糖尿病医案.docx

1、糖尿病医案糖尿病医案糖尿病医案 治疗糖尿病的案例一、郭正杰中医辨证治糖尿病方治糖尿病(脾肾两虚)方处方：熟地、山药、黄芪、扁豆各20克，山茱萸、党参、葛根、白术各12克，当归、肉苁蓉、茯苓各10 克，甘草5克。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：健脾益肾。用于治疗糖尿病，中医辨证属脾。肾两虚型。症见口渴多饮，小便量多，腰膝酸软，肢冷，气短懒言，身倦，腹胀便溏，伴浮肿，舌淡苔白润，脉沉细。创方者：郭正杰治糖尿病(阴虚毒蕴)方处方：玄参、麦冬、生地、天花粉、连翘、野菊花、蒲公英各15克，金银花20克，丹皮、竹叶、白薇各 10克，黄连、甘草各5克。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：泄热滋阴

2、，清热解毒。用于治疗糖尿病，中医辨证属阴虚毒蕴型。多饮、多尿、多食不显著，化验空腹血糖较高，并发多发性疖肿，伴心烦失眠，潮热，舌红苔黄，脉洪或数。创方者：郭正杰生鸡内金10克（研末冲服）。水煎服，每日1剂，2次分服。张锡纯说：“消渴之证，多由于元气不升，此方乃升元气以止渴也。方中以黄芪为主，得葛根能升元气，而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴，使之阳生而阴应，自有云行雨施之妙，用鸡内金者，因此证尿中皆含有糖质，用之以助脾胃强健，化饮食中糖质为津液也。用五味者，取其酸收之性，大能封固肾关，不使水饮急于下趋也。”使用时，余常加入红参、山茱萸、苍术，其效更彰。 三、中医药治疗治糖尿病并发全身瘙痒 患者

3、，高某，男，66岁，饮食失时，暴饮暴食以为常。患糖尿病12年余。曾服消渴丸、二甲双胍等降糖药，空腹血糖波动在8.0mmo1/L左右。2012年3月7日，出现头晕，口干渴而乏力，空腹血糖12.0mmo1/L。住院西医药治疗20天，症状有所控制，但继发全身瘙痒，皮肤颜色正常，无丘疹，上自头皮下至足尖等无处不痒，心烦不安，昼夜如此，难易入眠。曾输液抗过敏，口服西药均无良效。患者要求中医药治疗。2012年3月28日来诊：患者精神尚好，神志清晰，语言自如，食欲尚可，因全身皮肤瘙痒而心烦不安，坐卧不宁。脉沉缓无力，舌体胖有齿痕，舌质淡红，舌苔白薄微干。此乃久病阴伤，气阴不足，血虚化燥而致全身瘙痒。治宜益气

4、生津，活血除风润燥。玉泉汤加味。处方：甘葛根20克，麦冬15克，石斛15克，生地15克，太子参15克，百合20克，当归12克，红花10克，全虫10克，蜈蚣2条，僵蚕12克，蝉蜕15克，百部12克，升麻10克，苦参15克。水煎服，一日三煎三服，上方连服5剂症状明显好转，同上方继服5剂。4月8日复诊：症状基本消失，余有会阴部瘙痒但能忍受，其他皮肤均趋于正常，效不更方，再以原方继服5剂。4月14日复诊，全身皮肤瘙痒消失，但会阴部稍有痒感，近期空腹血糖仍持续76mmo1/L左右，其他无所苦，为避免复发，患者要求再服五剂以固疗效。总共服中药20剂，随访观察月余未见复发。按玉泉汤是余将玉泉丸改为汤剂，汤剂

5、是用水煎的液体，丸剂为固体，是以水加粘合剂而制成的丸剂，二者同性异名，因剂型不同，但它的作用相同。它来源于明代古今医鉴和清代叶天士手集祕方，其方组成有粉甘葛根、天花粉、生地、麦冬、五味子等。具有生津滋阴、润燥止渴、益气除烦的功效，主治肺胃阴不足之症。此患者久病伤阴致阴虚化燥，燥热郁滞于肌肤腠理之间不得外越，而在肌腠随营气窜乱，故而全身皮肤瘙痒难以忍受。治疗用玉泉汤生津滋阴润燥，配以太子参、百合，生津补肺气，敷布津液以清燥热而烦自除。久病多虚，久虚多瘀，瘀中必有滞，加当归、红花以活血中之瘀，血中之滞。全虫、僵蚕、蝉蜕镇静，清血中之燥热，除肌腠皮肤之风邪。内经病机十九条：“诸痛痒疮，皆属于心。”心

6、者血也，血中郁热则瘙痒。用蝉蜕、升麻、百部、苦参除皮下瘀积之热毒，使皮肤瘙痒自除。 四、黄中柱消渴安主治糖尿病 组成 黄芪15克，天花粉30克，生地30克，怀山药30克，太子参15克，麦冬10克，知母15克，黄芩10克，丹参10克，云苓10克，大黄6克。功能 养阴润燥，益气止渴，清热生津。主治 消渴病。用法 水煎3次，每次取液150毫升。每日1剂，早、中、晚饭后分三次服（或当茶饮）。嘱患者调整心态，保持心态，平衡饮食，生活规律。方解 中医认为消渴的病因主要是体质太弱，身体阴虚火旺，饮食不节，情志失调，劳累过度所致。病发部位以肺、胃、肾为主，而以肾亏为关键。方中天花粉、知母泻火生津；生地、丹参、

7、黄芩清热生津，活血散瘀通络；云苓利水散湿；黄芪、太子参、怀山药补中益气，养阴生津，其中怀山药能健脾养阴，临床证实治消渴病有效，用量要大，一般用3060克；麦冬、大黄益胃生津，清心除烦泻热。本方临床运用观察30多年，效果满意。加减 凡体弱肾阴虚亏者加西洋参、枸杞子、田七、桑螵蛸；口渴多饮，尿多，消渴者加玄参，麦冬、天花粉加量；气阴而虚，疲倦无力者，加白术、白芍，黄芪加量。黄中柱，男，生于1937年，江西省萍乡市中医院主任中医师，江西省第一批名老中医，第二批全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师。从事中医临床、科研、教学50多年，擅长治疗内科、妇科、儿科各种疑难、急危病症。发表学术论文99篇、科

8、普文章199篇。 五、老中医能曼琪治糖尿病经验 能曼琪，女，广州中医药大学教授，博士生导师，国务院学位委员会学 科评议组成员，中国中医药学会糖尿病专业委员会，仲景学说专业委员会副i 任委员，广东省政协第七届常委，中国女医师协会理事。熊教授于仲景伤寒杂病论用力尤深，擅长糖尿病的诊治，开创了泻热逐瘀法治疗2型糖尿病的新途径，近年她又提出中医药治疗2 型糖尿病必须研究胰岛素抵抗的新观点，在糖尿病治疗方面积累了丰富的临床经验。现就其运用经方治疗糖尿病经验介绍如下。 1白虎加人参汤：知母18克，生石膏30克(碎，绵裹)，炙甘草6克，粳米12克，生晒人参9克。每日1剂，水煎分3次服。熊教授用以糖尿病初起之

9、际或血糖控制不良时，病人常出现烦渴多饮，多食易饥，口干舌燥，舌红苔黄等症，其中以口渴引饮为辨证要点，此为阳明胃腑燥热炽盛，热盛伤津耗气所致。 2真武汤：茯苓、白芍、生姜、附 子(炮去皮，破八片)各9克，白术6 克。每日1剂，水煎分3次服。熊教授认为糖尿病日久，肾阳虚衰，不能温蒸化气行水，水液聚于体内而出现水肿，即成糖尿病肾病。本证可见形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，全身浮肿，头眩心悸，小便不利，舌淡苔白或白滑，脉沉迟弱。但以全身浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉沉迟弱为辨证要点。属中医 “水肿”范畴。遇此病证，熊教授主以真武汤，温阳化气行水。 3肾气丸：熟地24克，山药、山茱萸各12克，茯苓、泽泻、丹

10、皮各9 克，桂枝、炮附子各3克。每日1剂，水煎分3次服。熊教授认为消渴之病，以多尿为主症者，是为下消。因为肾阳虚衰，病人常有神疲倦怠，少气懒言，语声低微，四肢乏力，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉而弱等症，熊教授每用肾气丸温补肾阳，疗效卓著。 4五苓散加黄芪：黄芪、泽泻各 20克，猪苓(去皮)、白术、茯苓各12 克，桂枝(去皮)8克。每日1剂，水煎分3次服。熊教授用之治疗糖尿病性神经原膀胱。本病早期，偶在生气着急时出现排尿间隔延长；中期病仍可出现尿流变弱，排尿费力，排尿时间延长，多次排尿后仍余沥不尽，甚则小便失禁；晚期可完全不排尿，导致尿潴留或尿路感染。这类病人多有数年或十几年以上的糖尿病史，同时可见

11、少腹胀满，渴欲饮水，呕吐，舌淡苔白，脉浮等症。其中以小便不利，少腹胀满为辨证要点。治当益气通阳，化气利水，应及早使用五苓散加黄芪。 5黄芪桂枝五物汤：黄芪、白芍、桂枝各9克，生姜18克，大枣4枚。每日1剂，水煎分3次服。熊教授用本方治疗糖尿病性周围神经病变。病人常出现肢体麻木疼痛，多呈对称性发作，尤以下肢为甚，由麻木，触电感，蚁爬感，继而刺痛，甚则可呈放射性，或牵扯性，或痉挛性作痛，多以夜间疼痛较剧。熊教授认为本病治疗，既要补气滋阴治其本，又要不忘活血通脉治其标，处方：桂枝、乳香、没药、苏木、红花、毛冬青各10克，煎水置温浸泡外洗。 六、刘文峰：天津名医治糖尿病合并周围神经病变方 处方：黄芪5

12、0克，白芍、白术各18克，当归、生地、桃仁、红花、全蝎各10克，清半夏、川芎、陈皮、茯苓、白芥子各15克。 用法：冷水浸泡30分钟，急火煎开后改用文火煎30分钟，水煎两次，共取药液约400毫升，早晚饭后各服200毫升。 加减：酌加引经药，如下肢麻木加牛膝，上肢麻木加桑枝；麻木甚者，酌加鹿角胶、鸡血藤、青风藤、络石藤、海风藤，以增养血通络之功；麻木兼见局部肤色紫暗者，酌加蜈蚣、水蛭，以增化瘀通络之力；肢麻冷痛者，酌加桂枝、制附片、五灵脂、没药，以温阳通脉化瘀止痛；麻木兼灼热刺痛者，是痰瘀化热之象，黄芪、白术、半夏减量，白芍易赤芍，酌加金银花、黄芩、地龙、玄参，以清热凉血，化瘀通络；麻木兼恶风者，

13、酌加桂枝以和营卫；下肢麻木兼酸困沉重无力者，酌加牛膝、杜仲、薏苡仁，以益肾除湿；麻木兼下肢急痛疼者，加木瓜、山萸肉、牛膝、甘草，以酸甘化阴，养肝柔筋、缓急止痛。 功效主治：益气化瘀，祛痰通络。主治糖尿病合并周围神经病变，证属气虚痰瘀阻络型。表现为肢体麻木为主，气短乏力，舌苔白腻，舌质紫暗或淡暗，脉沉涩或沉弱。 专家点评：方中以大剂量黄芪补脾肺之气，扶正以杜痰瘀之源，以增行血化痰之力为君；白术健脾祛湿，增脾运化为臣；桃红四物活血化瘀，陈皮、半夏、茯苓、白芥子、全蝎祛痰通络，合而去其痰瘀、通其经络，为佐药。诸药合用，益气化瘀，除痰通络，标本兼顾，以通为用，以通为荣，使气血流通，营卫和调，筋脉得养，

14、收荣络除麻之功。七、李伟峰：糖尿病辨证治疗一则 患者，男，42岁，农民。有糖尿病病史7年，服用西医降糖药物症状基本得到控制。两月前由于劳累，自觉疲乏无力，齿痛根浮，口渴多饮，食量、尿量均比过去明显增加，遂在本村诊所查空腹血糖132mmolL，自行增加降血糖药物日用量1 周左右，效果不明显。其后服用当地某中医所配中药20余剂，效果不满意。因怕耽误农时，遂来就诊。刻卜：面色晦黯，齿痛根浮，咽干舌燥，口渴多饮，夜尿频多，腰膝酸软，五心烦热，下肢无力，形寒怕冷，阳痿早泄，舌体胖大，苔白腻，脉弦尺大。观前医所开之方，一派滋阴清热、益气生津之品，明显没有注意到症状矛盾之处，未考虑到阴虚日久，已现阳虚之象。

15、诊断：消渴(阴损及阳，阴阳俱虚)治以温肾助阳，引火归元。 方以十味地黄汤加减：生地黄 24克，山药12克，山茱萸肉12克，牡丹皮10 克，附子(先煎)9克，肉桂6克，白芍15克，玄参 15克，麦冬15克，巴戟天20克，鱼鳔20克，牛膝10克。水煎服，日1 剂，嘱其节房事，养精神。服药5剂，症状明显减轻，又续服上方加减 10余剂，诸证消其大半，化验空腹血糖562mmol L，尿糖(一)，嘱其上方加味制丸药服2月。年内随访，如有相应症状，即服上方所制丸药，后服过数次，再不用服，血糖控制良好。 按：本例患者渴饮多尿，腰膝酸软，证属消渴病之下消。下消为患，多属肾阴不足，肾虚之中，当辨有火无火，一般而言

16、，肾为水火相济之脏，阴虚则生内热，故下消阴虚火旺之证最为常见。该患者齿痛根浮，咽干舌燥，口渴多饮，五心烦热，一派火证之象，而腰膝酸软，阳痿早泄，当属肾虚，肾虚而有火，阴虚火旺之辨证应明了，然初服药不效，自当斟酌为妥。察患者形寒怕冷，脉弦尺大，不合辨证，矛盾之处，便是藏奸之处，即是辨证之关键，当从此处立意。思及阴阳互根之理，患者病程日久，气随精耗，阴损及阳，导致阴阳俱虚。肾阳不足，命火式微，不能蒸腾气化，气不化水，故夜尿频多；水不上腾，上焦失润，故见口渴咽干；肾元疲惫，面乏神采，故见面色晦黯；腰为肾之外府，内不足则外不能充养，故见腰膝酸软；火不足则身不得温煦，故见形寒怕冷；肾阳不足，阳事不举，精

17、关不摄，故见阳痿早泄；虚阳外越，戴阳上亢，故见齿痛根浮，五心烦热；舌体胖大，苔白腻，脉弦尺大乃肾阳不足之体征。由此可见，本病当属下消之变证，治以温肾助阳，引火归元，方以十味地黄汤加味，以六味地黄汤滋阴补肾，而去渗利之茯苓、泽泻，加附子、肉桂、巴戟天温肾助阳，蒸腾气化，阴中求阳，白芍养血敛阴，鱼鳔补肾养精，麦冬生津润燥，玄参除浮游之火，而用牛膝其下行之性引火归元。诸药合用，共奏水火相济，阴阳并补之功。八、印会河：治疗糖尿病的药方 全国名老中医，教授，精通中医基础理论，勤于临床实践，有丰富的临床经验。糖尿病相当于祖国医学的“消渴”病范畴，病因多由阴虚火亢，阳盛而气化太过，饮食入胃，消化极速，故出现

18、 “消”的见症。印老主张治法以清热(泻火)与养阴为主，其拟有一治疗糖尿病的药方，临床使用疗效良好，现介绍如下： 方药组成：天冬、太子参、玄参、丹皮、知母、苍术、黛蛤散(青黛1克，海蛤粉9克，包煎)、黄柏各10克，麦冬、沙参、黄芩各12克，天花粉、生地、山药、黄芪各15克，生石膏30克(先煎)，绿豆 120克。加减：大便燥结者加大黄6克，玄明粉3克(分次冲服)，泻热存阴。功用：养阴清热，益气生津。 适应证：糖尿病，中医辨证属脾胃阴虚内热型。主要症状：内热咽干，五心烦热，口咽干欲饮，消谷善饥，疲乏无力，时而汗出，身痒尿多，舌质红，舌苔少，脉细数。 辨证要点：本证系脾胃阴虚滋生内热，耗阴伤津，故见口

19、咽干欲饮，五心烦热；胃热则消谷善饥，肺热耗气则疲乏无力，内热迫津外出乃时而汗出，由于阳热盛，气化太过，故尿多，汗多表虚，邪毒入侵而致身痒，甚至发生疮肿 验案：董某，男，49岁。患者自诉多尿十余天，伴多汗、口不渴、无饥饿感。有时头晕。有高血压病史一年多，大便较干，1-2天1次。检查：血压15090毫米汞柱，空腹血糖83毫摩尔L。尿糖(+)，舌质红，舌苔黄腻而干，脉虚细。西医诊断：糖尿病。中医辨证：消渴(气阴两虚)；治法：益气养阴，清热生津。 处方：生黄芪、山药各30克，生地、黄柏、丹皮、沙参、地骨皮各15克，天冬、麦冬、苍术、知母各12克，玄参、五味子各10克，生石膏45克(先煎)，绿豆100

20、克。7剂。每日1剂，水煎分3次服。 二诊：药后尿量与汗均较前减少，惟午后轻微头晕，舌红苔少，脉虚细。上方已效，再服7剂。 三诊：上方间断服用牛年多，尿频，口干均减轻。尿糖(一)，舌红苔少，脉虚细。仍以益气养阴法，续观察。原方加青黛6克(包煎)，海蛤粉15克(包煎)，天花粉30克。7剂。每日1剂。 四诊：上方服用1个月，尿多、汗多基本消失。空腹血糖及尿糖均恢复正常。舌红苔少，脉细数。证仍气阴两虚，宜益气养阴。继续巩固处方：生黄芪、天花粉、生石膏(先煎)、山药各30克，麦冬、黄柏、知母各12克，生地、玄参、地骨皮、丹皮、沙参各15克，五味子10克，LU萸肉9 克。10剂。共研细末，以糊为丸。每丸1

21、0 克，每次2丸，每日3次，巩固疗效。 按：方中黄芪、苍术、山药益气健脾，和中焦脾胃之气，调节上下焦和脾胃的关系，生地、麦冬、玄参养阴增液，以消阴虚火亢之患；天花粉、沙参补阴生津，知母、黄柏、生石膏、黛蛤散清肺胃之热；丹皮、地骨皮凉血清热，绿豆清热以减少气化。印老强调，近代研究认为石斛有升高血糖的作用，不宜用于治疗本病。泄热药多于大便干结时用之。最常用的是大黄，有时可合增液汤(玄参、生地、麦冬)同用。如炒决明子、火麻仁、郁李等也有润下的作用。一般不宜过多使用，因苦能燥湿，病越燥而热越甚，则“消”越深。这是其治疗糖尿病用药的一大法则，临床必须顾及。九、糖尿病名方 止消宣痹汤 庞国明，男，1958

22、年生，河南省长垣县人。主任医师、研究生导师；现任开封市中医院院长兼党委书记、开封市糖尿病医院院长；享受国务院政府特殊津贴专家，河南省首届名中医，全国优秀中医医院院长。专长内科，尤擅长糖尿病及并发症的中医、中西医结合诊疗，提出了消渴非独“阴亏燥热”论；消渴痹症“病分四期，症有四大”论；内外同治同理同方药，凡内服之药皆可外用论”等学术见解。为中医糖尿病防治指南主要编写人员之一，发表专业学术论文80余篇，主编参编学术专著136部，获省部级、地厅级科研成果奖16项，发明专利6项。 方药：生黄芪 30g，干生地30g，全当归10g，川芎片10g，赤白芍各30g，川桂枝6g，水蛭6g，川牛膝30g， 生甘

23、草3g，生姜3g。功效：益气养阴，养血活血，通络宣痹。主治：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，简称DPN）不同阶段所致的手足或四肢凉、麻、痛、痿之四大主症。用法：上药首煎加水800ml，浸泡100分钟，武火煮沸后，文火煮30分钟，滤出药汁约250ml，再加水600ml，煎煮30分钟，滤出药汁约250ml，两煎药汁混匀，分早晚两次饭后2小时服。药渣加入白芥子30g、干姜30g、川椒30g入搪瓷盆中煎煮30分钟之后，加52以上白酒100ml,熏洗手足和双下肢，每次30分钟，每日两次，以达内外合治、协同增效之目的。方解：消渴痹症是由于消渴日久、继耗气阴、阴亏气虚、阴损及阳、阴阳气血俱损、血行迟缓、脉络痹

24、阻所致，肌肉、筋脉、肢体失荣及凉、麻、痛、痿诸证俱起。察其病机，本虚标实，本虚以阴虚、气虚、阳虚多见，标实以瘀血、痰浊为主，而血瘀贯穿于病程的始终，因而立益气养阴、养血活血、通络宣痹之法。在治痹名方黄芪桂枝五物汤基础上，加入养血活血之四物汤及水蛭、川牛膝，拟成止消宣痹汤。方中，生黄芪补气，生地养阴，共凑益气养血之效，二药共为主药；当归配黄芪，补气生血，当归、赤白芍、川芎配生地，既有四物汤补血之功，更有活血养荣之妙。赤芍四物汤共为臣药，桂枝温经活血，水蛭破瘀通络、通痹止痛，共为佐药；川牛膝活血引血下行，甘草配白芍，缓急止痛，生姜温中和胃共为使药。综观全方，体现了“以通为补”、“以通为用”的原则，

25、取补中有通、通中有补、填疏相济、静动结合之义，使全身气血调达，络通痹宣，则凉、麻、痛、痿渐缓至消。加减：若四末冰冷、疼痛剧烈、入夜难眠，舌质淡暗或紫暗、苔薄白而滑、脉弦紧或细涩属阳虚寒凝者，上方加细辛3g，制川草乌各6g（先煎30分钟），琥珀6g，冲服，以加强温通、止痛、安神之效；若手足灼热疼痛、心烦失眠、舌质嫩红、苔少、脉细数等阴亏内热明显者，方中去桂枝加肉桂3g、川连6g，去赤芍改生白芍40g，生甘草加至6g，以增强酸甘化阴、引火归元、缓急止痛之效；若伴双下肢沉重如灌铅、行走如踩棉，舌质胖大、苔白腻等兼有痰湿者，加苍术10g，生薏苡仁30g，以化痰通络，除湿宣痹：若久痹不通、伴双下肢肌肉痿

26、缩者，加苍白术各10g，以健脾生精、充养肌体，加怀牛膝30g、山萸肉30g，以益肝肾、壮筋骨，补先天、资后天，以助起痿宣痹之功。相对固定方药，临床随证加减，运方近30年，验诸临床，每奏良效，主方已开发成院内制剂通络片，获省中药科技成果一等奖。十、主治“瘦型糖尿病”(消瘅) 仝小林，1956出生，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师，973计划项目首席科学家。中国中医科学院首席研究员，国家中医药管理局内分泌重点学科带头人。享受国务院特殊津贴。主要研究方向为中西医结合治疗糖尿病、肥胖、代谢综合征等内科杂病。承担国家科技部973计划项目、国家“十一五”攻关课题、国家自然科学基金课题、科技部86

27、3、卫生部等课题30余项。组成：干姜69g，黄连1545g，黄芩1545g，太子参1530g。功效：清热降浊，益气养阴。主治：瘦型糖尿病（消瘅）煎服法：急性期：水煎服，日二次；缓解期：配水丸，3g/次，3次/日。方解：太子参性平和，益气生津，或可用西洋参益气养阴，黄连、黄芩苦寒清热，干姜护胃。“苦酸制甜”，黄连最苦，最能降糖，临证治疗血糖控制欠佳的糖尿病患者，常重用苦味药黄连3060g，降糖效果显著，未见明显不良反应，干姜6g反佐，制黄连、黄芩之苦寒，又与二黄构成“辛开苦降”手法，红参用于糖尿病气阴两伤期。本方出自伤寒论条：“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄芩黄连

28、人参汤主之。”临床活用为瘦型糖尿病，临床降糖效果明显，同时可以改善症状。加减：证病结合。针对病：伴高血脂，加红曲15g，五谷虫30g，生山楂30g，化橘红30g；高尿酸血症，加威灵仙15g，汉防己30g；高血压，加地龙30g，怀牛膝30g，葛根30g。针对证：伴血瘀，加三七615g，鸡血藤30g，水蛭粉36g（冲），酒军3g，伴阴虚，加花粉30g，生牡蛎30120g，伴阳虚，淡附片630g，肉桂615g。十一、麦克尔卡特勒：中草药防治糖尿病 美国的麦克尔卡特勒医学博士经过多年研究和总结，发现以下草药能够预防和控制糖尿病。越橘越橘的叶子有弱抗糖尿病的特性，动物实验研究显示它能持续降低老鼠26的血

29、糖水平。在民间医药学中，它被称为能够降低血糖的药茶。肉桂美国的糖尿病护理期刊刊文显示：这种调料能够提高啮齿类动物的糖类食物的代谢能力。每天服用小半勺肉桂，连续服用40天，就能显著降低血糖水平。刺五加它含有类似胰岛素的物质，但它特有的化学物质还处于进一步研究之中。它的根部可以提纯制成酊剂，很小的剂量就能降低血糖。赤芍叶这种古老的草药起源于热带的印度，经常咀嚼它的叶子可以降低血糖，也可以作为降低体重的抑制性药物。更重要的是，在几次有安慰剂对照的实验中显示：赤芍的提取物可以通过提高胰岛素的活性来降低血糖。通过动物实验研究显示：赤芍提取物可以成倍增加胰腺中产生的胰岛素细胞，使血糖水平趋于正常。通过对人

30、体的实验研究显示：赤芍提取物确实能够提高人体控制血糖的能力。苦柑福这种草药能够刺激交感神经系统，从而提高新陈代谢能力，降低病人的食欲。奶蓟它又名水飞蓟，奶蓟的茎和叶片被切开时，会流出乳白色的汁液，因而得名“奶蓟”。印度和巴基斯坦的喀什米尔山区是水飞蓟的源生地，现在欧洲、美洲及澳洲多个地区都有种植。已有两千多年的医疗历史，目前已成为临床上最具改善肝功能、治疗肝胆疾病的天然本草。奶蓟草对已损害的肝脏会促使其产生再生能力。刺激新肝细胞的再生，修补受损的肝脏机能，增加胆汁，预防肝炎，肝硬化，当误触或吃到有毒之物，使肝受害，立即服用此草药会立刻解毒。实验研究显示，它还能预防脂肪肝，从而避免因肥胖症引起的

31、糖尿病。绿恭它能够提高新陈代谢能力，减少慢性疾病的发生。它还能显著的减少食物摄入，体重、胆固醇和甘油三酸酯也会降低。一项研究显示：绿茶能够让胰岛素的活性提高15倍。胡芦巴这是一种一年生草本植物，又名香草儿、雪莎(藏语)，是优良的速生绿肥和饲料作物。原产欧洲南部和非洲北部、亚洲中部，在我国西藏、新疆、甘肃、青海、陕西等地区有广泛分布。一项大型研究显示：对血糖能力控制很差的一些型糖尿病人在服用葫芦巴提取物24小时后，餐后平均血糖水平从151毫克 /升降低到112毫克升。高丽参或是花旗参一项通过与安慰剂相对照的研究显示：型糖尿病人在服用高丽参或花旗参后，餐后血糖值会明显下降。十二、糖尿病中药方 白虎

32、肾气汤详解 如巩某，女，47岁。有糖尿病多年，长期口服二甲双胍片等降糖药，查空腹血糖，通常情况下在910毫摩尔/升之间，若停药则在1618毫摩尔/升之间。根据口渴欲饮水，易饥，小便多，腰酸腿软，手足心热，舌红少苔，脉虚弱，辨为肾虚胃热证。用白虎肾气汤6剂，诸症状明显减轻；又以前方治疗12剂，查血糖6.0毫摩尔/升，诸证悉除。为了巩固治疗效果，前方变为散剂治疗半年，效果显著，血糖保持在正常范围内。继续用药巩固，随访1年，一切尚好。临床表现肾虚胃热证：口渴欲饮水，易饥，小便多，腰酸腿软，怕冷，或心烦，或大便干结，舌红少苔，脉虚弱。病变证机是肾虚既不能固摄又不能滋养，胃热既消谷又灼津，以此变生为肾虚胃热病理病证。治疗方法滋补阴阳，清泻胃热。方药组成石膏45克，知母18克，干地黄24克，山药12克，山茱萸12克，茯苓9克，泽泻9克，丹皮9克，附子3克，桂枝3克，粳米18克，炙甘草6克。服用方法本方既可作汤剂，又可作丸剂。汤剂每日1剂，