初级临床医学检验技士专业实践能力21.docx

1、初级临床医学检验技士专业实践能力21 模拟 初级临床医学检验技士专业实践能力21A型题第1题：合成胆固醇的限速酶是A.脂蛋白脂肪酶B.肝脂酶C.HMGCoA还原酶D.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶E.鲨烯环氧酶参考答案：C 第2题：试带法测定尿糖方法评价，错误的是A.干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应B.特异性强C.干化学法测定结果为阴性的标本，如用班氏法则可能呈现阳性结果D.班氏法较干化学法有更高的灵敏度E.只与葡萄糖反应参考答案：D 第3题：四肢静脉采血时，止血带结扎的时间不宜超过A.2minB.3minC.4minD.5minE.6min参考答案：A 第4题：试带法检测尿糖、尿潜血均

2、可造成假阴性的物质是A.青霉素B.大量维生素CC.尿路感染D.尿液被污染E.强氧化剂参考答案：B 因为尿糖分析试纸的反应为氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可使测试结果偏低或出现假阴性。第5题：血清尿素的酶法测定A.反应呈一级，动力学法B.反应呈一级，终点法C.反应呈零级，动力学法D.反应呈零级，终点法E.反应呈混合级，速率法参考答案：A 第6题：血气分析标本使用的抗凝剂应为A.肝素B.枸橼酸钠C.氟化钠D.草酸钠E.EDTANaz参考答案：A 血气分析标本采用新鲜动脉血，以肝素作为抗凝剂。第7题：社区获得性肺炎的主要病原体是A.肺炎克雷伯菌B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.肺

3、炎链球菌E.大肠埃希菌参考答案：D 社区获得性肺炎的主要病原体是肺炎链球菌。第8题：关于自动化酶联免疫分析系统的叙述正确的是A.使检测结果更加准确B.缩短试验时间C.减轻劳动强度D.提高工作效率E.以上均正确参考答案：E 酶联免疫试验的自动化，使检测结果更加准确，试验时间大大缩短，劳动强度大大减轻，工作效率大大提高，为全面实现实验室自动化打下了基础。第9题：粪便的显微镜检查要报告多少个高倍视野的细胞A.13B.35C.510D.10个以上E.20个以上参考答案：D 粪便的显微镜检查，先用低倍镜观察全片，观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等，再用高倍镜仔细寻找和观察病理性成分的形态结构，原则上要观察

4、10个以上的高倍视野。第10题：下列关于氰化高铁血红蛋白测定原理中正确的是A.血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色复合物氰化高铁血红蛋白B.在规定的波长和液层厚度的条件下，具有一定的消光系数C.血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成高铁血红蛋白D.测定540nm处吸光度，乘以367.7，即为样本的血红蛋白浓度E.血液样本中蛋白质增高可导致结果偏低参考答案：B 仅B选项符合题意，在规定的波长和液层厚度的条件下，具有一定的消光系数。第11题：骨髓增生异常综合征是一组A.淋巴系淋巴克隆性疾病B.造血干细胞克隆性疾病C.巨核系细胞克隆性疾病D.红系细胞克隆性疾病E.粒系细胞克隆性疾病参考答案：B MDS是一组造血功能

5、严重紊乱的造血干细胞的克隆性疾病。第12题：在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，哪种粒细胞多见A.中性中、晚幼粒细胞B.中性杆状核粒细胞C.嗜酸中、晚幼粒细胞D.嗜碱粒细胞E.原始粒细胞参考答案：C 在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，偶见嗜酸中、晚幼粒细胞增多现象，这种高嗜酸性粒细胞综合征可能与原始淋巴细胞产生和释放的嗜酸性粒细胞生成刺激因子有关。第13题：是SLE特征性标志抗体是A.抗SSDNA和抗amB.抗SSDNA和抗dsDNAC.抗dsDNA和抗SmD.抗ENA和抗SmE.抗ENA和抗dsDNA参考答案：C 抗双链DNA(dsDNA)抗体和

6、抗Sm抗体对SLE诊断的特异性较高，又称为本病的特异性抗体。第14题：红细胞直径曲线基线越宽，顶点越低表示A.红细胞形态差异不明显B.红细胞大小差异不明显C.红细胞平均直径大于正常D.红细胞大小不均差异明显E.红细胞平均直径小于正常参考答案：D 第15题：在ALP测定中，IFCC推荐使用的缓冲液为A.碳酸盐缓冲液B.乙醇氨缓冲液C.磷酸盐缓冲液D.AMP缓冲液E.甘氨酸缓冲液参考答案：D 第16题：Koch现象属于A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.速发型超敏反应参考答案：D 郭霍现象：即Koch现象，机体对结核分枝杆菌初感染和再感染表现出的不同现象。较快的局部红肿和

7、表浅溃烂是由结核菌素诱导的迟发型变态反应的表现，型超敏反应又称为迟发型超敏反应。结核菌素型超敏反应发生在抗原刺激以后72h之内。第17题：非选择性蛋白尿存在主要说明A.肾小管病变B.肾小球滤过膜孔径异常增大C.肾小球滤过膜电荷数改变D.肾小球与肾小管联合病变E.以上都不是参考答案：B 第18题：异硫氰酸荧光素(FITC)在紫外光的激发下，所产生的荧光为A.灰蓝色B.黄绿色C.橙色D.暗红色E.橙红色参考答案：B 第19题：引起消化性溃疡的是A.大肠埃希菌B.霍乱弧菌C.痢疾志贺菌D.幽门螺杆菌E.伤寒杆菌参考答案：D 幽门螺杆菌引起慢性胃炎的机制：幽门螺杆菌进人胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力

8、穿过黏液层。研究表明，幽门螺杆菌在黏稠的环境下具有极强的运动能力，强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素。幽门螺杆菌到达上皮表面后，通过黏附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。并分泌过氧化物歧化酶(sOD)和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。幽门螺杆菌富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。第20题：用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母样的培养基A.沙堡弱培养基B.马铃薯葡萄糖琼脂C.脑心葡萄糖血琼脂D.皮肤真菌试验培养基E.尿素琼脂参考答案：C 脑心葡萄糖血琼脂用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母型。第21题：下列

9、情况属于中性粒细胞的毒性变化的是A.AlderReilly畸形B.MayHegglin畸形C.PelgerHuet畸形D.D6hle小体E.Auer小体参考答案：D Dohle小体是一种出现于成熟粒细胞中的淡蓝色小体，常分布在细胞边缘、圆形或不规则形，有时不止一个，染色较模糊，常与严重感染时出现的其他粒细胞“中毒性”改变并存。第22题：计算血糖20天室内质量控制数据，其均值为5.0mmolL，标准差为0.25mmolL，其变异系数为A.5%B.4%C.3%D.2%E.1%参考答案：A 变异系数(CV)=标准差均值100%。第23题：关于皮肤丝状菌，错误的是A.主要侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲B.

10、由接触癣病患者、染菌物品而感染C.在沙堡弱培养基上形成丝状菌落D.可根据孢子及菌丝形态作初步鉴定E.一种皮肤丝状菌只引起一种癣症参考答案：E 皮肤丝状菌病是归属于皮肤丝状菌的真菌寄生于表皮角质层、爪、被毛等部位而发生的皮肤表层疾病。 目前，广泛分布于世界各地，除人之外，引起家畜、实验动物、野生动物等患病，并通过动物间，或动物与人或人与动物间很容易传染。癣症病灶可见有隔菌丝和关节孢子，菌丝深入角化组织内生成营养菌丝体，纵横交织成网状，孢子可排列成链状或零散分布，在病发上可见孢子在毛干外排成厚鞘(毛外型感染)或毛干内排列成串(毛内型感染)。 在沙堡弱培养基孵育13周，可生成丝状型菌落，产生各种孢子

11、和菌丝。第24题：在pH为8.5的电泳条件下进行血红蛋白电泳，泳动速度最快的是A.HbAB.HbA2C.HbCD.HbFE.HbS参考答案：A 第25题：Hayem液中NaCl的主要作用是A.调节细胞渗透压B.防腐作用C.防止细胞黏附D.固定细胞形态E.提高稀释液比密参考答案：A Hayem液中NaCl主要起调节细胞渗透压的作用。第26题：白细胞计数时，取血20ul加入0.18ml白细胞稀释液，在改良牛鲍计数板9大格内数得270个白细胞，该患者白细胞计数值为A.0.3109LB.3109LC.6109LD.13.5109LE.67.5109L参考答案：B 第27题：以溴甲酚绿测定血清白蛋白，其

12、反应的pH环境应是A.pH4.2B.pH5.0C.pH5.6D.pH7.2E.pH8.6参考答案：A 白蛋白具有与阴离子染料结合的特性，在pH42左右，溴甲酚绿与白蛋白结合后，由黄色变成绿色，绿色的深浅与白蛋白深度成正比。第28题：质粒是细菌的A.致病物质B.胞质颗粒C.染色体外DNAD.核质DNAE.异染颗粒参考答案：C 质粒是细菌染色体(核质)以外的遗传物质。第29题：日本血吸虫的主要保虫宿主是A.急性血吸虫病患者B.慢性血吸虫病患者C.牛、鼠、羊等哺乳动物D.鸡、鸭等禽类E.以上均不是参考答案：C 日本血吸虫的保虫宿主主要是一些哺乳动物。第30题：低钾血症是指血清钾低于A.2.0mmol

13、LB.3.5mmolLC.4.5mmo|LD.5.0mmolLE.5.5mmolL参考答案：B 第31题：钙的生理功能不包括A.血浆中钙离子可降低神经、肌肉的兴奋性B.血浆中钙离子可降低毛细血管和细胞膜的通透性C.骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩D.维持酸碱平衡E.血浆中钙离子参与凝血过程参考答案：D 血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；钙还参与其他重要的生理调节，但不包括pH的调节。第32题：双向琼脂扩散试验中，若抗原的含量比抗体多且分子量比抗体小，则沉淀线应为A.靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧B.靠近抗原孔，

14、且弧线弯向抗体侧C.靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧D.靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧E.居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原侧参考答案：D 双扩试验平板法根据沉淀线的位置可判断抗原、抗体是否存在及相对含量，沉淀线靠近抗原孔，提示抗体量大；沉淀线靠近抗体孔，提示抗原量大。第33题：下列属于巨噬细胞功能检测的是A.炭粒廓清试验B.皮肤窗法C.化学发光测定法D.滤膜小室法E.细胞毒试验参考答案：A 人巨噬细胞的常用检测方法包括：炭粒廓清试验、吞噬功能的检测、巨噬细胞溶酶体酶的测定、巨噬细胞促凝血活性测定。第34题：革兰染色所用染料的顺序是A.结晶紫、95%乙醇、碘液、稀释复红B.结晶紫、碘液、稀释复红

15、、95%乙醇C.碘液、稀释复红、95%乙醇、结晶紫D.稀释复红、碘液、95%乙醇、结晶紫E.结晶紫、碘液、95%乙醇、稀释复红参考答案：E 革兰染色所用染料的顺序是结晶紫、碘液、95%乙醇、稀释复红。第35题：如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用A.平行操作空白B.样品空白C.试剂空白D.溶剂空白E.加消除干扰的物质参考答案：B 利用样品空白来消除测定单色光有干扰的吸收。第36题：丁达尔现象见于哪种光谱分析A.吸收光谱法B.发射光谱法C.散射光谱法D.分光光度法E.以上都不是参考答案：C 丁达尔效应就是光的散射现象或称乳光现象，当一束光线透过胶体，从入射光的垂直方向可以观察到胶

16、体里出现的一条光亮的“通路”，这种现象叫丁达尔现象。第37题：对肝性脑病患者生化检测指标不会出现的是A.血清白蛋白浓度降低B.血清尿素呈低值C.空腹血糖降低D.血氨增高E.血浆凝血酶原时间缩短参考答案：E 对肝性脑病患者，血浆凝血酶原时间延长。第38题：临床中常用的以红细胞包被抗原检测人血清中的梅毒螺旋体抗体的试验属于A.正向间接血凝反应B.反向间接血凝反应C.间接凝集抑制反应D.协同凝集反应E.直接凝集反应参考答案：A 间接凝集反应是将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大小的颗粒载体表面，然后与相应抗体(或抗原)作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应。用红细胞包被抗

17、原，用以检测抗体的血凝，称为正向间接血凝反应。第39题：曲霉菌感染所致的浆膜腔积液应为A.白色B.红色C.棕色D.绿色E.黑色参考答案：E 曲霉菌感染引起的浆膜腔积液为黑色。第40题：下列选择的肿瘤相关抗原标志中针对前列腺增生或肿瘤的是A.AFPB.CEAC.PSAD.NECE.上述都不是参考答案：C PSA由前列腺上皮细胞合成，是前列腺癌的特异性标志物，也可用于前列腺增生的辅助诊断。第41题：与血小板聚集功能无关的物质是A.诱导剂B.纤维蛋白原C.Ca2+D.血小板膜糖蛋白(GPba)E.血管性血友病因子(VWF)参考答案：E 血管性血友病因子(VWF)参与血小板黏附到受损血管的过程，而与其

18、聚集功能无关。第42题：进行预染脂蛋白琼脂糖电泳后自阴极起脂蛋白区带依次为A.-脂蛋白、前脂蛋白、脂蛋白、CMB.-脂蛋白、脂蛋白、前脂蛋白、CMC.前脂蛋白、脂蛋白、-脂蛋白、CMD.CM、-脂蛋白、前脂蛋白、脂蛋白E.CM、脂蛋白、前脂蛋白、-脂蛋白参考答案：E 第43题：检测凝血酶原时间(PT)使用的抗凝剂是A.肝素钠B.肝素锂C.3.13%枸橼酸钠D.EDTAK2E.草酸钠参考答案：C 检测凝血酶原时间(PT)使用的抗凝剂是313%枸橼酸钠。第44题：GOD-POD方法测定血浆葡萄糖的吸收光值约是A.202nmB.303nmC.404nmD.505nmE.606nm参考答案：D 第45

19、题：点彩红细胞胞质中的颗粒为A.残存变性的DNAB.残存变性的RNAC.残存变性的脂蛋白D.核糖体E.金属颗粒沉淀参考答案：B 瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒(RNA)，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集，或嗜碱性物质变性，或血红蛋白合成中阻断原卟啉与铁结合。见于铅中毒。正常人血涂片中很少见到嗜碱性点彩红细胞(约占110000)。其他各类贫血见到点彩红细胞表明骨髓造血旺盛或有紊乱现象。第46题：正常的关节腔液A.高度黏稠B.不黏稠C.水样D.有凝块E.浑浊参考答案：A 正常关节腔液高度黏稠，其黏稠度与透明质酸的浓度和质量有关。第47

20、题：由肾细胞产生的细胞因子是A.GCSFB.GM-CSFC.MCSFD.EPOE.LIF参考答案：D 促红细胞生成素(EPO)是由肾分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞生成。第48题：分离柯萨奇病毒，最适宜接种的动物是A.乳鼠B.小鼠C.家兔D.豚鼠E.猴参考答案：A 分离柯萨奇病毒，最适宜接种的动物是乳鼠。第49题：低血钠是指血钠低于A.100mmolLB.110mmolLC.120mmolLD.130mmolLE.140mmolL参考答案：D 本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，130mmolL称为低钠血症。第50题：自动生化分析仪常用的分析方法不包括A.终点分析法B.连续监测法C.比浊

21、测定法D.离子选择电极法E.电泳法参考答案：E 自动生化分析仪常用的分析方法主要有终点分析法、连续监测法、比浊测定法、离子选择电极法。第51题：新生儿生理性黄疸的成因有A.新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足B.新生儿红细胞的半寿期比成人短C.新生儿肝细胞Z蛋白多，能与过多胆红素结合D.新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，摄取胆红素能力也比成年人差E.胆红素在新生儿体内产生较少，肝细胞处理胆红素能力也很低参考答案：D 第52题：肝中与胆红素结合的主要物质是A.硫酸根B.乙酰基C.葡萄糖醛酸D.甲基E.甘氨酰基参考答案：C 由于胆红素有毒性，胆红素人血后形成胆红素一清蛋白复合物。在进入肝之前胆红素一清蛋

22、白复合物分离成胆红素和清蛋白。第53题：脂肪排泄增多时，粪便标本镜检脂肪小滴应A.3个HPB.4个HPC.5个HPD.6个HPE.7个HP参考答案：D 脂肪排泄增多时，粪便标本镜检脂肪小滴6个HP。第54题：心肌梗死时不升高的酶是A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.肌酸激酶同工酶参考答案：B 碱性磷酸酶广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝为最多，其次为肾，骨骼、肠和胎盘等组织，心肌梗死时常不伴ALP的升高。第55题：确诊为慢粒患者，如慢性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生的变化是A.急粒变B.急淋变C.急单变D.合并严重化脓感染E.加速期参考答案：D 考查碱性

23、磷酸酶染色的临床意义。粒细胞白血病合并细菌性感染时NAP积分值可增高。第56题：骨髓检查原始粒细胞92%，早幼粒细胞6%，红系2%，最有可能的诊断是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5参考答案：A M1骨髓中原始粒细胞90%(NEC)，早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。第57题：正常人尿沉渣中无A.细菌B.结晶C.红细胞D.白细胞E.上皮细胞参考答案：A 细菌出现于尿沉渣中提示尿路感染。第58题：检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时应收集A.1h内标本B.2h内标本C.4h内标本D.24h内标本E.72h内标本参考答案：D 第59题：尿2-微球蛋白升高，最可能为A.肾小球性蛋白

24、尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.混合性蛋白尿参考答案：B 第60题：血清蛋白电泳中的M带位于A.Alb与1之间B.1与2之间C.2与之间D.与之间E.之后参考答案：D 多发性骨髓瘤等疾病可出现M蛋白血症，大量单克隆蛋白质电泳时可在B和之间出现一条狭窄的区带，称M带。第61题：下列哪些疾病中不会出现红细胞渗透脆性降低A.缺铁性贫血B.G-6-PD缺乏症C.-地贫D.-地贫E.脾切除后参考答案：A 缺铁性贫血不会出现红细胞渗透脆性降低。第62题：在肠道中，维生素B12吸收不良引起的贫血属于贫血形态学分类范围中的A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯

25、小细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血参考答案：E 维生素的吸收不良可以引起巨幼红细胞性贫血，属于大细胞低色素性贫血。第63题：可通过ADCC介导细胞毒作用的细胞是A.浆细胞B.CTLC.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞参考答案：D ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用)是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。第64题：下列临床标本不能冷冻保存的是A.脑脊液B.尿液C.伤口分泌物D.深部脓液E.胸腔积液参考答案：A 脑脊液标本的采集：由于脑膜炎奈瑟菌离体后极易自溶，流感嗜血杆菌及

26、肺炎链球菌也易死亡，故检查这类细菌时无论是作涂片镜检，还是进行培养检查，均须立即送检。第65题：血细胞比容测定被wH0推荐的首选常规方法是A.放射性核素法B.微量高速离心法C.温氏法D.血细胞分析仪法E.折射计法参考答案：B 微量高速离心法是WHO推荐的血细胞比容测定的首选常规方法。第66题：红细胞直径6.0um，符合哪种贫血性疾病A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.失血性贫血参考答案：C 缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。第67题：不能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是A.普通变形杆菌B.奇异变形杆菌C.副伤寒杆菌D.志贺菌E.伤寒杆菌参考答案：D 志贺菌不能利用含硫氨

27、基酸生成硫化氢，依此可与另一肠道致病菌伤寒杆菌、副伤寒杆菌相区别。第68题：抗碱血红蛋白测定是检测A.HbMB.HbFC.HbHD.HbAE.HbS参考答案：B HbF又称抗碱血红蛋白。第69题：二期止血缺陷的筛查实验主要有A.出血时间和血块退缩实验B.出血时间和束臂实验C.凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定D.凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定E.纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定参考答案：D 二期止血缺陷的筛查实验主要有凝血酶原时间(PT)测定和活化部分凝血酶时间(APTT)测定。第70题：鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是A.周围血涂片找到幼稚粒细胞B.周围血涂片找到幼稚红细胞C.骨髓增生明显活跃D.是否有贫血及血小板减少E.Ph染色体阳性参考答案：E Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病的特异性分子标志。第71题：常用保存尿液有形成分的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.碳酸钠E.硫酸镁参考答案：A 第72题：患者因铁钉深刺足底，应考虑注射A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.白百破三联疫苗D.丙种球蛋白E.破伤风菌苗参考答案：B 破伤风梭菌侵人人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风梭菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风梭菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜，故破伤风都发生在伤后