第三十二章 甲状腺激素及抗甲状腺药.docx

1、第三十二章 甲状腺激素及抗甲状腺药一、名词解释：二、填空题1.甲状腺激素的作用包括、，临床上可用于治疗、和。2.抗甲状腺药包括四类，分别是、。3.小剂量碘参与，临床可用于防治；大剂量碘产生作用，临床可用于和，通常与合用。4. 硫脲类抗甲状腺药适用于、。5. 放射性碘临床应用为、。三、是非题61.不同剂量的碘化物对甲状腺功能产生的影响是相同的。62.卡比马唑为甲巯咪唑的衍化物,在体内转化成甲巯咪唑而发挥作用,可用于治疗甲亢危象。四、选择题A型题1. 硫脲类药物治疗甲亢的机制是 A. 抑制甲状腺组织对碘的摄取B. 抑制甲状腺激素的合成 C. 抑制甲状腺激素的释放D. 对抗甲状腺激素的作用 E. 对

2、抗促甲状腺激素的作用2. 硫脲类药物主要的不良反应是 A. 粒细胞减少B. 血小板减少 C. 肝损害D. 肾脏损害 E. 红细胞减少3. 下列哪种不是硫脲类的临床应用 A. 甲亢的内科治疗B. 治疗单纯性甲状腺肿 C. 与放射性碘合用于甲亢以增强疗效D. 甲亢手术前准备 E. 甲状腺危象综合治疗4. 甲亢手术前准备宜选用 A. 硫脲类药物B. 小剂量碘制剂 C. 大剂量碘制剂D. 硫脲类药物合用小剂量碘制剂 E. 硫脲类药物合用大剂量碘制剂5. 适用于治疗呆小症的药物是 A. 甲巯咪唑B. 卡比马唑 C. 大剂量碘D. 丙硫氧嘧啶 E. 甲状腺素6. 硫脲类药物显效缓慢的原因是 A. 与血浆蛋

3、白结合率高B. 口服吸收缓慢 C. 对已合成的甲状腺激素无效D. 甲状腺功能代偿性增强 E. 以上都不是7. 用于甲亢术前准备，可使甲状腺体缩小变韧、血管减少，有利于手术进行的药物是A丙硫氧嘧啶B放射性碘 C甲巯咪唑 D小剂量碘 E大剂量碘8. 宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是A粘液性水肿B甲状腺危象C甲状腺机能亢进D弥漫性甲状腺肿E呆小病9. 不能单独用于甲状腺机能亢进内科治疗的药物是A卡比马唑B丙硫氧嘧啶C甲巯咪唑D碘化物E以上都不是10. 能明显缓解甲亢患者的交感神经兴奋症状，也能抑制T4转变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是A普萘洛尔B丙硫氧嘧啶C甲巯咪唑D卡比马唑E碘化物11.

4、131I的主要不良反应是A. 诱发心绞痛B. 粒细胞缺乏C. 甲状腺机能减退D. 肝损害E. 肾损害12. 甲亢手前准备正确给药应是A先给碘化物，术前2周再给硫脲类B只给硫脲类C先给硫脲类，术前2周再给碘化物D只给碘化物E以上都不正确13. 抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素释放的药物是A丙硫氧嘧啶B大剂量碘C卡比马唑D甲巯咪唑E小剂量碘14. 治疗粘液性水肿的药物是A甲状腺激素B碘化钾C甲巯咪唑D卡比马唑E放射性碘15. 碘化物的主要不良反应是A. 血管神经性水肿B. 粒细胞缺乏C. 甲状腺机能紊乱D. 肝损害E. 肾损害16. 宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是A粘液性水肿B甲状腺危

5、象C甲状腺机能亢进D弥漫性甲状腺肿E呆小病17. 可引起粒细胞减少的药物是A硫脲类B磺酰脲类C碘剂D甲状腺激素E双胍类18. 甲亢病人用丙硫氧嘧啶治疗，症状显著减轻或基础代谢率恢复正常的时间一般是A. 2周B. 13个月C. 6个月D. 9个月E. 13周B型题 A. 血管神经性水肿 B. 诱发心绞痛 C. 甲状腺功能亢进 D. 肾功能衰竭 E. 粒细胞减少1.甲状腺素主要不良反应是2. 碘化钾主要不良反应是3.硫脲类主要不良反应是 A. 碘缺乏症 B. 粘液性水肿 C. 甲状腺功能检查 D. 甲状腺危象 E. 甲亢内科治疗4.大剂量碘+硫脲类可用于5.小剂量碘可用于6.放射性碘可用于7.甲状

6、腺激素可用于8.硫脲类可用于（一）（三）多项选择题1.硫脲类药物禁用于 A. 甲亢术后复发病人B. 甲状腺癌 C. 甲亢危象D. 孕妇.哺乳期妇女 E. 不适合手术治疗的甲亢病人2.可用于防治单纯性甲状腺肿的药物是 A. 甲状腺激素B. 大剂量碘 C. 小剂量碘D. 硫脲类 E. 放射性碘3.甲亢可选用下列哪些药物治疗 A. 甲状腺片B. 卡比马唑 C. 普萘洛尔D. 甲巯咪唑 E. 小剂量碘4.对碘和碘化物的叙述, 正确的是 A. 小剂量碘用于单纯性甲状腺肿B. 大剂量碘用于甲状腺危象 C. 对碘过敏者禁用D. 大剂量碘可用于甲亢术前准备 E. 孕妇及哺乳妇慎用5.甲状腺激素的临床应用包括

7、A呆小症 B甲状腺功能亢进症 C粘液性水肿 D单纯性甲状腺肿 E甲状腺危象6. 对碘化物的描述正确的是A. 小剂量碘是合成甲状腺激素的原料B. 小剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿C. 小剂量碘可用于甲亢内科治疗D. 大剂量碘可治疗甲状腺危象 E. 大剂量碘可用于甲亢手术前准备7. 丙硫氧嘧啶的用途是A. 甲亢手术前准备B. 甲亢内科治疗C. 甲状腺癌的治疗D. 甲状腺危象的治疗E. 甲状腺肿大的治疗五、思考题1. 甲亢手术前应做何药物准备？为什么？2. 抗甲状腺药有哪几类？各类的代表药物及临床用途是什么？六、答案一、名词解释：二、填空题1. 调控生长发育促进新陈代谢提高交感-肾上腺系统感受性甲状腺功

8、能减退症粘液性水肿单纯性甲状腺肿2. 硫脲类碘和碘化物放射性碘 受体阻断药3. 甲状腺激素的合成碘缺乏症抗甲状腺甲状腺危象甲亢手术前准备硫脲类4. 甲亢的内科治疗甲亢手术前准备甲状腺危象的综合治疗5. 甲状腺功能亢进症治疗甲状腺功能检查三、是非题1.F 2.F 四、选择题：A型题1.B 2.A 3.B 4.E 5.E 6.C 7.E 8.B 9.D 10.A 11.C 12.C 13.B 14.A 15.C16.B 17.A 18.BB型题1.C 2.A 3.E 4.D 5.A 6.C 7.B 8.EX型题1.BD 2.AC 3.BCD 4.ABCDE 5.ACD 6.ABDE 7.ABD五、

9、思考题1. 甲亢手术前应先服用硫脲类药物，使甲状腺功能接近正常水平，可防止病人在麻醉和术后发生甲状腺危象；并在手术前两周加服大剂量复方碘溶液，使甲状腺体缩小、血管减少、组织变韧，有利于手术进行及减少出血。2. 抗甲状腺药有：硫脲类药；碘和碘化物；放射性碘；受体阻断药。硫脲类药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，主要用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的综合治疗。碘和碘化物有碘化钾、复方碘溶液，主要用于防治碘缺乏病甲状腺危象甲亢手术前准备。放射性碘是131I，主要用于甲状腺功能亢进症的治疗和甲状腺功能检查。受体阻断药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，主要作为辅助治疗用以控制甲亢和甲状腺危象的症状、甲亢术前准备。