急诊专业护士核心能力.docx

1、急诊专业护士核心能力急诊专业护士核心能力培训手册科室：时间：护理部制目录第一章 手册.-1-一、手册说明-1-二、组织管理-1-三、培训目标-1-四、培训内容-2-五、培训要求-2-六、培训方法-2-七、培训评价-2-八、培训管理-2-九、各层级护士受训学时要求-3-第二章 N1级护士核心能力培训内容-4-第一节 NO、N1级护士培训要求及培训内容安排-4-一、NO级培训要求-4-二、N1级培训要求-4-三、N1级护士核心能力培训授课安排-5-四、N1级各阶段自学内容-6-第二节 N1级各阶段专业理论训练-7- 一、N1级第1阶段专业理论训练-7- 二、N1级第2阶段专业理论训练-11- 三、

2、N1级第3阶段专业理论训练-15-第三节 N1各阶段临床实践个案累积-19- 一、N1级第1阶段临床实践个案累积-19- 二、N1级第2阶段临床实践个案累积-24- 三、N1级第3阶段临床实践个案累积-29-第四节 业余学习情况-32- 一、读书计划-32- 二、读书体会-33- 三、工作心得-34-第五节 核心能力评价-34- 一、临床实践轮转表-34- 二、科室综合评价表-35- 三、核心能力综合评价表-36-第三章 N2级护士核心能力培训内容-39-第一节 N2级护士培训要求及培训内容安排-39- 一、N2级培训要求-39- 二、N2级护士核心能力培训授课安排-40- 三、N2级自学内容

3、-41-第二节 N2级各阶段专科理论训练-42- 一、N2级第1阶段专科理论训练-42- 二、N2级第2阶段专科理论训练-47-第三节 N2级各阶段临床实践个案累积-50- 一、N2级第1阶段临床实践个案累积-50- 二、N2级第2阶段临床实践个案累积-53-第四节 业余学习情况-55- 一、读书计划-55- 二、读书体会-56- 三、工作心得-57-第五节 核心能力评价-58- 一、临床实践轮转表-58- 二、科室综合评价表-58- 三、核心能力综合评价表-59-第四章 N3级护士核心能力培训内容-61-第一节 N3级地培训要求及培训内容安排-61- 一、N3级培训要求-61- 二、N3级护

4、士核心能力培训授课安排-62 三、N3级自学内容-63-第二节 N3级培训各阶段专科理论训练-64- 一、高级责任护士专科理论训练-64- 二、组长级护士专科理论训练-68-第三节 N3级各阶段临床实践个案累积-70- 一、N3级第1阶段临床实践个案累积-70- 二、N3级第2阶段临床实践个案累积-71-第四节 业余学习情况-72- 一、读书计划-72- 二、读书体会-73- 三、工作心得-74-第五节 核心能力评价-75- 一、临床实践轮转表-75- 二、科室综合评价表-75- 三、核心能力综合评价-76-个人基本情况表姓名性别出生年月政治面貌第一学历毕业时间现学历毕业时间职称职务工作年限晋

5、升情况职称晋升时间层级晋升时间护士N1级1阶段：2阶段：3阶段：护师N2级1阶段：2阶段：主管护师N3级高责：组长：核心能力培训考核情况考核时间考核项目考核部门/考核人考核结论急诊专业护士核心能力 培训手册 第一章 手册介绍 第一章 手册介绍一、手册说明广东省护理学会于2008年初成立的“护理专业核心能力培训管理委员会”中，要求各医院按照专业要求展开护理专业培训及专业管理。按照核心能了培训委员会的要求，积极开展急诊专业护士核心能力培训，对现有护士进行培训前职级定位，制定各层级地培训手册，并将手册发给各层护士，人手一册，按照手册计划实施培训。二、组织管理 在进行该专业护士核心能力培训前，由医院急

6、诊专业护士核心能力评估及培训管理委员会对现已从事急诊工作的护士尽心核心能力评估（根据科室培训小组的评估结果）。核心能力的评估不拘泥于护士现有的职称、学历甚至工作年限。在对每位护士核心能力评估的基础上确定核心能力的级别及与其相适应的工作岗位，明确职责，接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到狠心能力层级的项目，按照却什么不什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者确定岗位和职级。护士在确定岗位和职级后，在相应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的内容，并接受上一级核心能力培训。完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。核心能力层级评定未达标考核标准时，对不达标

7、的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。打破按年资而非能力评估和使用护士的模式，通过核心能力逐级递增，达到培养急诊专业护士，使其能够按照核心能力定岗、定级，合理使用的目的。省、市护理学会组织成立的护理专业发展促进部负责对完成整个训练计划的急诊护士颁发合格证书。医院院级评估及培训管理委员会负责评估、审核培训导师的资格，并审核科室评估与培训管理委员会制定的训练计划及培训质量。科室评估与培训管理委员会负责训练计划的组织落实。三、培训目标 从态度、技能、专业知识为3各维度出发，通过规范化培训，使护士掌握急诊的基本理论

8、、基础知和技能，具备独立护理常见急、重症病人患者的能力；掌握急诊各岗位的基本知识、技能及公共突发事件的能力应急预案，具备对危重病人综合观察能力；经过专业化培训，使其达到急诊专业护士要求，成为一名成熟的专业护士，为病人提供全面、安全、有效的专业技术服务。四、培训内容 专科基础知识和技能，专科操作知识和技能，临床思维判断、沟通能力，组织协调能力，个案累积。五、培训要求1.新毕业护士：接受不少于1年的通科护士规范化培训，且已获取职业护士资格证后进入急诊的新护士。2.从其他科调入急诊科的护士：经评估核心能力在3级以下的将从事急诊专业的护士。3.现在一直从事急诊工作的护士：经评估核心能力在3级一线的急诊

9、护士。 急诊专业护士核心能力 培训手册 第一章 手册介绍六、培训方法1. 急诊专业基础理论及相关专业理论知识的学习以自学为主，集中培训为铺；在整个层级的培训期内应参加不少于30学时的理论培训。2. 临床实践的培训以一对一的临床导师带教方式，按照各层级培训计划完成培训目标，包括量化的疾病种类、操作技能及设备操作；对无法进行现场操作的使用模具演示，并按照训练大纲进行培训和考核。3.接受训练的护士每个季度进行一次书面的自我评估总结，由带教导师审阅。七、培训评价 针对实践、培训时间、理论及操作考核、个案累积进行评价。定期进行评估考核内容：综合素质考核、理论考试、操作技能考核及现场考核（必要时用模具），

10、并按照培训大纲进行考核评估。接受训练的护士每个季度进行一次书面的自我评估小结，由带教老师审阅。每半年进行一次阶段性的自我评估总结，并进行技术、理论考核、综合素质评审，评级。八、培训管理1. 获得护士职业资格证的护士进入急诊后，在急诊各区域内进行轮转培训。2. 接受培训的护士每个季度进行一次书面自我评估总结，导师审阅；半年考评总结。3. 在规定时间内完成层级能力培训后，向急诊专业核心能力管理小组提出晋级申请。4. 按计划时间内完成本阶段培训内容，经评估达标，进入下一级培训，不达标者重新培训。5. 当班完成的专业技能、个案累积由区域高级责任护士单板签名确认，不得跨区或代签名，否则原纪录无效。6.

11、高级责任护士违反规定，取消其培训导师资格。7. 导师每季度检查下一级受训护士的专业技能及个案累积完成情况。8. 培训手册由护士自己保管；申请晋级时必须提交培训手册纪录。九、各层级护士受训学时要求层级阶段培训时间（年）理论授课（学时）操作演示（学时）其他学习（学时）合计（学时）N110.52911125220.530101252315617.530.5104N210.53314.54.55220.5335.513.552N3高责2331.515组长32.59注：初级责任护士每个层级培训期内应参加2学时/星期的集中培训急诊专业护士核心能力 第二章 N1级护士核心能力培训内容第二章 N1级护士核心能

12、力培训内容第一节 NO、N1级护士培训要求及培训内容安排一、NO级培训要求1. 新毕业的护士：接受不少于1年的通科护士规范化培训且已获取职业护士资格证后进入急诊的心护士。2. 从他科调入急诊科地护士：经评估考核定为后，进入相关的层级进行培训。二、N1级培训要求N1级分三个阶段进行培训，完成时间为三年；重点培训急诊急症护理常规、重症病护理常规及其技术操作。完成三个阶段的培训，由本科室进行评估合格后，由院培训管理委员会审核，颁发培训合格证书。第1阶段：在上级护士指导下，能完成常见急诊急症护理及技术操作，时间约一年，并通过考核合格后，接受第2阶段培训。第2阶段：通过第1阶段的核心能力考评，合格后，在

13、上级护士指导下，完成常见急症护理及其技术操作。第3阶段：通过地2阶段的核心能力考评合格后，在上级护士指导下，完成常见重症护理及其技术操作。急诊专业护士核心能力 第二章 N1级护士核心能力培训内容三、N1级护士核心能力培训授课安排授课项目授课老师授课学时本人/导师签名急诊专业护士核心能力方案解读急诊护士职业安全与防护急诊常见传染病的防护急诊常见标本采集与注意事项急诊常见药物的观察与注意事项外伤四项急救技能的临床应用基础生命支持急诊五常法的应用初级护士在急诊配合中的应用急诊护理文件书写规范常见急诊重症病人的观察的处理急性中毒的救护与观察气胸急诊救护与观察肠梗阻急诊处理与护理观察呼吸囊面罩的应用及相

14、关知识床边心电图操作及心电图解读急腹症急诊病人气道护理急救护理监测技术与临床应用急诊穿刺术护理配合及观察急诊血流动力学监测恶性心律失常识别及应急处理氧疗指征及疗效观察急危重病人急救配合急危重病人的皮肤管理常见儿科急症病救护及观察心肺复苏术急诊护患沟通技巧合计 理论：29时 演示：11学时注：（1）根据各院的实际情况选择授课项目、增加或删减表中授课项目； （2）授课学时须达到表中要求。急诊专业护士核心能力 第二章 N1级护士核心能力培训内容四、N1级各阶段自学内容层级阶段项目自学内容自学日期N1级第一阶段护士条例护士的权利和义务医院科室相关制度核心制度治疗观察区护理工作制度度治疗观察区护理岗位工

15、作职责普通病人护理记录书写方法静脉输液输液原则吸痰术的相关知识吸痰管插入深度熟悉呼吸道的生理结构推注泵/恒速泵使用意义护理程序含义宣教常见急症宣教主要内容第2阶段治疗观察区工作程序住院/死亡病人工作程序常用抢救药物名称、剂量、用法药理和使用注意事项急救车数量和使用要求压疮处理压疮表的使用方法压疮产生的原因预防压疮的方法病人皮肤破损、压疮时报告流程及记录要求静脉输液留置针的相关知识观察区环境管理三无人员处理流程应急预案治疗区常见应急预案与流程第3阶段抢救室工作程序收治、入院、转出、死亡病人工作程序抢救口头医嘱处理流程“十知道，七不接”交班原则手术室手术室常用药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意

16、事项静脉输液穿刺静脉的选择原则心电监护影响心电监测准确性因素急救仪器各仪器常见报警因素及处理方法急诊病人病情观察危重病人病情观察特点临床小讲课小讲课备课方法应急预案与流程抢救区护理岗位职责常见应急预案流程急诊专业护士核心能力 第二章 N1级护士核心能力培训内容第二节 N1级各阶段专科理论训练一、N1级第1阶段专业理论训练 （一）专科基础知识和技能训练记录知识目标训练学时训练日期培训老师导师签名1、熟悉急诊观察病区一般工作程序（1）熟悉观察区病区的治疗、急救物品及抢救车放置（2）病人的基本护理评估（3）熟悉护理资料收集方法及病情评估2.观察区物品的放置与使用要求3.观察区交接班（1）熟悉交接班的

17、内容与方法（2）掌握“十知道，七不接”的内容，并临床实施请示、汇报制度4.熟悉观察区的核心制度，查对制度、交接班制度，请示、汇报制度5.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义6.熟悉预防压疮的护理观察及评估表使用7.掌握观察病区常见常规护理、治疗原则（1）高血压（2）高热（3）急腹症（4）气促（5）脑血管意外（6）外伤8.熟悉留观病人的宣教内容9.熟悉治疗室常见应急预案与流程10.病人的舒适与安全（1）能协助病人摆放各种舒适体位（2）能掌握各种体位的使用范围和意义11.职业安全（1）熟悉导致职业安全的常见原因（2）熟悉损伤发生后的应急处理流程与方法12.熟悉院内感染的定义、要素和预防措施13.传

18、染病护理（1）掌握传染病隔离的种类与要求（2）掌握国家法定传染病的种类（3）熟悉传染病人转往相应专科医院诊治流程（4）熟悉疑似传染病人的处理流程与方法注：（1）根据各医院的实际情况选择知识目标，可增加或删减表中知识目标； （2）培训当时有效，培训结束后由培训老师当场签名。急诊专业护士核心能力 第二章 N1级护士核心能力培训内容（二）专科操作知识和技能训练记录知识目标训练学时训练日期培训老师导师签名1.基础生命支持（1）熟悉单人CPR恶双人CPR配合操作流程及相关知识（2）掌握呼吸囊的使用方法和相关知识2.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义3.掌握血糖仪操作相关知识4.熟悉预防压疮的护理观察及

19、评估表使用5.掌握吸氧、吸痰效果评价6.心电图（1）心电图导联连接方法（2）熟悉心电图录图操作7.掌握心电监护仪各导联连接部位各监护值意义和正常范围8.掌握除颤仪的检查方法和除颤后的清洁处理9.掌握常见标本的采集及采集注意事项10.熟悉穿刺后病人的护理观察要点11.呼吸机使用（1）掌握呼吸机管道连接方法（2）熟悉呼吸机管道使用后的消毒处理方法12.气管插管/气管切开（1）熟悉气管插管/气管切开操作前地准备内容（2）熟悉气管插管/气管切开操作后的用物处理及病人护理13.熟悉洗胃前的准备工作及洗胃及的清洁消毒方法14.血流动力学监测（1）掌握无创血流动力学监测方法，如：心率、无创血压等（2）熟悉有

20、创血流动力学监测操作前的准备工作15. 掌握使用输液泵/恒速泵的操作方法和意义16.四项急救技能操作、相关知识及外科清创缝合的配合17.熟悉胸穿、腹穿、锁穿前准备及穿刺后病人的护理要点注：（1）根据各医院的实际情况选择知识目标，可增加或删除表中知识目标； （2）培训当时有效，培训结束后由培训老师当场签名。急诊专业护士核心能力 第二章 N1级护士核心能力培训内容（三）综合性专业知识和技能训练记录知识目标训练学时训练日期培训老师导师签名1.学习和初步掌握急诊病人的临床观察特点2.了解护理评估、制定措施、评价效果的思维过程3.了解急诊病人常见的发病机理、治疗、护理的特点4.了解循证护理的涵义5.熟悉

21、急诊的护患沟通技巧6.观察病区环境管理（1）熟悉观察区环境和留观病人家属的管理方法（2）了解环境管理在急诊管理中的重要作用（3）了解特殊人员（三无人员、酗酒患者等）的管理方法7.掌握与病人和家属交流与解释方法8.熟悉留观病房规定和要求9.熟悉抢救流程10.了解突发事件应急预案及投诉的处理指引11.掌握转运危重病人的注意事项12.掌握抢救时口头医嘱的执行原则13.观察区常见应急预案与流程（1）熟悉观察区常见应急预案与流程（2）遇到应急事件，能寻找合适的回报对象注：（1）根据各医院的实际情况选择知识目标，可增加或删减表中知识目标； （2）培训当时有效，培训结束后由培训老师当场签名。急诊专业护士核心

22、能力 第二章 N1级护士核心能力培训内容二、N1级第2阶段专业理论训练（一）专科基础知识和技能训练记录知识目标训练学时训练日期培训老师导师签名1.掌握观察区收治病人、转出病人、办住院病人的工作程序2.掌握观察区病人治疗流程及注意事项3.能灵活运用“十知道，七不接”的指导原则，完成观察区交接班4.掌握观察区的核心制度、查对制度、交接班制度、请示、汇报制度5.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义6.掌握预防压疮的护理观察及评估表使用及压疮的相关知识7.掌握观察区各种护理记录单的书写方法8.熟悉留观病人的宣教内容9.熟悉治疗室常见应急预案与流程10.病人的舒适与安全（1）能协调病人摆放各种舒适体位（2）能掌握各种体位的使用范围和意义11.职业安全（1）掌握导致职业安全的常见原因，并