微生物学检验.docx

1、微生物学检验微生物学检验1、微生物得分类:(三型八大类)全部就是重点*三型八大类特点非细胞型微生物病毒、亚病毒与朊粒无细胞结构,结构最简单，体积最微小，能通过滤菌器；单一核酸；活细胞内寄生.自我复制方式进行增殖原核细胞型微生物细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体仅有原始核;缺乏完整细胞器。真核细胞型微生物真菌、原虫细胞核分化程度较高；有丝分裂进行繁殖；有多种完整细胞器。2、（正常菌群）条件致病性微生物-临床上多引起内源性感染。3、G+菌特有成分:磷壁酸(重要表面抗原，可用于细菌血清学分型)（外毒素）4、G-菌特有成分：外膜层(由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、脂蛋白）5、G+菌与

2、G菌细胞壁得共同成分就是肽聚糖。结构由聚糖骨架、四肽侧链与五肽交联桥(G菌无.就是溶菌酶、青霉素作用部位）、细菌得主要遗传物质：核质（染色体)、质粒（存在于胞质，双链闭合环状D分子）、转位因子7、细菌特殊结构：荚膜（保护,致病,抗原性,鉴别）、芽胞、鞭毛(运动器官)、菌毛（普通菌毛粘附,致病性;性菌毛接合方式转移遗传物质）*将芽胞就是否被杀死而作为判断灭菌效果得指标8、L型（细胞壁缺陷)菌落：“油煎蛋”(荷包蛋)样菌落(典型型细菌）。颗粒型菌落(简称型菌落)丝状菌落（简称F型菌落）。高渗环境生长。（环丙沙星）9、自营菌：以无机物为原料;异营菌(腐生菌：以无生命得有机物质为营养物质；寄生菌：以宿

3、主体内有机物为原料）,所有致病菌都就是异营菌。10、细菌营养物质:水、碳源、氮源、无机盐类与生长因子。1、细菌个体得生长繁殖方式：无性二分裂,在对数期以几何级数增长12、细菌分类(伯杰)等级依次为界、门、纲、目、科、属、种(最小分类单位)。3、常用得细菌培养方法就是：需氧培养法、二氧化碳培养法与厌氧培养法;4、通常由正常无菌部位采取得标本接种血平板,置于空气或含10%CO2得气缸中培养，大部分细菌可于244h生长良好.15、血清学诊断时，一般要在病程早期与晚期分别采血清标本3份检查，抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。1、透射电子显微镜适于观察细菌内部得超微结构；扫描电子显微镜适于对细菌表面结构

4、及附件得观察。17、细菌染色得基本程序：涂片（干燥）固定初染染色(媒染）(脱色）(复染,使脱色菌体着色）。18、胃部细菌喜酸，肠道细菌喜碱19、S琼脂有较强得抑菌力,用于志贺菌与沙门菌得分离。因选择性过强,可影响检出率，所以，使用时最好加一种弱选择平板以配对互补。20、碱性琼脂或TBS琼脂用于从粪便中分离霍乱弧菌及其她弧菌。21、痰标本:血平板、中国蓝麦康凯、巧克力平板作分离。22、中国蓝/麦康凯用于筛选G-杆菌;3、含杆菌肽得巧克力平板（含有V与X因子）用于筛选嗜血杆菌24、连续划线分离法：杂菌不多得标本。分区划线分离法:杂菌量较多得标本.5、斜面接种法:该法主要用于单个菌落得纯培养、保存菌

5、种或观察细菌得某些特性、倾注平板法:牛乳、饮水与尿液细菌计数27、涂布接种法:常用于纸片法药物敏感性测定,也可用于被检标本中得细菌计数。8、半固体培养基用于观察细菌得动力（沿穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊为动力阳性）29、溶血：菌落周围血培养基变为绿色环状；红细胞外形完整无缺。溶血：红细胞得溶解在菌落周围形成一个完全清晰透明得环.溶血：无溶血.双环:在菌落周围完全溶解得晕圈外有一个部分溶血得第二圆圈。30、氧化发酵试验（OF试验):有氧参加-氧化型；无氧降解发酵型;不分解葡萄糖而分解蛋白胨-产碱型。（肠杆菌科细菌发酵型全+）31、甲基红试验（与V-P试验相反）：阳性红色,阴性黄色。

6、大肠埃希菌（+),产气肠杆菌（)3、白喉棒状杆菌：+，异染颗粒、毒力试验,e平板,亚碲酸钾血琼脂。外毒素(毒血症)只有携带棒状噬菌体得溶原性白喉杆菌才能产生外毒素。33、内毒素测定主要用于确诊患者就是否发生G-细菌感染.常采用鲎试验。本方法灵敏度高，可检查出0、00、00g/内毒素.外毒素主要用于确诊患者就是否感染革兰阳性菌及部分阴性菌。常用体内及体外毒力试验检测，也可通过LISA法测定。34、葡萄球菌属：+，耐热、耐干燥、耐高盐,就是抵抗力最强得无芽胞细菌。凝固酶阳性葡萄球菌：金黄色葡萄球菌、中间型葡萄球菌与家畜葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌(CNS）:表皮葡萄球菌（新生霉素敏感，医院感染,血培

7、养污染)、腐生葡萄球菌(新生霉素耐药,凝固酶阴性.尿路感染)蛋白抗原：葡萄球菌蛋白（SA)：完全抗原，有种属特异性,无型特异性。抗吞噬作用.多糖抗原:半抗原，型特异性。35、金黄色葡萄球菌:触酶试验、凝固酶试验（最简单）、耐热DN酶试验、甘露醇发酵试验均阳性。对新生霉素敏感。透明溶血环。致病性:感染（化脓性感染，食物中毒，表现为急性胃肠炎）,医院内感染，毒素性疾病。主要致病物质有血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素与毒性休克综合征毒素等。耐药性检测:检耐甲氧西林金葡菌（RSA），耐甲氧西林得凝固酶阴性葡萄球菌（MRSE）,耐万古霉素金葡菌(VRSA),耐万古霉素表皮葡萄

8、球菌(RSE)。NCCLS/CI推荐用头孢西丁纸片法检测mec基因介导对苯唑西林耐药得葡萄球菌.6、链球菌属:G+球菌,触酶阴性.在液体培养基中生长时易形成长链而表现为沉淀生长。%O2环境.抵抗力不强,对各种常用消毒剂敏感，0加热0分钟即可杀灭。A群链球菌（猩红热)-杆菌肽敏感;B群链球菌(败血症、肺炎、脑膜炎、咽喉炎）CAMP试验阳性(与金葡菌,箭头状溶血），水解马尿酸;群链球菌七叶苷试验阳性（40%胆汁培养基，变黑)；甲型()溶血性链球菌:菌落呈灰色针尖状,菌落周围有12mm宽得草绿色溶血环，故又称草绿色链球菌。本菌为条件致病菌.乙型（)溶血性链球菌:通称溶血性链球菌,菌落较小,灰白色，菌

9、落周围有4m宽得透明溶血环。该型细菌致病性最强，常引起人与动物多种疾病。丙型(）链球菌:呈灰白色细小菌落，在菌落周围无溶血环。一般无致病性。致病物质：链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶、链道酶及蛋白等。人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起,对青霉素G高度敏感化脓型链球菌：杆菌肽敏感试验阳性。*肺炎链球菌:混浊生长,有荚膜（荚膜肿胀试验：阳性)，大叶性肺炎.分解菊糖、胆汁溶解试验阳性、tochi敏感试验阳性与草绿色链球菌鉴别。37、肠球菌属：G，触酶试验阴性，与同科链球菌得显著区别在于肠球菌能在高盐(6、5Na)、高碱(p9、)、4胆汁培养基上与1045环境下生长，并对许多抗菌药

10、物表现为固有耐药.重要医院感染病原菌,常引起尿路感染，其中大部分为医院感染，38、奈瑟菌属：G双球菌,无鞭毛，无芽胞，有菌毛.专性需氧,氧化酶阳性。脑膜炎奈瑟菌:流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）,空气传播，对人致病得主要就是A群.氧化酶、触酶试验阳性；分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气。、淋病奈瑟菌：不酵解麦芽糖与蔗糖、3%20试验阳性(与脑膜炎奈瑟菌鉴别)、0、卡她莫拉菌:社区呼吸道感染得主要病原体之一1、肠杆菌科：均为G-杆菌.均不形成芽胞。多数有周鞭毛(运动），少数菌属细菌可形成荚膜。发酵葡萄糖产酸、产气，触酶阳性。（鉴别肠道致病菌与非致病菌常选用葡萄糖发酵试验）*菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原与

11、表面抗原（如Vi抗原、K抗原）少数菌属如志贺菌属与克雷伯菌属无鞭毛,无运动能力。2、大肠埃希菌：俗称大肠杆菌，肠道正常菌群。泌尿系统感染。超广谱内酰胺酶（ESBLs）得主要产酶株。尿素酶试验阴性,吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐试验（IMViC)+-，克氏双糖铁琼脂(KI)上斜面与底层均产酸产气，H2阴性,动力、吲哚、尿素（MI）+。硝酸盐还原、动力多数阳性。*引起肠道感染得大肠埃希菌有下列五个病原群。（1）肠产毒性大肠埃希菌(TC）：引起霍乱样肠毒素腹泻(水泻）。（2)肠致病性大肠埃希菌（EC)：主要引起婴儿腹泻。(3)肠侵袭性大肠埃希菌（EI）:可侵入结肠黏膜上皮,引起痢疾样腹泻（黏液脓血便）

12、。(4)肠出血性大肠埃希菌(EHEC)：又称产志贺样毒素(T）大肠埃希氏菌（SLTEC或UTC)，其中O5：H7(常规检测项目)可引起出血性大肠炎与溶血性尿毒综合征(HUS).临床特征为严重得腹痛、痉挛，反复出血性腹泻,伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭.（）肠黏附性大肠埃希菌（EAgE）:腹泻与志贺菌相鉴别:醋酸钠与葡萄糖铵利用试验及粘质酸盐产酸三种试验。大肠埃希菌均为阳性,而志贺菌均为阴性。4、志贺菌属：痢疾杆菌(细菌性痢疾)。我国以福氏与宋内志贺菌引起得菌痢最常见.强选择鉴别培养基-沙门、志贺菌选择培养基（S)；弱选择培养基-麦康凯或中国蓝培养基。分解葡萄糖产酸不产气,不分解乳糖(

13、宋内志贺菌可迟缓分解乳糖)，MR试验阳性,只有抗原而无鞭毛抗原，伤寒沙门菌硫化氢与动力阳性致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素4、沙门菌属:无芽胞，无荚膜得革兰阴性直杆菌。有周身鞭毛(除鸡沙门菌外)，能运动,多数有菌毛。*伤寒沙门菌：产酸不产气.动力+、脲酶+，氧化酶一,触酶，硝酸盐还原。肥达试验。R变异(光滑变粗糙,生理盐水中自凝);O变异（失去鞭毛)；相位变异(双相变单相）；W变异（失去V抗原）.肠热症(伤寒与副伤寒病，慢性发热症状)。第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。）45、变形杆菌属：迁徙生长。具有尿素酶，可以水解尿素，产生氨普通变形杆菌:靛基质与

14、麦芽糖均阳性,鸟氨酸脱羧酶阴性;奇异变形杆菌相反。外斐反应：普通变形杆菌X9、OX2、Xk得菌体抗原与某些立克次体有共同抗原,就是用以诊断某些立克次体病得依据.46、鼠疫耶尔森菌：鼠疫.两极浓染.“钟乳石”状。2830.KA结果利用葡萄糖，不利用乳糖,不产H2S,MIU均为阴性反应,丙氨酸脱氨酶试验呈阴性反应即可初步鉴定.7、小肠结肠炎耶尔森菌:翻滚旋转状运动。VP试验25阳性，3阴性，鸟氨酸脱羧酶阳性。脲酶阳性4、假结核耶尔森菌:两端浓染。25培养有周鞭毛，有动力，37培养无动力。9、肺炎克雷伯菌：医院感染，有荚膜,G-杆菌。灰白色大而黏得菌落，长丝状.触酶阳性、脲酶阳性。动力与鸟氨酸脱羧酶

15、阴性就是本菌得最大特点。易产超广谱-内酰胺酶。对氨苄西林天然耐药.50、肠杆菌属（阴沟肠杆菌、产气肠杆菌)有周鞭毛,能运动.IMVC：肠杆菌属多为+；而大肠埃希菌就是+。5、黏质沙雷菌:革兰阴性细小杆菌。沙雷菌具DNA酶与葡萄糖酸盐阳性(与其她菌属细菌得根本区别）52、弧菌科:G-杆菌。共同特点就是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖.弧菌属极端鞭毛、甘露醇、脂酶、生长需要NCl、对O129敏感五项为+霍乱弧菌（耐碱不耐酸,H8、9、2时生长最好）霍乱（米泔水样粪便）；副溶血性弧菌（无盐不生长,绿色菌落)食物中毒（海产品)。不染色标本穿梭流星状运动（鱼群状)；O1群霍乱弧菌诊断血

16、清,如果原运动活泼得现象停止(为制动试验阳性）在碱性琼脂平板上水滴状菌落。在CB（强选择）上-黄色菌落.在含亚碲酸钾(或庆大霉素）琼脂平板上-菌落中心呈灰褐色氧化酶、明胶酶试验与NPG试验均阳性。能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性（非特异性)。3、气单胞菌属:在6g/LNaCl中不生长。氧化酶试验阳性可与肠杆菌科细菌鉴别，发酵葡萄糖可与非发酵菌鉴别；54、弯曲菌属细菌:革兰阴性菌。空肠弯曲菌、大肠弯曲菌在43生长，5不生长；胎儿弯曲菌在2生长，而4不生长；简明弯曲菌在25与43均不生长.空肠弯曲菌马尿酸水解试验阳性，就是引起散发性细菌性肠炎最常见得菌种之一5、幽门螺杆菌：G菌,

17、氧化酶、触酶试验、DNA酶均阳性,快速脲酶试验强阳性.在37能够生长,在25与42均不能生长,有动力。6、厌氧菌:一类就是革兰染色阳性有芽胞得厌氧芽胞梭菌（外毒素），另一类就是无芽胞得革兰阳性及革兰阴性球菌与杆菌(正常菌群,条件致病性得内源性感染）。气-液相色谱分析*有芽胞得厌氧菌只有梭菌属*放线菌感染硫黄样颗粒常规血培养阴性得细菌心内膜炎、并发脓毒症血栓性静脉炎、伴有黄疸得菌血症等,应考虑可能有厌氧菌感染.双歧杆菌+多形性,有分支呈Y、V形成棒状,标本有醋酸气味破伤风梭菌Gb细长、梭形或鼓槌状，有芽孢（芽胞形成后，易转变为革兰阴性），有周鞭毛(鞭毛抗原有型特异性)产气荚膜梭菌b粗大杆菌，呈单

18、或双排列,有芽孢，有荚膜。“汹涌发酵”，毒素（毒血症);感染产生大量气体，捻发感。选择培养基-卵黄(EYA）及兔血平板（BA)肉毒梭菌Gb汤匙状或网球拍状，对酸得抵抗力比较强,可被胃吸收。单纯毒性中毒,肌肉麻痹七叶苷胆汁平板（BBE，用于脆弱类杆菌）,培养基（梭杆菌选择培养基)7、艰难梭菌CCF培养基,菌落黄色。紫外线照射下呈黄绿色荧光。本菌感染与大量使用抗生素有关.假膜性肠炎，使用有关抗生素一周后突然出现.58、脆弱类杆菌引起败血症59、炭疽芽胞杆菌：人畜共患病,就是致病菌中最大得革兰阳性杆菌,竹节状。倒松树状。（皮毛皮革厂)。串珠试验。0、蜡样芽胞杆菌:表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状。干热10

19、经分钟才能杀死。1、产单核李斯特菌:2有动力，37动力缓慢，冷增菌(4)。伞状生长。通过胎盘或产道感染新生儿。本菌常伴随EB病毒引起传染性单核细胞增多症。62、结核分枝杆菌:pH 6、5、8。无内外毒素与侵袭性酶.人型结核分枝杆菌烟酸试验、硝酸盐还原与烟酰胺酶试验均为阳性,借此可与牛型结核分枝杆菌鉴别。Koch现象。型变态反应。罗氏培养基。*在体内外经青霉素、环丝氨酸或溶菌酶诱导可影响细胞壁中肽聚糖得合成,异烟肼影响分枝菌酸得合成,巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后溶菌酶得作用可破坏肽聚糖，均可导致其变为L型，呈颗粒状或丝状.卡介苗：毒力变异（减弱)保留抗原性.被动人工免疫。63、麻风分枝杆菌：泡沫状

20、，麻风细胞。6、不发酵菌:不发酵或不分解糖类得无芽胞需氧杆菌.*铜绿假单胞菌:绿脓杆菌。就是医院感染得主要病原体之一。灰绿色或蓝绿色菌落，菌落周围有透明溶血环。对亚胺培南耐药主要原因之一就是产生金属酶.不动杆菌属：生物学特征为“三阴,即氧化酶、硝酸盐还原试验、动力阴性。鲍曼不动杆菌。产碱杆菌属:在含有蛋白胨得肉汤中产氨,可使p上升至8、6。*军团菌属：人工管道得水源中常存在此菌,如医院空调冷却水中常有此菌，对常用化学消毒剂敏感.活性炭酵母浸出液琼脂。肺部感染。65、流感嗜血杆菌:G短小杆菌。加热血平板.（与金葡菌)卫星现象。脑膜炎。荚膜上得多糖抗原被称为M抗原。需要因子、因子。副流感嗜血杆菌:

21、不需要因子。杜克嗜血杆菌本菌生长需要因子,不需要因子.6、杜克嗜血杆菌可引起软性下疳。67、百日咳鲍特菌:鲍-金培养基68、布鲁菌属：人畜共患病，菌血症，波浪热.首选多西环素。9、衣原体:就是一群体积较小,能通过细菌滤器,细胞内专性寄生,并有独特发育周期得原核细胞型微生物。鸡胚卵黄囊原体:为成熟得衣原体。吉姆萨染色呈紫色,Macchavelo染色呈红色。在细胞外较为稳定,无繁殖能力，但有高度感染性。始体（网状体)：吉姆萨染色与Macchiae染色均呈蓝色。为衣原体发育周期中得繁殖型，代谢活泼，不能自胞外存活,无感染性.*衣原体细胞壁LS为属特异性补体结合抗原*沙眼衣原体(培养基。碘液染色阳性）

22、：沙眼,非淋菌性泌尿生殖道感染(男性常见）,性病淋巴肉芽肿。*鹦鹉热衣原体:典型临床表现为非典型肺炎7、克次体：就是一类严格寄生在细胞内得原核细胞型微生物。菌体内同时含有DA与RNA。普氏立克次体常以人得体虱为传播媒介,流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒）.流行性斑疹伤寒得外斐反应效价在1：0时有诊断意义。莫氏立克次体(斑疹伤寒立克次体，外斐反应）得贮存宿主就是鼠类,主要传播媒介就是鼠蚤或鼠虱，地方性斑疹伤寒(又称鼠型斑疹伤寒）。*恙虫病立克次体：通过恙螨幼虫叮咬传给人类，引起恙虫病。贝纳柯克斯体（又称热立克次体）引起Q热。71、支原体：就是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培

23、养基上能生长繁殖得最小原核型微生物。革兰染色为阴性。无细胞壁仅有细胞膜就是与细菌区别得主要特点.菌落呈“荷包蛋”样。*肺炎支原体：酒瓶状。就是人类原发性非典型性肺炎得主要病原体之一。补体结合试验（：41:28为阳性)（检测IM抗体）72、诺卡菌属:外源性感染。库欣综合征、糖尿病73、螺旋体疏螺旋体属伯氏疏螺旋体莱姆病硬蜱（包柔螺旋体属）回归热螺旋体流行性回归热体虱密螺旋体属（苍白亚种)梅毒螺旋体（镀银染色）梅毒性传播*钩端螺旋体:Fonna镀银染色法染成深褐色。钩体病（人畜共患病及自然疫源性疾病)。发病1周内血液得阳性率高，周后尿与脑脊液等得阳性率高。*梅毒得临床病程分三期:第一期为硬性下疳,

24、极易传播感染，也适于涂片镜检。第二期即梅毒疹期，全身皮肤黏膜出现皮疹，伴有淋巴结肿大，可累及骨、关节、眼及中枢神经系统。第一、二期称早期梅毒，传染性强，破坏性较小。部分早期梅毒可进一步发展到第三期梅毒，即晚期梅毒。病损部位螺旋体少但破坏性大.严重者可出现心血管与中枢神经系统受损，可危及生命。后天性梅毒表现为反复隐伏发病与再发得特点。74、噬菌体就是病毒7、流行性感冒病毒:正黏病毒科。血凝素(）、神经氨酸酶（NA）,划分流感病毒亚型得依据。常用鸡胚接种培养,初次分离接种羊膜腔为最佳，传代适应后可移种尿囊腔。细胞培养一般用原代猴肾细胞(PK）或犬肾传代细胞（MC)。不耐热，对干燥、日光、紫外线以及

25、甲醛、乙醇等均敏感.76、呼吸道合胞病毒:不能在鸡胚中增殖，引起婴幼儿下呼吸道疾病得最常见得病毒。最常见得传播途径就是经飞沫传染,最易引起婴幼儿细支气管炎与细支气管肺炎7、麻疹病毒：飞沫直接传播.麻疹疫苗，8月龄接种。78、肠道病毒：属小NA病毒科肠道病毒属。由粪-口途径传播.就是人类最常见最重要得病毒.脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒轮状病毒:(秋季腹泻）婴幼儿急性腹泻得主要病因79、流行性乙型脑炎病毒：可通过三带喙库蚊叮咬传播,引起流行性乙型脑炎，简称乙脑.猪为最重要得宿主与传染源。0、登革病毒:登革热。埃及伊蚊与白纹伊蚊等传播81、巨细胞病毒:猫头鹰眼特征82、甲肝病毒:毛蚶83、乙

26、型肝炎病毒就是病毒，其她肝炎病毒均为A病毒。8、HIV：g120、g4185、狂犬病病毒：嗜酸性包涵体（内基小体）.神经兴奋性增高,恐水病。7、HPV:只能感染人得皮肤、黏膜得上皮细胞。尖锐湿疣主要由HPV-6引起8、朊病毒(亚病毒,还包括类病毒、卫星病毒)就就是蛋白质病毒,就是只有蛋白质而没有核酸得病毒.中枢神经系统退化性病变89、酵母型细胞与菌丝、孢子被染为革兰阳性（深紫色）。假丝酵母菌（俗称念珠菌)：出芽繁殖(芽生孢子）.芽管形成试验，假菌丝。沙保弱培养基。玉米粉培养基形成厚膜孢子.*新型隐球菌：有荚膜，折光性强。印度墨汁作负染色。尿素酶试验阳性*鉴定曲霉菌常用察氏琼脂卡氏肺孢菌病就是A

27、IDS最常见、最严重得机会感染性疾病。马尔尼菲青霉可引起马尔尼菲青霉病（感染)90、扩散法(KB法）:选择直径6、m,吸水量20l得专用药敏纸片.质控菌株采用标准菌株就是进行质控得主要措施,应从可靠得菌种保藏中心索购,金黄色葡萄球菌ATC2923，大肠埃希菌ATC2，铜绿假单胞菌ATCC285及粪肠球菌ATCC292或ATCC336用于对试验结果进行监测。琼脂稀释法就是细菌药敏试验得金标准。释法所测得得某抗菌药物抑制待测菌生长得最低浓度为最低（或最小）抑菌浓度(MIC），稀释法也可测定最小杀菌浓度（MBC）。91、细菌耐药得机制1、产内酰胺酶就是细菌对-内酰胺类药物耐药得主要机制.、产生钝化酶

28、如氨基糖苷类钝化酶、氯霉素乙酰转移酶等.3、青霉素结合蛋白得改变如MRSA得耐药机制.4、药敏作用靶位得改变如核糖体位点得改变引起大环内酯类、林可霉素耐药.5、抗菌药物渗透障碍2、消毒就是去除或杀灭大多数微生物得过程。灭菌就是去除或杀灭所有微生物得过程.*注意：瞧到这里,微生物得要点已经总结完毕，以下内容供大家查阅之用。微生物检验中重要菌就那么几种,但就是估计考试中不可能只从几种“明星”菌出题，所以感觉个个都重要，也因此微生物得要点总结耗时最长。希望大家除了瞧要点之外，还就是多瞧书为好。*碳水化合物得代谢试验1、糖(醇、苷）类发酵试验：肠杆菌科细菌。2、氧化发酵试验（O/试验):肠杆菌科细菌（

29、发酵型）与非发酵菌(氧化型或产碱型）得鉴别。3、-半乳糖苷酶试验（ONG试验）：迟缓发酵乳糖菌株得快速鉴定。分解乳糖得细菌ONPG试验为阳性，而不发酵乳糖得细菌为阴性。4、七叶苷水解试验：D群链球菌阳性,其她链球菌阴性。5、甲基红试验:大肠埃希菌阳性;产气肠杆菌阴性。6、-P试验：与甲基红试验结果相反.蛋白质与氧基酸得代谢试验、明胶液化试验：肠杆菌科细菌得鉴别,如沙雷菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、阴沟杆菌等可液化明胶,而其她细菌很少液化明胶.2、吲哚(靛基质)试验:肠杆菌科细菌得鉴定。3、硫化氢试验：沙门菌属、爱德华菌属、亚利桑那菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属细菌，绝大多数硫化氢阳性,其她菌

30、属阴性。4、尿素分解试验：肠杆菌科中变形杆菌属细菌得鉴定。奇异变形杆菌与普通变形杆菌脲酶阳性,另外雷氏普罗威登菌与摩根菌为阳性，而斯氏与产碱普罗威登菌阴性。5、苯丙氨酸脱氨酶试验：用于肠杆菌科细菌得鉴定.变形杆菌属、普罗威登斯菌属与摩根菌属细菌均为阳性,肠杆菌科中其她细菌均为阴性。6、氨基酸脱羧酶试验:用于肠杆菌科细菌得鉴定。如沙门菌属中除伤寒与鸡沙门菌外，其余沙门菌得赖氨酸与鸟氨酸脱羧酶均为阳性。志贺菌属除宋内与鲍氏志贺菌外,其她志贺菌均为阴性。碳源与氮源利用试验、枸橼酸盐利用试验：在肠杆菌科中埃希菌属、志贺菌属、爱德华菌属与耶尔森菌属均为阴性，沙门菌属、克雷伯菌属通常为阳性.2、丙二酸盐利用试验:克雷伯菌属为阳性,枸橼酸杆菌属、肠杆菌属与哈夫尼亚菌属中有些菌种也呈阳性,其她菌属均为阴性。各种酶类试验1、氧化酶试验:用于肠杆菌科细菌与假单胞菌得鉴别，前者为阴性，后者为阳性。奈瑟菌属、莫拉菌属细菌也呈阳性反应.2、过氧化氢酶试验(触酶试验）:革兰阳性球菌中，葡萄球菌与微球菌均产生过氧化氢酶,而链球菌