己可以掌握自己的命运）、外控（意识到被别人控制）、成就感等。对个体来说，工作-家庭冲突是一个重要的生活事件，势必会对生活满意感造成影响。研究表明，在非工作层面，生活满意度是工作家庭冲突最首要的相关变量。越来越多的近期的研究发现，随着工作家庭冲突的增加，生活满意度会逐渐降低。这种趋势反映了员工平衡家庭生活和工作的强烈愿望，当其体验到工作和家庭层面的平衡受到干扰甚

32、至是破坏的时候，无疑对生活的不满意也就会随之增加5。70年代以来，国外已经围绕工作家庭冲突开展了相当多的相关研究。大量的文献从雇员个体水平就工作家庭冲突，工作回报等问题进行了阐述。研究结果表明，工作家庭冲突作为一种压力来源，会带来很多消极的影响，尤其是对于有子女的员工会造成诸多生理心理上的不适症状、工作效率低下、态度倦怠、缺勤和离职、士气受挫、生活质量以及精神健康水平下降等6。我国正处于社会经济转型的关键时期，随着全球化、信息化带来的工作节奏的加快，员工的工作家庭冲突问题将会越来越突出。因此开展医护人员的工作-家庭冲突与生活满意度关系的研究，对预防和降低医护人员工作压力及提高工作效率和生活质量具有重要的意义。2 研究对象与方法2.1 研究对象 选择温州市文成县两家乡镇医院的168名医护人员为研究对象。共发出问卷150份，回收问卷142份，有效问卷139份。（见表1）表1 被试情况描述类别医生护士性别年龄（岁）职称男女30313940初中高未人数5