中央电大《外科护理学本》复习模拟题.docx

1、中央电大外科护理学本复习模拟题2014中央电大外科护理学（本）复习模拟题外科护理学（本） 【1】一、单项选择题1.男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口于、尿少色黄。查 体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1. 028,血 清钠浓度为155mmol/L。考虑病人出现（D ）A .等渗性脱水 B.低渗性脱水 C。轻度高渗性脱水D .中度高渗性脱水 E.重度高渗性脱水2. 经鼻胃管为病人灌注要素饮食时，将病人取半卧位的目的是 （C ）A.便于观察灌注情况 B .利于病人呼吸 C.避免误吸 D .利于操作 E.减轻腹部张力3. 急性肾功能衰竭少尿期病人早期最常见的电解质失

2、衡的类型是 （B ）A.高钠血症 B.高钾血症 Co低钾血症 D .低钙血症 E.低磷血症4.肺动脉压（PAP）降低多见于（D ）A. COPD B. ARDS C。心内分流 D .低血容量 E.肺栓塞5.关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是 （C ）A .药液必须新鲜配制 B.药液不可溢出静脉外 C.若出现药液外渗，应立即热敷D .每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶应单独处理6. 乳癌病人局部皮肤出现“橘皮征”的原因是 （D ）A .粘连 B.肿物压迫 C.并发炎症 D .癌细胞堵塞表浅淋巴管 E.癌肿侵及Cooper韧带7.甲状腺大部分切除手术后第 3天，出现手足疼痛，指尖针刺

3、感并有轻微 抽搐，此时病人可能出现（B ）A .低钾血症 B.低钙血症 C.低血容量休克 D .喉上神经损伤 E .甲状腺危象8女性病人，毕U式胃大部切除手术后第 5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（E ）A.吻合口痿 B.倾倒综合征 C. 上消化道出血 D .低血糖综合征 E .十二指肠残端破裂9.肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的护理措施是 （D ）A .安慰病人情绪 B.保证营养摄入 C.注意有无电解质紊乱D .观察有无肠管血运障碍 E.维持半卧位10女性，50岁，腹胀、腹痛，大便不成形，每日 34次，有脓血便。查体：左中腹可扪及包块，边界不清，为明确诊断应做 （D ）A.B超检

4、查 B . CT检查 C. AFP检查 D .乙状结肠镜检查 E .粪便检查11.女，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1 2 天, 夹管期间应注意观察的内容是（B ）A .饮食、睡眠 B.腹痛、发热、黄疽 C.大便的颜色12. 胰头癌病人最常见的临床表现是 （A ）A .进行性黄疽 B.食欲不振 C.乏力消瘦 D .消化不良 巳上腹痛13. 不符合体外循环后低心排综合征的表现是 （E ）A .血压下降 B.脉压小 C.中心静脉压降低 D .心率快 E.中枢性高热14.肺癌病人术后24小时内最常见的并发症是（C ）A.肺炎 B.肺不张 C.出血 D .心脏并发症 E.支气管胸膜

5、痿15. 食管癌食管梗阻的病人术前给予温盐水洗胃的目的是 （B ）A.减少食物滞留 B.减轻食管黏膜水肿 C.清洁食管 D .补充水分 E .减轻局部梗阻16.高血压脑出血最好发的部位是 （E ）A.脑干 B.小脑 C.脑室 D .脑桥 E.基底节壳部17. 女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于 Willis环前部， 此病人术前最重要的练习是（B ）A .深呼吸 B .压迫颈动脉 C.俯卧位 D .颈仰卧位 E .咳嗽排痰18.肾损伤出现明显血尿时见于（D ）A .输尿管断裂 B.输尿管被血凝块堵塞 C .肾盂广泛撕裂D .肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂E.肾血管严重损伤19.颈椎

6、病发生的基本原因是（A ）A .颈椎间盘退行性变 B .发育性颈椎管狭窄C.急性颈部损伤 D .颈部肌肉痉挛 E.颈椎不稳20.腰椎间盘突出最常压迫的神经根是 （D ）A. LI和L2神经根 B. L2和L3神经根 C. L3和L4神经根D . L5和SI神经根 E . SI和S2神经根二、 名词解释（每小题4分。共20分）21.高渗性缺水：因失水多于失钠，血清钠和细胞外液渗透压升高； 又称原发性缺水。22.酒窝征：若乳腺肿瘤累及 Cooper韧带，可使其缩短而致乳房表面 皮肤凹陷，形成“酒窝征”。23.中心型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门者称为中心型肺癌。24.肾癌三联

7、症：肾癌病人出现血尿、腰痛和肿块，在临床上常称为“肾癌三联症”。25.骨筋膜室综合征:骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神 经因急性缺血而发生的一系列早期征候群，好发生于前臂掌侧和小腿。三、 简答题（每小题6分，共24分）26.简述放疗病人放射区局部皮肤护理。答：26.保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照 射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位 冷、热刺激和日光直射；促进皮肤反应修复：干反应可涂 0. 2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂 2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎12天，待渗出吸收后改用暴露疗法。27.简述乳癌根

8、治术病人术后患肢功能锻炼方法。答：为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助病人早期幵始患侧上肢的功能锻炼。术后24小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等 锻炼；术后35日，幵始肘部活动；术后 7日，上举；10天外展。腋下 引流管拔除之后，术后1012天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活 动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。28.简述肾盂造痿病人的护理。答：妥善固定造痿管；鼓励病人多饮水，若冲洗每次冲洗量应小于58ml;观察并记录引流的量及性质；定期更换引流袋；通常管道放置 2周 左右，拔管前先明确下尿路通畅；拔管后病人取健侧卧位，防止尿液自痿 口流出影响愈合。29.简述因骨肉瘤截

9、肢病人残肢功能锻炼方法。答：用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予经常性的均匀压迫，以促进残端软组织收缩。此外还可对残端进行按摩、拍打，锻炼初期用残端蹬踩柔软物品，以后逐渐过渡到蹬踩较硬物体。鼓励病人使用扶车、拐仗、 手杖和吊架等辅助设备，反复进行肌肉强度、关节活动范围和平衡锻炼。四、病例分析题（共16分）30男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.O C P13次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显， 移动性浊音（+

10、），肠鸣音减弱。血常规检查示： Hb50g/L，RBC2X I012/L诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液 18ml。问：目前医疗诊断是什么？如何处理？目前的护理措施有哪些？答：闭合性腹部损伤，脾破裂。低血容量性休克早期。抗休克的 同时准备急诊手术。密切观察病情变化，包括生命体征、腹部症状和体 征、相关检查结果，幵放静脉快速补液，平卧位或仰卧中凹位，禁食、胃 肠减压，术前准备，心理护理，对症护理。外科护理学（本） 【2】一、单项选择题1.女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+4mmol/L,HCO3-25mmol/L,其酸碱失衡

11、的类型是（D）答案DA .呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒D .呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒2.肠外营养支持的护理方法正确的是 （C ）。A .首选中心静脉途径 B.可经营养导管输血 C.不可经营养导管取血D .怀疑导管败血症时，首先给予病人抗感染治疗 E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注3. 对ARDS病人的诊断和病情判断有重要意义的检查是 （A ）。A.血气分析 B. X线检查 C.心电图检测 D .呼吸功能监测 E .血液动力学监测4. 器官移植术后病人出现慢性排斥反应的特点是 （D ）。A.突发寒战高热 B.术后12周发生 C.术后24小时内发

12、生D .移植器官功能逐渐减退 E.移植器官肿大，局部疼痛5. 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是 （E ）。A.保持清洁干燥 B.避免内衣摩擦 C.不宜日光直射 D .禁止热敷或冷敷E.局部外涂碘酊6.女性，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康 复锻炼，应达到的最终目标是（E ）。A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D .手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵7. 女性，37岁甲状腺大部切除术术后3h突然出现呼吸困难，面部青紫， 颈部切口下肿胀，其原因是（A）A .出血 B.黏痰堵塞咽喉部 C.分泌物堵塞气管 D .气管塌陷 E .喉返神经损伤8单纯

13、性肠梗阻病人的主要治疗措施是 （D ）。A .应用抗菌药 B.应用解痉剂 C.行手术治疗D .胃肠减压，矫正水电解质失衡 E.短路手术9.肠痿病人最常见的电解质紊乱是 （A ）。A .低钾、低钠 B .低钾、高钠 C.高钾、高钠 D .高钾、低 钠 E.低钾、钠正常10. 直肠癌根治术能否保留肛门取决于 （A ）。A .肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的大小 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D .肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长短11. 原发性肝癌病人最常见的首发症状是 （D ）。A .乏力、消瘦 B .上消化道出血 C .肝性昏迷 D.肝区疼痛 E.黄疸12下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是 （D

14、）。A .抗凝疗法 B.卧床休息 C.穿弹力袜或弹力绷带 D .溶栓疗法 E.手术取栓13肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的 原因是（B ）A .动眼神经受压 B.交感神经受压 C.喉返神经受压D .上腔静脉受阻 E.肋间神经受压14食管癌病人的典型临床表现是（B ）。A.进食时哽噎 B.进行性吞咽困难 C.持续性胸背疼痛 D .贫血、低蛋白血症E.呛咳、吸人性肺炎15. 体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测中，尤其应注意 （B ）。A.血钠浓度 B.血钾浓度 C.血氯浓度 D .血钙浓度 E.血镁浓度16.幵颅术后病人最危险的并发症是 （C ）。A.颅内感染 B

15、.中枢性高热 C.颅内出血 D .尿崩症 E.癫痫发作17. 颅内动静脉畸形病人最常见的首发症状是 （A ）。A.出血 B.癫痫 C.头痛 D .运动障碍 E.视力障碍18. 输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是 （C ）。A.大量饮水 B.应用抗菌药 C.解痉止痛 D .立即手术治疗 E .跳跃运动19骨牵引病人出现患肢麻木，皮温低，足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛 等表现，可能的原因是（E ）。A.下肢着凉 B.针孔感染 C.骨折移位 D .肌肉萎缩 E.牵引重量过大20.腰椎间盘突出症病人术后行直腿抬高练习，最主要的目的是为了预防（A ）。A .神经根粘连 B.血肿形成 C.骨质疏松

16、 D .伤口感染 E.肌肉萎缩（2123共用题干）男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发 右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。21 .该病人最可能发生的并发症是 （A ）。A .十二指肠残端破裂 B .急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D .胃 肠吻合口破裂 E.腹内疝形成22.目前首选的检查是（C ）A.血常规 B.腹腔穿刺 C.立位腹部X线透视 D .B超 E.X线钡餐透视23.目前的处理方法是（A ） oA.手术置引流管作连续引流 B.输液、使用抗生素 C.即行胆囊切除术D .即行破裂处修补术 E.即行空肠Roux-Y吻合术（2425题共用题干）女性，60岁，半

17、月前无意发现左乳肿物，位于外上象限，约花生米大小，质硬，活动度小，边界不清楚。入院进一步检查 诊断为左乳癌，行左乳癌根治术。24.该病人术后护理，不正确的是（A ）A .将患肢固定在胸壁上 B.患侧胸壁加压包扎 C.保持引流管通畅 D .观察引流量和性质E.不在患肢测血压25病人术后进行功能锻炼的方法正确的是 （E ）oA.术后2天幵始腕部活动 B.术后6天幵始肘部活动 C.术后6天幵始肩关节活动D .术后8天幵始上肢外展活动 E .术后1012天幵始全范围关节活动二、名词解释（每小题4分，共16分）26.中心静脉压：中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉或右心房内的 压力，主要反映右心功能与静脉回

18、心血量之间的平衡关系。27.体外循环：是指使用特殊装置将人体静脉血引出体外，进行人工 气体交换、温度调节和过滤等处理，再泵人人体动脉内的一项生命支持技 术。28腹膜外型膀胱损伤：破裂多发生在膀胱前壁的下方，尿液渗至耻骨 后间隙，沿筋膜浸润腹壁或蔓延到腹后壁，如不及时引流，可发生组织坏 死、感染，引起严重的蜂窝组织炎。29.直腿抬高试验阳性：腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢 60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。三、简答题(每小题6分，共24分)30.简述静脉补钾的注意事项。答:(1)掌握总量，一般每日补钾4080mmmol,相当于氯化钾3 6g

19、;(2) 控制浓度，每升液体含钾量不超过 40m mol(相当于氯化钾3g); (3)限定速 度,输注含钾溶液每小时不超过 20mmol(相当于含0.3%氯化钾溶液500ml); (4)尿畅补钾，成人尿量超过每小时 40ml后，才可输注含钾溶液。31.简述T管留置期间的护理。答：(1)妥善固定，注意翻身、活动、搬动时勿牵拉导管，防止 T管脱出。(2)保持通畅、有效引流：T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏， 保持通畅。注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免引流液反流。(3)观察记录胆汁的量及性状。预防感染：严格无菌操作，每周定期更换外 接的引流管、引流瓶。32 .简述肾损伤病人保守治疗

20、期间的护理。答：（1）心理护理。（2）绝对卧床休息24周。（3）纠正水、电解质紊乱。（4）缓解疼痛。（5）病情观察：密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化，及时发现并准确记录。33.简述骨肉瘤病人截肢后残肢功能锻炼方法。答：用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予经常性的均匀压迫，以促 进残端软组织收缩。此外还可对残端进行按摩、拍打，锻炼初期用残端蹬 踩柔软物品，以后逐渐过渡到蹬踩较硬物体。鼓励病人使用扶车、拐仗、 手杖和吊架等辅助设备，反复进行肌肉强度、关节活动范围和平衡锻炼。四、病例分析题（共10分）3 4 .女性，45岁，突发上腹痛 6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄，既 往：胆总管结石2年。体

21、检：一般情况比较差， T39.8oC,P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg,四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹 压痛（+）,反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。问：（1）医疗诊断是什么？ （2）目前治疗原则是什么？ （3）列举目前2个护 理诊断。（4）护理要点有哪些？答：（1）急性梗阻性化脓性胆管炎。（2）应在抗休克基础上，行胆总管切 幵减压手术。（3）护理诊断：疼痛：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。体 温过高：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。 潜在并发症：感染性休克。（4）护理措施：立即幵放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物， 观察病情

22、变化，尽快进行术前准备。外科护理学（本） 【3】一、单项选择题1高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予 （C ）。A. 5% NaHC03溶液 B. 5%葡萄糖加胰岛素 C. 10%葡萄糖酸钙 D .高渗盐水 E.透析治疗2. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 （D ）。A .低血糖 B .脂肪肝 C.肝功能损害 D .高渗性非酮症昏迷 E.高血糖3.ARDS病人主要特征性的临床表现为（E ）。A .呼吸音减弱 B.肺部湿啰音 C.胸部X线改变 D .动脉氧 分压下降 E.进行性呼吸困难4.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 （A ）。A. pH B. Pa02 C. Sa02

23、D. PaC02 E. BE5男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复 15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是 （B ）。A.休克 B.超急排异 C.加速性排异 D .急性排异 E.慢性排异6. 乳癌根治术后病人的护理措施中不正确的是 （D ）。A .抬高患侧上肢 B.患侧胸壁加压包扎 C.保持引流管通畅D .早期活动患肢 E.不在患肢测血压7.甲状腺大部分切除术后一回到病房，护士就要求病人回答问题，目的是为了评估其有无（B ）0A.意识障碍 B.神经损伤 C.麻醉未醒 D .记忆受损 E.痰液阻塞&胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是 （C ）。A .吻合口不完

24、全梗阻 B.吻合口完全梗阻 C.输入段完全梗阻 D .输入段不完全梗阻E.输出段梗阻9. 用于保护痿口周围皮肤的最常用药膏是 （D ）oA.硫磺软膏 B.红霉素软膏 C.氟氢松软膏 D .氧化锌软膏 E.磺胺软膏10.完全性肠梗阻病人非手术治疗期间，提示肠梗阻解除的标志性表现是（D ）o便 E.肠鸣音正常11男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出 冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为（C ）。A .胆汁性腹膜炎 B .肠梗阻 C.肝断面出血 D .膈下脓肿 E.肠穿孔12. 下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是 （B ）。A.下肢溃疡 B.肺动脉栓塞 C.下肢静脉曲张

25、 D .下肢严重水肿 E.肢体坏疽13. 风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型是 （C ）。A.等渗性脱水 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低氯血症14. 右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是 （E ）。A.平卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.头低脚高卧位 E.半卧位15.食管癌病人术后第3天，拔除胃管后口服流质，第 5天病人体温升高到39 C,呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（D ） oA.肺炎 B.胸膜炎 C.切口感染 D .食管吻合口痿 E.癌肿播散16.脑出血最常见的原因是（C ）oA .颅内肿瘤破裂 B .颅内动脉瘤破裂 C .

26、高血压脑动脉硬 化 D .动静脉畸形 E.头部创伤17.(B )。颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过A. 200ml B. 300ml C. 400ml D . 500ml E. 600ml18. 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是 （C ）。A.导尿 B.测漏试验 C.膀胱造影 D .膀胱镜检查 E. B超19.女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后 1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先米取的措施是 （D ）oA .保暖 B .给止痛药 C .抬高前臂 D .适当松解石膏绷带 E .增加上肢主动活动20.腰椎间盘突出症的基本病因是 （D ）oA

27、.妊娠 B.车祸撞伤腰椎 C.腰部急性损伤 D .椎间盘退行性变 E.长期反复弯腰扭转（21 22题共用题干）患者，男，25岁，l小时前因车祸撞伤腹部。 诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量少 X线透视可见膈下游离气体。拟诊断 为胃肠道穿孔。医嘱先行保守治疗。21. 该病人在保守治疗期间，不正确的措施是 （E ）。A .监测生命体征 B.监测腹部体征 C .监测尿量 D .应用抗生素 E.使用止痛剂22.下列表现中，不属于手术指征的是 （E ）oA .原发病变严重，起病迅猛 B.治疗后无炎症局限表现 C.病情不改善反而加重（2325共用题干）女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩 膜发黄。既

28、往：胆总管结石 2年。体检：一般情况差，T39.8。C，P126次 /分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一）， 腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。23.此病人最可能的诊断是（A ）。A .急性梗阻性化脓性胆管炎 B .急性胰腺炎 C .胆道蛔虫症 D .溃疡病穿孔 E.急性胆囊炎24.目前最重关键的治疗原则是（D ）。A .及时使用抗生素 B.应用肾上腺皮质激素 C.及时用升压药D .紧急胆道减压手术 E.及时补充血容量25. 若此病人采用手术治疗，预计该病人术后引流管至少留置 （D ）。A. 24小时 B.

29、3天 C. 7天 D . 14天 E. 28天二、 名词解释（每小题4分.共16分）26.多器官功能障碍综合征:多器官功能障碍综合征是急性疾病过程 中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。27.进行性吞咽困难:是食管癌病人最常见和最典型的症状，先是难 咽干硬食物，继而只能进半流质，最后水和唾液难以咽下。28.腹膜内型膀胱破裂:多发生于膀胱顶部，大量尿液进入腹腔可引 起尿性腹膜炎。29.习惯性脱位:创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛或在骨附着处被 撕脱，使关节不稳定，轻微外力即可导致反复多次再脱位。三、 简答题（每小题6分，共24分）30.简述中心静脉营养导管的护理。答：（1）穿刺后观

30、察患者有无憋气、呼吸困难、穿刺侧呼吸音减弱、肢 体活动障碍等。（2）穿刺成功后常规拍摄胸片。（3）每班记录导管刻度，出现 移位或脱出应拔除。（4）监测病人有无感染的症状/体征。（5）每日更换输入 管道及静脉营养袋。（6）不要通过静脉营养液输入管道输入其他药物、输血 或测中心静脉压。（7）不要在配好的静脉营养液中添加任何成分。31 .简述肠梗阻病人出现肠绞窄的表现。答：（1）腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之 间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。 （2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。 （3）有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高

31、。（4）腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或 触及有压痛的包块（胀大的肠袢）: （5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 （6）经积极非手术治疗，症状、体征无明显改善。32.简述体外冲击波碎石病人的护理。答：治疗前向病人讲明治疗方法及注意事项。治疗后嘱病人多饮水可 增加尿量，促进结石排出。若排石引起的绞痛，使用解痉止痛药缓解症状； 治疗后出现血尿，嘱病人多饮水，必要时用止血药。巨大肾结石碎石后因 短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，可引起“石街”和继发感 染，严重者引起肾功能损害；因此，碎石后应平卧、患侧卧位，以免结石 过快排出。33.简述断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现及缓解方法。答：若再植肢（指）体末端紫灰色，皮温