最新精神科病房管理制度.docx

1、最新精神科病房管理制度精神科病房管理制度（一） 病房管理要求1、目的：保持病房的安静、安全、舒适、整洁有序。2、适用范围：各级医院精神科要求。3、要求：同普通病房管理要求。由病员代表组成休养员组织，协助工作人员作好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，作好记录，不断改进工作。病房大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。严格执行病房安全管理制度，防止意外。病人进入病房，除携带日常用品外，其它危险品及贵重物品禁止带入。病人衣物、零用钱等交保管员保管，双方签名。做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工

2、娱疗活动。探视病人按“探视制度”执行，病情需要或特殊情况，须经经治医生同意，可在指定地点会客，家属不可在病室逗留。（二） 分级护理制度1、目的：精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。2、适用范围：特级护理新入院者三天特级护理，病情需要可适当延长。精神症状危及自身和周围安全的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为）意识障碍病人，严重药物反应，合并严重躯体疾病者。癫痫持续状态。木僵状态。特殊治疗需进行特级护理的病人。住院司法监定者。一级护理精神

3、症状明显，如有自杀、自伤、外逸意念，但无相应行动的病人，存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。生活不能自理的病人。二级护理主要精神症状基本控制。生活基本能自理者。三级护理精神症状基本控制，病情稳定者。自知力恢复者。3、标准特级护理标准安置在重管室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应。做好病人的基础护理。一级护理标准外出活动、检查等需有工作人员陪同观察病情变化及生理、心理反应，发现异常及时报告并记录。协助做好生活护理。二级护理标准积极组织病人参加工娱活动，督促做好生活料理。观察病人的病情变化及生

4、理、心理反应，发现病情波动及时报告并记录。开展健康教育，训练病人良好的行为和独立生活能力。三级护理标准1 培养病人良好的行为和独立生活能力。做好健康教育。（三） 病房安全制度1、目的：维护病人和病房安全，防止意外。2、适用范围：各级医院的精神科病房。3、要求：严格执行交接班制度。新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。加强安全管理。认真巡视，严密观察病情变化，三防病人重点巡视。加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理。定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏应及时申请修理。病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾

5、。进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。一旦发现数目不符，应立即追查。严格执行每周一次安全大检查，并做好记录。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。（四） 保护约束制度1、目的：保护病人及周围环境的安全，保障治疗的顺利进行。2、适用范围：各级医院精神科病房符合保护约束。3、要求：按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。对被保护约束病人，应定时供给开水和足够营养，及时处理大小便，保

6、持床褥清洁干燥。被保护约束的病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害或解脱现象避免意外发生。保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿，有无自行解脱现象。注意体位，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理。病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度。肢体血循状态、约束带数目，床褥、衣裤是否干燥清洁等并作好登记。凡属下列情况的病人可考虑保护性约束：a极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。b谵妄状态。c癫痫伴有意识障碍。d治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。e其他特殊情况需暂时约束者。（五） 病人物品保管制度1、目的：保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应，避免纠纷

7、和意外。2、适用范围：各级医院精神科病房的病人物品管理。3、要求：保管员负责保管好病人住院期间的私人物品，避免损坏或遗失。新病人入院时，保管逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记。建立“病人存物登记本”，收存与取物双方签名，以备查证。严防违禁物品带入病房。贵重物品请护送人员清点签字带回，特殊情况双签名留存。家属探视时带入的食品存放于食品柜内，每日由保管员按时发放，及时清理。根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣服。（六） 服药制度1、目的：避免病人吐药、藏药等行为，保证治疗的顺利进行。2、适用范围：各级医院的精神障碍病人的服药。3、要求：取药、发药须严格执行查对制度。发药前准备好

8、开水。熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，避免藏药、吐药。发药盘放于适当位置。严防病人抢药或弄翻药盘。对拒服药者，进行说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。服药后应注意观察病人的反应。服药完毕清点用物，防止遗漏在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。（七） 假出院制度1、目的：观察精神障碍病人能否适应外界环境及独立生活，促进康复。2、适用范围：各级医院的精神障碍病人的假出院。3、要求：按医嘱办理假出院手续后，由单位或家属负责接送并签字。要求家属或单位妥善保管药物，按医嘱定时给予服

9、用，密切观察病情变化，若有异常，随时送回医院。病人返院时，办理回院手续，并作好书面交班。值班人员做好安全检查，保管员清点所带衣物，并登记。假出院须知。a.凡假出院病人，务请家属遵守医嘱，按时护送返院。如有特殊情况要续假者，需经医生同意后办理续假手续。b.带回家的各类药品，由家属妥善保管，按医嘱送服到口。c.病人请假外出期间，保留床位，只停餐。d.注意观察病人的病情，生活适应状况及情绪言行表现，注意安全。e.护送病人返院时，家属应详细介绍病人在家一切表现，必要时用书面说明。f.严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。g.假出院期间不合作，或有发病征兆，应提前护送回院。（八）

10、探视制度1、目的：满足病人和家属的心理需求，予以家庭社会支持。2、适用范围：各级医院精神科病房的探视人员。3、要求：探视时应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。检查探视者所带的物品是否符合安全要求，并交保管员予以登记保管。随时了解探视动态，遇特殊情况及时处理，必要时暂停会客。督促家属执行病房安全制度，不得擅自将物品交给病人。探视应在规定地点，不得任意进入病室（卧床者除外），如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。禁止探视人员带危险物品（各种凶器、锐利品、酒类以及易燃物）入病房。（九） 陪护制度1、目的：照顾病人的生活，提供各项帮助，满足

11、病人需要。2、适用范围：各级医院精神科病房的陪护人员。3、要求：按医嘱给病人陪护。工作人员应向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项并督促执行。陪护人员不得擅自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或买东西等。未经医生许可，不得自请外院医生诊治和服用其他药物。陪护人带病人外出时，须经医生同意，病人的安全由陪护人负责。遵守医院及病房制度，听从医务人员的指导，爱护公共财物，维护病室整洁。陪护人应经常注意病人情况，如有病情变化应及时向医务人员反映。陪护人须暂时离开时（如去食堂进餐等）应与值班人员取得联系。（一

12、十） 夜班工作制度1、目的：保证护理工作的连续性，预防差错事故的发生。2、适用范围：各级医院精神科病房的夜班护理人员。3、要求：值班人员应自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位、完成本职工作，按时交接班。交接班时，认真清点，病人数、药品、用物、处置等，并作好登记。经常巡视病房，详细观察患者睡眠情况、病情变化等。执行各种治疗，必须严格执行护理查对制度。作好晨晚间护理，督促病人洗脚、脱衣、盖被、要求病人不蒙头睡觉，以便观察病情。晨采集化验标本，并登记签名。协助开餐，督促并观察病人进食情况。书写病情报告及护理记录，参加晨会并作好床头交接班工作。负责紫外线消毒工作。（十一）病人开放制度1、目的：促进精神病人的

13、心理社会康复，提高疗效。2、适用范围：无消极、冲动、外逸行为的精神病人。3、要求：根据病人病情和康复情况，确定开放等级，三级开放需先由病人家属提出申请。按医嘱执行分级开放。并在黑板报上注明开放姓名和开放级别。交待注意事项，并定期召集开放病人会议。每日开放外出及回病室时，一定要清点人数，确定返回时间，按时返回病房，一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。开放病员必须在规定范围内活动，不得擅自离院，禁止到不安全地方活动，禁止将危险物品带入病房。禁止直接给其他病友带东西。设立病人开放组长，现友间团结互助，发现异常情况及时向医护人员反映。开放期间病人病情变化或有违反规定行为，医护人员应及时采取措施，并终止开

14、放。教育病人爱护院内花草、树木及公共财物。开放等级及要求：1 一级开放：在规定区域内由工作人员组织组织带领活动。2 活动范围：工疗室、花园。3 二级开放：a.在规定时间由病员组长带领，到病房外自由活动。b.在工作人员带领下，到院外参加集体活动。c.在监护人员陪同下办理假出院。4 5 秘诀：好市口个性经营三级开放：为此，装潢美观，亮丽，富有个性化的店面环境，能引起消费者的注意，从而刺激顾客的消费欲望。这些问题在今后经营中我们将慎重考虑的。a. 在规定时间内，可单独到病房外自由活动。b.可遵医嘱周末回归家庭。（2）东西全开放时间：6：307：00 9：0010：00 14：0016：00 17：0

15、018：30（附戒毒病房管理规定）1、目的：防止毒品流入病房，保护病人和环境安全。加拿大公司就是根据年轻女性要充分展现自己个性的需求，将世界各地的珠类饰品汇集于“碧芝自制饰品店”内，由消费者自选、自组、自制，这样就能在每个消费者亲手制作、充分发挥她们的艺术想像力的基础上，创作出作品，达到展现个性的效果。2、适用范围：自愿戒毒病房。3、要求：住院病人在脱毒期间一律采用全封闭式管理，不留陪客，不准探视与会客，终止通讯联系，停止一切社交活动，保证在完全隔离的情况下脱毒。病人必须持本人身份证登记后方能入院，入院时一律进行安全检查，凡发现携带毒品、吸毒工具，当即没收并交有关部门处理；危险物品及各种通讯工

16、具由家属带回，或暂由病房登记保管，在出院时退还；住院期间进行定期或不定期安全检查。（二）上海的人口环境对饰品消费的影响对新入院病人进行严格的躯体检查，包括口腔、义齿、鼻腔、耳道、头发、腋下、趾缝、脚掌、腹股沟等处，检查时必须有二名工作人员在场，必要时检查直肠和阴道（指已婚女性并请妇产科会诊检查），并填写体格检查表。除本病区工作人员及相关职能科室人员因工作需要进入病区外，其他人员一律禁止入内。病房设置规范，男女病室分开，保持病室内安静、整齐、清洁安全，禁止擅自移动病房内设施。1、现代文化对大学生饰品消费的影响病房的娱乐活动一律在病区规定地点进行，禁止在病室内聚众赌博。定时和不定时对病人进行巡视，

17、确保病人在工作人员的监护帮助下脱毒。病区办公室、治疗室、药房、配餐室、储藏室等应随手关闭，禁止病人进入。（5) 资金问题病房危险物品应固定数目、定点放置、详细交接记录。定期和不定期进行病房安全检查，严防毒品及危险品流入病房。手工艺品，它运用不同的材料，通过不同的方式，经过自己亲手动手制作。看着自己亲自完成的作品时，感觉很不同哦。不论是01年的丝带编织风铃，02年的管织幸运星，03年的十字绣，04年的星座手链，还是今年风靡一时的针织围巾等这些手工艺品都是陪伴女生长大的象征。为此，这些多样化的作品制作对我们这一创业项目的今后的操作具有很大的启发作用。病房各种设施应定期检查，及时维修，禁止擅自移动设

18、施和调动床位。氧气筒、炉灶、取暖设备等使用时应有专人管理。禁止在床上吸烟，防止火灾、爆炸等意外。每周检查急救药品和器械，保持灵敏应急状态。服饰 学习用品 食品 休闲娱乐 小饰品对不配合治疗、不服从管理，经说服教育无效者，病房有权令病人办理自动出院。创新是时下非常流行的一个词，确实创新能力是相当重要的特别是对我们这种经营时尚饰品的小店，更应该勇于创新。在这方面我们是很欠缺的，故我们在小店经营的时候会遇到些困难，不过我们会克服困难，努力创新，把我们的小店经营好。凡发现在医院内偷吸毒品、贩卖毒品或送入毒品者，除没收毒品外，当事人送交公安部门处理。康复期（三个月）治疗病人，须经病房批准，在工作人员的严密组织监护下，方能外出在院内活动。所有病人一律不办理假出院手续。