1、浙江省嘉兴市平湖市事业单位考试卫生专业知识真题及答案2020年浙江省嘉兴市平湖市事业单位考试卫生专业知识真题及答案注意事项1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、男,50岁,农民,发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7,P110次/分,BP70/50mmHg
2、,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体,引起这种改变的病变部位最可能在()。A、降结肠B、横结肠C、回肠末端D、空肠末端【答案】C【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织,可引起溃疡形成,进一步造成肠出血及肠穿孔。2、中枢淋巴器官特点之一是()。A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞B、较周围淋巴器官发生晚C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响D、出生前结构功能尚未完全发育完善【答案】C【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响,在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下,经历不同的
3、分化发育过程。3、患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为()。A、以上均不是B、小叶中心型C、旁间隔型D、全小叶型【答案】B【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿,在肺上部明显;全小叶肺气肿见于1,抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。4、输胆管道包括()。A、肝左管B、肝右管C、肝总管D、胆总管【答案】ABCD【解析】肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言,包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。胆囊不属于输胆管道。故选ABCD。5、以下哪项不引起左心室肥大()。A、主动脉
4、瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】B【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。6、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞C、单核和淋巴细胞D、淋巴和嗜碱性粒细胞【答案】C【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。7、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是()。A、视盘B、视盘周边部C、视网膜周边部D、中央凹【答案】D【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区,其数量在中央凹外10-20处最多,越往视网膜周边区则越少;视
5、锥细胞高度集中于视网膜中央凹处,且此处仅有视锥细胞分布,向视网膜周边区即明显减少。故选D。8、输尿管()。A、腹膜内位器官B、有3处生理狭窄C、细长的膜性管道D、尿道内口起于膀胱颈【答案】B【解析】输尿管是对细长的肌性管道,位于腹膜外位,全程有3处狭窄;尿道内口起于膀胱底。9、骨按形态可分为哪几类?()A、长骨B、短骨C、扁骨D、不规则骨【答案】ABCD【解析】骨按照形态可分为:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。颅骨属于扁骨。故选ABCD。10、患者剧烈呕吐、腹泻后,心电图检查发现ST段压低,T波低平,U波增高以及Q-T间期延长,导致该患者出现心电图改变的原因是()。A、高钾血症B、低钾血症C、高钠
6、血症D、低钠血症【答案】B【解析】患者剧烈呕吐、腹泻,大量体液流失,易引发电解质平衡紊乱。结合心电图检查:ST段压低,T波低平,U波增高及Q-T间期延长,为低钾血症常见心电图表现,考虑为低钾血症。故选B。11、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。A、细菌及毒素B、进食量的多少C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力【答案】A【解析】常见错误:选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中
7、毒的基本条件。12、心率超过180次分时,每分输出量减少的原因是()。A、快速充盈期缩短B、快速射血期缩短C、慢充盈期缩短D、减慢射血期缩短【答案】A【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。13、真正的有效通气量是()。A、时间肺活量B、肺活量C、肺泡通气量D、每分通气量【答案】C【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新,所以真正的有效通气量是肺泡通气量;肺活量反映了一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但由于测定肺活量时不限制呼气的时间,不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度,所以,用时间肺活量较好。14、
8、风湿小体中可见()。A、泡沫细胞B、阿少夫细胞C、R-S细胞D、脂肪细胞【答案】B【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。15、严重的型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒【答案】A【解析】型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%28%,氧流量1L/min2L/min。若氧疗
9、浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。16、食物特殊动力作用效应最大的食物是()。A、混合食物B、糖C、蛋白质D、维生素【答案】C【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的现象,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。进食能刺激机体额外消耗能量,称为食物特殊动力作用。在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右;17、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时,引起的失眠属于()。A、治疗作用B、
10、后遗效应C、变态反应D、副作用【答案】D【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。它能松弛支气管平滑肌,收缩血管,有显著的中枢兴奋性,较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。故选D。18、位于颅中窝的是()。A、筛孔B、视神经管C、颈静脉孔D、舌下神经管【答案】B【解析】颅中窝中央部是蝶骨体,体上面中央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视神经管,管的外侧有眶上裂,蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。19、位于颅中窝的是()。A、筛孔B、视神经管C、颈静脉孔D、舌下神经管【答案】B【解析】颅中窝中央部是蝶骨体,体上面中
11、央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视神经管,管的外侧有眶上裂,蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。20、杯状细胞常见于()。A、单层扁平上皮B、复层扁平上皮C、单层柱状上皮D、单层立方上皮【答案】C【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间,还夹有杯形细胞,形同高脚杯,细胞核呈三角形,深染,位于细胞基底部。21、关于目前心理应激概念,以下叙述不确切的是()。A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用
12、过程【答案】A【解析】BCD选项叙述正确。生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限,要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事。故选A。22、高频声波传入耳蜗将引起()。A、基底膜中段最大振幅振动B、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递C、基底膜顶段最大振幅振动D、基底膜起始段最大振幅振动【答案】D【解析】高频声波传入耳蜗,基底膜起始端开始传播,出现最大振幅振动。与高频声波发生共振。23、下列哪项提示阿米巴痢疾()。A、柏油样便B、果酱样粪便C、粘液脓血便D、白陶土色便【答案】B【解析】果酱样粪便:一般指大便颜色发红,较为黏稠。出现此类情况时,表明可能存在
13、消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。故选B。24、冠状动脉性心脏病简称冠心病,引起冠心病最常见的原因是()。A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉痉挛C、风湿性主动脉炎D、梅毒性主动脉炎【答案】A【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的,其次为冠状动脉痉挛。故选A。25、行为疗法的适用范围虽广,但对于()的疗效非常有限。A、人格障碍B、抑郁症C、恐怖症D、强迫症【答案】AB【解析】行为疗法适用于各种行为异常,但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。故选AB。26、无脉电活动所出现的心律如
14、为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。A、重度低体温症B、老年患者的心脏停搏前心电C、重度高钾血症D、以上皆是【答案】D【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。27、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜()。A、过敏性紫癜B、再生障碍性贫血C、激素性紫癜D、血小板减少【答案】A【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)紫癜,可伴有痒感,关节痛及腹痛,累及肾脏时可有血尿。四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。故选A。28、左心衰竭时可致()。A、颈静脉怒张B、肺水肿和肺淤血C、显著肝脾肿大D、下肢水肿明显【答案】B【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见。在成年患者中以左心衰竭常见,可见于冠心病、高血压病、主动脉(瓣)狭窄及关闭不全等。由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍,临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,消化道淤血症状(如食欲减退、恶心呕吐等)29、患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.01012/L,WBC8.3109/L,Hb138g/L,血
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