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1、生物化学检验题库+二版大专生物化学检验题库第一章绪论第二章生物化学检验的标本一、名词解释1.血液抗凝二、填空题1.是目前临床上测定血清总蛋白的常规方法,其成人参考范围是。2.血浆中含量最多的蛋白质是;分子量最大的蛋白质是。3.正常白蛋白/球蛋白比值为_,如比值小于1称为_,表明_。4.血清白蛋白测定的方有、。5. C-反应蛋白测定的免疫化学方法有、。6.肝硬化时血清、和等蛋白质含量明显降低。7.利用蛋白质分子中酪氨酸和色氨酸残基测定蛋白质含量的方法有和。三、选择题1.普通血清管的头盖颜色为A. 红色B. 黄色C. 紫色D. 绿色E. 黑色2.24小时尿蛋白测定时常用的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯

2、C.冰醋酸D.麝香草酚E.甲醛3.以下关于羊水分析叙述错误的是A.是产前诊断的良好材料B.从羊水成分的变化可以了解胎儿的成熟度,有否先天性缺陷及宫内感染C.应掌握好羊水分析的指征及穿刺技术,在妊娠16周羊水达到200ml以上才能进行D.由临床医生行羊膜穿刺术取得E.一次取量一般为100200ml4.血糖测定常用的抗凝剂为A. 肝素B.EDTA盐C. 枸橼酸钠D.草酸盐E. 草酸钾/氟化钠5.以下那个是导致分析前误差大的原因(A. 初诊错误B. 标本错误C. 分析错误D. 结果报告错误E. 操作误差四、简答题1.普通静脉采血时造成体外溶血的因素有哪些?五. 论述题1.在生物化学检验中如何做好标本

3、的分离储存和转运?传染性标本怎样对待?参考答案一、名词解释1.血液抗凝应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,称为抗凝。二、填空题1.双缩脲法 6080g/L2.白蛋白2-巨球蛋白3.1.52.5/1 蛋白倒置肝功能损害严重4.染料结合法盐析法电泳法免疫化学法5.免疫扩散法放射免疫法免疫浊度法酶联免疫测定法6.前白蛋白白蛋白转铁蛋白1-脂蛋白7.酚试剂法紫外分光光度法三、选择题1.A2.B3.E4.E5.B四、简答题1.答:注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利、组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等

4、。五. 论述题1.血液标本采集后应及时分离血清或血浆;若不能立即分离血清或血浆,应将标本置于室温或37水浴箱内,不能将血液标本直接放入4冰箱,以免发生溶血;对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红素血,应在检验报告上注明,供医生参考。尿液、脑脊液或胸腹水等标本常需离心,取上清液进行分析。分离后的标本若不能及时检测或需保留以备复查时,一般应放于4冰箱,标本存放时应加塞。标本采集后应尽快送实验室分析,若不能及时转运到实验室或欲将标本送到上级部门或检验中心进行分析时,应将标本装入试管密封,再装入乙烯朔料袋,置冰瓶或冷藏箱内运输,运输过程中应避免剧烈震荡。要视所有标本为传染品,对“高危”标本,要注明标识

5、;标本用后均要做消毒处理,盛标本的器皿要消毒处理或毁型、焚烧。第三章生物化学检验实验室基本知识一、名词解释1.医学决定水平2. 金标准3.回收试验4.系统误差二、填空题1. IFCC根据实验方法的与的不同,将其分为_ 、和三级。2.一级标准品用于校正,评价和校正以及为定值。3.准确度是指测定结果与接近的程度。一般用和表示。4.方法评价试验包括_、_、_、_。5. 系统误差可分为和,引起系统误差的主要原因有和。三、选择题1.回收试验中加入标准液的体积一般应小于样品体积的A. 1%B. 5%C. 10%D. 20%E. 50%2.方法比较试验最好选择下列哪种方法作为对比方法A.决定性方法B.参考方

6、法C.常规方法D.推荐方法E.以上均可3.同位素稀释-质谱分析法应该属于A.偏差已知方法B.参考方法C.决定性方法D.偏差未知方法E.常规方法4.某生化指标在人群中呈正态分布,制定其参考值范围常用A. 均值1SDB. 均值2SDC. 均值2.5SDD. 均值3SDE. 均值4SD5.实验方法的选择原则哪项不对A.微量快速B.操作复杂C.安全可靠D.成本低廉E.准确可靠6.以下可代表检出限的是A.空白读数B. 空白读数+3SC. 空白读数-3SD. 空白读数+2SE. 空白读数-2S7.做回收试验时,分析样本是在病人标本中加入A.蒸馏水B. 生理盐水C. 正常人血清D. 病人血清E. 被测物标准

7、液8.能反映实际工作情况的重复性试验是A.批内重复性试验B.天内重复性试验C.天间重复性试验D.批内病人标本的平行双份测定E.天内病人标本的平行双份测定9.由于分析人员的操作习惯变化而造成的误差属于以下哪种误差A.系统误差B.随机误差C.过失误差D.比例系统误差E.恒定系统误差10.重复性试验的目的是检测候选方法的A.系统误差B.随机误差C.过失误差D.特异度E.准确度11.作批内重复性试验,一般要求CV值小于A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%12.消除干扰的常用方法不包括A. 认真严格操作B.设立空白试验C.分离除去干扰物D.双波长检测E.改进分析方法13.建立一个实验方法时,常做回收

8、率试验。其主要目的是评价实验方法的A.精密度B.准确度C.灵敏度D.线性范围E.最适条件14.以下关于医学决定水平的说法,错误的是A.可用来确定某种疾病B.可用来排除某种疾病C.若高于或低于该值,应采取一定的治疗措施D.与参考值不同E.某一成分只有一个医学决定水平阈值15.临床诊断敏感度的计算公式为A. TN/(FP+TN)B. FP/(FP+TN)C. FN/(TP+FN)D. TP/(TP+FN)E.TP/(TP+FP)16.同一批号浓度的质控品,对于血糖在A实验室20天测定结果的变异系数(CV1)为3.2%,B实验室20天测定结果的变异系数(CV2)为2.1%.下列哪项是正确的A.对于血

9、糖的精密度,A实验室大于B实验室B.对于血糖的精密度,A实验室等于B实验室C.对于血糖的精密度,B实验室高于A实验室D.对于血糖的精密度,A实验室和B实验室难以比较E.对于血糖的精密度,需要用其他的统计量描述17.比较两个诊断同种疾病的ROC曲线A.ROC曲线围成面积越大,诊断试验性能越好B.ROC曲线围成面积越小,诊断试验性能越好C.两者ROC曲线围成面积大小一致D.ROC曲线围成面积大小与诊断性能无关E.根据ROC曲线围成面积无法判断诊断试验性能好坏18.无论被测物是高浓度或低浓度,实验室测定结果总是持续偏低,说明有A.随机误差B.过失误差C.系统误差D.偶然误差E.误差来源无法判断19.

10、用于校正决定性方法,评价及校正参考方法的标准品为A.一级标准品B.二级标准品C.三级标准品D.四级标准品E.控制物20. 以下关于真值的叙述不恰当的是A. 是指标本中待测物的真实浓度B. 是客观存在的C. 严格控制试验条件所测得结果即为真值D. 在实际工作中,采用严格的试验条件和最准确精密的方法,多次重复测定所得测定值的平均值代表相对意义的真值。E. 严格说来是不存在的四、简答题1.简述参考方法的用途。2.消除干扰物质对测定的影响可采取的方法有哪些?五、病案分析1.有下列四个样品:基础样品:血清2ml + 0.1ml生理盐水回收样品:血清2ml + 0.1ml 20mmol/L葡萄糖标准液回收

11、样品:血清2ml + 0.1ml 60mmol/L葡萄糖标准液用GOD-POD法测得上述四个样品的浓度分别为5.88mmol/L、6.80mmol/L、8.68mmol/L。试计算回收样品、的加入浓度、回收浓度、回收率以及平均回收率。2.有下列三个样品:基础样品:血清0.9ml + 0.1ml生理盐水干扰样品:血清0.9ml + 0.1ml 4mmol/L尿酸干扰样品:血清0.9ml + 0.1ml 8mmol/L尿酸用GOD-POD法测定的上述三个样品的葡萄糖浓度分别为:6.50mmol/L、6.20mmol/L、5.95mmol/L。试计算干扰样品、的加入尿酸值和干扰值以及平均每1mmol

12、/L的尿酸会产生多少mmol/L葡萄糖的干扰值。参考答案一、名词解释1.医学决定水平:为对临床病人的诊疗具有医学判断作用的临界分析物浓度。2. 金标准:是指通过活检、尸检、外科手术、随访等所做出的决定性诊断。3.回收试验:是指评价候选方法是否能准确测定加入常规分析标本的纯分析物能力的试验。4.系统误差:一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。二、填空题1. 准确性精密度决定性方法参考方法常规方法2.决定性方法参考方法二级标准品3.真值偏差偏差系数4.重复性试验回收试验干扰试验方法比较试验5. 恒定系统误差比例系统误差方法误差仪器和试剂误差三、选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.B7.E8.C

13、9.B 10.B11.E 12.A 13.B 14.E 15.D 16.C 17.A 18.C 19.A 20.C四、简答题1.答:1)在条件优越的实验室作常规分析;2)用于鉴定常规方法,评价其误差大小,干扰因素并决定是否可以被接受;3)用于鉴定二级标准品和为质控血清定值;4)用于商品试剂盒的质量评价。2.答:1)设立试剂和标本空白试验;2)采用各种物理化学方法分离除去干扰物;3)双波长或多波长检测;4)改进或更换方法。五.病例分析1.答:根据回收浓度=分析标本测定浓度-基础样本测定浓度,加入浓度=(标准液量标准液浓度)/(病人样品量+标准液量),回收率(%)=回收浓度100/加入浓度,有:加

14、入浓度= =0.95mmol/L 回收浓度=6.80-5.88=0.92mmol/L回收率= =96.8%加入浓度= =2.86mmol/L 回收浓度=8.90-5.88=2.80mmol/L回收率= =97.9%平均回收率=(回收率+回收率)/2=97.4%2.答:干扰值=干扰样本测得值基础样本测得值则干扰值=6.20-6.50=-0.3 mmol/L 干扰值=5.95-6.50=-0.55 mmol/L;加入尿酸值= =0.40mmol/L 加入尿酸值= =0.80mmol/L平均每1mmol/L的尿酸会对此葡萄糖溶液产生的干扰值为(-0.3/0.4)+(-0.55/0.8)/2=-0.7

15、2mmol/L第四章生物化学检验的质量控制一、名词解释1.室间质量评价2. 质量控制二、填空题1.质控品宜含有与测定标本同样的_物质,其分析物应具有_、_和_三种水平浓度。2.在X-S质控图中,_为靶值线,_为警告线,_为失控线。三、选择题1.以下哪项不是分析前质量控制的内容A. 生物学变异B. 标本采集C. 标本处理D. 结果的传递和解释E.申请单填写2.以下哪项不属于生物学变异A.年龄B.性别C.活动D.昼夜节律E.标本处理3.下列关于质控品要求的叙述错误的是A. 人血清基质B. 无传染性C. 反应速率应尽量与人血清不一致D. 瓶间变异小E. 冻干品复溶后稳定4.以下关于质控品的使用和保存

16、叙述错误的是A. 冻干质控品复溶时应轻轻振摇,使内容物完全溶解,切忌剧烈振摇B. 质控品要在与患者标本不同条件下进行分析测定C. 确保冻干质控品复溶所用溶剂的质量D. 确保冻干质控品复溶所加溶剂的量要准确,并保持每次加入量的一致性E. 过期的质控品不能使用5.以下关于常规质控图绘制的叙述错误的是A. 仅根据单一水平的质控品获取的数据绘制B. 纵坐标上的X线为靶值线,X1S为警告线,X2S为失控线C. 横坐标为日期D. 每天将同批号的质控血清随同病人标本测定的同时测定一份E. 一般每天测定一份质控血清6.以下关于X-S质控图失控表现之一“漂移”的描述错误的是A. 是指连续5次结果在均数线的同一侧

17、B. 提示存在系统误差C. 说明精密度发生一次性的向上或向下的改变D. 这种改变往往是由于突然出现的新情况引起E. 仪器维修后可造成7.以下关于X-S质控图失控表现之一“倾向性”变化的描述错误的是A. 是指连续5次结果渐增或渐降B. 提示检测的准确度发生了逐渐的变化C. 往往由于一个突然改变的因素造成D. 分光光度计的波长渐渐偏移可引起E. 质控血清逐渐变质可造成8.CLIA88的PT方案规定,每次进行PT调查每项至少包括几个不同的质控标本A. 3个B. 5个C. 10个D. 15个E. 20个9.CLIA88的PT方案规定,每年至少进行几次PT调查A. 一次B. 二次C. 三次D. 四次E.

18、 五次10.CLIA88的PT方案规定,对每次PT调查,S1、S2均应大于为满意A. 90B. 80C. 70D. 60E. 5011.关于室间质量评价,错误的是A.室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的B.没有进行室内质控的实验室不可以参加C.室间质量评价是为了提高实验室常规检测的精密度D.室间质量评价不能代替室内质控E.在我国室间质量评价是由各级临检中心组织实施的12.Levey-Jennings质控图中失控线为A. 靶值线B. 靶值1S线C. 靶值2S线D. 靶值3S线E. 靶值4S线13.在临床检验室内质量控制中,如果质控结果出现失控信号,下列哪一做法是对的A.寻找失控的原因,并

19、采取一定的措施加以纠正,然后重新测定,再决定是否可发出报告B.先发出病人结果,然后寻找原因C.发出病人结果,不寻找原因D.增加质控物个数,提高误差检出E.增质控规则,提高差检出14.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为 5.5mmol/L,标准差为0.5mmol/L,在绘制单值质控时,其控制图的失控线是A.5.06.0mmol/LB.4.56.5 mmol/LC.4.07.0 mmol/LD.3.57.5 mmol/LE.5.58.0 mmol/L15.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L,标准差为0.5mmol/L;第一个月在控数据的平均数为5.4

20、mmol/L,标准差为0.2mmol/L;累积数据计算的平均数为5.5mmol/L,标准差为0.3mmol/L.在第一个月的室内质控数据中,7.2 mmol/L应判断为A.在控B.失控C.警告D. 2S范围内E. 3S范围内16.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为 5.6mmoll/L,标准差为0.50mmol/L;第一个月在控数据的平均数为 5.4mmol/L,标准差为0.20mmil/L;累积数据计算的平均数为5.5 mmol/L,标准差为0.30 mmol/L.您认为第二个月份的室内质控图,应采用的均值和标准差为A. 5.6 mmol/L和0.50 mmol/LB. 5.5

21、 mmol/L和0.30 mmol/LC. 5.4 mmol/L和0.20 mmol/LD. 5.5 mmol/L和0.40 mmol/LE. 5.6 mmol/L和0.30 mmol/L四、简答题1.简述常规质控图正常数据的分布规律。2.什么是室内质量控制?其目的是什么?五、病案分析1.严重肝病患者血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值、血浆纤维蛋白原含量有何改变?为什么?参考答案一、名词解释1.室间质量评价多家实验室分析同一标本,由外部独立机构收集、分析、反馈实验室检测结果,评定实验室常规工作的质量,观察试验的准确性。建立各实验室之间的可比性。2. 质量控制:指为达到质量要求而采取的作业技

22、术和活动,其目的是监测检验过程中的误差。二、填空题1.基础,参考值,病理值,医学决定水平2.X, X2S, X3S三、选择题1.D2.E3.C4.B5.B6.C7.C8.B9.C 10.B11.C 12.D 13.A 14.C 15.B 16.B四、简答题1.答:95%数据在X2S内;没有数据在X3S外;不能有连续5次结果在均数同一侧,或5次结果渐升或渐降。2.答:实验室内的工作人员才用一系列统计学的方法,连续评价本实验室测定工作的可靠程度,判断检验报告是否可发出,以及排除质量环节中导致不满意因素的过程。目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度,并检测其准确度的改变,提高常规测定工作的批间或批

23、内标本检测结果的一致性。第五章常用生物化学检验技术一、名词解释1.摩尔吸光系数2.电泳技术二、填空题1.分光光度计的基本结构一般包括_、_、_、_和_五大部分。2.光谱分析技术可分为_、_和_三大类。3.粒子在溶液中的带电状态主要由_和_决定。4.支持介质对电泳的影响主要表现为_作用和_作用。三、选择题1.同一台分光光度计上的比色杯,在同一波长和相同溶液下,其透光度误差应小于A. 0.1%B. 0.2%C. 0.5%D. 1.0%E. 1.2%2.钠原子的特征发射光谱谱线为A. 589nm 黄色B. 589nm 深红色C. 767 nm 黄色D. 767nm 深红色E. 540nm 蓝色3.钾

24、原子的特征发射光谱谱线为A. 589nm 黄色B. 589nm 深红色C. 767 nm 黄色D. 767nm 深红色E. 540nm 蓝色4.A = KLC中L代表A. 吸光度B. 吸光系数C. 液层厚度D. 溶液浓度E. 波长5.下面那种测定方法属于散射光谱分析法A.可见分光光度法B.火焰光度法C.紫外分光光度法D.比浊法E.原子吸收分光光度法6.关于双波长法的叙述错误的是A. 是指在测定时选择主波长和副波长B. 主波长用于待测物质的测定C. 副波长用于消除可能产生的干扰D. 一般主波长大于副波长E. 后分光技术适用于双波长测定7.血清蛋白电泳缓冲液的离子强度一般为A. 0.01 0.05

25、mol/LB. 0.050.1mol/LC. 0.01 0.05mmol/LD. 0.05 0.1mmol/LE. 0.10.5 mmol/L8.血清蛋白电泳常用的缓冲液为A. 巴比妥/巴比妥钠B. 柠檬酸/柠檬酸钠C. NaH2PO4/K2HPO4D. Tris/HCLE. NaHCO3/H2CO39.下面关于电渗叙述错误的是A. 是指电场中液相对固相的相对移动。B. 电渗作用对混合物各组分的影响相同。C. 电渗作用只影响分辨率而不影响电泳速度。D. 电渗方向与电泳速度相同,粒子移动速度等于二者速度之和。E. 电渗也可发生在液相-液相之间10. 朗伯比尔定律只适用于A. 单色光,非均匀,散射

26、,低浓度溶液B. 白光,均匀,非散射,低浓度溶液C. 单色光,均匀,非散射,低浓度溶液D. 单色光,均匀,非散射,高浓度溶液E. 白光,均匀,散射,高浓度溶液四、简答题1.制作和使用标准曲线时应注意哪几点?五、病案分析1.磷酸甘油氧化酶法测血清中甘油三酯。现已测出标准管的吸光度为0.195,测定管吸光度值为0.245,已知标准管的甘油三酯浓度为2.26mmol/L,求测定管的血清甘油三酯浓度。判断是否正常?参考答案一、名词解释1.摩尔吸光系数当液层厚度为1cm,物质浓度为1mol/L时在特定波长下的吸光度值。2.电泳技术利用带电粒子在直流电场中定向移动的特性,对混合物组分进行分离、纯化和测定的

27、一项技术。二、填空题1.光源单色器比色池检测器显示器2.吸收发射散射3.表面基团pH4.吸附电渗三、选择题1.C2.A3.D4.C5.D6.D7.B8.A9.C 10.C四、简答题1.答:测定条件发生变化时(如更换标准品和试剂等),应重新绘制。标准品应有高的纯度,标准品的绘制应准确。当待测液吸光度超过线性范围时,应将标本稀释后再测定。标本测定的条件应和标准曲线制作时的条件完全一致。2.答:蛋白质中的肽键在碱性条件下与铜离子络合成紫红色复合物,产生的颜色强度在一定范围内与蛋白质含量成正比。此反应和双缩脲在碱性条件下与铜离子络合成紫红色复合物的反应相似故称为双缩脲反应。3.答:各种慢性肝病合成减少

28、;长期营养不良及消耗增加如:肿瘤、结核、甲亢等;蛋白质大量丢失如:肾病综合症、严重烧伤、大出血等;各种原因引起体内水分过多等。五.病例分析1.答:CT =A TCS/AS=0.2452.26/0.195=2.84mmol/L正常范围01.70mmol/L2.84mmol/L1.701 mmol/L为高甘油三酯血症第六章分子生物学技术一、名词解释1.核酸探针二、填空题1.PCR一次循环包括、三个过程。2.限制性核酸内切酶切割DAN可产生、和三种不同切口。三、选择题1.在重组DNA技术中,目的基因的制备方法包括A. 限制性内切酶法B. 通过mRNA合成cDNA法C. DNA合成仪法D. PCR法E. 以上均是2.限制性内切酶的识别位点通常由多少bp组成A.14个B.48个C.816个D.1620个E.2024个3.Southern印迹杂交是一种膜上检测下列哪种物质的杂交技术A.DNAB.RNAC.蛋白质D.mRNAE.质粒4.常用于制备目的基因的限制性内切酶为哪一型A.