常规X线检查操作规程.docx

1、常规X线检查操作规程常规X线检查操作规程 医疗规程 题目：透视操作规程编号：页码：附件：1适应症： 胸部各种疾病。肠梗阻、胃肠道穿孔。明显的骨折及脱位的诊断及复位。软组织内不透X线的异物及取出。透视导向活组织检查标本取出。输卵管、子宫造影。.2禁忌症：重度心衰、休克、极度衰竭体弱者。3程序：31仔细阅读申请单，了解病史及检查要求；要求病人摘除体外所戴的不透X光的物品。32病人站立/或卧位，注意X线防护，使用遮光器控制透视野。33检查应全面有系统地进行，可转动病人，进行多轴观察。胸透：自肺野上部开始向下至横膈，检查肋膈角，注意两侧横膈形态、轮廓和位置高低，比较两侧横膈的活动幅度。然后检查两侧肺门

2、、纵隔、心脏和主动脉。透视过程中病人应连续地作深呼吸运动、观察肺组织的通气功能和横膈的运动幅度。转动病人于各种不同角度和位置下检查和观察病变的形态、范围、位置和分布情况。发现纵隔区肿块及检查纵隔淋巴结是否肿大在时，应作食管钡餐检查。怀疑肺底、少量胸腔积液，应行卧位透视。发现病变后，应先确定病变的部位，然后考虑病变的性质。应鉴别病变位于胸壁、纵隔、胸膜、肺或虽间胸膜上。定位于肺内哪一个肺叶、肺段。腹透：自横膈开始向下至骶尾部，主要解决2个重点问题：一是通过透视观察有无异常气体及液体积聚，例如气腹、胃肠道的胀气扩大及积液、液平面的变化情况、腹内包块影及较大的一些钙化影等；二是通过透视下扪诊，帮助确

3、定气体在肠内抑或腹内，压痛点的定位及肠间隙加宽的实质（是肠壁增厚抑或是网膜增厚又或是腹液所致）。避孕环透视：观察盆腔内有否不透X光的节育环影，注意其形态、大小、位置。体内异物透视：根据临床病史，先了解病人所吞下异物的性质、大小、形状及时间，以及病人表现出的症状，采取不同的透视方法。如气管异物，食管异物或胃肠道内异物等。34透视结束后及时在病历上作记录，并以示意图表示病变范围。尽可能地作出透视结果或意见。4规程：（流程图） 阅读申请单-病人站立或卧位-全面有系统透视检查-记录-诊断/或建议。5注意事项：51危急、重病人的透视检查，必须有临床医师带急救药品陪同。52透视不能永远记录病变的影象，而且

4、分辨率较低，有可能遗漏一些小病变，通常作为初步观察的方法。6定义：X线透视利用荧光屏幕显影的方法，或采用影像增强电视系统观察人体内脏的解剖形态、病理改变、人体器官的运动等。7指南：影像科技术操作常规、影像学诊断。8职责：医师、技师在透视检查全过程中，必须认真履行岗位职责，熟练掌握机器性能、操作和维护程序，严格遵守操作规程。9相关文件： 题目：摄片操作规程编号：页码：附件：1 适应症：凡具有天然对比和能造成人工对比的组织或器官均适于摄片，如胸部疾病，各种心脏病，适急腹症（肠梗阻、胃肠道穿孔）、误服不透光的异物、骨骼系统疾病、泌尿系统的结石、胆道结石和五官科疾病。2 禁忌症：一般无禁忌症，但危重病

5、人及大失血病人应先抢救，待病情稳定后再行摄片检查。3 程序：332摄影片上必需标记有：设备名称、患者姓名、X线编号、检查日期、体位英文缩写、左右侧标记及技术人员姓名拼音缩写或编号。1仔细阅读申请单，了解病史及检查要求。除去体部所有金属和不透X光的体外物。33根据患者体型，所投照的部位，选择曝光条件参数。（1）胸部摄片：常规为后前位站立片，特殊情况前后位或半卧位或卧位。摄片时应嘱咐患者深吸气、闭气，摄片。所照的胸片应根据病变的不同性质和范围，曝光的深、淡可分为A、B、C三级。A条件：常规条件，适用于一般性病变，病变的范围不大，曝光的深度，要求能看清第14胸椎，心脏后的肺纹理隐约可见。B条件：轻度

6、加深曝光，适用于检查范围较大密度较高的病变，如较大的肺内肿块、肺不张、胸膜增厚，胸腔积液、心脏病和纵隔肿块。要求能看清楚心脏后的降主动脉和肺纹理。C条件：过度曝光，适用于检查大量胸膜增厚或胸腔积液、全肺不张、巨大的胸壁、肺或纵膈肿瘤。使用滤线器加深曝光。-肺内肿块、肺不张、纵隔肿块，以及需了解病变在侧位相的表现时，应加摄侧位片。-检查肺肿瘤、纵隔肿瘤、各种肺和纵隔的肿块、肺广泛性病变和大量胸膜增厚、胸腔积液、全肺不张时，尽可能作高仟伏摄影，也应注明A、B或C条件。-在后前位及侧位片上不易显示的或被遮盖的病变，如可疑空洞、较小的可疑病例灶、肺部球形病灶、前纵隔肿瘤，可加摄局部斜位片（点片）。胸膜

7、肿瘤、包裹性积液和主动脉瘤、摄切线位局部片。-肺尖部病变，被锁骨和第一肋骨遮盖，后前位显示不满意时，加摄前弓位片。-可疑少量胸腔积液，肺底积液，诊断不明时可加摄侧卧位水平投照。此方法也可用于移动游离积液显示被遮盖的肺野，或显示肺内空洞，胸腔内空腔液平的范围。-疑有气管或大支气管内异物或新生物使其产生活瓣性阻塞时，可加摄呼气相摄片。（2）心脏摄片：摄片前常规先作透视，包括吞钡检查，观察肺部有无病变、肺血管改变，以及各房室大小、主动脉形态，以及主动脉弓、肺动脉段和肺门血管的搏动情况。将透视所见详细记录于会诊单上，并注明应该投照的位置。常用投照位置：后前立位、靶片距离2米，常规吞钡；左前斜位，60-

8、70度；右前斜位，45度，吞钡；左侧位，吞钡。（3）腹部平片：通常指摄取包括全腹部在内的平片摄影。摄片前常规先作立位腹部透视、于会诊单上记录透视发现，然后依病变情况与会诊要求的不同，采用不同的投照方式。肠梗阻患者应摄立位及卧位片各一张，X线片必须足够大，摄片范围应包括两侧横膈、侧腹壁及肛门区，病情严重不能摄立位片者，摄侧卧位水平投照片。检查有无胃肠穿孔产生游向气体，引起气腹者，应摄立位片，投照中心应提高，包括两侧膈顶及下肺野。病情严重不能站立者可摄侧卧位水平投照，右侧腹在上。（3）尿路平片：摄影范围包括两侧肾区、输尿管及膀胱区。检查前日晚上服泻药。（4）胆囊平片：作俯卧位后前方向投照，摄片范围

9、包括右侧横膈肝区，下缘包括髂脊，左侧包括腰椎。（5）骨骼摄片：摄片会诊单应填写清楚摄片部位，范围和投照体位。常规摄片为正位和侧位各一张，四肢摄片至少应包括一个关节。对骨骼较多侧位相互重迭之部位如跖跗骨、掌指骨和肋骨，通常摄正位和斜位片。头颅和五官等要求特殊投照位置者，应在摄片会诊单上注明。对外伤患者应注意受伤及压痛部位，压痛明显部位应仔细观察，必要时加照斜位或切线位。摄骶骨正位片者，常规应于摄片前排便或作清洁灌肠后摄片。34摄片的诊断方法首先判断X光片的质量是否合格，包括标记是否准确、投照部位、体位、中心线、曝光条件、照片的对比度、黑化度、影象的清晰度（如骨纹理及肺纹理清晰可见）。详细阅读临床

10、申请单，了解患者的病情及临床体征及其有关化验等其他检查。全面观察照片上全部所见，养成良好地观片顺序，避免遗漏病灶。发现病变后应具体分析以下内容：病变的位置和分布；病变的数目；病变的形状；病变的边缘；病变的密度；病变周围组织的变化。书写X线报告：它应包括病人姓名、年龄、性别、X线片号及住院号；X线检查方法；应用X线术语描述各种重要所见，既要重点突出，简单明了，又要反应出鉴别诊断的内容，回答临床所需解决的问题；诊断最理想是提出明确的定位、定量、定性诊断，一时尚不能定诊者，可提示诊断为13个，主要怀疑者放在第一位，供临床诊断参考。35所有资料存入档案室。4 规程：（流程图）阅读申请单-患者换衣，摘掉

11、金属物-胶片编号-体位-参数设定-摄片-洗片-阅片-诊断或建议-存档。5注意事项：51严重外伤生命垂危患者，应着重抢救。非迫切需要勿轻是决定摄片，尽量减少搬动。疑有脊柱骨折（尤其是颈椎骨折）患者，搬动时应特别注意防止脱位。51危急、重病人的摄片检查，必须有临床医师带急救药品陪同。6定义：摄片是最基本的检查手段。利用X线的穿透性和对胶片的感光作用，通过投照受检部位在胶片上显影，称为摄片检查，其应用范围广，受检查部位的影象可永久保留有胶片上，供以后检查对照，或作科研资料保存。7指南：影像科技术操作常规、影像学诊断。8职责：医师、技师在检查全过程中，必须认真履行岗位职责，不断学习提高业务。9相关文件

12、： 题目：支气管造影操作规程编号：页码：附件：1适应症：支气管扩张、肺不张、支气管肺癌等。2禁忌症：急性呼吸道感染、肺炎、高热、肺TB进展期、严重心肾功能不全者、甲状腺功能亢进病人极度衰弱、对碘过敏者。3程序：31仔细阅读申请单，了解病史及检查要求。除去体部所有金属和不透X光的体外物。32造影前需摄胸部平片和做碘过敏试验。检查时行普鲁卡因过敏试验。检查日免早餐。患者痰多时，在术前做好体位排痰。造影前向病人详细解说造影步骤，解除精神顾虑，争取患者合作。34造影前半小时服可待因0.03克，鲁米那0.1克。做好造影用具及药物的准备。35检查步骤：用10%普鲁卡因喷喉表面麻醉。麻醉成功后电视透视监视下

13、经鼻腔插管到隆突上约2CM处，固定导管。注入10%普鲁卡因2ML麻醉分叉部支气管，然后转动体位，左右分别注入1.5ML10%普鲁卡因麻醉左右侧支气管，沿导管注入造影剂，每侧约15ML。转动病人体位，使各叶段至5-6级支气管充盈，照左右斜位及正位片各一张。拔出导管，让病人作俯卧位，令病人轻咳、尽量不让碘油咳出。36检查后注意事项：平卧休息1-2小时；待咽部麻木感完全消失后方可进食。检查后24小时内禁服止咳剂。37诊断方法：见摄片操作常规之诊断要求。38所有资料存入挡案。4规程：（流程图）阅读申请单-摄胸部平片-做碘、普鲁卡因过敏试验-禁早餐-造影前服可待因等药-喷喉麻醉-经鼻腔插管-注入麻醉药、

14、造影剂-转动体位-摄片-阅片-讨论-诊断-存档。5注意事项：51使用碘造影剂前，须询问有无碘过敏史及特异性反应，既使碘过敏阴性者，造影中仍可能出现过敏反应，应加注意，有过敏反应者，应立即停止造影。52支气管造影尽量不要同时在双侧进行，而以单侧为宜，更理想的是做肺叶选择性造影，但在婴幼儿最好不做。6 定义：支气管造影系将造影剂注入支气管腔内，使之显影，是诊断某些支气管和肺内疾病的检查方法。7 指南：影像科技术操作常规、影像学诊断。8 职责：医师、技师及护士人员在检查全过程中，必须认真履行岗位职责，熟练掌握机器性能、操作和维护程序，严格遵守操作规程。 题目：食道吞钡操作规程编号：页码：附件：1 适

15、应症：食管肿瘤、憩室、良性狭窄、炎症、静脉曲张、贲门失弛缓症、裂孔疝、食管异物等。或可籍食管受压情况观察纵隔肿块，锁骨下动脉，主动脉和左心房的改变。2 禁忌症：消化道大出血时应暂缓检查，程序：31仔细阅读申请单，了解病史及检查要求。除去体部所有金属和不透X光的体外物。32一般情况下，检查前无需准备，食后半小时即可检查。常用造影剂为70-100%钡糊，按病情及检查要求调成不同厚度，根据病员吞咽困难程度，给予不同厚度及剂量的钡剂。33检查应以透视为主，辅以适当的摄片。常规检查为立位，先作胸部透视。给予病员含一汤匙钡，于透视下嘱病员咽下钡剂。先在正位观察食管上段，随即转至左、右两斜位均作仔细检查，直

16、至通过贲门进入胃内。观察食管的扩张、收缩和蠕动。轮廓是否光滑，粘膜是否规则。在透视过程中选择病变显示最好的位置摄片，摄片最好包括完全充盈相、中度充盈相和排空后粘膜相。显示病变引起食管狭窄的程度和范围，病变 的近端和远端的情况。在立位显示不满意时，应取卧位检查。检查食管下端和贲门部肿瘤，应取立位，胃泡充气对比下摄片，必要时可口服发泡制剂。34检查食管静脉曲张以卧位较好，应显示食管的粘膜，必要时作VALSALVA试验摄片。35检查食管异物时，对不透光的金属异物或骨片应先透视或摄侧位平片。作食管钡餐检查时，应吞服拌有棉花团的钡剂观察有无钡剂通过受阻，含钡的棉花受异物牵挂停留的现象。服开水后仍保留者更

17、为确定。食管点片摄影宜用高毫安短时间的曝光，以免受心脏搏动的影响而使阴影不清晰。36诊断的方法：结合透视与摄片所见按“摄片操作常规之诊断”要求。37所有资料存入挡案。4规程：（流程图） 阅读申请单-根据病情，调好钡剂-胸透-含钡-吞钡-各种体位观察和摄片-阅片-讨论-诊断或建议-存挡。5 注意事项：51疑有食管穿孔或食管穿孔或食管瘘的患者，应使用碘油或有机碘溶液作检查。52有食管梗阻症状，食管失弛缓患者应禁食数小时后才作检查。53食管裂孔疝和贲门部肿瘤按胃肠钡餐检查处理。6定义：食管钡餐检查系将造影剂钡剂吞入食道腔内，使之显影，是诊断某些支气管和肺内疾病的检查方法。7指南：影像科技术操作常规、

18、影像学诊断、实用放射学诊断。8职责：医师、技师及护士人员在检查全过程中，必须认真履行岗位职责，熟练掌握机器性能、操作和维护程序，严格遵守操作规程。 题目：胃肠造影操作规程编号：页码：附件：1 适应症：用于检查胃、十二指肠、小肠、盲肠升结肠和阑尾的病变，如溃疡、肿瘤、炎症、先天性变异；腹膜的病变，如腹膜结核、肠粘连；腹部肿块，了解肿块与胃肠道的关系。2 禁忌症：上消化道大出血期间暂时不作检查，待出血停止（粪隐血试验阴性）2周后进行。肠梗阻发作时最好不作检查，必要时可用60-76%泛影葡胺4060%作检查。急性胃肠道穿孔和急性胃肠炎，在恢复前不作检查。3 程序：31仔细阅读申请单，了解病史及检查要

19、求。告示病人检查前准备及注意事项。检查前禁食6小时以上。有幽门梗阻者，检查前应抽净胃液。检查3天不服含铋、镁、钙等高原子量药物。32造影剂一般采用160-180%W/V双重对比硫酸钡混悬剂。先服产气片，1-2分钟后，立位透视胸部和腹部。33上消化道钡餐检查：吞一中钡剂，透视观察钡剂通过食管及贲门，注意贲门扩张是否正常，有无钡剂分流；俯卧位显示胃窦和胃体部粘膜，摄片后，服钡剂100150ML，俯卧位下观察胃体和窦部充盈相；注意十二指肠球部充盈和收缩时的形态，有无变形、激惹、龛影等征象，其降部以俯卧位充盈相显示较好，仰卧位一般显示十二指肠圈。卧位检查完毕后，应再恢复立位检查，此时应再服较多钡剂（2

20、00ML）上观察钡剂通过贲门的情况、胃底胃泡形态，胃体、胃窦充盈后轮廓是否正常，胃壁是否柔软，有无龛影，充盈缺损、狭窄，胃的张力、蠕动、位置。十二指肠球和十二指肠圈的表现。使用压迫器显示十二指肠球部粘膜皱襞和龛影。全消化道钡餐检查：于上消化道常规检查后，再服100200ML的钡剂。每一小时每15分钟透视一次，以后每30分钟透视一次，直到钡剂充盈顺盲部。观察多少小肠有钡剂充盈，胃内残留钡剂多少；显影的小肠钡剂的分布情况，是否连贯，有否分节、分散等功能改变；有否扩张或狭窄的肠段，小肠的推动性是否良好，有无粘连、压痛；有无肿块扪及，肿块与肠道的关系，有无肠腔的充盈缺损等。小肠摄片至少有2-3张。继续

21、观察回盲部，直至升结肠的情况。在小肠末端未排空，盲升结肠充盈较满意时摄片。注意阑尾区有无局限性压痛，有否分段，充盈缺损。34诊断方法：结合透视及摄片，按“摄片操作常规之诊断要求”。35所有资料存入挡案。4规程：（流程图） 阅读申请单-造影前准备-上消化道钡餐或全消化道钡餐-服钡-立位检查-卧位检查-吞钡-卧位检查-吞钡-立位检查-结合透视及摄片-诊断或建议。5注意事项：51就临床拟诊确定每位病人的检查计划，如滑动性食管裂孔疝应卧位或关低脚高位并增加腹压以显示疝囊。52多轴位、多体位观察，防止遗漏病变。各种造影方法综合运用。功能和形态并重。照片为主，透视为辅。6定义：胃肠造影是将造影剂吞入胃肠腔

22、内，使之显影，借以观察胃肠腔的形态、蠕动等到，是诊断胃肠病变的检查方法。7指南：影像科技术操作常规、影像学诊断、实用放射诊断学。8职责：医师、技师及护士人员在检查全过程中，必须认真履行岗位职责，熟练掌握机器性能、操作和维护程序，严格遵守操作规程。 题目：钡灌肠操作规程编号：页码：附件：1 适应症：结肠的器质性病变如肿瘤、炎症和息肉等。2 禁忌症：急性溃疡性结肠炎、疑有结肠坏死、穿孔。刚作乙状结肠镜取过活组织检查者，不宜立即作钡剂灌肠检查，可隔数日后进行。肛门裂痛者宜暂缓检查。3 程序：31仔细阅读申请单，了解病史及检查要求。32造影前准备：检查前一日吃少渣打、半流质饮食，多饮水，饭后晚6点服泻

23、剂；检查日禁食，以防胃肠道积气，并早晨肛内置开塞露一个，尽量排尽大便之后进行检查。33常规法：透视下缓慢注入钡剂，显示盲肠及回肠末端时（有时末端小肠不能充盈）的充盈像；排出钡剂后再观察粘膜皱壁情况并拍粘膜像；再注气观空气钡双重造影像。操作之中应充分得用患者体位帮助钡剂逆行，并避免触压以防肠痉挛；结肠肝曲、脾曲、乙状结肠、回盲部常因重叠需借助体位、多轴显示全貌，直肠与乙状结肠有时需侧位投照。双重对比法：视需要注入钡剂前10分钟肌肉注射654-2，10-20MG。插入肛管，取俯卧或左侧卧注入钡剂200250ML。摄乙状结肠局部片，取左后斜位或左侧位。转动体位，使钡剂沿降结肠、脾曲进入横结肠、取俯卧

24、位或右侧卧位注入空气8001000ML。转滚体位数圈。使钡剂到达盲肠及分布均匀后摄片。取仰卧位、右侧卧水平、左侧卧水平投照，必要时加摄立位片或局部片。34诊断方法：结合透视及摄片，按“摄片操作常规之诊断要求”。35所有资料存入挡案。4规程：（流程图） 阅读申请单-造影前准备-稀钡剂-灌肠-卧位透视及摄片-排空后透视及摄片-诊断或建议。5注意事项：6定义：钡剂灌肠检查是通过肛门将造影剂灌入结肠腔内，使之显影，以诊断直肠及结肠疾病的检查方法。7指南：影像科技术操作常规、影像学诊断、实用放射诊断学。8职责：医师、技师及护士人员在检查全过程中，必须认真履行岗位职责，熟练掌握机器性能、操作和维护程序，严

25、格遵守操作规程。 题目：肠套叠复位操作规程编号：页码：附件：1适应症：11本法适用于肠套叠病变发生未超过24小时，一般情况良好者。12 2448小时者亦列为相当适应症，但要视病人有无严重中毒、休克及精神状态而定。2禁忌症：超过48小时者应特别慎重，以防因肠壁坏死而发生意外。超过72小时者一般列为禁忌症。3程序：31详细了解病史、症状、体征和实验室检验结果，临床初步诊断的结果和目的要求。32检查前准备：先行胸腹部透视或摄片检查，以了解有无小肠梗阻，肠腔胀气情况，软组织块，特别注意是否有肠坏死引起穿孔而使膈下产生游离气体及腹膜炎等。33诊断与复位：（1）空气灌肠法：病人采取仰卧水平位，将FOLEY

26、氏管插入肛门后注入少量空气，此时可在气体衬托下显示出密度增高的半球形组织肿块影，该肿块影边缘光整并可随肠内气体压力改变其位置诊断即可成立。复位时注入空气压力万万不可突然加大，应缓慢逐渐加压，压力维持于814KPA，一时不能复位者可延长时间后重复进行，必要时可以手法按摩缓慢加压，或使用少量解痉药物，也可在全麻下进行。复位成功标志为空气进入小肠；肿块影于回盲部消失；患者安静入睡，腹部柔软。（2）稀钡灌肠法：用生理盐水调配稀释钡剂，浓度在10-15%为宜，病人采取仰卧水平位，将FOLEY氏管插入肛门，注入适量稀释钡剂，可见到套叠前端呈杯口状充盈缺损，钡剂通过受阻，此时缓慢加压见杯口状充盈缺损随肠内压

27、力改变其位置诊断即可成立。复位时注入稀释钡剂应逐渐加压，维持一定压力，水柱压力于80120CM之间为宜，此时可见杯口状充盈缺损逐渐向回盲部移位。稀钡灌肠复位一次不成功者不家重复进行，必要时可用空气代替钡剂进行复位。复位成功标志为稀释钡剂进入小肠，充盈缺损区消失，患者安静，腹部柔软。4规程：（流程图） 特别注意适应症-空气或稀钡灌肠-透视下复位5注意事项：密切注意病情变化，观察有无肠穿孔，腹膜炎及复发。6定义：肠套叠灌肠检查是将空气或稀钡引入或注入结肠内，使之显影，肠套叠有其特有的X线征象，诊断可靠，通过灌入钡剂或注入空气还可达到复位治疗的目的。7指南：影像科技术操作常规、影像学诊断、实用放射诊

28、断学。9 职责：医师、技师及护士人员在检查全过程中，必须认真履行岗位职责，熟练掌握机器性能、操作和维护程序，严格遵守操作规程。 题目：T-管造影操作规程编号：页码：附件：1 适应症：11经胆道术后的引流“T”管内注入碘剂，以了解胆道内有无残留结石、胆道狭窄和扩张的程度及我锹氏括约肌的通畅情况。12检查瘘管和窦道；腮腺肿瘤、慢性腮腺炎，不明原因的腮腺肿大、腮腺瘘、腮腺管狭窄或结石等。2禁忌症：重度心衰、休克、极度衰竭体弱者。3程序：31详细了解病史、症状、体征和实验室检验结果，临床初步诊断的结果和目的要求。32所有摄片至少应有正侧位片，必要时加摄切线位片或斜位片，摄影片上必需标记有：设备名称、患

29、者姓名、X线编号、检查日期、体位英文缩写、左右侧标记及技术人员姓名拼音缩写或编号。33造影前患者需除去体部所有金属和不透X光的体外物。34其它常用碘造影剂检查项目包含以下内容（1）“T”管胆道造影：造影剂以可供血管内注射的1530%泛影钠或胆影钠之类为佳。造影应于严格消毒下操作。夹住“T”管，用无菌生理盐水部洗胆道，然后注入造影剂约法1520ML左右。注射速度宜略慢，压力不宜过高，注入造影剂的用量以病员感到肝区有发胀感即可。注意避免将气泡注入。注完造影剂后立即摄片。先摄正位片，并立即作第二次造影摄斜位片。2次造影后应立即解除“T”管的阻断让造影剂经“T”管排出。等待观察造影结果，必要时可立即作

30、第三次造影。造影结束后抽出残留的造影剂。（2）瘘管造影：用酒精消毒瘘管口，了解瘘管中的粗细和深度，选择合适的橡皮导管、塑料管或增头针插入瘘管内，尽可能插深，以免造影剂外溢。经导管口注入40%碘化油。调节病人体位，使瘘管腔能更好地充盈。透视及摄片，观察瘘管的形态、范围及其与体内器官的关系。瘘管与肠道相通者，应反复检查、了解与哪一组肠道相连。对复杂瘘管，造影前应与临床共同研究制定检查方案，必要时临床医师亦参加检查。（3）腮腺造影：消毒腮腺管开口部，用6号平针头插入管口，注入1.52ML碘油。注射完毕后，拭净口腔内碘油，立即摄片。需观察排空功能时，口含少量酸性食选择或药品，5分钟后摄片。正常人5分钟后导管内碘油巳排空。35诊断方法与要求：结合透视及摄片所见，按“摄片操作常规之诊断要求”。4规程：（流程图）（1）“T”管造影：泛影钠或胆影钠-消毒-夹管-水洗胆道-注入造影剂