高校青蓝工程青年骨干教师.docx

1、高校青蓝工程青年骨干教师高校“青蓝工程”优秀青年骨干教师培养对象推荐表推荐人选姓名： 所在学校： 填表时间： 江苏省教育厅制填写说明一、填写本表前，请认真阅读省教育厅关于开展2014年度高校“青蓝工程”培养对象选拔工作的通知。二、填写本表要认真负责，实事求是，表达明确，用A4纸双面打印。三、本表内有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。一、推荐人选简况姓 名性别民族出生年月现任专业技术职务及任职时间政治面貌党政职务最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业从事专业及研究方向是否博、硕士导师参加何种学术团体、任何职外语水平计算机应用能力所在院（系）联系电话邮政编码所在一级、二级

2、学科名称是否国家、省部级重点学科、重点实验室、工程（技术）研究中心、省优势学科是否博、硕士点工作简历起止年月工作单位、部门任何职务备注进修情况起止年月进修学校、单位及国别进修内容备注二、近五年教学科研工作情况教学工作情况授课名称课程性质授课起止日期授课对象授课学生 数总学时数教学考核结果指导研究生及进修教师情况承担的主要科研任务情况项目名称经费（万元）起止时间本人职责项目来源鉴定单位说明：（1）教学工作情况：“课程性质”指专业课、基础课、必修课、选修课等；“授课对象”指博士生、硕士生、本科生、专科生。（2）科研任务情况：“本人职责”指本人系主要负责，还是参加者，并注明排名顺序，不超过10项。三

3、、近五年发表或出版的重要论文、论著情况（列名不超过10篇、部） 序号论文、专著名称年份学术期刊或出版社名称卷（期）页 作（著）者名次四、近五年授权发明专利及转让情况专利名称授权专利号年份授权国家或地区本人名次经济效益（万元）元）五、近五年教学、科研获奖情况获奖项目名称 奖励类别、等级授予单位获奖时间本人排名六、近五年教学、科研成果被采用（引用）情况及其经济社会效益七、获选后拟开展的主要研究工作及预期成果八、学校主管部门今后3年对推荐人选的培养计划和措施（与院(系、部)和推荐人选共同商定）培养计划培养措施主管部门负责人签字年 月 日九、院（系、部）评议推荐组意见组长签字年 月 日院（系、部）评议

4、推荐组人数同意人数不同意人 数弃权人数十、校评审委员会意见评委会主任签字年 月 日评审委员会人数同意人数不同意人 数弃权人数十一、学校推荐意见校（院）长签字年 月 日十二、省教育厅专家评审组意见评审组长签字年 月 日专家评审组人数同意人数不同意人 数弃权人数十三、省教育厅评审委员会意见评委会主任签字年 月 日评委会人数同 意人 数不同意人 数弃权人数十四、省教育厅审定意见签字 年 月 日高校“青蓝工程”中青年学术带头人培养对象推荐表推荐人选姓名： 所在学校： 填表时间： 江苏省教育厅制填写说明一、填写本表前，请认真阅读省教育厅关于开展2014年度高校“青蓝工程”培养对象选拔工作的通知。二、填写

5、本表要认真负责，实事求是，表达明确，用A4纸双面打印。三、本表内有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。一、推荐人选简况姓 名性别民族出生年月现任专业技术职务及任职时间政治面貌党政职务最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业从事专业及研究方向是否博、硕士导师参加何种学术团体、任何职外语水平计算机应用能力所在院（系）联系电话邮政编码所在一级、二级学科名称是否国家、省部级重点学科、重点实验室、工程（技术）研究中心、省优势学科是否博、硕士点工作简历起止年月工作单位、部门任何职务备注进修情况起止年月进修学校、单位及国别进修内容备注二、近五年教学科研工作情况教学工作情况授课名称课程性

6、质授课起止日期授课对象授课学生 数总学时数教学考核结果指导研究生及进修教师情况承担的主要科研任务情况项目名称经费（万元）起止时间本人职责项目来源鉴定单位说明：（1）教学工作情况：“课程性质”指专业课、基础课、必修课、选修课等；“授课对象”指博士生、硕士生、本科生、专科生。（2）科研任务情况：“本人职责”指本人系主要负责，还是参加者，并注明排名顺序，不超过10项。三、近五年发表或出版的重要论文、论著情况（列名不超过10篇、部） 序号论文、专著名称年份学术期刊或出版社名称卷（期）页 作（著）者名次四、近五年授权发明专利及转让情况专利名称授权专利号年份授权国家或地区本人名次经济效益（万元）元）五、近

7、五年教学、科研获奖情况获奖项目名称 奖励类别、等级授予单位获奖时间本人排名六、近五年主要创新成果、创新点及其科学意义，被采用（引用）情况和经济社会效益，国内外同行评价摘要七、所在学科现状及其发展优势所在学科名称及主要研究方向“两院”院士数 博士数硕士数国家级、省部级突出贡献专家人数享受政府特贴人数学科梯队成员年龄、学历、专业技术职务结构情况 专业技术职务结构教授副教授讲师助教其他合计学 历博士后博士硕士本科其他合计年龄61岁及以上51-6046-5041-4531-4030岁及以下合计所在学科目前的地位、影响及发展前景：八、获选后拟开展的主要研究工作及预期成果九、学校主管部门今后3年对推荐人选

8、的培养计划和措施（与院(系、部)和推荐人选共同商定）培养计划培养措施主管部门负责人签字年 月 日十、院（系、部）评议推荐组意见组长签字年 月 日院（系、部）评议推荐组人数同意人数不同意人 数弃权人数十一、校评审委员会意见评委会主任签字年 月 日评审委员会人数同意人数不同意人 数弃权人数十二、学校推荐意见校（院）长签字年 月 日十三、省教育厅专家评审组意见评审组长签字年 月 日专家评审组人数同意人数不同意人 数弃权人数十四、省教育厅评审委员会意见评委会主任签字年 月 日评委会人数同 意人 数不同意人 数弃权人数十五、省教育厅审定意见签字 年 月 日高校“青蓝工程”科技创新团队培养对象推荐表团队带

9、头人姓名： 所在学校： 研究方向： 填表时间： 江苏省教育厅制填写说明一、填写本表前，请认真阅读省教育厅关于开展2014年度高校“青蓝工程”培养对象选拔工作的通知。二、填写本表要认真负责，实事求是，表达明确，用A4纸双面打印。三、本表内有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。一、团队简况研究方向名称中文英文研究起止年月年 月至 年 月 依托的国家级、省部级重点学科、重点实验室、工程（技术）研究中心或省优势学科名称及授予单位、授予时间团队带头人姓 名性别民族出生年月 年 月现任专业技术职务及任职时间政治面貌党政职务最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业从事专业及研究方向是否

10、博士、硕士生导师所在院、系、所、实验室、中心邮政编码联系电话传真手机团队构成情况总人数人高级专业技术职务人数人中级专业技术职务人数人初级专业技术职务人数博士后人数具有博士学位人数具有硕士学位人数姓名性别出生年月专业技术职务、学位研究方向在团队中的作用签字二、团队基本情况简述团队的研究方向，团队形成的背景和发展目标等，2000字以内。三、主要学术成绩、创新点及其科学意义、经济和社会效益着重阐述近五年来科学研究的创新性成果及其产生的科学意义、经济和社会效益；在国内外同行中所处的水平，具备的优势和特色。5000字以内。四、团队带头人简介简述大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历，包括近五年主持

11、或参加的国家级、省部级重大科研项目以及所获各种人才计划或基金的资助情况等。1000字以内。五、团队成员简介简述大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历等。2000字以内。六、近五年团队成员合作研究的成果序号论文、专著名称（不超过10篇、部）作者（按序全部列出）年份（由近及远）学术期刊或出版社名称卷（期）页引用次数近五年授权发明专利及转让情况专利名称发明人（按序全部列出）授权专利号年份授权国家或地区转让情况近五年获奖情况获奖项目名称奖励类别、等级授予单位获奖时间获奖者名单（按序全部列出）七、拟开展的研究工作阐述团队未来的研究方向和预期成果。2000字以内。八、学校主管部门今后3年对团队的培养

12、计划和措施（与团队成员共同商定）培养计划培养措施主管部门负责人签字年 月 日九、团队所依托的国家级、省级重点学科、重点实验室、工程（技术）研究中心或省优势学科负责人意见负责人签字年 月 日十、院（系、部）评议推荐组意见组长签字年 月 日院（系、部）评议推荐组人数同意人数不同意人 数弃权人数十一、校评审委员会意见评委会主任签字年 月 日评审委员会人数同意人数不同意人 数弃权人数十二、学校推荐意见校（院）长签字年 月 日十三、省教育厅专家评审组意见评审组长签字年 月 日专家评审组人数同意人数不同意人 数弃权人数十四、省教育厅评审委员会意见评委会主任签字年 月 日评委会人数同 意人 数不同意人 数弃权人数十五、省教育厅审定意见签字 年 月 日