针灸学治疗各论笔记整理资料讲解.docx

1、针灸学治疗各论笔记整理资料讲解针灸学治疗各论笔记整理 第三部分 .3 针灸临床治疗一、头面躯体痛证1、头痛阳明经痛：头维 印堂阳白 阿是穴合谷内庭太阳经痛：天柱 后项阿是穴 后溪 申脉少阳经痛：风池 太阳 率谷 阿是穴 外关 足临泣厥阴经痛：百会 四神聪 阿是穴太冲内关记忆要点：局部取穴（根据头痛位置的不同）+阿是穴+远端同名经选穴（例如阳明头痛：手阳明合谷+足阳明内庭）有明显的规律不需要背诵，理解即可。2、面痛： 治法：疏通经络，祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴：四白、下关、地仓、合谷、内庭，太冲记忆要点：局部取穴（四白下关地仓）+合谷太冲（开四关，二穴分属于手阳明，足厥阴）+内庭（足阳

2、明荥穴，疏通阳明经气血，这个穴位后面大量的用到，主要就是泄阳明热）口诀：四下地，冲谷庭（四这个人下地干活，喜欢冲一杯“谷庭”茶）3、落枕： 主穴：天柱 阿是穴外劳宫记忆要点：天柱 阿是穴（局部取穴，疏通颈部气血）+外劳宫（经验穴，又名落枕穴）口诀：阿！天外飞仙（武侠片里会有的台词）4、漏肩风：选经：阿是穴，手三阳经主穴：肩前肩髃肩髎肩贞 阿是穴 曲池 阳陵泉记忆要点：肩髃肩髎肩贞（分属于手阳明，少阳，太阳）+肩前（奇穴）局部取穴+曲池，阳陵泉（行气活血止痛，曲池主要有泻热的作用，筋会阳陵泉所以筋脉气血不通经常用到这个穴位）口诀：四肩是阳曲（四个肩膀上都是阳曲，我们本地的一种酒的名字，阳曲，曲也

3、有酒的意思）5、腰痛主穴：阿是穴委中大肠俞 肾俞记忆要点：肾俞（腰为肾之府，肾腧可以益肾壮腰）+大肠腧 阿是穴（局部取穴）+委中（腰背委中求）口诀：委是肾肠（我是肾大肠）6、痹证：行血膈、痛关肾、着三陵、热大曲选经：局部穴为主主穴：阿是穴局部经穴配穴：行痹：膈俞血海（风邪偏胜，治血先治风，血行风直灭）痛痹：肾俞腰阳关着痹：阴陵泉足三里（阴陵泉去湿邪的要穴位后面都有用到）热痹：大椎曲池（这二个穴位都是泻热的）7，坐骨神经痛主穴：足太阳：腰夹脊 阿是穴 佚边 殷门 委中 承山 昆仑 足少阳：腰夹脊 阿是穴 环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟记忆要点：腰夹脊（治疗腰腿疼痛的要穴）+足太阳足少阳循经取穴（足少阳

4、选穴中筋会阳陵泉，髓会悬钟，原穴丘墟） 8.面瘫主穴：阳白 颧髎 颊车 地仓 翳风 合谷记忆要点：阳白 颧髎 颊车 地仓 翳风（局部选穴，面部穴位）+合谷（面口合谷收）口诀：地风谷，髎阳车（地风谷里面有一辆拉鸟羊的车）9、痿证治法：祛邪通络、濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。主穴：上肢：肩髃、曲池、手三里 合谷、外关 颈胸部夹脊穴 颈髃曲谷 下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴 腰髀伏兔三足记忆要点：记住特征穴位，治痿独取阳明，夹脊穴位于督脉之边，可以调整脏腑阴阳，上肢选手阳明手三里，合谷曲池。下肢选穴足阳明足三里，比较特征的是上肢手三里，下肢足三里10、中风中经络 主穴：

5、内关水沟三阴交极泉尺泽委中记忆要点：水沟（督脉穴，开窍醒神）+内关（心包络，调理心神）+三阴交（足三阴交会穴，滋补肝肾）+三中（极泉尺泽委中，这三个穴位都是肢体部位的中心位置，很特别集合在一起。可以疏通肢体筋络）口诀：水内三尺“委泉”中脏腑： 主穴：内关水沟 百会口诀：水会内关11、眩晕实证： 选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉主穴：风池百会内关太冲记忆要点：百会（督脉，跟脑部有关的疾病都会用到督脉穴）+风池（局部取穴，疏通头部气机）+内关 太冲（同名经配穴，平肝常用搭配，后面用到很多）口诀：百池冲关虚证：选经：足少阳经，背俞穴，督脉主穴：风池百会肝俞肾俞足三里记忆要点：百会 风池（一个督脉穴，

6、风池局部取穴同上）+肝腧 肾腧 足三里（补益肝肾，足三里补益气血）口诀：百池三肝肾12、痫病发作期：【】治法：醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。主穴：内关、水沟、百会、太冲 后溪、涌泉记忆要点：水沟百会（督脉穴，关于脑部的疾病通常都用到这二个穴位）+内关 太冲（前面提到了这个搭配，手足厥阴的同名经选穴）+后溪 涌泉（后溪八脉交会穴同督脉，治疗痫病要穴，涌泉肾经的井穴，开窍醒神，这里需要强调几乎所有的筋脉的井穴都可以泻热治疗急性病神志病）口诀：百泉溪 ，冲关水（农民伯伯用百泉溪灌溉庄稼，一会冲水灌溉，一会关水）间歇期：【太丰鸠使印】 治法：豁痰开窍，熄风定痫。以督脉、任脉和手、足厥阴经穴

7、为主。主穴：印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆 腰奇记忆要点：印堂 鸠尾（任脉，鸠尾任脉的络穴，治疗痫病的要穴）+间使（心包络，可调节心神，理气血）+太冲 丰隆（太冲肝的原穴，平肝，丰隆豁痰，常用其穴位祛痰）+腰奇（经验穴）口诀：印尾太丰，使奇（大鹰的尾巴很丰满，使其看起来很奇怪）13、不寐：选经：八脉交会穴，手少阴经，督脉主穴：百会 神门 三阴交照海申脉 安眠记忆要点：百会（督脉，不解释前面说了很多了）+神门（心原穴，失眠跟心关系密切。宁心安神）+三阴交（调整阴阳，失眠的病机就是阴阳失调，所以有这个穴位是治本）+照海申脉（八脉交会穴通阳跷阴跷，调整阴阳）+安眠穴（经验穴）口诀：三神会，眠申海（三个

8、神仙会面，也失眠，只有睡在深海里才可以睡得好）14、郁证：治法：调神理气，疏肝解郁。以督脉、手厥阴、手少阴和足厥阴经穴为主。主穴：百会 印堂 神门 内关 太冲 儃中记忆要点：百会 印堂（任脉督脉配合）+神门 太冲（郁证自己分析下跟心肝最为密切，所以很自然的选到心原穴，肝原穴）+内关 儃中（内关为心包络，作用很多，跟儃中配合宽胸梳理气机，不腰认为内关只跟心有关，不如呕吐也会用到内关，应为这个穴位可以宽胸梳理气机）口诀：神会印堂，儃冲关15、心悸：治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、儃中记忆要点：记忆之前我们分析下，心悸肯定跟心经 心包经有关，所以我

9、们用到穴位：内关（心包络）+郄门（心包郄穴）+神门（心原）+厥阴输 儃中（心包背腧穴与募穴配合，这是经常用的选穴方法，前后选穴，背募配合）高血压，这个病的记忆提醒我们被个论的时候把原络穴歌，背腧穴，募穴，郄穴歌背完，应为选穴特别爱选这些特殊穴位。口诀：关二门。中厥阴（这个病其实不用口诀记忆，知道心经心包经的原络，背募穴就可以了）16、感冒：选经：手太阴，手阳明，督脉主穴：列缺合谷大椎太阳风池记忆要点：列缺合谷（手太阴，手阳明表里二穴配合，常用搭配，祛邪解表）+大椎（督脉。泻热。不解释）+风池 太阳（风池为足少阳与阳维脉交会穴，阳维病苦寒热，二穴可以疏散风热，清理头目）口诀：谷风太大列（山谷里的

10、风太大，太烈）17、咳嗽1 外感咳嗽：治法：疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。主穴：列缺合谷肺俞记忆要点：肺俞（肺系疾病常用穴位，无论寒热虚实）+列缺合谷（上面提到了这个搭配）口诀：肺列谷2 内伤咳嗽：治法：肃肺理气，止咳化痰。以手、足太阴经穴为主。主穴：太渊三阴交肺俞 中府 三阴交记忆要点：肺俞 中府 太渊（肺经的背腧穴，募穴，原穴，这就是为什么我说要先背特殊穴口诀的原因）+三阴交（其实这个穴位用途非常广泛，一般阴经的虚症用到）口诀：肺募腧三穴（肺的募穴，背腧穴，三阴交）18、哮喘实证：选经：手太阴背俞穴主穴：列缺尺泽中府肺俞定喘记忆要点：列缺尺泽（肺经的络穴，合穴，作用于肺经宣

11、通肺气）+肺俞中府（腧募配合）+定喘（经验穴）口诀：列尺肺中定虚证：选经：手太阴经，足少阴经，背俞穴主穴：肺俞膏肓肾俞定喘太渊太溪足三里记忆要点：哮喘的虚症主要是肺肾的虚症，所以选穴主要针对肺肾，肺俞 太渊（补肺）+肾俞，太溪（补肾）+膏肓足三里（一个补益肺气，一个调和胃气，为啥要调和胃气？调和胃气可以滋养生化之源，使水谷精微上归于肺，体现了培土生金的感觉）+定喘口诀：肺肾二原，膏足定（二原是肺肾的原穴太渊太溪，是不是觉得名字很像）19、呕吐：选经：手厥阴经，足阳明经，募穴主穴：胃腧 内关足三里中脘记忆要点：其实如果我们会意意个疾病的选穴，实在记不住，可以回想他的主要涉及的经脉的原络穴位，背腧

12、募穴，下合穴基本就差不多了。呕吐主要是胃经的疾病,选用胃经的背腧穴，下合穴，募穴+内关（我前面提过这个穴位可以宽胸行气，这也是治疗呕吐的关键）口诀：胃中关三里20、泄泻： 选经：足阳明经，足太阴经主穴：神阙 天枢大肠腧 上巨虚阴陵泉记忆要点;泄泻主要病位在大肠，取大肠经背腧穴，募穴，下合穴（腑病多使用下合穴）+神阙（他的位置就是肚脐眼，这是常识，拉肚子肚子疼的时候揉一揉肚脐是不是很舒服）+阴陵泉（泄泻的病因湿邪，所以选这个穴位去湿气）口诀：大肠募腧下（有）神泉21、便秘：【天沟水来丰】 热谷庭、气冲中、虚脾气血三里交、阳元神选经：足阳明经，手少阳经主穴：大肠腧 上巨虚 天枢 支沟足三里记忆要点

13、：便秘的病位在大肠所以很自然的选到了大肠腧 下合穴上巨虚 募穴天枢+支沟（治疗便秘的奇效穴）+足三里（大小肠都属于胃，取胃经的下合穴，调理肠胃）口诀：大肠上天，支足（大肠能上天成仙，知足了）22、癃闭实证： 治法：清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经及任脉穴为主。主穴：秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞记忆要点：中极 膀胱腧 （募腧配合）+秩边（膀胱经穴，可疏通调节膀胱气机）+阴陵泉（清湿热）+三阴交（上面说过一般需要调节肝脾肾的时候用到这个穴位，这个病的关键在于水夜的输布能否正常）口诀：“阴极”泉旁边23、消渴消渴：治法：清热润燥，养阴生津。以背俞穴、足少阴经及足太阴经穴为主。主穴：胃脘下

14、俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交记忆要点：胃脘下腧（经验穴位）+肺俞 脾腧 肾腧（消渴的上中下消的病位）+三阴交 太溪（养胃阴 补肝肾 清虚热）口诀：胃脘下：肺胃肾，三姨太（胃脘下面有肺胃肾三个姨太太，大户人家，三个老婆得糖尿病很正常）24、月经不调月经先期（经早）：治法：清热调经。以任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元、三阴交、血海记忆要点：关元(任脉穴，调理冲任的要穴)+血海 三阴交（足太阴筋脉，妇科调经要穴），口诀：三海关月经后期（经迟）：治法：温经散寒，和血调经。以任脉、足太阴、足阳明经穴为主。主穴：气海、三阴交、归来口诀：三海归。月经先后无定期（经乱）：治法：调补肝肾。以任脉、足太阴经

15、穴为主。主穴：关元三阴交肝俞口诀：三元肝（猪肝汤。三块钱一碗）25、痛经：实证： 治法：行气散寒、通经止痛选经：足太阴经，任脉主穴：三阴交中极地机 次髎 十七椎记忆要点：中极 三阴交（中极任脉穴，与足三阴交汇，可以调理冲任）+地机（脾经的郄穴，善止痛活血）+十七椎 次髎（经验效穴。单用即效）口诀：三中地十七次（三中第十七次党员代表大会）3 虚证：4 治法：调补气血、温养冲任选经：足太阴，足阳明经主穴：三阴交足三里关元口诀：关三里（关口离这里三里地）26、崩漏 治法：通调冲任、祛邪固经选经：任脉，足太阴经主穴：三阴交关元隐白记忆要点：妇科疾病用到三阴交，关元是常用搭配，不解释，隐白是脾经的井穴，

16、健脾统血（血症跟脾的关系密切，脾不统血）口诀：关元白交（关元这个朋友白交了）27、绝经前后诸症：【三海肝脾肾】治法：滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。主穴：关元、三阴交、肝俞、肾俞 太溪记忆要点：关元 三阴交（妇科常用搭配）+肝肾腧 太溪（补益肝肾）口诀：三元，肝肾太（三块钱，猪的肝肾汤（太的谐音）28、带下病：治法：固摄带脉，利湿化浊。以足少阳经、任脉、足太阴经穴为主。主穴：带脉、中极、白环俞、阴陵泉 三阴交记忆要点：带脉（顾名思义，带下病必用穴位）+中极 白环腧（膀胱经穴，利湿化浊，带下病病理要点就是湿气）+阴陵泉（健脾去湿）+三阴交口诀：陵中带三白环（陵墓里面要带着三个白

17、环帽子，表达对死者的敬重）29、缺乳：治法：调理气血，疏通乳络。取足阳明经，任脉为主主穴：乳根肩井 膻中少泽记忆要点：肩井 膻中（疏通局部气血）+乳根（局部取穴，催生乳汁）+少泽（经验要穴）口诀：膻井少乳30，经闭1， 血枯经闭主穴：关元 足三里 归来记忆要点：归来（位于下腹部，可以活血通血）+关元 足三里口诀：三元归（三块钱，就可以坐车归来）2， 血滞经闭主穴：中极 血海 三阴交 合谷记忆要点：中极（任脉穴，疏通下焦，调理冲任）+血海 三阴交 合谷（三穴活血化瘀作用明显）口诀：血中三谷（大雪中有一个山谷）、胃痛：【三关中】 寒胃食下梁、气冲瘀膈俞、脾胃虚海关、胃阴三阴内选经：足阳明经，手厥阴

18、经，募穴主穴：足三里内关中脘配穴：寒证：胃俞饮停：下脘梁门肝气犯胃：太冲气滞血瘀：膈俞脾胃虚寒：气海关元脾俞胃俞胃阴不足：三阴交内庭15、痢疾：【天上下关谷】 湿池内寒中气海、疫椎冲宣噤关中、休息脾肾脱会强治法：清热化湿，通肠导滞。以足阳明、任脉、手阳明经穴为主。主穴：天枢 下脘 关元 上巨虚 合谷配穴：湿热痢者，加曲池、内庭；寒湿痢者，加中脘、气海；疫毒痢者，加大椎、太冲、十宣放血；噤口痢者，加内关、中脘；休息痢者，加脾俞、肾俞；久痢脱肛者，加百会、长强。17、阳痿：【三关肾】 阳门阴溪留、心脾足三里、惊恐志胆湿会阴、瘀膈冲海食脘三、眠神心关酸门阳治法：补益肾气。以任脉、足太阴经及背俞穴为主

19、。主穴：关元、三阴交、肾俞配穴：肾阳不足者，加命门；肾阴亏虚者，加太溪、复溜；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；惊恐伤肾者，加志室、胆俞；湿热下注者，加会阴、阴陵泉；气滞血瘀者，加太冲、血海、膈俞；失眠或多梦者，加内关、神门、心俞；食欲不振者，加中脘、足三里；腰膝酸软者，加命门、阳陵泉虚证：【脾肾三边关】 中气里、肾溪溜、无力排尿气海骨治法：温补脾肾，益气启闭。以任脉及背俞穴为主。主穴：秩边关元脾俞三焦俞肾俞配穴中气不足者,加气海、足三里；肾气亏虚者，加太溪、复溜；无尿意或无力排尿者，加气海、曲骨。7、遗尿：【关中三膀】 阳肾气虚气肺三、梦多百会及神门治法：健脾益气，温肾固涩，取任脉，足太阴经

20、，相应背俞穴为主主穴：关元中极膀胱俞三阴交配穴：肾阳虚：肾俞脾肺气虚：气海肺俞足三里夜梦多：百会神门四、皮外骨伤、五官科病1、瘾疹：【谷中海隔曲池】 风关池、热三天、湿邪阴陵三阴交、风燥三里三阴交、呼吸困难天突剌、恶心呕吐选内关。治法：疏风和营。以手阳明经，足太阴经穴为主主穴：曲池合谷血海膈俞委中配穴：风邪：外关风池胃肠积热：足三里天枢湿邪重：阴陵泉三阴交血虚风燥：足三里三阴交呼吸困难：天突恶心呕吐：内关2、蛇串疮：【阿是夹脊】 肝间敦阳、脾海内白。治法：泻火解毒，清热利湿。局部阿是穴，夹脊穴配穴：肝郁火盛：行间大敦阳陵泉脾胃湿热：血海隐白内庭3、痄腮：【翳车合冲关】 热椎商、睾冲泉、抽搐人中

21、宣十二治法：清热解毒，消肿散结。以手少阳、手足阳明经穴为主。主穴：翳风、颊车、外关、合谷、关冲配穴：高热者，加大椎、商阳；睾丸肿痛者，加太冲、曲泉；神昏抽搐者，加人中、十宣或十二井。4、肠痈：【阑天上是】 热池呕内便腹结治法：清泻湿热、通调腑气。以足阳明经穴为主主穴：阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴配穴：发热者，加曲池；呕吐者，加内关；便秘者，加腹结。5、扭伤腰：肾腰委中(正中：人中后。一侧：三里三间。远取)踝部：中丘解溪(上取血海下阴陵，上下取。对侧养老阳谷，对应取)膝部：溪眼阳关梁(膝内上取选尺泽，对应取)肩部：玉贞了。局部腧穴为主配穴：腰：阿是穴 肾俞腰痛穴委中 肾腰委中踝：阿是穴 申脉解溪丘

22、墟 申丘解溪膝：阿是穴 膝眼膝阳关梁丘 膝眼阳关梁肩：阿是穴 肩髃肩髎肩贞 髃贞髎肘：阿是穴 曲池小海天井 小天池 腕：阿是穴 阳溪阳池阳谷 三阳溪池谷髋：阿是穴 环跳秩边承扶 扶边跳五、五官科病证1、目赤肿痛：【太晴合阳池】 热商星、肝行侠治法：清泻风热，消肿定痛。取手阳明经，足厥阴经，足少阳经为主主穴：合谷太冲风池睛明太阳配穴：风热：少商上星肝胆火盛：行间侠溪2、耳聋、耳鸣实证：【侠听中翳】 肝火冲墟风关谷选经：足少阳经，手少阴经主穴：听会翳风侠溪中渚配穴：肝胆风火：太冲丘墟外感风邪：外关合谷虚证：【溪听海】 肾气肾海肝肾肝选经：足少阴经，手太阳经主穴：听宫太溪照海配穴：肾气不足：肾俞、气

23、海； 肝肾亏虚：肾俞、肝俞；3、鼻渊：【迎风列谷堂】 肺热少商湿阴池治法：清热宣肺，通利鼻窍。以手太阴、阳明经穴为主。主穴：列缺、合谷、迎香、印堂、风池配穴 肺经风热者，加少商点刺出血；湿热阻窍者，加曲池、阴陵泉。4、牙痛：【下谷车】 风火关风火二庭、阴虚太溪及行间。选经：手足阳明经主穴：合谷：颊车下关配穴：风火牙痛：外关、风池胃火牙痛：内庭、二间肾虚牙痛：太溪、行间5、咽喉肿痛实热证：【少尺关内合】 风热关池肺兑鱼选经：手太阴经，手足阳明经主穴：少商合谷尺泽内庭关冲配穴：外感风热：风池外关肺胃实热：厉兑鱼际虚热：【溪照鱼】 入夜发热三阴留选经：足少阴经主穴：太溪照海鱼际配穴：入夜发热：三阴交

24、复溜六、急症1、晕厥：【涌水冲三里】 实冲谷、虚海关元会治法：苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为主。主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里配穴：虚证者，加灸气海、关元、百会；实证者，加合谷、太冲2、内脏绞痛心绞痛：【内郄中】治法：通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴：内关、阴郄、膻中配穴：气滞血瘀者，加血海、太冲；阳气欲脱者，加水沟、百会。胆绞痛1 胆囊炎：【肝胆日期阳陵泉】 呕三关、黄至阳、热椎池治法：疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及俞募穴为主主穴：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门配穴：呕吐者，加内关、足三里；黄疸者，加至阳；发热者，加曲池、大椎。胆道蛔虫症：【迎香透四白、鸠尾透日月、阳陵胆囊穴】 呕三关治法：解痉利胆，驱蛔止痛。以足少阳经及手、足阳明经穴为主。主穴：胆囊穴、阳陵泉、迎香、四白、鸠尾、日月配穴 呕吐者，加内关、足三里。3.肾绞痛：【关元三焦肾绞痛、肾俞三阴阴陵泉】 尿血冲海、湿重委合。治法：清利湿热，通淋止痛。以背俞穴、足太阴经穴为主。主穴：肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交配穴：血尿者，加血海、太冲；湿热重者，加委阳、合谷