1、心血管内科试题及答案解析题目部分,(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)1A、西地兰0.4以葡萄糖液稀释至20缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25,每天1次C、地高辛0.25,每天3次,2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0.2),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄,选用方法为:(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 ( )(2)高血压病患者,夜间出现左心衰竭,近2周末用洋地黄 ()(3)风湿性心脏病伴房颤,原每天口服地高辛0.25,近3天因故未服,心衰加重,心率增快 ( )(3分)2
2、A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选 ( )(2)治疗室性心动过速首选 ( )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( )(5分)3A、波型为R型B、波型为型C、波型为型D、波型为型E、波型为型(1)左后分支阻滞、导联波型为 ( )(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联波型为 ( )(3)左前分支传导阻滞、导联波型为 ( )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联波型为 ( )(5)左前分支传导阻滞、导联波型为 ( )二、病例串型最佳选择题(A34型题)(1小题,共3.0分)(3分)1女,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛、焦虑、恶心欲
3、吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120,心率120次/分,两肺底湿性啰音。(1)此时诊断为 ( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105,测得24小时尿游离去甲肾上腺素100,0.20秒B、V、V宽R波,R波有切迹,V呈型,0.12秒C、V1呈,R宽,0.12秒,V、VS波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏,正常(1分)13下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点 ( )A、V导联呈型B、I导联有明显增宽的S波C、V、V导联呈或型D、波时限0.12秒E、T波与主波方向相反(1分)14女
4、,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变 ( )A、窦性心律B、心房颤动伴三度房室阻滞C、心房扑动4:1传导D、阵发性房性心动过速2:1传导E、完全性左束支传导阻滞(1分)15女,69岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行心电图检查见图,心电图诊断为 ( )A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室内差传C、室性心动过速D、心房颤动伴室内差传E、以上均不正确(1分)16治疗快速房颤,使心室率减慢应首选 ( )A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因酰胺D、奎尼丁E、洋地黄(1分)17患者因反复心悸入院,心电图示P波消失,见锯齿波,频率300次/分,心率100次/分,最可能的诊断
5、是 ( )A、正常心电图B、房性心动过速C、心房扑动伴3:1房室传导D、完全房室传导阻滞E、心房颤动伴房室传导阻滞(1分)18洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是 ( )A、折返B、触发活动C、自律性升高D、A、B、C三项均有可能E、自律性降低(1分)19关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确 ( )A、房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B、发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C、房性期前收缩的代偿间歇多不完全D、房性期前收缩的P波后的波群多宽大畸形E、房性期前收缩的P波后可无波群(1分)20逆行P波的概念是 ( )A、P波在导联直立,在导联倒置,间期0.12sB、P波在导联直立,在导
6、联倒置,间期0.12sD、P波在导联倒置,在导联直立,间期0.12sE、P波在导联直立,在导联直立,间期55岁,女65岁,吸烟,血胆固醇5.72(220),糖尿病,早发心血管疾病家族史。靶器官损害包括:左心室肥厚,蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106177或1.22.0)超声或X线证实有动脉粥样斑块,视网膜动脉局灶或广泛狭窄。我们对服务人员的配备以有经验、有知识、有技术、懂管理和具有高度的服务意识为准绳,在此基础上建立一支高素质的物业管理队伍,为销售中心的物业管理创出优质品牌。在物业人员配备中,我们遵循如下原则: 1、本着精简、高效原则根据项目实际服务、管理和经营的需要,推行统一目标、分解责任、责权利相结合。2、职责、权限明确原则日常工作由综合服务主管直接对各服务人员即集指挥和职能于一身,便于综合服务主管全面掌握日常工作及人员状况,减小失控。
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