内科护理学消化系统试题及答案.docx

1、内科护理学消化系统试题及答案消化系统疾病病人护理单元测试题单项选择题1.胃壁细胞可分泌A原 B胃液 C胃蛋白酶D盐酸和内因子 E胃泌素2.十二指肠的好发部位是A十二指肠降部 B十二指肠球部 C十二指肠水平部D十二指肠升部 E十二指肠与空肠连接部3.上量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A 5ml B 10ml C 15mlD 50ml E 80ml4.出现黑便其出血量至少应是A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml5.下列消化系统疾病的护理哪项不妥A 后应漱口 B时可多吃蔬菜水果C时可多吃高蛋白、高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠6. 的主要临床表

2、现是A B上腹部疼痛、烧灼感C恶心、呕吐D上腹饱胀、食欲不振、暧气等E上腹部隐痛7. 确诊的主要依据是A活组织检查B胃肠钡餐检查C纤维胃镜检杳D胃液分析 E血清学检查8.治疗的机理是A质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空9.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A疼痛部位在上腹正中或稍右 B有夜间痛醒史C进餐后疼痛可缓解 D疼痛发生于进食后3060分钟E疼痛规律是疼痛-进食-缓解10.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是A幽门螺杆菌感染 B饮食失调 C吸烟D精神因素 E胃酸、胃蛋白酶11.下列哪项为患者肝功能失代偿期的典型表现A食欲不振 B恶心、呕吐 CD

3、乏力 E肝掌12.诊断早期原发性最有价值的方法是A 丫 -GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI13.肝硬化患者感染后易诱发的原因A肝脏负荷加重 B电解质失衡C中性粒细胞功能下降D脑缺血缺氧 E抑制大脑功能14.肝性脑病患者使用目的是A使肠内呈酸性； B保护肝细胞C为大脑提供能量15.在我国引起最常见的病因是A酗酒 B暴饮暴食 C胰管结石D胆道疾病E外伤16.最能提示的指标是A低血脂 B血清酶显著提高 C低血磷D白细胞计数显著提高E低血糖17.上消化道出血的特征性表现是A氮质血症B C失血性D与黑便 E意识模糊18.出现黑便一次出血量至少在A 5ml以上 B 50ml以上C 1

4、50ml以上D 200ml以上 E 250ml以上19.上消化道出血伴时首要的护理措施为A准备急救用品和药物 B迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉20.粪便隐血试验阳性提示A每日出血量大于5mlB每日出血量大于15mlC每日出血量大于20ml D每日出血量大于30mlE每日出血量大于50ml21.三腔气囊管压迫止血适应于A胃底静脉曲张破裂出血 B急性出血糜烂性胃炎C引起的上消化道出血 D消化性溃疡并发出血E溃烂所致出血22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是A每8小时B每10小时C每1224小时D每36小时 E每48小时23.做纤维胃镜术时，患者宜

5、取A左侧卧位头稍后仰B右侧卧位头稍后仰 C头低脚高位D头高脚低位E颈后仰卧位24.有关纤维胃镜的护理，错误的是A术前向病人介绍检查方法，从而更好配合B检查前禁食、禁药、禁烟12hC检查前1015min,用2 %麻醉咽部D当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食25.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）A.柳氮磺胺吡啶 B. 地塞米松 C.利福平 D.先锋霉素 E. 阿莫西林三、填空题1.食管长约25cm食管有（3 ）个生理性狭窄部，是（食道癌）的好发部位。2.小肠由十二指肠及（空肠）、（回肠 ）组成，是消化道 中最长的一段。小肠是（消化 ）、（吸收 ）食物的主

6、要场所， 因其黏膜具有巨大的功能面积。3.剧烈、频繁的呕吐可使（胃肠液）大量流失，从而引起（脱 水）、（低钾）、代谢性发生。4.正常人大便次数为每周（）次至每日（）次，每日大便量V （）。当大便次数超过每日3次，且便质稀薄、容量及水分增加时， 即为腹泻。5.消化性溃疡临床表现特点为：（慢性）病程、（ 周期性）治并发症）10.急性胰腺炎应用制酸剂，可抑制（胃酸）及（胰液 ） 的分泌。11.每日上消化道出血量达（5-10 ）ml时，粪便隐血试验即成 阳性；排黑便提示出血量在（50-100 ）ml以上；胃内潴留血液达 （250-300 ）ml时可致呕血。12.（ 呕血 ）和（黑便）是上消化道出血的特

7、征性表现，出 血部位在幽门以上者常有（呕血），出血量小且速度慢时，也可仅 见（黑便）。13.呕血与黑便的性质、颜色与出血（速度）及（ 出血量） 有关。14.呕血呈色，则表明血液在胃内停留时间（ ），经胃酸作用形成（ ）所致。15.用三腔气囊管压迫止血一般以（3-4 ）天为限，若出血已停止需继续观察（24 ）小时未再出血，可考虑拔管。四、 名词解释1.腹泻：大便次数增大和性状改变（变稀）。2.消化性溃疡：是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡， 因溃疡形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关而得名。3.肝性脑病：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统 功能失调，主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷。4.

8、上消化道大量出血：短期内（数小时）出血了大于1000ml或 失血量超过总血量的 20%以上。五、 简答题1.简述健康教育的内容。2.试从病因、临床表现、有关检查比较分析与十二指肠溃疡的 异同。3.肝硬化腹水的机理。4.简述急性胰腺炎的分型及临床表现。分型：水肿型（轻型）、出血坏死型（重型）；临床表现：腹痛、 发热、恶心呕吐、腹胀、黄疸、休克、水电解质紊乱。急性痛苦面容， 生命体征异常，上腹压痛明显、腹膜刺激征 Grey-Turner征、Cullen 征、手足抽搐（低血钙时）。5.护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？答：根据上消化道大量出血病因、诱因、抢救措施、护理要点等 制定健康指导

9、内容。六、论述题1.患者男性，56岁，意识不清一日入院。三日前后出现躁动 不安，淡漠少言医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20 年。入院查体：T37C, P110 次/ 分，R22次/ 分，BP13/8kPa。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染、瞳孔反映 迟钝，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉曲张，两肺未 闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性 浊音阳性。问：初步诊断治疗原则应采取哪些护理措施。答：肝性脑病 （一）消除诱因：感染、出血、排钾利尿放 腹水、便秘、镇静催眠药等（二）减少肠内毒物生成与吸收1.饮食: 禁食蛋白质，清醒后渐

10、增蛋白质 2.灌肠或导泻：生理盐水或弱酸性 溶液（食醋）保留灌肠，25僦酸镁3060ml导泻，清除肠内积食积 血。3.抑制肠道细菌生长：新霉素、甲硝唑、利福昔明（三）促进 毒物代谢1.降氨：谷氨酸钠、钾，精氨酸，苯丙酸钠，L-鸟氨酸-L- 门冬氨酸2. GABA/BZ复合受体拮抗：氟马西尼3.支链氨基酸：亮 氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，竞争性抑制芳香族氨基酸进入脑组织。（四） 对症施治1.纠正水电解质和酸碱平衡失调 2.保护脑细胞功能：冰 帽3.保持呼吸道通畅4.防治脑水肿：高渗糖、甘露醇 5 .防治出 血6.人工肝：血浆置换、血液透析、血液灌流、分子吸附再循环系 统、生物人工肝等。7.肝移植应采

11、取哪些护理措施：（1）病情观察：生命体征、神经精神改 变、相关实验检查（2）加强临床护理，提供情感支持，防意外。（3） 去除和避免诱发因素：1）避免使用镇静催眠麻醉药2 ）避免快速利 尿、大量放腹水、及时处理呕吐腹泻等循环血量减少的情况。 3）防止感染4）防止大量输液导致低钾低钠和脑水肿 5）防治便秘6）防止 上消化道出血，出血后可灌肠导泻清除积血 7）避免低血糖。2 .患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常 于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好 转，有时暧气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其 是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室

12、诊为“胃炎”服 药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服无效，进食后不缓解，昨日解柏 油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检：T36.9 C P96 次/min R22次/min BP107/68mmHg神清，查体合作，面色 稍黄，口唇无苍紫绀，两肺无异常；心率齐，无病理性杂音。腹软， 中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。实验室检查：WBC 5.0 x 109/L ,Hb 100g/L尿常规（一），大便隐血（+）。问：1.患者可能的医疗诊断？2.明确诊断，可做何检查？3.治疗要点？4.饮食护理要点？答：1.患者可能的医疗诊断？消化性溃疡2.明确诊断，可做何检查？胃镜3.治疗要点？ 一般治疗：1.） 生活规律，劳逸结合，避免精神紧张和劳累2.）饮食规律，避免刺激性食物3.）戒除烟酒， 避免服损害胃粘膜药物 药物治疗1.）降低胃酸的药物：碱性抗 酸药H2受体拮抗剂质子泵抑制剂抗胆碱能药胃泌素受体拮 抗剂2 ）保护胃粘膜：硫糖铝枸橼酸铋钾（CBS米索前列 醇3.）根 除Hp：胶体铋CBS/PPI、克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲 硝唑。4.饮食护理要点？建立合理的饮食习惯、溃疡活动期少量多餐， 每天4-5餐，避免餐间零食和睡前进食，细嚼慢咽，避免生冷硬粗纤 维食物和戒烟酒及刺激性食物。内科护理学消化系统试题及答案