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整形美容基本知识.docx

1、整形美容基本知识整形美容基本知识前 言 “美容”最初起源于古希腊,是装饰意思。美容慨念,随着人类文明起源存在、发展而不断发展。考古学证明,公元前几千年前人类就开始使用各种饰物,如钻孔石,兽骨、牙等。考古学家发现古代妇女曾有染甲,涂唇,描眉等痕迹,这些都是人类最早进行美容印证。 我国美容及美容外科历史悠久。自商朝时期就有施脂、敷面历史,其后多有记载、描述,如宋玉在登徒子好色赋中就写道:“施朱则太赤,敷粉则太白”。在汉代以前就有穿耳戴环记录。总之,我国美容自先秦就有记载,历史悠久。 十九世纪末期开始,近代美容发展得尤其迅速。比如在欧美很早就出现隆乳术,最初是使用液体石蜡进行乳房内注射,但因为并发症

2、多,常常在最后导致乳房切除。后来发展了自体组织移植,如真皮脂肪移植,局部皮瓣、肌皮瓣转移丰富了隆乳内容。1963年,乳房假体隆乳又开始应用于临床,开辟了隆乳新时期。虽然1992年美国FDA公布硅凝胶乳房假体可能对人体有害曾一度使隆乳术遭到质疑,但是美国整形学界广泛、深入研究说明硅凝胶乳房假体不会引起严重并发症,隆乳术就一直得到普遍应用,迄今全世界已有数百万计妇女接受假体隆乳。 整形和美容已成为保证人们正常生活中所不可缺少一个技术领域。为了能更好地享受整形和美容技术可以赋予我们服务,了解一些整形美容相关知识是十分必要。 美容整形基础概述整形外科分为整形再造外科和整形美容外科,前者主要对先天缺损或

3、后天被破坏体表器官或部位进行再造,使其达到或接近正常形态和功能;而后者则是通过手术使正常器官或部位变得比正常更好、更美。美容整形外科包括毛发移植、文刺、上下眼睑整形、乳房整形、面部除皱、鼻部整形、腹壁整形、外阴生殖器整形等。比如,先天性小耳或无耳患者所进行外耳再造就是外耳整形再造手术;而普通硅橡胶假体隆鼻手术就是美容整形手术。整形再造和整形美容手术根本目就是希望通过手术方法恢复或改善面容体貌,使其尽可能变得更完美。理想手术效果不但改善容貌,还不会或只是最低限度影响手术部位功能,没有严重手术后并发症。整形手术除了遵循外科普遍原则外,还要遵守整形外科特有原则,如微创、无张力原则等。整形外科为修复身

4、体组织缺损、变形或改变容貌等目而广泛采用人工或天然材料。这些材料要么装戴在体表,称赝复体,如假发、义眼等;要么通过整形手术切开皮肤,植入机体,如乳房、假体等。整形外科材料丰富,按材料来源分为天然材料和合成材料;按化学结构可分为金属类、聚合物类和生物陶瓷类等。无论使用哪类材料,都必须是经研究确实对人体无伤害。目前,整形外科最常用主要是不同形态和硬度硅橡胶材料。这是因为硅橡胶材料具有化学稳定性好,组织相容性好,易加工成型,植入体内不会对身体造成损害等优点。临床常使用硅胶材料制成鼻假体、乳房假体等。整形外科医师应该具备什么条件? 要经过规定期限普通外科及整形外科实践 一般,医学生在医学院校毕业后,需

5、经三年以上普通外科实践,再从事整形外科工作达三年以上,方可独立进行整形外科手术操作。这样过经以上专门正规训练医生就都有能力进行本专业常见病、多发病、疑难病处治。一般正规医疗机构专科或专科医院医生都能符合这些要求。具备美学修养 整形外科手术效果和手术者美学修养和素质密切关系。因此,术者必须有良好审美能力,应该对绘画、摄影、雕塑、文学、音乐、舞蹈及建筑等美学范畴有广泛涉猎。掌握其它相关临床学科知识 整形外科涉及全身多个部位器官,医生必须熟悉每个部位器官所特有解剖生理特点。美容外科和其它临床学科密切关联,术者必须掌握普通外科、骨科、五官科、眼科、颅面外科、妇产科、内科等等相关学科基础理论、技能。具备

6、社会心理学知识 生物心理社会模式是现代医学模式,接受手术人术后心理状态贯彻于整形外科手术全过程。社会地位、文化素质、周围环境等都会影响患者心境。所以,整形外科医师必须具有心理学基本知识。 接受手术前应该考虑问题施行了整形美容外科手术一定能变美吗? “爱美之心,人皆有之。”整形美容外科就是将美学普遍原则同人体美相结合,通过外科手术手段,对人体进行“雕塑”,使之趋于更完美、更漂亮。但是并非施行了美容整形术就一定能变美。首先,美必须符合统一原则,局部很美,如果和整体不协调,总体说来也不是美。另外,每个人都有自己审美观点,别人认为是美,自己不一定认同;自己认为美了,周围有些人也可能持异议。所以,施行了

7、手术是否使手术对象变美既取决于一些客观因素,也要看主观因素。确定整形美容目标时应注意什么? 人们决定接受整形美容外科手术肯定都是为了使自己外貌更漂亮。具体目大致有以下几种恋爱、婚姻需要; 青年人为了提高个人形象需要;中年女性为了博得丈夫欣赏;找工作、职业和适应环境需要;演员、经济较富裕等特定人群为了永葆青春需要。 但是,整形美容外科手术是否能带来理想效果是受多种因素影响,因此在决定是否接受手术时应该保持理智。要避免:(根据临床实践考虑还应避免哪些因素)盲目追求时尚;没有明确目标,只是附庸亲友建议;对手术效果期望过高;受心理障碍驱动; 总之,千万不要牵强附会,一定要结合自身特点,全面考虑是否接受

8、手术和接受什么样手术。要抛弃不切合实际想法,例如希望手术后可以同某某明星一样漂亮等。 考虑过手术费用吗? 整形美容外科手术是要付出不少费用。例如,(举例,例如某手术价格可在3000到 之间)在决定是否接受整形美容手术之前一定要考虑手术费用,衡量自己是否有切实经济能力,以及自己心理上是否接受相应经济付出。 不同医院、不同地区对于同样整形美容外科手术收费是不一样,所以手术费用和手术效果没有必然联系。正规医院都由物价部门审批,非正规医院就会自行其事。所以在决定手术前也应货比三家,多做调查,要在有整形美容外科手术资质医院接受手术。 整形手术需要承担哪些风险? 整形手术是需要承担一定风险,这主要是一些和

9、手术有关并发症和其它一些情况,常见有以下几种:手术后出血:术后出血是整形手术常见并发症。少量出血宜如及时清除,不会造成严重影响;如果未得到及时控制,可致手术失败,甚至导致生命危险。切口感染:(请介绍切口感染可能带来后果,发生几率等)切口裂开:切口缝合张力过大,拆线过早,小儿折腾、打闹,或合并有其它影响切口愈合全身性疾病等均可致切口裂开。(请介绍切口感染可能带来后果,发生几率等)呼吸道感染和肺不张:这主要发生于全麻术后或手术时间过长病人。(请介绍其可能带来后果,发生几率等)尿路感染(请介绍其可能带来后果,发生几率等) 手术时间长,尿储留是引起尿路感染主要因素。(请介绍其可能带来后果,发生几率等)

10、手术切口瘢痕 在手术切口部位不可避免地会出现瘢痕,瘢痕大小虽和多种因素有关,关键由患者体质决定。瘢痕体质患者,即使作很小切口,也形成增生性瘢痕,甚至瘢痕疙瘩。比如,黑色人种就容易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,青壮年患者比老年患者易形成瘢痕;另外,手术微创操作,切口无张力缝合等可以避免瘢痕增生。(瘢痕会影响外观和手术效果吗?)手术后效果达不到理想要求 有些患者对手术结果要求过高,甚至不实际。比如,如果体形瘦小,乳房皮下脂肪菲薄患者要求假体容量大假体隆乳,一则不成比例,另外张力过大,可导致表面软组织坏死、溃疡,假体外露等并发症。手术对象个体差异大,个人要结合自身特点,全面考虑,选择合理、自己满意手术方

11、案。 手术前后须知如何选择手术医院和医生?要选择正规医疗机构进行手术。由于人民生活水平提高,求术者迅猛增加,有资质整形医师无法满足整形美容专业发展需求。而我国美容外科市场尚不规范,一些以盈利为目实体、个人就钻这个市场空子,为获取暴利,打出各种虚假广告,以招揽病人;甚至有些非医务人员也开始从事美容医学和美容外科工作,以至出现低能服务。同时有些患者为盲目节省手术费用,或盲目相信广告吹嘘内容,受骗到不正规机构接受手术,出现因手术失败,造成终生毁容、伤残结果。因此为了自身生命、身心健康和良好整形美容效果,提醒求术者还是选择到正规医院或整形美容机构进行手术。选择正规医院时,可登录各医院网站,了解各医院整

12、形外科规模、诊疗范畴和特色治疗领域。通过比较,选择适合自己医院。选择好医院后,就可去该医院实地考察医院科室情况。经考察,发现实际情况和所得信息相符后,就可挂号选择主治医师就诊。在就诊过程中,通过同医师问询交流,即可对手术方案选择,以及术后可能结果有了初步印象,并对是否选择该医生为自己做手术心中有数了。如何和医师充分交流? 选择好自己认为合适医师后,必须同手术医师充分交流。只有充分交流才能对手术情况有充分了解,增强信心;才能在手术前后及手术中和医生很好地配合;才能建立起良好医患关系,保证手术获取最佳结果。和医师交流主要内容包括: 自己要做手术有哪几种手术方案,根据自身条件,哪种方案最适合自己;手

13、术前后该注意哪些事项;手术后可能出现哪些症状、结果;手术效果有缺憾时怎样补救。总之,问询时要尽可能具体、详尽。为什么要和医院签约? 对手术有充分了解,和手术医师充分交流,达成共识后,接下来就是手术签约,即在手术同意书上签字。手术同意书上,主要列出手术中、手术后可能出现风险。医师对此应进行详尽解释,病人充分理解后,如无疑问,即可签字。签字后,此文书即备案并产生法律效应。如果后期出现医疗纠纷,可以以此为证据。签手术同意书另一目主要是让患者能够充分享有知情权,做好充分心理等方面准备。因此,在签字前必须慎重考虑,术后如果出现不尽人意处,也不应该以此为由,进行纠缠。需要指出是,签字后医师并不会因此而推卸

14、责任,患者也不应该因此而背上思想包袱。 术前需做哪些准备工作? 整形外科手术同其它外科手术一样,术前都须做好充分准备。这些准备工作包括:常规体格检查 :包括实验室检查、辅助检查等。主要是为防止有基础性疾病,如心衰、严重贫血、呼衰等重要脏器严重器质性病变,这些都是手术禁忌症。重度根本不能接受手术;中度、轻度病变患者,须经过一段时间治疗,病情稳定,大大降低手术风险后,方可有计划进行整形手术。麻醉准备:手术分为局麻和全麻手术两类。全麻患者,同其它全麻手术一样,术前禁食8小时,禁饮6小时。手术部位准备:一般术前患者都须洗澡、更衣,手术部位作相应准备,如头部手术须剃头,其它部位手术也相应备皮等。对于有些

15、部位手术,有特别要求,如需要灌肠等,术前医护人员会通知患者做相应准备。 受术者应积极配合,使上述术前准备工作能够完满地完成。怎样才能保证术后迅速恢复? 为保证术后迅速、健康恢复,需要按照医生要求做好以下几点:体位:体位姿势稳定和否,常和手术成败关系密切。有须保持特殊体位者,一般医师术后会向病人说明,此时应很好配合,密切观察、防止错位。饮食:颌面及口腔内手术病人,需要流质饮食,有短期内不能进食,禁食期间主要从静脉补充获得足够液体、营养。其后一段时间改用流质饮食,个别患者须接受鼻饲。创口包扎及敷料更换:整形外科术后创口包扎及敷料更换,除有保护创口避免污染外,还有辅助固定,消除潜在腔隙,防止继发出血

16、,减轻水肿作用。组织移植后包扎固定,还是组织顺利成活重要环节之一。术后创口内置放引流条、管一般在术后24-48小时拔除,医师可根据特殊情况延迟到72小时。拆 线:各种手术拆线时间不同,面部手术5-7天,皮瓣转移及皮管移植,一般在术后10-12天,皮肤移植则根据皮片厚度而定,必要时可分次间断拆线,以防止切口裂开。功能锻炼:有功能障碍肢体畸形患者多伴有肌肉萎缩和关节僵化,手术治疗为恢复肢体外形和功能改善创造一个必要条件,但是病人尚须通过主动和被动坚持不懈功能锻炼,如体疗、理疗、弹力牵引等辅助措施,才能获得最大限度功能恢复。因此,术后应按医生要求,积极作好功能锻炼。 如何正确对待手术后反应和问题?心

17、理反应 美容受术者术后都会经历一系列情绪反应过程,整形美容手术成功关键是患者能够客观正确地认识手术前后可能出现一系列正常心理变化过程。美容手术术后心理反应有各种表现,手术者应能正确应对:早期会出现不安,常伴有焦虑、疑虑和抑郁等。如果术前对手术效果期望值过高,手术后效果低于原有期望,即会感到失望,出现情绪低落,甚至精神崩溃。这需要受术者在术前对手术结果有客观认识和从而有合理期望。当术后发现容貌突然改变时往往难以适应。容貌改变程度越大,这种心理越强烈。常常担心周围人不能接受,甚至害怕被取笑、歧视。不过随着时间推移,渐渐对周围环境有了适应和协调,心理会得到平衡,有时还会因为得到美满足而欣慰。 切口愈

18、合过程 一般美容手术切口都要经历炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成、切口收缩、切口重新塑造几个时期。这几个时期具体表现如下:炎症反应 在术后数小时即出现,表现为手术局部红、肿、热、痛。术后24至72小时达高峰,以后渐渐消退,正常持续一周左右。细胞增殖 在切口部位,数小时后就有炎症细胞聚集,后来主要是成纤维细胞。结缔组织 聚集在切口部位成纤维细胞合成分泌胶原,形成结缔组织,这就是后来瘢痕形成基础。切口收缩 胶原合成以1至2周最快,其沉积以3至4周为主。成纤维细胞和肌成纤维细胞是伤口收缩基础,术后1至2周明显。切口重新塑造 经上述过程,瘢痕愈合。之后会有数月至数年重新塑造过程,表现为瘢痕褪色、萎缩,

19、变得平坦、软化。 了解了手术后切口愈合过程,就应该可以正确面对术后这些正常反应。在坦然面对正常反应同时,也应积极地采取措施,加速切口愈合过程。哪些因素对切口愈合会造成影响呢? 切口愈合影响因素分局部因素和全身因素。局部因素:包括感染、血供、血肿、放射线、压力、机械活动等。感染是影响切口愈合主要因素,可使愈合延迟或不愈,或使后期瘢痕加剧。良好血供有利切口愈合;而缺血则会延迟愈合,并易使切口感染。血肿也不利于愈合,甚至会引起坏死。放射线可损伤血管,影响愈合。早期包扎压力过高,也可导致血供不足、愈合不良。术后手术部位过早活动会使愈合延迟。全身因素:包括年龄、贫血、糖尿病、尿毒症、肝病、肿瘤、营养不良

20、、使用激素或抗代谢药物等。例如老年人代谢低,切口愈合迟,有上述各疾病或正在进行上述药物治疗时切口愈合延迟或不愈。出 血:手术后会发生出血,表现为敷料渗血区域渐渐增大,术区疼痛加重,引流量多,颜色鲜红,严重时表现为心慌,口渴,面色苍白等全身性缺血症状。预防手术后出血关键在于早发现,早处理。发现敷料有新鲜渗血时,要及时汇报医师,到医院用无菌敷料加压包扎。观察引流情况,如果量大,或出现全身性缺血症状,汇报医师,到医院早期打开包扎,手术止血处理。切口感染 术中或术后处理不当会发生切口感染。一般手术后2至3日,切口疼痛应渐渐减轻,体温经轻度升高,脉搏略增快后,也渐渐恢复正常。如果2至3日后出现肿痛、刺痛

21、等疼痛加剧症状,体温升高,脉搏、呼吸增快,血液化验发现白细胞计数升高,提示感染。预防感染主要在于手术遵循无菌原则,随意要在正规医院请有资质大夫施行手术。术后要保持术区清洁、卫生,按医生要求服用抗生素。一有感染迹象,及时到医院打开包扎,换药,保持引流通畅,以利痊愈。切口裂开 术后处理不当会发生切口裂开。为预防切口裂开,要注意保护切口,避免剧烈运动,不急于拆线,对年龄过大和合并有其它影响切口愈合全身性疾病时,可延迟拆线。呼吸道感染 术后有少数受术者会发生呼吸道感染。为预防术后呼吸道感染,一般术前2周应戒烟,术后预防感冒,宜咳嗽、咳痰等。如果出现呼吸道感染症状,早期遵循医嘱应用抗生素进行治疗。尿潴留

22、 尿潴留也是术后可能发生情况。应按照医生要求术后早期排尿,必要时接受导尿,但导尿管留置时间一般不宜过长。出现尿频、尿急、尿痛等症状时应多饮水,遵循医嘱口服抗生素治疗。整形手术介绍重睑成形术对很多人来说可能很生疏,其实就是大家都知道“拉双眼皮”。做这项手术可不是简简单单拉一刀就行,这里面讲究多着呢!一、什么是重睑成形手术? 重睑成形术是最常见眼部美容术,由于正常情况下上睑提肌部分附着端分布在睑缘皮肤上,因此当它收缩时,不仅可以将上睑提高,而且将睑板上缘前面皮肤向后对着眶缘部牵引,因而在近睑缘皮肤处形成一沟状内陷,即所谓“双眼皮”。但许多东方人上睑提肌缺乏在睑缘皮肤上附着,故它是东方人特需美容手术

23、,而少见于欧美人。眼部结构图目前最常用重睑成形术有两种,即切开法重睑成形术和埋线法重睑成形术。切开法重睑成形术: 采用上眼睑切开,根据上眼睑松弛和肥厚情况,切除过松皮肤,剪除上眼睑过多肌肉和脂肪。埋线法重睑成形术: 该方法不在皮肤表面做切口,而是通过缝针用缝线把皮肤下组织和睑板上缘提上睑肌筋膜组织联系起来,提上睑肌上提上眼睑时重睑皱襞就形成了。二、手术前准备 在进行重睑成形术之前,应做好必要检查和准备,仔细观察睑裂大小及形状、眼睑是否臃肿、眼睑皮肤质地、睑板宽度及有无内眦赘皮。 患有结膜炎、睑缘炎、泪囊炎、睑板腺囊肿、严重砂眼等疾病时,必须治愈后才能手术。眼周皮肤有疖肿感染时要暂缓手术,女性在

24、月经期要避免手术。 三、什么情况适用切开法重睑成形术? 该方法适用于任何类型单眼皮,尤其是年龄较大、上眼睑松弛和肥厚单睑患者,以及对美观要求较高,且要求术后重睑保持较久人。但不适用于瘢痕体质病人。 该法优点是:可以同时矫正上睑皮肤松弛和上睑臃肿,去除脂肪,形成重睑皱壁稳固、不易消失。同时手术暴露清楚,操作确实。缺点:是早期切口线瘢痕在闭眼时可以看到,需要36周才能逐渐变得不很明显。不过睁眼时看不到切口痕迹。四、切开法重睑成形术术后处理 术后注意眼部休息,局部需要冷敷,次日到院换药,将局部分泌物彻底清除,一般在术后5日拆线。减少用眼活动,有利于消肿。 五、切开法重睑成形术常见并发症 并发症包括:

25、睑外翻、伤口感染、上眼睑局部凹陷、重建皱襞两侧不对称、上睑皱襞不明显或消失等。但是只要到正规医院找专科医生施行手术,一般情况下可以避免这些并发症发生。六、什么情况适用埋线法重睑成形术? 这种方法适用于眼裂较大、眼睑薄、眼睑皮肤张力正常、无松弛年轻人。优点:是操作简单,易于掌握,创伤小,结扎线持续存在于上眼睑内,因此形成重睑皱壁是稳固;术后水肿不明显,外形自然,当天就可以工作。若手术失败也可用切开法取出线结并再次进行弥补。缺点:是若病例选择不当或技巧掌握不当,上睑皱壁易消失。线结埋入过浅易形成线结囊肿或炎症反应,导致闭眼时上睑局部隆起。七、埋线法重睑成形术术后处理 注意及时将局部分泌物清除,线结

26、深埋于上睑内,无需拆线。数天内减少用眼活动,利于消肿。八、埋线法重睑成形术常见并发症 埋线法重睑成形术常见并发症有缝线松弛致上睑皱壁消失和线结部小囊肿。缝线松弛致上睑皱壁消失 有发生在数月、有数年后,很少一部分接受手术者重睑皱襞能够永久保留。如果发生消失,需再次手术治疗。线结部小囊肿 如出现此种情况,要进行切开法处理,取出埋置于皮下缝线。九、手术费用 目前大约需要数千元。下睑袋美容整形术一、什么是下睑袋? 下睑袋是位于下眼睑内局部组织膨大突出,导致局部隆起。严重下睑袋呈花环状,并且伴有皮肤松弛所导致畸形和不美观表现。 该症表现和眼睑局部组织水肿和眼轮匝肌肥厚较为相似,有经验大夫才能进行鉴别。

27、下睑袋通常发生在40岁以后中年人,也有一部分患者有家族遗传性。二、下睑袋是怎么形成? 下睑袋形成完全是眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及皮肤等组织存在退行性变化,或者其它因素造成。睑袋实质是属于眶内脂肪球膨出,这种脂肪球膨出和全身是否肥胖没有关系,而只是眶隔内脂肪向外方膨出。在中老年人,是眶隔及眼轮匝肌和皮肤松弛导致眶内脂肪膨出。在年轻人,睑袋则常是单纯先天性眶内脂肪球过多所致,而非眶隔等组织松弛。 三、下睑袋手术治疗分哪几种? 下睑袋整形手术按手术路径可以分为两种,经皮肤入路下睑袋整形手术(外入法)和经眼结膜入路下睑袋整形手术(内入法)。应该施行何种手术要由大夫决定。 经皮肤入路下睑袋整形手术指

28、从下睑缘做切口施行手术者,该方法暴露好,可以有效地去处下睑多余皮肤、紧缩眼轮匝肌和眶隔筋膜、去除多余眶隔脂肪。适用于年龄较大、伴有皮肤松弛病人。 经结膜入路下睑袋整形手术指从睑结膜上施行切口者,通过结膜切口去除多余眶隔脂肪。该方法在皮肤上无瘢痕遗留,出血少,但无法去除多余皮肤和紧缩眼轮匝肌及眶隔筋膜,该方法主要针对年轻患者、无下眼睑皮肤松弛、不需要处理眼轮匝肌等患者。四、手术前准备 术前应请专业医生全面评估各种情况,有心肺功能不全、出血倾向和精神异常者不宜手术,女性如在月经期要避免手术。 患有结膜炎、睑缘炎、泪囊炎、睑板腺囊肿、严重砂眼等疾病时,必须治愈后才能手术。眼周皮肤有疖肿感染时要暂缓手

29、术。 术前检查时患者以低头上视动作配合医师观察下睑皮肤状况、下睑内脂肪球分布及突出情况,医生会注意双侧对比,必要时需要留像记录。五、经皮肤入路下睑袋整形手术术后处理 该手术后要注意局部护理,包括休息、局部冷敷、术后次日到医院换药,7天后拆线。一周内应减少用眼活动,以利消肿。六、经结膜入路下睑袋整形手术术后处理 术后应充分休息、局部用眼药水,不需拆线,但如有红肿疼痛等不适感要及时去看医生。 七、经皮肤入路下睑袋整形手术常见并发症 主要并发症包括局部血肿和术后下睑外翻。前者多见于术后24小时内,如感觉局部明显肿胀、渗血不止或眼球疼痛加剧,要及时返院处理。下睑外翻轻微者有可在术后数月内恢复,下睑外翻

30、程度较重者需要再进行手术矫正后方可恢复。八、经结膜入路下睑袋整形手术常见并发症此手术并发症较少,常见是眼袋切除不完全和出血。 到正规医院找专科医生诊治,一般情况下可以避免出现这些并发症。九、手术费用 目前大约需要数千元。内眦赘皮整形术可能不少顾客对“内眦赘皮”这个名词并不了解,但其实这种情况比较常见,想接受此手术人也不在少数。看了这节介绍,想必您对这种情况以及此项手术就会了解不少了。一、什么是内眦赘皮? 内眦赘皮在东方人比较常见,它主要特征是眼内眦角前方有蹼状皮肤皱襞,部分或全部掩盖内眦部,影响美观。赘皮存在不仅显示两侧内眦间距增宽,鼻梁扁平,而且阻挡部分视线,妨碍视物功能。 内眦赘皮可以分为

31、先天性和后天性两类,临床上以先天性内眦赘皮为多见,为蒙古人种正常种族特征。先天性内眦赘皮常为双侧性,具有一定程度遗传性,个别伴有上睑下垂、小睑裂等畸形。后天性内眦赘皮多继发于外伤、烧伤等,常伴有邻近组织损伤。二、怎样治疗内眦赘皮?(俗称开眼角) 过去,内眦赘皮都被认为是内眦部皮肤过多。1932年,Von-Ammon提出内眦赘皮是构成眼睑水平皱襞皮肤过少,内眦部垂直方向张力过大造成,所以需将该处结构重新排列,而非仅仅将赘皮切除,该观点对内眦赘皮治疗是一个重要突破。 理论上,要解除由于皱襞存在而造成皮肤张力,关键在于选择一个能使眼裂延长手术方式,然后切开皮肤皱襞,使皮肤松懈。但是,该症并不单纯是皮肤紧张,还包括眼轮匝肌及其韧带所致紧张,故也要同时切开。三、什么情况适于接受内眦赘皮整形手术? 内眦赘皮治疗主要采用手术矫正。由于儿童时期正处在快速生长发育阶段,鼻梁还会逐渐增高,眼球突出度增加,而使赘皮程度逐渐减轻,故手术年龄一般以10周岁以后为宜。双眼内眦过宽患者尤其适合该手术。四、手术前要做哪些准备? 术前要请专业医师确定内眦赘皮类型、程度及手术具体方法,清洁面部。女性避开月经期。五、手术后护理和恢复 虽然手术后眼睛视力不受任何影响,但是过多地用眼,不利于消肿,所以,手术后注意减少用眼活动。需要休息一周左右。遵医生指示按时到医院进行局部清洁(使用

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