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1、南医题库外科 外科学理论综合A1003 A1 型 题 (最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上的相应题号后写下答案。1. 男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉128次/分,巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC13200/mm (1310 /L),中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿

2、刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。本病例的治疗措施首选是A.输液,使用抗菌素B.积极抗休克,急诊剖腹探查C.收入病房进一步检查明确诊断D.留观察室观察E.中医中药治疗 2. 男性,60岁,上腹隐痛,日益加深的巩膜,皮肤发黄和搔痒,近两个月,纳差,便溏,乏力,体重减轻月余。查体:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹壁无扩张静脉,腹平软,肝在肋下6cm,边钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾脏均未触到,无移动性浊音。最恰当的治疗是A.中医中药治疗B.内科治疗C.继续门诊观察D.择期手术治疗E.体外碎石治疗 3. 男,61岁,右阴囊可复性肿块10年,不能回纳1天,伴疼痛呕吐。检查:脉108次/分,

3、BP20/14kPa(150/105mmHg),右阴囊肿大而紧胀,压痛明显,拒按。腹膨隆,肠鸣音亢进。WBC1400/mm (1.410 /L,P85%,该患者的最佳处理为A.立即剖腹探查B.继续急诊室留观C.急作疝探查,并作肠切除准备D.择期行疝囊高扎+修补术E.止痛,抗炎后回家 4. 女性,60岁,腹痛呕吐及排便排气停止已3天,急性病容,腹部饱满,可见肠型,肌紧张,全腹性压痛反跳痛,肠鸣音亢进。WBC18000/mm (1810 /L),本例的处理首选是A.抗菌素,补液,胃肠减压等B.作急诊手术C.留急诊室观察D.择期手术E.积极进行中药治疗 5. 作双侧甲状腺次全切除术后第3天晨突然发生

4、手足疼痛,持续性痉挛,呼吸困难,应立即A.肌注安定10mg B.静脉注射10%氯化钙15ml C.气管切开D.口服AT10 10滴E.口服葡萄糖酸钙3.0克 6. 分流术的最主要缺点是A.手术复杂,不易推广B.肝性脑病发生率高C.容易发生血栓形成D.不能迅速纠正脾亢E.肝脏功能更加受损 7. 门静脉高压症引起上消化道大出血,最紧急而有效的止血方法是A.口服去甲肾上腺素B.三腔二囊管压迫止血C.快速输血使用止血药物等静点D.中药止血E.静脉滴注脑垂体后叶素 8. 目前我国最常见的门静脉高压症的病因是A.血吸虫病肝硬变B.病毒性肝炎及肝硬变C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变E.门静脉主干先天畸形或血

5、栓形成 9. 门静脉高压施行断流术其主要优点在于A.手术创伤较小,病人恢复快B.手术较简便,易于推广C.手术并发症少D.既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会 10. 断流手术的方式很多,以哪种术式疗效较好?A.食管下端横断术B.胃底横断术C.食管下端胃底切除D.单纯贲门周围血管离断术E.脾切除加贲门周围血管离断术 11. 男,40岁,干部,因搬重物突然呕血1500CC(含有血块),既往明显溃疡病和肝炎病史。查体:贫血貌,神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率110次/分,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝未触到,脾肋下刚触及,无移动性浊音。Hb

6、6g/L,WBC3.210 /L,血小板42000,尿常规(-)。本病例上消化道大出血的病因最可能的是A.溃疡病并发出血B.胃癌并发出血C.门静脉高压D.出血性胃炎E.胆道出血 12. 男,48岁,因肝硬变,门静脉高压症上消化道出血,四年前脾肾静脉吻合术,术后两年许又发生大量呕血,此后又接受贲门周围血管离断术,但术后又先后多次呕血,均经输血及三腔管压迫而获暂时止血。现患者出血虽暂止,但一般情况较差,为防止再次出血危及生命,您拟选择最恰当的疗法是?A.食管下端胃底切除术B.食管下端横断术C.食管下端曲张静脉硬化剂注射D.肠系膜上下腔静脉分流术E.门腔静脉分流术 13. 男,45岁,丰盛饱餐后,上

7、腹持续剧痛,伴恶心呕吐,吐出食糜,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(128次/分),巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛反跳痛,肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC132000/mm ,中性90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平,膈下见游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。诊断首先考虑A.溃疡病急性穿孔,B.胆囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔 14. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是A.胃后静脉与左膈下静脉的离断B.冠状静脉胃支的离断C.冠状静脉食管支

8、的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断 15. 小肝癌指癌肿直径小于A.1cm B.2cm C.3.5cm D.4cm E.5cm 16. 所谓根治性局部肝切除术,是指距肿瘤以外多少厘米的肝切除术?A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm E.5cml以上 17. 诊断胆道蛔虫病的最主要根据是A.钡餐检查B.十二指肠引流液镜检C.胆道静脉造影D.口服胆囊造影E.临床症状与体征 18. B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为A.不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影C.强回声光团并伴声影D.不均匀增强回声,随体位移动E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移

9、动 19. 肝癌的淋巴转移最常见的是A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.腹腔后淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结 20. 目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法最优者是A.B型超声检查B.放射性核素肝扫描C.CT检查D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E.肝穿刺针吸细胞学检查 21. -FP测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性,运用高低敏检测方法配合对照并作动态观察,诊断的正确率可达A.95%以上B.98%以上C.90%以上D.85%以上E.70%以上 22. 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏引起脓肿的最主要途径A.细菌沿胆管上行入肝B.经肝动脉入肝C.经门静脉系统D.直接经开放性肝损伤之伤口E.膈下感染时

10、细菌侵入肝包膜所致 23. 男性,30岁,持续右下腹疼痛5天伴呕吐,恶心。查体:体温38,轻度脱水。右下腹触及一个约35cm 大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,无疼,血WBC1210 /L,最恰当的诊断是A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.阑尾周围脓肿D.回盲部结核E.克隆氏病 24. 男性,40岁,12小时内呕鲜血3次,总量达900ml,查体:神志淡漠,四肢厥冷,心率120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。首先的处理是A.快速输平衡盐液B.快速输血C.三腔二囊管的应用D.静滴垂体后叶素20uE.立即手术止血 25. 成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是A.

11、200ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26. 上消化道大出血最常见的原因是A.胃癌B.门脉高压症C.胃慢性溃疡D.十二指肠慢性溃疡E.出血性胃炎 27. 临床发现直肠异常质硬肿块,下述哪一项最能提示肿瘤晚期?A.肿块引起肠腔狭窄B.浸润至肛门引起痛感C.肿块与邻近结构粘连固定D.形成冰冻样盆腔E.直肠壁外可触及单个肿大之结节 28. 患者,女性,50岁,主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月,体检发现巩膜皮肤明显黄染,右上腹部能触及肿大之胆囊,但无压痛,余无阳性发现,化验血白细胞正常,肝功能检查直接胆红素114umol/L,间接胆红素20umol/L,GPT90

12、Iu,粪便隐血试验阳性,最可能的诊断是A.胆管结石B.胰腺癌C.壶腹部癌D.胆囊细小结石E.肝炎 29. 男性,60岁,经各项检查初步明确为肝细胞性肝癌(巨块型),伴有腹水,黄疸,低蛋白血症,请问最好选用何种治疗措施?A.积极术前准备,限期行剖腹探查,肿瘤切除术B.选择性肝动脉造影,肝动脉栓塞化疗术C.积极术前准备,限期行剖腹探查,肝动脉插管化疗术D.深度X线, 钴外照射E.全身支持疗法,对症处理 30. 原发性腹膜炎的病原菌最多为A.大肠杆菌或厌氧类杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.溶血性链球菌或变形杆菌D.肺炎双球菌或变形杆菌E.多种细菌的混合感染31. 男性,40岁,左上腹肿块伴不适,

13、乏力,纳差3个月。查体:左肋下触及一个肿块,约510cm 大小,质中,表面平,肿块下界清楚,上界不清,略随呼吸上下移动。血白细胞310 /L,血红蛋白100g/L,血小板6010 /L,诊断首先考虑A.脾肿大,脾亢B.胰体部肿瘤C.胃体肿瘤D.左肾肿瘤E.脾曲肿瘤 32. 女性,27岁,已婚,突发脐上疼痛蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。检查:一般情况差,腹部饱满,全腹压痛反跳痛明显,移浊(+),肠鸣音减弱,白细胞18000/mm (1810 /L),N90%,治疗首选A.镇静.止痛药应用B.胃肠减压,抗生素应用C.补充热量和营养D.穿刺引流E.急诊手术 33. 男性,50岁,间歇性便血十余年,

14、近一个月来持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕。肛镜检查膝肘位3点钟齿线上粘膜呈较大的半球形隆起,充血显著血常规Hb3g,应选择哪种治疗方法最合适?A.注射疗法B.冷冻疗法C.胶圈套扎疗法D.手术疗法E.一般疗法 34. 便血病人强调直肠指检的目的是A.诊断外痔B.诊断内痔C.排除肿瘤D.排除炎症E.确诊肛痔 35. 肛内胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热三天,检查左侧肛周皮肤稍红,指检:肛门4cm,左侧偏后有明显压痛,肿胀。首先考虑哪种直肠肛管周围脓肿?A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠壁内脓肿E.括约肌间脓肿 36. 直肠肛管的最主要生理功能是A.分泌粘液B.贮存粪便C

15、.吸收营养D.吸收水分E.排便 37. 痔的临床表现是除了排便时出血外,最常见还有哪种特点?A.疼痛B.无痛C.肿块D.脱出E.瘙痒 38. 女性,28岁,右乳囊性增生疾病史5年,分娩后发现右乳肿块5天,伴疼痛,低热,门诊检查发现右乳外上象限有一约5X5cm的肿块,边界欠清,表面皮肤发红,皮温增高,肿块表面似有波动感,右腋下触及一鸽蛋大小的淋巴结,并有压痛,此时最适当的处理应为A.乳房B超,钼靶等进一步检查B.肿块诊断性穿刺,并作切开引流C.肿块切除活检,根据结果进一步处理D.局部或全身抗生素治疗E.局部热敷 39. 乳房囊性增生病患者,出现以下哪项则应首先考虑施行单纯乳房切除术?A.经药物治

16、疗后,疼痛不缓解B.由周期性胀痛,转为持续性疼痛C.出现乳头溢液D.活检发现上皮细胞增生活跃E.活检证实为乳癌 40. 一30岁的建筑工人,从3米高处摔下,发生左侧第10、11肋骨骨折,腹软,观察2天后出院,但3天多后他突感腹部剧痛,且呈休克状态,你首先考虑诊断是A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食道贲门粘膜撕裂 41. 一14岁男孩,发现颈前中央一颗花生米大小肿块已一年余,边界清楚,随吞咽活动,近来肿块增大,伸缩舌时有牵痛,触痛明显,其诊断首先应考虑为A.甲状腺瘤病变B.甲状腺瘤出血囊性变C.皮样囊肿感染D.颈淋巴结核E.甲状腺舌管囊肿感染 42. 男性,36岁,2小时

17、前因饱食后剧烈活动突发脐周围剧烈腹部绞痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,呕吐频繁,检查:巩膜无黄染,腹胀不明显,脐周围可触及有压痛的扩张肠袢,肝浊音界存在,肠鸣音亢进,WBC9500,P85%,血凝粉酶250u(索氏)。本例诊断最恰当应是A.溃疡病穿孔B.急性胆囊炎C.肠扭转D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎 43. 一男性30岁患者因十二指肠球部溃疡行毕式胃大部切除术后四天,突发腹部绞痛,伴间歇性、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,无腹膜刺激征,B超发现十二指肠袢已经扩大,最应考虑有A.输入段梗阻B.输出段梗阻C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘E.膈下脓肿形成 44. 胃大部切除术后患者,饮加糖浓牛奶20分

18、钟后,感心悸,乏力,出冷汗,上腹不适,恶心,呕吐,最有可能的是A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.碱性返流性胃炎D.输入段综合征E.输入段逆流 45. 一老年体弱患者因十二指肠溃疡穿孔二十小时入院,入院后行穿孔修补及腹腔引流术,术后一周,出现腹胀、腹痛。发烧。大便次数增多,有里急后重,大便多为粘膜液,最大可能是A.急性肠炎B.急性菌痢C.假膜性肠炎D.盆腔脓肿E.合并门静脉炎 46. 30岁男性患者,二天前患上感,后脐周疼痛,数小时后,疼痛局限于右下腹,稀便二次,感恶心。查体:T37.5,右下腹有明显。固定性压痛及反跳痛,WBC14000/mm (1.410 /L),N82%,尿常规RBC(+)

19、WBC少许。考虑最可能诊断A.胃肠型感冒B.急性胃肠炎C.右侧输尿管结石D.急性阑尾炎E.急性肠系膜淋巴结炎 47. 男,7岁,阵发性右上腹绞痛一天,痛时全身出汗,脸色苍白,伴呕吐三次。发作间歇期疼痛完全消失。体检:体温37.2,巩膜无黄染,肝脾未及,右上腹深部轻压痛。最大可能A.急性胆囊炎B.十二指肠溃疡急性发作C.胆石症D.胆道蛔虫症E.化脓性胆管炎 48. 男性,老年患者,右上腹不适,乏力,纳差,体重减轻两月,皮肤、巩膜进行性黄染,陶土样大便,有时腹泻,无畏寒发热,查体:消瘦,皮肤、巩膜明显黄染,腹平软,肝肋下2cm,质中无结节,脾未及,胆囊肿大,尿胆红质(+),尿胆原及尿胆素均(-),

20、粪便隐血(+),血清胆红素8.5g%。诊断首选应考虑A.胰头癌B.毛细胆管炎C.胆道蛔虫病D.胆石症E.原发性肝癌 49. 某男,30岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排便、排气四天。三年前曾作阑尾切除术,右侧腹部有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。最恰当诊断为A.麻痹性肠梗阻B.粘连性.绞窄性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.低位单纯性肠梗阻 50. 一成年男性,左上腹不慎撞伤,当时仅感局部疼痛,血压14/10kPa(105/75mmHg),五天后因腹痛突然加剧就诊, 左上腹压痛明显, 血压11/6kPa(85/45mmHg),血色素8g/dl。诊断最应考虑A.胃破裂B.结肠迟发性坏

21、死C.左肾挫伤D.胰腺挫伤并胰腺炎E.脾破裂 51. 40岁男性,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭味,时常发生肛门处肿痛,检查发现距肛门口2.5cm处,有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,有轻压痛,首先采用什么治疗?A.行Miles手术B.行血栓摘除术C.挂线疗法D.痔环切除术E.无需特殊治疗 52. 男,24岁,下肢大隐静脉明显曲张,令患者站立,使浅静脉曲张后,在大腿中段扎止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,见曲张静脉更加充盈,治疗最宜选择A.高位结扎术B.静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.不宜行手术治疗 53. 女,45岁,无意中发现左乳无痛性肿块一周就诊。查体:

22、左乳外上象限可及直径3cm肿块,质硬,不光滑,边界不清,与皮肤有粘连,但可推动,同侧腋窝可及肿大淋巴结。诊断最应考虑A.乳房囊性增生病B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.乳房脂肪坏死 54. 胃癌的病因尚未明确,但显然与多种因素有关,其中最为重要的是A.生活习惯,环境.土壤和遗传素质B.饮食习惯.血型和性别C.种族,职业和嗜好D.生活,饮食习惯和遗传素质E.饮食种类,体质和遗传素质 55. 右乳外下象限乳腺癌,其淋巴转移最初多见于A.右锁骨下B.右锁骨上C.左锁骨上D.右腋窝E.右胸骨旁 56. 胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是A.突起右上腹阵发性绞痛,寒战并触及胆囊B.

23、突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压C.上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸D.寒战高热,肝区持续性胀痛和肝肿大E.剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战 57. 单纯性机械性肠梗阻发生时,肠管变化是A.梗阻以上肠管蠕动增加,肠管空虚B.梗阻以上肠管蠕动增加,肠管膨胀C.梗阻以下肠管蠕动增加,肠管膨胀D.梗阻以上肠管蠕动减少,肠管膨胀E.梗阻以上肠管停止蠕动,肠管膨胀 58. 一哺乳期患者,右乳肿痛四天,伴发烧,体温38,右乳红肿,可及5X6cm肿块,压痛明显,有波动感,该患者最合适的治疗是A.停止哺乳B.局部理疗,热敷C.脓肿切开引流D.大剂量抗菌素E.排空乳汁 59. 女性40岁,十二指肠球部溃

24、疡多年,近两月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择A.使用抗酸,解痉药治疗B.胃肠减压.补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切除+幽门成形术E.补液.洗胃继续观察 60. 男性,55岁,因反复呕血一年,一天前突然大量呕血急诊入院,入院后确诊为肝硬化,食管静脉曲张,上消化道大出血,体检有腹水,脾大级,血压10/8Kpa(75/60mmHg),贫血貌,紧急治疗最好采用A.胃大部切除B.脾切除C.急诊分流手术D.脾切除及大网膜腹膜后固定E.三腔二囊管压迫止血 61. 男性50岁患者,脓血便半年余,直肠镜发

25、现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,病检证实息肉恶变,手术治疗最宜选择作A.经腹切除,直肠,乙状结肠端端吻合术B.经腹会阴联合根治术C.经腹肛管拉出切除术D.乙状结肠造瘘术E.经直肠病灶摘除术 62. 患者,男,50岁,患上腹隐痛十余年,5年前钡餐示胃溃疡,近1月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是A.钡餐复查B.胃液酸度测定C.生化.免疫学检查D.四环素荧光试验E.纤维胃镜及活检 63. 男性,48岁,过去因痔疮间断有大便带血,近两月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变,需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是A.钡灌肠B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.腹部B超E.腹部CT 64. 1岁

26、男婴,健康,突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可触及腊肠形,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块,可以发现对诊断最有价值的体征是A.腹膜刺激征B.腹部听诊肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.大便呈果酱色E.直肠指诊可触及息肉 65. 患者,女,40 岁,一向身体尚健康,无手术史,近半年来常感腹部隐痛,胀满不适,近二天腹痛,腹胀加剧,停止解大便及排气,伴呕吐,呕吐物多,有粪样物。腹部体检:腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波,应首选哪项检查?A.胸腹联透B.钡剂灌肠,X线检查C.纤维结肠镜D.直肠指诊E.乙状结肠镜检 66. 女,17岁,诊断为原发性甲亢,HR90次/分,BBR+20%, I摄取率30

27、%,情绪较急躁,甲状腺轻度弥漫性肿大,该病人最适宜的治疗方法是A.甲状腺大部切除术B.放射性碘治疗C.抗甲亢药物治疗D.碘剂治疗E.心得安治疗 67. 30岁,已婚妇女,月经超期3天,右下腹疼痛1天伴乏力,呕吐3次,T37.8,右下腹有压痛,轻度反跳痛,尿常规有少许红、白细胞。为明确诊断,首先应作A.胸腹联透 B.K.U.B平片 C.诊断性腹部穿刺 D.妇科检查 E.直肠指诊 68. 患者,男,25岁,午餐前突发上腹剧痛,逐渐出现右下腹及全腹痛,体检腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,以上腹及右下腹最为明显,为明确诊断:应首选 下列哪项检查?A.白细胞总数及分类B.腹部B超C.试验性腹腔穿刺D.血.尿

28、淀粉酶E.胸腹联合透视 69. 男性40岁,寒战,驰张高热半月,伴肝区痛,查体:肝左叶肿大有压痛,WBC16200/mm ,N89%,B超提示肝左叶69cm 液性暗区,最恰当的治疗是A.静脉滴注大剂量抗菌素B.肝穿刺抽脓C.肝左叶切除D.剖腹探查,脓肿切开引流E.肝穿刺抽脓,加静滴抗菌素 70. 患者,男性,40岁,晚餐后突发上腹持续性剧痛,向左肩及腰背部放射,伴恶心,呕吐频繁,吐后腹痛不减轻。体检:腹部轻度胀气,腹肌稍紧张,全腹有压痛及反跳痛,应首选作A.胸腹联透B.腹部B超C.血常规检查D.血糖及血钙E.血/尿淀粉酶 71. 甲状腺癌最多见的病理类型是A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌C.未分化

29、癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌+髓样癌 72. 结肠癌早期最重要的临床表现是A.腹部不适隐痛B.由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替C.粪便带脓血或粘膜D.不明原因贫血E.体重减轻 73. 直肠癌做根治手术时,为保持肛门括约肌功能,需保留直肠下端的长度是A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm 74. 甲亢病人,行双侧甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象,最多由于A.病人精神过度紧张B.服用碘剂过久C.切除腺体过少D.术中挤压腺体过多E.甲亢症状未能很好控制 75. 男性,20岁,突起恶心,呕吐,脐周疼痛,数小时后腹痛转移至右下腹, 持续性加重。查:WBC 1210 /L,N90%,

30、尿常规(一),胸片正常,对该病人下一步最应作的检查是A.腹部平片 B.钡灌肠 C.腹部 B超 D.腹部CT E.腹部外科检查 76. 诊断急性痫阑尾炎最有意义的体征是A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验(Rovsing Test)C.腰大肌试验D.闭孔肌试验E.肛门指检 77. 10岁小儿,便血。色新鲜,多在便后,伴腹痛,检查:腹软,左下腹按压痛,未触及肿块,肛门指检,可触及带蒂的结节一个,最可能的诊断是A.内痔B.直肠癌C.直肠息肉D.痢疾E.结肠息肉病 78. 71岁,男患者,大便秘结半年,便条逐渐变细,近3月来,反复脓血便3-5次/天,经治疗可缓解,4天前开始不能排便,呕吐,不能进食,靠输

31、液维持。检查:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未触及肿块,肛查未触及肿块,结肠镜检:距肛13cm可见环状形狭窄,呈菜花状外观,肠腔不可通。最可能的诊断是A.血吸虫病肉芽肿B.直肠癌C.直肠炎性狭窄D.直肠息肉E.直肠炎症瘢痕 79. 一名59岁的男性患者,大便便鲜血,坠胀半年,曾作注射疗法,未愈。近月来排脓血样便,作痢疾治疗二周,稍好,疑有肿瘤。在下列检查中,首先要进行的检查是A.直肠指检B.肛镜检查C.乙状结肠镜检D.X线钡剂灌肠检查E.腹部B超检查 80. 30岁男性,2年前曾患肛周脓肿,自行破溃,流脓后自愈。此后肛门处经常有分泌物,曾数次出现红肿,疼痛,流脓后好转。肛查:膝胸位,下10点处肛门外可见二个乳头状突起,挤压时少量脓液流出,指检可触及其硬索通向肛管下部,内口开在肛管内。最好的处理方法是A.瘘管切