患者跌倒的预防与护理.ppt

1、跌倒与坠床的防范管理,文娟,在病房跌,在厕所跌,走路跌,检查时跌,跌倒的发生无所不在我们应该做什么?,一 跌倒的定义,跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。住院期间危险因素：环境、疾病、药物；跌倒多发时段：Am-7Am、Am、mm多发地点：床边坠落、走廊、厕所,二 跌倒的危害,1.一般损伤，如软组织损伤,2.严重损伤 骨折甚至死亡,3.延长住院日期，增加住院费用,4.成为医疗纠纷的隐患,5.影响医疗机构的信誉,三 跌倒的原因,（一）管理方面,安全管理意识淡薄,（二）患者自身原因,药物因素,人力资源因素,心理因素,物的因素,（三）外在环境危险因素,卫生间缺少辅助设

2、施、地面易滑倒、照明过暗。病床设置不合理、人员密集,对是这样的啦!,肢体功能障碍,意识障碍,服用药物,缺少照顾的患者,营养不良，虚弱头晕,曾有跌倒病史,年龄超过65岁,步态不稳,睡眠障碍,贫血或姿势性低血压,四 跌倒的高危人群,五我科跌倒不良事件原因分析,患者自身原因 1 大部分为脑血管意外后遗症患者 2有慢性疾病，生活不能完全自理环境因素 1厕所地面湿滑 2防跌倒的基础设施不足人为因素 1家属安全意识不够，未陪同左右 2护理人员主动巡视不足 3防滑防跌倒的温馨提示不到位,六 住院病人跌倒的防范管理,住院病人跌倒的防范管理,六 住院病人跌倒的防范管理,七 跌倒后的护理处置,不要轻易搬动简单评估

3、后再进行进一步处理,原则,跌倒后的护理处置,跌倒后的护理处置,喔，这样做啊！,八 跌倒管理程序,做好安全防范病人跌倒评估病情，判断能否搬动通知值班医生处理汇报科护士长汇报护理部,嗯，记住了！,有过晕厥史、严重心律失常、血压不稳、有肢体运动感觉障碍、认知行为受损、不稳定的步态或不平衡的坐姿、年龄65岁,跌倒的高危人群,跌倒分级,轻度不需要或只需稍微治疗与观察，如：搽伤，挫伤、不需缝合，皮肤轻微破损等中度需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察，如：扭傷、大或深的撕裂伤等重度需要及时医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失等。,相关因素,外在原因 环境.衣着.医疗用具.缺乏协助 内在原因 年龄.疾病

4、.药物.心理因素 情绪不稳定,跌倒特点,住院期间危险因素：环境、疾病、药物；跌倒多发时段：Am-7Am、Am、mm多发地点：床边坠落、走廊、厕所,预防措施：环境,适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志,预防措施：环境,地板防滑：抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。洗手间，地面，扶手要求严格。门不应反琐。楼梯

5、 往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。合适衣着。病床，床头柜。适当的高度。并且固定。,预防措施：药物,利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。反应迟钝。一般是第一次用药，用量改变时。预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。血压不稳定。抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊,安全使用辅助工具,定时检查辅助工具是否安全。使用辅助工具应及时固定车轮。使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。使用平车外出要及时上护栏。,护理

6、干预,心理护理。积极治疗疾病。安全用药。加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。跌倒危险风险评估。入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。,健康宣教,锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动，重复做10次以上。肌肉功能训练

7、 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。,防跌倒评估表的分级标准,郑飞医院防跌倒流程,预防跌倒的检查表,预防跌倒的检查表,临床经验,对于年龄大于65岁，年老体弱或长期卧床者，留陪护。加床栏 使用呼叫铃 动作缓慢 手杖，眼镜，助听器 定期检查视力，听力,跌倒的应急预案,1.立即到场，检查同时通知医生2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因3.协助医生，遵嘱完成各项检查。4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相应措施。5分级。轻，中，重。分别做出相应处理。6.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效

8、果7.准确，及时书写护理记录8.分析原因。宣教指导。,送回病床，进一步处理，观察。,伤口消毒，包扎或止血，伤口深，遵嘱注射破伤风。,抬至病床，初步处理，观察神志，瞳孔，血压变化等。采取相应抢救措施。,患者防跌倒/防坠床流程,评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值 评分3分 告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项 床头悬挂防跌倒/防坠床标识 采取相应的措施（陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）评估病人、家属对防跌倒/防坠床危险性认识程度评估防护措施落实是否到位,跌倒/防坠床处理流程,病人不慎跌倒/坠床 立即测量生命体征，妥善安置病人 评估损伤程度通知医生进行必要的检查（如X线检查等）按医

9、嘱处理做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）向上级部门汇报,护理安全警示标识,护理安全警示标识,预防跌倒温馨提示,尊敬的患者家属：感谢您对我们医院的信任，入住到我们科室但住院后因为以下一些因素的影响，可能会增加您跌倒的危险：1、因长时间卧床，突然起床、蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒；2、疾病、手术、检查等创伤使身体虑弱而容易跌倒；3、镇静药、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药、降血压药物、降血糖药物、利尿药、血管扩张剂、泻药等药物有 使人眩晕、易跌倒的不良反应。4、年老体弱者容易跌倒。,为了确保您的安全，我们提醒您，请您注意：,1您在活动时，尽量有人在旁陪同。2裤子不要太长，以免

10、踩到裤脚而跌倒。3保持地面干燥以免滑倒。请您避免走潮湿的地面。发现地面有水时请您告诉我们及时处理。4您穿的鞋子应防滑。特别是在使用卫生间应注意防滑。洗澡时间不宜过长，水温不宜过高。5您在使用轮椅平车时，请您注意在移动到轮椅平车上之前，须先将轮椅平车制动，坐好轮椅后扣上安全带，躺上平车后拉好护栏。6晚上休息时上好床两侧护栏。7房间内物品摆放整齐，不要在走动的范围内放置不必要的物品成为路障。,为了确保您的安全，我们提醒您，请您注意：,8如您使用镇静剂，最好在上床后、睡觉前服用。在您使用降压药、血管扩张剂时，请您缓慢改变体位，不要提输液瓶上厕所，不要擅自调节输液滴数。否则发生跌倒的危险性很大。若您在使用药物后出现头昏、头痛、眩晕、视物模糊等现象时请您在原地不要走动，让陪人及时按床头铃通知我们。9早晨5：3 07：3 0是最易发生跌倒的时段，请您清醒后3O秒再起床，起床后3O秒再站立，站立30秒后再行走 10请您在身体允许情况下尽量活动，注意补钙，防止肌萎缩和骨质疏松。不要因为害怕跌倒而限制活动。安全活动是我们的目的!,The end,thank you!,