临床执业医师考试考前试题一.docx

1、临床执业医师考试考前试题一临床执业医师考试考前试题一 一、A1型题共30题，每题1分，总计30分1、体内肌肉能量的储存形式是（ ）。A.CTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇或丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸2、基因表达就是（ ）。A.基因转录的过程B.基因翻译的过程C.基因转录和转录/翻译的过程D.基因复制的过程E.基因复制、转录和翻译的过程3、以PAPS为供体的生物转化反应是（ ）。A.葡萄糖醛酸结合B.甲基结合C.甘氨酸结合D.硫酸结合E.乙酰基结合4、对镇痛解热抗炎药的正确叙述是（ ）。A.对各种疼痛都有效B.镇痛的作用部位主要在中枢C.对各种炎症都有效D.解热，镇痛和抗炎作用与抑制PG

2、合成有关E.抑制缓激肽的生物合成5、影响胆固醇吸收的药物是（ ）。A.考来烯胺B.烟酸C.多烯脂肪酸D.硫酸软骨素AE.普罗布考6、下列哪种细菌易被溶菌酶杀死（ ）。A.大肠杆菌B.淋球菌C.葡萄球菌D.沙门菌E.脑膜炎双球菌7、某一类Ig，在种系进化中产生最晚，在血清中含量最低，为亲细胞抗体。根据上述条件推测它还应具有以下哪一种特征（ ）。A.与病原体感染无关B.能通过胎盘C.在乳汁中存在D.与过敏性疾病有关E.以二聚体形式存在8、TC在抗感染中主要抵御细菌是（ ）。A.布氏杆菌B.肺炎球菌C.破伤风杆菌D.乙型链球菌E.金黄色葡萄球菌9、慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是（ ）。A.气

3、管插管B.气管切开C.肌注糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入next10、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型（ ）。A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高AG代酸11、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因（ ）。A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养12、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（ ）。A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速13、萎缩

4、性胃炎的主要诊断依据是（ ）。A.胃液分析B.X线钡餐检查C.胃镜+活检D.粪便隐血试验E.胃脱落细胞检查14、患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是（ ）。A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化15、下列哪个器官不含内分泌组织（ ）。A.胃肠B.脑C.骨D.心脏E.肾脏16、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是（ ）。A.肠壁动脉血流障碍B.肠壁静脉血流障碍C.疝囊内有渗液积累D.疝块迅速增大E.发生急性机械性肠梗阻17、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出

5、现（ ）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低镁血症D.低钙血症E.高渗性脱水18、急性阑尾炎直肠指诊右前方有压痛说明（ ）。A.盲肠后位阑尾B.阑尾穿孔C.化脓性阑尾炎D.坏疽性阑尾炎E.阑尾尖端指向盆腔19、下列哪项不是中颅底骨折的表现（ ）。A.CT示脑室受压、中线结构移位B.脑脊液鼻漏C.脑脊液耳漏D.视神经损伤E.面、听神经损伤20、诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（ ）。A.CTB.MRIC.脑血管造影D.头部X线摄片E.MRA21、正常妊娠24周末，子宫底高度在（ ）。A.脐下2指B.脐下1指C.平脐D.脐上1指E.脐上2指22、妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，下述何项列

6、为重度妊高征（ ）。A.1gB.3gC.5gD.10gE.15g23、风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是（ ）。A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B.胎儿娩出后。在腹部放置砂袋加压C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时内行输卵管结扎术E.产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧24、功血最常见于下列哪种情况（ ）。A.服短效避孕药后B.人工流产术后C.急性子宫内膜炎D.颗粒细胞瘤E.卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用25、新生儿期的保健重点包括以下几个方面，但其中有一项不是必需的（ ）。A.保温B.喂养C.清洁卫生D.消毒隔离E.预防传染病26、六个月小儿，哪种

7、表现最符合佝偻病性手足搐搦症（ ）。A.抽风后意识障碍B.多发生在清晨空腹时的抽搐C.发生在春天无热时的抽搐D.磕头样发作性痉挛样抽搐E.间歇性抽搐伴有痴呆状态27、小儿时期患结核病最常见的类型为（ ）。A.原发型肺结核B.结核性胸膜炎C.粟粒性肺结核D.结核性脑膜炎E.结核性腹膜炎28、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（ ）。A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多29、口腔医生比护士感染HBV的危险性大是因为（ ）。A.医生需向病人询问病史B.医生与病之间的距离小C.医生经常与患者的唾液接触D.医生经常与病人握手E.医生自身抵抗力差30

8、、不属于基因诊断、治疗的伦理学原则的是（ ）。A.尊重病人的原则B.知情同意的原则C.安全有效的原则D.保守秘密的原则E.有益于病人的原则二、A2型题共20题，每题1分，总计20分31、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为（ ）。A.早期胃癌，凹陷型B.进展期胃癌，溃疡型C.急性消化性溃疡D.慢性消化性溃疡E.应激性溃疡32、肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎（ ）。A.急性普通型B.慢性持续型C.慢性活动型D.急性重型E.亚急性重型3

9、3、一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。问，不该采取哪项措施（ ）。A.人工呼吸B.静滴呋塞米C.静滴碳酸氢钠D.静滴氯化铵E.静滴贝美格34、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血、以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染（ ）。A.霍乱弧菌B.钩端螺旋体C.梅毒螺旋体D.甲型肝炎病毒E.伯氏疏螺旋体next男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。35、对该患者胸部听诊时可听到（ ）。A.干啰音B.金属调叩击音C.胸语音D.羊鸣音E.爆裂音36、17岁，男性。诊断为风湿性心肌炎，心功能级，心率1

10、10次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（ ）。A.不宜用洋地黄B.可按常规剂量使用洋地黄C.可使用较大剂量洋地黄D.应在密切观察下小心使用洋地黄E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量37、男性，30岁，自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体：BPl40/50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。为了明确二尖瓣是否有病变，选择哪项检查（ ）。A.心电图B.心音图C.X线检查D.超声心动图E.放射性核素心肌灌注38、男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明

11、显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（ ）。A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性39、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪-诊断最不可能（ ）。A.蛛网膜下腔出血B.脑叶出血C.壳核出血D.尾状核头出血E.小脑出血40、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，

12、该患者诊断为（ ）。A.精神分裂症B.情感障碍（躁狂型）C.脑器质性精神障碍D.人格障碍E.躯体疾病所致精神障碍41、45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER（+），行根治术后，辅助治疗应选（ ）。A.放射治疗B.放射治疗或化疗+雌激素治疗C.放射治疗或化疗+雄激素治疗D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除E.抗癌药物治疗42、女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，暖气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是（ ）。A.节段性肠炎B.溃疡性结肠炎C.肠肿瘤D.肠结核E.美克耳（Meckel）憩室炎43、男

13、性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为（ ）。A.直肠息肉B.肛裂C.内痔D.肛管癌E.慢性痢疾44、男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法（ ）。A.手术切除B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.肝移植45、男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是（ ）。A.食管癌B.食管瘢痕性狭窄C.食管炎D.贲门失弛缓症E.食管静脉曲张46、孕1产0，妊娠35周，

14、因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是（ ）。A.进行肛查了解宫口开大情况B.给止痛镇静剂以减轻症状C.立即剖腹产D.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察47、6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作25次。查体：T36.5摄氏度，枕秃（+），颅骨软化。应做哪项检查（ ）。A.脑电图B.血糖C.血Ca、P、AKPD.血镁E.脑脊液48、患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：白细胞：15109/L，中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在

15、斑片影。诊断最可能是（ ）。A.合胞病毒肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎49、患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白（），尿红细胞24个/HP，出院后医嘱哪项是合适的（ ）。A.卧床休息2周B.休学静养C.高蛋白低盐饮食D.可做户外活动不能上学E.可上学不能做剧烈活动50、男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查（ ）。A.腰穿B.硬膜下穿刺C.眼底检查D.头CTE.摄颅骨X线片三、A3型题共20题，每题1分，总计20分男性病人，气喘发作2小时，

16、检查发现呼吸急促，三凹征，缺氧，心率130次/分。51、病人合并肺炎支原体感染，应选择（ ）。A.氯霉素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素E.多粘菌素男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27109/L，中性粒细胞0.92.52、该病人最可能的致病菌是（ ）。A.肺炎链球菌B.化脓性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠杆菌女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向

17、左下腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘24肋音2/6级收缩期杂音。P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。53、本例心脏瓣膜病应诊断为 （ ）。A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb 70g/L，RBC1.91012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/Hp，RBC 01个/Hp，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖

18、4.4mmol/L.54、病人出现昏迷的主要原因是（ ）。A.高血压B.贫血C.脑水肿D.BUN曾高E.酸中毒女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5109/L，血小板200109/L，血红蛋白110g/L，尿常规；蛋白质（+），红细胞（+）/Hp，颗粒管型03个/HP.55、其常见的病因中除了（ ）。A.细菌病毒B.食物，如鱼、牛奶C.某些药物D.寒冷因素E.放射性物质男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。56、下述哪项检查结果是错误的（ ）。A.甲状腺吸131率升高B.FT4明显

19、升高，FT3正常或略升高C.TSH降低D.甲状腺肿大不明显，质地硬E.TSAb阴性某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在4040.6电之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软胯有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L，WBC22109/L，中性89%，血小板35109/L，尿蛋白（+）。57、该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是（ ）。A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化钠E.平衡盐液女性，20岁，

20、下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2109/L，中性粒细胞0.80.钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。58、该患者应首选下列何种治疗（ ）。A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120160万UB.青霉素每次80万U肌内注射，每天240320万UC.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射，每天2次D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万UE.青霉素每次960万U静脉注射，每天23次女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉高兴不起来，生不如死，自己的脑子不灵了，像是生了锈的机

21、器，认为自己成了家庭和社会的累赘，成了废物，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈；主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。59、该病人首要注意的问题是防止（ ）。A.活动少而引起的合并感染B.拒食导致营养不良C.自杀行为D.冲动伤人E.症状波动的规律男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。60、这是一种什么症状（ ）。A.躁狂症状B.牵连观念C.焦虑症状D.强迫症状E.强制性思维男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞23/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴

22、影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。61、该患者采用哪种治疗方法（ ）。A.膀胱切开取石术B.套石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。62、为进一步诊治下列哪项检查最有价值（ ）。A.血尿常规，肝，肾功能B.尿路平片和排泄性尿路造影C.膀胱镜检查D.膀胱造影E.MRI 男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。63、关于直肠指诊，下述哪项不正确（ ）。A.直肠指检在排尿后进行B.前列腺位于直肠前壁外C.了解肛管括约肌

23、功能D.了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。64、凹陷骨折的整复指征，哪项是错误的（ ）。A.前额部深0.6cmB.左额后深0.7cmC.左顶部深0.6cmD.右顶部深1.0cmE.左顶部深1cm有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（-），头Cr左侧裂池有高密度影像。65、最根本治疗方案

24、是（ ）。A.冬眠物理降温B.脱水治疗C.止血治疗D.绝对卧床休息孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外明有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开。内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa（70/50mmHg），脉搏120次/分。66、最可能诊断（ ）。A.难免流产伴休克B.不全流产伴休克C.前置胎盘伴休克D.输卵管妊娠伴休克E.胎盘早剥伴休克50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。67、进一步确诊

25、时需做（ ）。A.B型超声检查B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈活组织检查D.子宫颈碘试验E.阴道镜检查34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。68、该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（ ）。A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺乏表面活性物质E.肺液潴留较多患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑上感给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。69、其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施（ ）。A.立即接

26、种麻疹疫苗B.立即注射丙种球蛋白C.注射青霉素D.口服复方新诺明E.口服转移因子男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，HL908/L，RBC 2.051012/L.70、该患儿未查出病因前的治疗方案是什么（ ）。A.铁剂、维生素C、维生素B12B.维生素B12、叶酸C.强的松、维生素B12、叶酸、铁剂D.给予瘦肉、蛋，肝类E.维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C四、B1型题共30题，每题1分，总计30分A.（410）109个/LB.40100个/cm3C.（100300）109个/LD.400万500万个/mlE.（3.55.0）1012个/L71、正常人血液中血小板计数是（ ）。A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播72、乙型脑炎病毒的主要传播途径是（ ）。A.痰液B.脑脊液C.血液D.粪便E.咽拭子73、菌痢时常取的标本是（ ）。A.可启动靶细胞程序性死亡B.可裂解靶细胞C.与抗原结合D.可趋化中性粒细胞和淋巴细胞E.可激活单核细胞74、IFN-（ ）。A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰粘稠牵拉成丝E.水样痰，内含粉皮样物7