学校结核病防治知识培训.docx

1、学校结核病防治知识培训. .学校结核病知识培训讲座介绍全世界和我国疫情状况。全世界疫情：据世界卫生组织报导：全世界有近 1/3 的人已感染结核杆菌 , 有活动性肺结核病人约 2000 万，每年新患结核病人约 800-1000 万, 每年约有 300 万人死于结核病 , 肺结核病是全世界成人因传得病而死亡的主要疾病之一。我国疫情：是全世界 22 个结核病高负担国家之一 , 活动性肺结核病人数居世界第三位 , 仅次于印尼。是我国要点控制的疾病之一，当前估量全国有活动性肺结核病人有 450万，每年新发传染性肺结核患者有 150万，全国约有 45%的人口遇到过结核菌的感染，显然高于全世界水平。死亡人数

2、多，全国每年约有 13 万人死于结核病。 乡村患者多，全国约 80%的结核病患者集中在乡村，并且主要在中西部地域。耐药患者多，根据世界卫生组织检查， 全世界每年新发生的耐药结核病人中， 四分之一在中国。学校疫情：据统计，2010 年全国传得病网络直报系统共报告肺结核患者 99 万余人，此中学生肺结核患者 4.8 万余人，占全人口报告病例数的 5.0 ,在学生肺结核报揭发病人数中， 15-24 岁年纪组占学生报告总数的84.6%。男性 2.8 万人 ( 占58.0%)，女性 2.0 万人（占 42.0%）。学校结核病发生特色和影响：学校是人群高度集中的场所。一方面，师生在一同学习和生活， 不单互

3、相间接触亲密， 并且接触时间长，word 教育资料. .一旦发生传染性肺结核患者， 很简单造成结核病的流传流行； 另一方面，学生正处于青春发育阶段，特别是中、小学生生长发育快、机体的免疫功能尚不完美，因为学习负担重、压力大、精神紧张，加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等要素影响，一旦感染结核菌后，简单发生结核病；再者，假如学生对结核病的防治知识认识少，自我保护意识差，出现肺结核可疑症状后未初期、实时就诊，或被诊疗为肺结核后未实时向学校报告， 致使学校没有实时展开结核病亲密接触者检查和采纳相应举措，极易致使结核病在学校内流传流行。所以，学校结核病的发生， 不单直接影响学生自己的身体健康， 并且

4、简单影响其余学生的身体健康和学校订常学习生活次序， 甚至造成社会的不良影响。二、结核病防治科普知识三、 学校结核病防治中存在的问题（一）学校订结核病防治工作的认识不足。部分学校订结核病防治工作的重要性认识不足，没有制定有效的结核病防治工作计划和举措； 没有依据要求装备专人负责传得病的防控工作，或装备的人员没有接受结核病防治知识的培训， 防控能力单薄。（二）机构间交流体制不健全。属地的医疗机构、学校与疾病预防控制机构（结核病防治机构）间没有成立惯例的交流体制。 医疗机构发现学校师生结核病后的疫、 情报告不实时，或信息填报不完好，致使疾病预防控制机构（结核病防治word 教育资料. .机构）不可以

5、实时追踪患者， 也不可以初期与学校一同展开亲密接触者的检查；学校订学生的因病少勤管理不严格， 没有实时掌握学生的发病原由和疾病种类，致使没有采纳初期防备举措； 疾病预防控制机构（结核病防治机构）主动到学校展开结核病防治的宣传、技术指导、人员培训等工作不够。（三）学校结核病防治举措不力。没有有效地展开结核病防治知识的宣传和健康教育活动， 学生结核病防治知识短缺，自我防病意识不强，发病后不实时就医，或确诊后不实时将病情见告学校； 重生入学体检和教职职工每年体检没有严格将结核病的检查内容归入体检项目中， 或检查质量缺点， 简单漏诊结核病人；学校教室、学生宿舍、图书室等公共场所，卫生状况差、通风不良，

6、以及学生的卫生习惯不良；学生中一旦发病，极易造成结核病的流传。（四）忽略对结核病亲密接触者的初期筛查。首发病例发生后， 没有惹起学校领导和学校卫生人员的重视， 没有初期展开结核病亲密接触者的筛查， 或筛查工作不规范、 不到位致使结核病在学校长时间流传，新发病例连续不停发生。四、 学校结核病防治策略和举措（一）增强对学校结核病防治工作的重视。学校结核病防治工作不单是关系到学生和教职职工的身体健康更重要的是关系到学校、家庭和社会的和睦稳固。各地教育、卫生等有关部门和机构， 要增强对学校结核病防治工作的重视， 支持学校结核word 教育资料. .病防治工作的展开。各级各种学校，特别是西部地域和乡村、

7、地域学校，私立的和少量民族学校等， 要将学校结核病防治工作归入到传得病防治工作整体计划中， 明确专人负责， 将学校结核病防控对策和举措落实到实处。（二）增强学校师生的健康教育。学校应当将结核病防治知识的宣传教育归入教课和卫生防病的整体计划中。依据学校师生的特色， 按期展开多种形式的结核病防治知识宣传和健康教育活动，提升师生对结核病的认识和自我防备意识，做到出现肺结核可疑症状早报告、早就诊，肺结核患者确诊后早治疗、早隔绝，有效预防结核病在学校的发生和流传。（三）把勤学校师生入校和在校时期体检关。制定学校师生入校体检制度和在校时期体检制度。 对每位入校重生要做好结核病有关检查， 成立在校时期健康档

8、案； 对有家庭结核病接触史的学生要做好亲密医学察看和按期体检； 对新调入学校的教职职工，要要点进行结核病有关项目的检查（如 X 线胸片检查等）；对有结核病史、糖尿病史等高危人群，起码每年检查一次，出现肺结核可疑症状时实时就诊。（四）增强学校结核病监测和亲密接触者筛查。学校要利用学生晨检、 因病少勤和病因追踪等工作， 展开结核病的监测工作，对发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者要实时转诊和检查，初期发现首发病例；属地疾病预防控制（结核病防治）机构要利用传得病网络直报系统，主动监测各学校结核病报揭发病状况，word 教育资料. .对发现学校结核病患者， 要主动将信息转告学校， 与学校共同做好患者

9、的治疗管理工作；同时， 学校首发结核病例发生后，疾病预防控制机构（结核病防治机构）、学校和医疗机构等要初期做好亲密接触者的筛查工作，以及高危人群的医学察看和随访工作。（五）增强学校的环境卫生、室内通风，倡议校园文明。保持校园、学校教室、宿舍、图书室等公共场所的环境卫生；做勤学校教室、宿舍、图书室、食堂等室内环境的按期开窗通风工作，对不切合通风防病要求的宿舍要实时改良； 倡议优秀的卫生习惯和文明行为，不随处吐痰，不面对别人咳嗽和大声说话等。学校结核病防治工作管理要依照属地化管理、职责分明、联防联控、预防为主的工作原则。 各地学校结核病防治工作， 需在地方政府的领导下，卫生、教育等部门和有关机构亲

10、密配合，共同监察和指导辖区内医疗卫活力构和学校做好结核病防控工作。 做勤学校结核病防治工作的管理，需要成立学校结核病防治工作体制， 明确各有关部门的职责，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。五、学校结核病防治工作体制（一）增强组织领导。各级教育、卫生行政部门应结合成立学校卫生防病工作领导小组，按期召开学校卫生防病工作联席会议，专题研究解决学校结核病防治存在的问题，制定切合当地域实质状况的学校结核病防控对策、举措；按期展开学校卫生防病专题督导检查工作，敦促辖区内学校落实各项卫生防病、特别是结核病防控的举措；负责领导、指挥、协调、部署学校传得病疫情（包含结核word 教育资料. .病突

11、发疫情）的各项应急处理工作。该领导小组下设办公室，设置在教育行政部门，详细负责组织管理、协调联系、信息收集，以及突发疫情处理过程中的应急管理和后勤保障等工作。（二）明确职责分工。学校应成立卫生防病工作小组。明确校长为学校卫生防病工作第一责任人， 成立学校一把手负总责、 分管校长详细抓的防控工作责任制；成立校长、校医（保健教师）、班主任（指导员）三级传得病防控责任系统，将责任分解到部门，落实到人。（三）成立学生健康体检制度。重生入学体检及在校生、教职职工的惯例健康检查工作每年应进行一次， 将结核病检查列入健康检查的主要内容，做到对结核病早发现、早控制。（四）成立健全学校结核病防治工作制度。 各学

12、校要依据本校的特色制定结核病防治工作管理制度、 工作制度、工作职责和责任追查制度、以及应付突发疫情应急方案制度，以有效应付学校结核病和突发疫情。（五）成立、健全传得病疫情监测、发现及报告有关工作制度及工作流程。明确疫情报告人，并在学校卫生防病领导小组的领导下，详细负责本单位传得病疫情和疑似传得病疫情报告工作； 负责指导全（托幼机构）学生的晨检、因病少勤登记、汇总、剖析工作。（六）落实班主任（指导员）在学校传得病防控工作中的责任。明确班主任（指导员）是学校晨检、学生因病少勤登记、追踪的第一责任人，负责学生晨检工作和因病少勤学生追踪检查工作。（七）踊跃展开爱国卫生运动。保持校园环境卫生，按期打扫保

13、洁，word 教育资料. .除去卫存亡角；对教室、宿舍、食堂、图书室等人群密集场所按期进行开窗通风；倡议校园文明，不随处吐痰，乱丢废物。（八）踊跃展开卫生宣教。 宽泛展开预防结核病等呼吸道传得病的健康教育，举办知识讲座，展开结核病防治知识的健康教育课，发放有关结核病和其余传得病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识。六、 各级各种学校1.依据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控工作归入学校工作计划；2.成立一把手负总责、分管校长详细抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；3.明确结核病疫情报告人；4.配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；5.展开结核病防控的

14、健康教育；6.配合卫生部门做好结核病暴发疫情检查处理等工作。七、中小学校卫生保健所1.辅助当地教育行政部门制定当地域实质的学校结核病防控对策举措；2.配合疾病预防控制机构展开和指导中小学生传得病、常有病及其余疾病的防治工作；3.配合疾病预防控制机构展开学校结核病疫情监测和突发疫情现场流行病学检查、应急处理工作。八、学校卫活力构word 教育资料. .学校卫活力构包含校医院、卫生室、卫生保健室等，应在学校卫生防病工作小组的领导下执行以下职责：1.肩负本校（院、园）结核病和其余传得病防治工作计划的制定和实行；2.做勤学校师生肺结核患者发现、登记、报告、转诊和疫情监测；对肺结核患者和预防性服药者进行

15、督导治疗管理；3.对应追踪的肺结核或疑似肺结核患者采纳有效方式进行追踪；4.踊跃展开学校结核病防治知识的卫生宣教和健康促使工作；5.对接触结核病患者的人群，在结核病防治专业机构指导下进行结核病筛查。九、晨检学校要指定专人负责晨检和传得病疫情报告工作。 要成立健全学校-班级肺结核可疑症状监测网络， 由班主任或班干部担当班级监测员 .（1）学校医务室（卫生室）要组织对监测员的培训，由监测员负责每天到校学生的晨检；认识到校的每名学生能否拥有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状， 发现有上述症状者实时敦促学生就医诊治。（2）发现肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰 2 周以上，咯血或痰中带血丝），监测员实时

16、同时通知学生家长到结防机构进行诊疗，学校并做好晨检记录，一旦确诊后休学治疗。（3）对已转诊的学生，学校医务室要亲密追踪转诊后的到位状况，以及结核病防治机构（或定点医院）的最后诊疗结果。word 教育资料. .十、肺结核患者的报告与转诊1.校医介绍肺结核可疑症状者就医。校医院对惯例健康体检、 晨检和因病少勤追踪中发现的肺结核可疑症状者要实时介绍到属地的结核病防治机构 （或定点医院） 就诊检查。2. 校医院、学校医务室要负责传得病报告和转诊。校医院、学校医务室（卫生室）的医务人员诊疗发现肺结核 / 疑似肺结核患者后，应向区教育局，保健所报告，以电话形式。十一、 学校环境卫生 结核病的感染控制确诊结

17、核病患者后，增强公共场所，如教室、宿舍、图书室、食堂等人群密集场所的通风和消毒是结核病感染控制的重要举措。 一般状况下教室、 宿舍等公共场所是一个相对密闭的空间， 空气流动较小，人员相对固定。发现结核病患者的教室、宿舍等，在患者隔绝治疗后，建议采纳以下控制举措：1 、自然通风或机械通风方式， 每天通风时间不可以小于 70 分钟。2 、紫外线照耀消毒。照耀时间许多于 30min 。3、也可采纳 0.5% 1.0%过氧乙酸溶液薰蒸或过氧化氢复方空气消毒剂进行消毒办理可采纳熏蒸或超低容量喷雾的方法进行， 原则上不建议每天使用化学消毒剂进行空气消毒，最好两三天消毒一次。4、对地面、教室桌椅及其余用品进

18、行消毒。十二、 亲密接触者筛查是初期主动发现肺结核患者的有效手段。与肺结核患者，特别是涂阳肺结核患者亲密接触的学生计在结核word 教育资料. .感染和发病的风险， 长久亲密接触发生感染的风险更大， 所以对肺结核患者的亲密接触者实时进行筛查和办理显得尤其重要。1、亲密接触者的定义亲密接触者是指与活动性肺结核患者长时间在一同学习 （工作）、居住、生活的人，包含患者的同学（室友） 、教师、家庭成员等，以及依据实质状况判断的其余亲密接触者。2、亲密接触者筛查筛查范围 ：假如同班、同宿舍发现了 1 例活动性肺结核患者，要对与该病例同班或同宿舍的同学进行筛查； 假如在同班、同宿舍同学筛查中新发现了 1 例及以上肺结核患者，需将亲密接触者筛查范围扩大至与患者同一教课楼楼层（或宿舍楼楼层）的学生。 同时，也要对与肺结核患者亲密接触的家庭成员进行筛查。以上给大家解说的内容， 希望经过本次讲座让学校订结防工作更深刻认识，让我们远离结核病共创健康校园！感谢大家。word 教育资料