外科实习出科试题.docx

1、外科实习出科试题1.甲状腺癌的常见病理类型不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌2.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经3.临床上最常见的肠套叠类型是A.空肠套入回肠B.回肠套入回肠C.回肠套入结肠D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠4.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A.都不易嵌顿B都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大5.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A.弥漫性腹

2、膜炎无局限趋势B.观察12小时症状，体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎6.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A.属继发性胆管结石B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸D.右侧肝较左侧肝多见E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现7.胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效8.慢性阑尾炎最主要的体征是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触疼D.右下腹局限性压疼E.腰大肌

3、试验阳性9.下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A.小肠扭转B小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤10.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学 教 搜集整理E.胰腺外伤11.关于脾破裂的叙述，错误的是A.发病率占腹部损伤的40%50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治疗原则是紧急处理D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌12.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急

4、经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药13.患者男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术， 立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.黏连性肠梗阻E.胆囊炎14.患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎 B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎15.患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，

5、项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A.急性化脓性淋巴结炎B.疖C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎16.患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A皮肤疖肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感染D.脂肪瘤E.皮肤癌17、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D

6、.血心包E.并发血胸18.成人胸外心脏除颤采用A.550瓦秒电能B.2080瓦秒电能C.200瓦秒电能D.2瓦秒/kgE.500瓦秒电能19.肛裂的临床症状为A.脓血便，疼痛，肛门痉挛B.疼痛，便秘，出血C.里急后重，疼痛D.肛门持续痉挛，大量出血E.肛门烧灼痛，黑便，便秘20.结肠癌A.机械性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.闭袢性肠梗阻22.偶发性期外收缩的病人手术前A.不必特殊处理B.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C.皮下注射阿托品0.5mgD.口服地高辛0.25mg，每日一次E.少量多次输血23.急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A.大量

7、抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓汁，闭式引流E.胸廓改形术24.男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪种治疗最佳A.坐浴B.封闭C.口服药物D.注射硬化剂E.血栓外痔剥离术25.脾切除术的年龄限制为A.大于2岁B.大于4岁C.大于6岁D.青春期以后E.没有限制26.直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑A.内痔B.肛瘘C.外痔D.直肠息肉E.直肠癌27.男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因A.肝性昏迷B

8、.肝癌破裂出血C.全身衰竭D.上消化道出血E.脑脑转移28.急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维性变B.水肿，出血，坏死C.假性囊肿D.脓肿E.萎缩，退化29.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A.胃底部B.胃大弯部C.胃窦部D.十二指肠球前壁E十二指肠球后壁30.男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确A.腹部B超B.X线腹透视C.便常规D.直肠指诊E.检查腹部切口31.直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑A.内痔B.肛瘘C.外痔D.直肠息肉E.直肠癌32.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐

9、渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是A.立即输血补液抗休克B.抗休克同时开胸探查C.胸腔闭式引流排气减压D.大量吸氧E.呼吸机辅助呼吸33.外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是A脾修补术B.脾切除术C.脾部分切除术D.脾动脉结扎术E.明胶海绵堵塞34.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.2410的12次方/L，Hb：72g/L，白细胞910

10、的9次方/L，血小板8010的9次方/L，可能诊断为A.胃溃疡病B.胆道出血C.胃炎D.胃癌E.门静脉高压症35.幽门梗阻的主要特征是A.有长期溃疡病史B.上腹部广泛压痛C.频繁反酸，嗳气D.呕吐宿食，不含胆汁E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形36.血栓闭塞性脉管炎的特征是A.没有间歇性跛行B.游走性血栓性浅静脉炎C.累及内脏D.肢体皮肤正常E.与酒精中毒有关37食管癌病理分型，哪项是错误的A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型38、诊断肺癌常用最主要手段，是A、痰细胞学检查B、支气管检查C、胸部X线检查D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检39、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症

11、状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是A、X线钡剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维光束结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、常规体检及化验40、确定乳房肿块性质最可靠的方法为A、临床表现B、溢液涂片C、乳房X线检查D、活组织切片检查E、B超断层仪检查41、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位42、高压灭菌后的物品一般可保留A、4天B、一周C、二周D、三周E、一个月43、腹股沟疝或复发症的发病机制A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置

12、偏高44、混合痔是指A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍置一周45、内痔的常见早期症状是A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿46、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是A、X线钡剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维光束结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、常规体检及化验47、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括 A、整个胸、腹、背部B、整个颈、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和背部 D、腰部以上的前胸和侧胸

13、 E、腰部以上的前胸和背部 48、手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域 A、5Cm B、10Cm C、15Cm D、20Cm E、25Cm 49、休克的根本问题是 A组织、细胞缺氧 B低血压 C尿少 D心功能不全 E以上都不是50.关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的A.每日尿量少于400ml称为少尿B.每日尿量少于100ml称为无尿C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡E.以上都对51.腰麻的主要危险A.低血压 B.麻醉平面过高C.心动过缓 D.呼吸抑制E.缺氧52.硬脊膜外麻醉最严重的并发症A.休克B.全脊椎麻醉C.神经损伤D.

14、硬膜外腔出血E.硬膜外腔感染53.胸外心脏按摩法的按压部位应在A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨上中1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下1/3处E.胸骨与剑突交界处54.手术前常规禁食的主要目的A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止术期(术前、中、后)的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘55.手术前的一般准备，下述哪项不正确A.对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便B.胃肠道以外的手术可不禁食C.需要输血者，应配血备用D.备皮E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药56.溃疡病、胃大部切除术前准备哪项是错误的?A.术前1日进流食B.术前12小时禁食、4小时禁水C.术

15、前晚肥皂水灌肠D.术前3日口服新霉素或链霉素E.术晨留置胃管57.手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿潴留D.减少感染扩散E.促进切口愈合58.腹部手术后最常见的并发症有A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成59、急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，应记录为 A、甲 B、乙 C、甲 D、乙 E、以上均不是60.脓性指头炎，切开的时机A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高C.疼痛减轻D.出现波动E. X线片示指骨坏死61、挤压综合征最常引起 A急性肾功能衰竭 B呼吸困难C

16、心力衰竭 D昏迷 E肝缺血坏死62、治疗损伤的首要原则 A抗感染 B纠正水电解质紊乱C补充血容量 D抢救生命 E抗休克治疗63、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 A检查血常规和红细胞压积 B超声波检查C腹穿或腹腔灌洗 D选择性血管造影 E脱腔CT64、乳腺癌早期血行转移最常见于：A肾 B胃 C脑 D肺 E肝65、消毒手术敷料最确切和最常用的方法是：A、蒸汽灭菌法B、煮沸灭菌法C、甲醛蒸汽熏蒸法D、高压蒸汽灭菌法E、火烧法66、在手术过程中，术者的肘部与有菌地带碰触，应该：A、更换手术衣或套无菌袖套B、 肘部包一块无菌纱布C、碰触处用碘酒、酒精消毒D、重新洗手，更换手术衣和手套E、 继续手术，

17、但不使肘部与手术区接触67、胃肠道切开前要用纱布加以保护，其主要目的是：A、避免胃肠道受损伤B、 防止水分蒸发过多C、防止或减少污染D、防止术后腹胀E、 防止术后急性胃扩张68、消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的：A、手术区中心部向四周涂擦B、 消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反C、已接触污染部位的纱布，禁忌返擦清洁处D、消毒范围为切口周围10cm区域E、 有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大69、关于高压蒸汽灭菌，下列哪项是错误的：A、灭菌物品的包裹不宜过大，包扎不宜过紧B、 包裹安放不宜过密C、包内放置灭菌指示纸带，可检查灭菌效果D、锐利器械不宜采用此法E、 灭菌后物品一般可保留1个月

18、70、休克治疗中，经补充足够液体，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压15cmH2O，如无心衰现象，首先考虑：A、应用血管收缩剂B、 应用血管扩张剂C、给予大量肾上腺皮质激素D、给予碳酸氢钠E、 继续补充液体71、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的：A、细胞内液移向血管内B、 心脏舒缩加快C、贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩D、抗利尿激素和醛固酮分泌增加E、 组织间液移向血管内72、在感染性休克的治疗中下列哪项是错误的：A、处理感染灶，应用有效抗生素B、 纠正酸中毒C、补充血容量D、应用大量皮质类固醇E、 补充钾盐纠正低血钾73、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是：A、血压回升

19、B、 尿量增多C、肢体温度上升D、皮肤颜色转红E、 神志恢复清楚74、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：A、动静脉短路开放B、直接通道开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液郁积75、急性肾功能衰竭时，少尿的发病机理是：A、肾小球滤过率降低B、肾小管逆向性弥散C、肾间质水肿D、肾小管机械性堵塞E、以上都是76、防止急性肾功能衰竭时的高钾血症，下列哪项是错误的：A、彻底清创，预防感染B、如有贫血，可输库血C、供应足够热量D、适当应用蛋白质合成激素E、禁含钾食物77、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的：A、早期的主要症状是口渴B、轻度缺水的缺水量为体重的2%4%C、狂躁、昏

20、迷和血压下降提示重度缺水D、治疗以给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜E、血清钠浓度142mmol/L78、急性肾功能衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列哪项是错误的：A、高血钾B、高血镁C、高血钙和低血磷D、低血钠E、低血氯79、关于钾的代谢失调，下列哪项是错误的：A、细胞外液的含钾量占体内钾总量的2%B、血钾低并不一定缺钾C、低血钾时心电图表现为T波低平或倒置D、病人尿量超过40ml/h时补充钾盐方能安全E、严重缺钾病人可用10%氯化钾静脉推注80、下列哪项常导致低渗性缺水：A、应用大量噻嗪类利尿剂或速尿B、尿崩症C、大量出汗D、弥漫性腹膜炎E、急性肠梗阻81、高钾血症早期出现的征象是：A、肢

21、体瘫痪B、腹胀C、心室纤颤D、心电图T波高尖E、四肢躯干出现麻木82、高血钾病人发生心率紊乱时，首先给予：A、5%碳酸氢钠溶液100ml静推B、11.2%乳酸钠溶液60ml，静推C、50%葡萄糖溶液60ml，静推D、10%葡萄糖酸钙20ml，静推E、25%葡萄糖溶液200ml+胰岛素15U，静推83、下述心电图改变哪项对确诊低血钾最有意义：A、T波低平B、T波倒置C、ST段降低D、QT间期延长E、出现U波84、引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是：A、幽门梗阻B、低位小肠梗阻C、结肠梗阻D、严重烧伤E、弥漫性腹膜炎85、代谢性碱中毒时，出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是：A、血清钾的减少B、血

22、清钾的增高C、血清钙的减少D、血清钙的增高E、血清镁的减少86、下列哪种情况忌用腰麻：A、心脏病B、高血压C、老年人D、休克 E、糖尿病87、体重60公斤，临床表现为较严重代谢性酸中毒，而未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液：A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml88、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉，是由于：A、毒性小，穿透组织能力强B、毒性小，作用时间长C、毒性小，作用发挥迅速D、毒性小，麻醉效能强E、以上都不是89、麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：A、缺氧伴二氧化碳蓄积B、内脏牵拉C、失血过多D、二氧化碳蓄积E、手术疼痛90、当病人呕吐

23、时，为避免呕吐物进入呼吸道，最佳体位是：A、头高、脚低位B、平卧位C、头低侧卧位D、上身体位放低，头偏向一侧E、平卧位，头偏向一侧91、局麻药内加肾上腺素的主要目的是：A、延缓药物吸收，避免或减轻中毒B、延缓药物吸收，延长作用时间C、使局部血管收缩，减少出血D、预防术中血压下降E、预防术中脉搏减慢92、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：A、扪脉搏B、听心音C、扪颈动脉或股动脉搏动D、测血压E、连续心电图进行描记93、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：A、待心电图确诊后开始心脏按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开放静脉输液通道D、心脏注射加强心肌张力的药物E、准备好电除颤94、胃

24、大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于：A 、类甲级B、类甲级C、类乙级D、类乙级E、类乙级95、有关挫伤，下列哪项是错误的：A、 钝物打击所致的一种损伤B、伤部肿胀，有压痛C、伤部皮肤青紫D、严重者有肌纤维断裂或血肿 E、可伴有伤部皮肤破损96、一农民，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜：A、冲洗、消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、伤口换药97、某工程不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：A、抗休克B、固定骨折C、治疗窒息D、镇静止痛 E、止血98、用止血带止血时连续阻断血流不得超过：A、30minB、45minC、1hD、1.5hE、2h99、中度烧伤是指烧伤面积A、不足10% B、1029% C、3039% D、4049% E、50%以上100、成人体重50kg，头、颈部烧伤，呈红斑状。胸、腹会阴、臀部及双下肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面基地红白相间，第一个24小时补液总量是：A、4500mlB、4875 mlC、5475 mlD、6500 ml E、7175 ml