临床执业医师资格考试第一单元真题及详解题目与答案未分开版.docx

1、临床执业医师资格考试第一单元真题及详解题目与答案未分开版如有需要，请加扣扣：33275351682016年临床执业医师资格考试（第一单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是（）。A阿替洛尔 B阿托品 C酚妥拉明 D育亨宾 E筒箭毒碱【答案】B【解析】胃肠道痉挛是自主神经递质通过作用于M受体而产生的，阿托品有阻断M受体的作用。A项，阿替洛尔是受体拮抗剂。C项，酚妥拉明是非选择性受体拮抗剂，具有血管舒张作用。D项，育亨宾是选择性突触前膜2

2、受体拮抗剂。E项，筒箭毒碱是N受体拮抗剂。2.精神卫生法规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是（）。A5人 B2人 C4人 D1人 E3人【答案】B【解析】医务处在接到患者或其监护人的再次诊断要求后，应指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师（包括一名副高以上职称）进行再次诊断。3.服务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。A化学伤害 B锐器伤 C生物伤害 D电离辐射 E中毒【答案】B【解析】护理人员最常接触的是针、刀等利器，易被刺伤划伤。4.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指（）。A能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘 B分散度较小的粉尘 C直径小于5m的粉尘 D分散度较大的粉

3、尘 E直径小于15m的粉尘【答案】C【解析】呼吸性粉尘，指粒径在5m以下的能进入人体肺泡区的颗粒物，它是引起尘肺的病因。5.不属于地塞米松药理作用的是（）。A刺激骨髓造血功能 B抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C增强机体对细胞内毒素的耐受力 D抑制体内环氧化酶 E稳定溶酶体膜【答案】A【解析】雄激素有刺激骨髓造血的作用，地塞米松属于糖皮质激素，无此作用。6.反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是（）。A异种移植排斥反应 B慢性排斥反应 C超急性排斥反应 D自体移植排斥 E急性排斥反应【答案】A【解析】反复输血，导致机体产生相应的抗体，进行器官移植的时候，容易发生异种移植排斥反应。7.急性

4、弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是（）。A肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 C肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞 E肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞【答案】C【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎是指系膜细胞和内皮细胞增生。急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，表现为弥漫性、双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞增生，嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。8.肿瘤细胞被细胞毒性T细胞杀伤的关键条件是（）。A表达黏附分子 B表达MHC类分子 C表达CD分子 D分泌细胞因子 E表达MHC

5、类分子【答案】B【解析】细胞毒性T细胞是CD8阳性T细胞的效应细胞，是T细胞群中具有免疫杀伤效应的功能亚群，其主要功能是特异性直接杀伤靶细胞，如肿瘤细胞、病毒感染的组织细胞等，受MHC类分子限制；CD4阳性T细胞受MHC类分子限制，其效应细胞为辅助性T细胞，分别为Th1、Th2、Th17三类效应细胞。9.卫生服务反应性中的。“对人尊重”包括（）。A尊严、自主性和保密性 B尊严、及时性和社会支持 C社会支持、及时性和保密性 D社会支持、自主性和保密性 E自主性、保密性和及时性【答案】A【解析】卫生服务反应性中的“对人尊重”包括：尊严、自主性和保密性。社会支持和及时性都不属于卫生服务反应性。10.

6、两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（）。A两总体均数的差别不大 B两总体均数的差别越大 C越有理由认为两总体均数的差别很大 D越有理由认为两样本均数不同 E越有理由认为两总体均数不同【答案】E【解析】P值越小，表明越有理由认为两总体均数不同，若要判断两总体均数差别的高低则应进一步再做统计学分析。11.糖尿病一般不会出现的血管病变是（）。A玻璃样变性 B淀粉样变性 C纤维素样坏死 D纤维化 E钙化【答案】B【解析】淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积，致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征，多由免疫因素引起。糖尿病引起的血管病变不会出现淀粉样变性。

7、12.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是（）。A磷酸戊糖途径 B无氧酵解 C有氧氧化 D三羧酸循环 E糖原分解【答案】B【解析】成熟的红细胞内无线粒体，只能靠无氧酵解来提供能量。13.不引起肉芽肿性炎的病原体是（）。A结核杆菌 B痢疾杆菌 C麻风杆菌 D梅素螺旋体 E伤寒杆菌【答案】B【解析】痢疾和大叶性肺炎是纤维素性炎症。14.与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是（）。A食物中毒 B败血症 C股骨头置换术后感染 D急性膀胱炎 E细菌性心内膜炎【答案】A【解析】食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。15.属于酪氨酸衍生物的物质是（）。A组胺 B精胺 C腐胺 D5-羟色胺 E

8、多巴胺【答案】E【解析】多巴胺是由苯丙氨酸分解代谢产生的，其代谢过程为：苯丙氨酸酪氨酸多巴胺。16.青霉素G的主要不良反应是（）。A肾损害 B过敏 C听力减退 D肝损害 E胃肠道反应【答案】B【解析】青霉素最常见的不良反应是过敏，严重的可以出现过敏性休克。17.根据放射治疗管理规定，非特殊需要，不得对受孕一定时间段的孕龄妇女进行下腹部放射影像检查。该时间段是（）。A受孕后2834周 B受孕后3436周 C受孕后815周 D受孕后3638周 E受孕后1628周【答案】C【解析】孕妇在胎儿815周时接受X光照射，易导致胎儿畸形。18.我国社区卫生服务体系建设内容不包括（）。A坚持公益性质，完善社区

9、卫生服务功能 B建设大型综合性医院 C加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制 D建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系 E坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络【答案】B【解析】社区卫生服务是最基本的医疗服务，主要提供的是常见病、多发病的诊断和治疗。建设大型三甲医院不是社区卫生服务体系建设的内容。19.医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是（）。A实施传染病预防控制规划 B收集和分析传染病疫情信息 C对传染病预防工作进行指导 D流行病学调查 E医疗废物处置【答案】A【解析】医疗机构为预防传染病在院内散播，一定要提前做好传染病的控制规划，防止院内

10、播散的出现。20.对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为（）。A文化学角度 B社会学角度 C人类学角度 D统计学角度 E病理学角度【答案】D【解析】由中等的学习水平来判断孩子的智力水平处于正常范围，这是统计学原理。21.帕金森病的主要发病原因是（）。A黑质-纹状体-多巴胺通路受损 B纹状体受损 C丘脑底核受损 D大脑皮层-纹状体回路受损 E大脑皮层运动区受损【答案】A【解析】帕金森病的主要发病原因是黑质-纹状体-多巴胺通路受损，导致多巴胺生成减少，患者出现静止性震颤。22.对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师，卫生计生

11、行政部门应当作出的处理是（）。A注销执业证书 B暂停执业活动 C吊销执业证书 D记过 E警告【答案】C【解析】中华人民共和国药品管理法第九十条规定：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。23.不属于氯丙嗪临床应用的选项是（）。A精神分裂症 B感染中毒性精神病 C顽固性呃逆 D洋地黄引起的呕吐 E前庭刺激所致晕动症【答案】E【解析】ABCD四项，是氯丙嗪的临床应用适应证；E项，前庭刺激

12、所致的晕动症应选择茶苯海明。24.患者表现平静，客观面对患病现实，关注自身疾病，遵行医嘱所体现的患者角色行为类型（）。A角色行为冲突 B角色行为减退 C角色行为异常 D角色行为缺如 E角色行为适应【答案】E【解析】患者已经对自己的病人角色产生认识、进入到病人角色的过程称为角色行为适应。25.医学人道观的基本内容不包括（）。A尊重患者的平等医疗保健权 B消除或减轻影响患者健康的危险因素 C对患者尽量使用高新技术 D尊重患者的人格 E尊重患者的生命【答案】C【解析】对患者尽量使用高新技术不属于医学人道观，高新技术由于使用时间短，效果不明确，价格昂贵，不一定适用于每位患者，应视患者病情需要给予应用。

13、26.根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是（）。A原发性高血压 B腹股沟斜疝 C神经性皮炎 D消化性溃疡 E支气管哮喘【答案】B【解析】心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。E项，腹股沟直疝的发病机制为先天性解剖异常或后天性腹壁薄弱或缺损，不属于心身疾病的范围。27.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（）。A自主选择权 B社会免责权 C个人隐私权 D知情同意权 E人格尊严权【答案】B【解析】医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利包括尊重患者生命和生命价值、人格、隐私权、选择权、知情同意权等。B项，社会免责权属于病人的权利范围。28.原发性高血压时细动脉可

14、逆性病理改变是（）。A血管壁平滑肌萎缩 B血管纤维化 C血管痉挛 D内膜下蛋白性物质沉积 E血管腔狭窄【答案】C【解析】血管痉挛是指动脉因外界因素或者自身的因素引起的在一段时间内的异常收缩状态，当因素去除后血管可恢复正常状态。ABDE四项，是不可逆病理改变。29.属于第二级预防措施的是（）。A遗传咨询 B疾病筛检 C病后康复 D健康促进 E疫苗接种【答案】B【解析】疾病预防包括三级预防：一级预防又称为病因预防，这是最积极最有效的预防措施，WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。ADE三项，遗传咨询、健康促进、疫苗接种属于一级预防；二级预防又称

15、三早预防，三早即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施，可采用普查、筛检、定期健康检查来实现。B项，疾病筛检属于二级预防；三级预防又称临床预防，三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率，主要是对症治疗和康复治疗措施。C项，病后康复属于三级预防。30.医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括（）。A认知评价的观点 B个性特征作用的观点 C情绪因素作用的观点 D被动适应的观点 E心身统一的观点【答案】D【解析】医学心理学对于健康和疾病的基本观点包括：心身统一的观点、社会影响的观点、认知评价的观点、主动适应和调节的观点、情绪作用的观点、个性特征的观点。

16、D项，被动适应不属于医学心理学对于健康和疾病的基本观点。31.构成传染病流行过程的必备因素有（）。A宿主，环境，病因 B传染源，传播途径，易感人群 C寄生虫，中间宿主，终末宿主 D社会因素，自然因素，遗传因素 E病原体及机体【答案】B【解析】传染病流行过程三要素：传染源、传播途径、易感人群。32.“水平膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是（）。A保证膳食纤维摄入 B保证水苏糖的摄入 C提高必需脂肪酸摄入水平 D提高膳食蛋白质质量 E补充人体必需氨损失【答案】D【解析】豆类制品如大豆、豆腐含有丰富的植物蛋白，每天保证大豆类食物的摄入量能保持机体营养均衡。33.确定食

17、物中毒的可疑食物主要是根据（）。A在同一场所同一时间未发病者未进食的食物 B潜伏期最短者 C病人的潜伏期特有的中毒症状 D病人的潜伏期呕吐物和排泄物 E发病者的临床症状【答案】A【解析】根据同一场所同一时间未发病者未进食的食物，而进食了该食物之后的人群发病了的现象来确定食物中毒的可疑食物，是食物中毒的主要依据来源。34.有关生物转化作用的描述，错误的是（）。A有些物质经过生物转化毒性增强 B肝是进行生物转化最重要器官 C使非极性物质的极性增强 D作用的实质是裂解生物活性物质 E使疏水性物质水溶性增加【答案】D【解析】生物转化是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。肝脏是生物转化作用的主要

18、器官。肝脏内的生物转化反应包括第一相反应：氧化、还原和水解反应；第二相反应：结合反应。D项，生物转化是机体对外源化学物处置的重要的环节，而不是裂解生物活性物质。35.当样本含量固定时，第一类错误和第二类错误的关系有（）。A愈大，可能愈大 B C D愈大，可能愈小 E【答案】D【解析】当样本含量固定时，第一类错误和第二类错误的关系是愈大，可能愈小。36.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是（）。A温度越高反应速度越快 B反应速度不受底物浓度的影响 C底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加 D在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响 E反应速度不受酶浓度的影响【答案】C【解析】影响酶促反应的因素有：底

19、物浓度、酶浓度、温度、酸碱度、抑制剂和及激活剂。在底物足够，其他条件固定的条件下，反应系统中不含有抑制酶活性的物质及其他不利于酶发挥作用的因素时，酶促反应的速度与酶浓度成正比。37.不属于HIV传播途径的是（）。A母婴传播 B性接触 C器官移植 D呼吸道传播 E输血【答案】D【解析】HIV传播途径主要有：性接触传播、血液接触传播和母婴传播。38.肺癌最常见的转移部位是（）。A脾 B脑 C肠 D胃 E肾【答案】B【解析】肺癌最常见转移部位是脑；肝癌最早转移部位是肝。39.医疗机构保存住院病历的最低期限是（）。A30年 B15年 C20年 D50年 E10年【答案】A【解析】医疗机构的门诊病历至少

20、保存15年，住院病历至少保存30年。40.实施主动安乐死的首要社会条件是（）。A家属的主动要求 B安乐死的合法化 C患者的主动要求 D能够减轻患者的痛苦 E维护患者的尊严【答案】B【解析】主动的安乐死是指患者主动要求采取促使病人死亡的措施，结束生命。实施主动安乐死的首要社会条件是安乐死的合法化。41.对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的临床试验研究，为评价其流行病学预防效果，最好选用的指标是（）。A发病率 B效果指数 C感染率 D死亡率 E病死率【答案】B【解析】效果指数是鉴定疫苗保护效果的一个指标。计算方法：效果指数对照组的发病率/接种组的发病率，一般1（因为对照组的发病率一般高于接种组）。42.用

21、阈下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。A绝对不应期 B相对不应期 C低常期 D局部反应期 E超常期【答案】E【解析】心肌细胞兴奋周期包括：绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。E项，超常期膜电位绝对值虽低于静息电位，但钠通道已基本恢复，给予阈下刺激即可引起动作电位产生期前收缩。A项，绝对不应期，任何刺激都无法兴奋细胞；B项，相对不应期，阈上刺激可引起细胞兴奋；C项，低常期，阈上刺激可致细胞兴奋。43.不属于血栓结局描述的是（）。A溶解 B钙化 C软化 D机化 E硬化【答案】E【解析】血栓的结局包括：溶解、软化、再通、机化甚至钙化。44.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现

22、的医师行为规范是（）。A规范行医 B严格权限 C救死扶伤 D重视人文 E规范文书【答案】A【解析】没有试题分析45.属于工作相关疾病的是（）。A职业性肿瘤 B职业有关抑郁症 C职业性铅中毒 D职业性苯中毒 E工伤【答案】B【解析】职业相关的抑郁症是与工作相关的疾病，ACDE四项，均属于职业病。46.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医疗人员暂停执业活动的期限是（）。A1个月以上3个月以下 B6个月以上1年以下 C1年以上6个月以下 D3个月以上6个月以下 E1年以上18以下【答案】B【解析】根据医疗事故处理条例第五十五条规定，发生医疗事故，除了医疗机构要承担医疗事故赔偿责任外，还应当承担以

23、下法律责任：对发生医疗事故的有关医务人员，卫生行政部门可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。47.属于人际水平的健康行为改变理论的是（）。A健康信念模式 B社会认知理论 C“知-信-行”理论 D创新扩散理论 E社会组织理论【答案】B【解析】社会认知理论是美国心理学家班杜拉的教育理论，在传统的行为主义人格理论中加入了认知成分，形成了自己的社会认知理论，属于人际水平的健康行为改变理论。48.衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是（）。A渗透脆性增加 B细胞体积增大 C悬浮稳定性下降 D血红蛋白减少 E变形能力减退【答案】E【解析】衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙

24、的主要原因是变形能力差，脆性增高，失去了正常红细胞的双凹圆盘形结构，因此不易通过脾窦，从而滞留在脾内被脾脏吞噬清除。49.不适合接受心理治疗的疾病是（）。A焦虑症 B恐惧症 C精神分裂症急性发作 D强迫症 E创伤后应激障碍【答案】C【解析】神经官能症类疾病如焦虑、恐惧、强迫症等可以用心理治疗；精神分裂症选择药物治疗，目前首选药物为利培酮。50.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是（）。A盐键 B氢键 C疏水作用 D肽键 E二硫键【答案】B【解析】蛋白质的分子结构可划分为四级，维系蛋白质一级结构稳定的化学键是肽键；维系蛋白质二级结构稳定的化学键主要是氢键；维系蛋白质三级结构稳定的化学键为次级键，

25、包括氢键、疏水键、盐键以及范德华力；蛋白质四级结构是二条或二条以上独立三级结构的多肽链通过次级键相互组合而形成的空间结构。51.人体实验道德的首要原则是（）。A医学目的原则 B随机对照原则 C信息公开原则 D知情同意原则 E维护受试者利益原则【答案】E【解析】人体实验的道德原则包括：医学目的原则、知情同意原则、维护受试者利益原则和随机对照的原则，其中维护受试者利益原则是首要原则。52.不属于体内甘油脂类正常生理功能的是（）。A保持体温 B传递电子 C参与维生素吸收 D构成生物膜 E参与信息传递【答案】B【解析】甘油脂类的功能包括：供给热量；参与组织构成；供给必需脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收等

26、。B项，传递电子的载体本质是酶、辅酶、辅基或辅因子。53.筛检的目的是（）。A对可疑病人进行确诊 B评价筛检试验的敏感度 C验证病因 D评价筛检试验的特异度 E从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群【答案】E【解析】筛检的目的是，从健康的人群中，查出可疑患者或高危人群，然后可进行适当干预，减少此类疾病的发病率。54.依照我国人体器官移植条例，下列可以为其直系亲属捐献肾脏的是（）。A27周岁的未婚男性 B35周岁的严重智力低下患者 C17周岁的健康中学生 D25周岁的乙肝患者 E22周岁的精神病患者【答案】A【解析】器官捐献人必须是1855岁健康人。A项，27周岁的未婚男性符合要求

27、。55.关于真核生物mRNA结构的描述，错误的是（）。A5-端留有特殊的内含子 B3-端有特殊的“尾”结构 C3-端存在非翻译序列 D5-端有特殊“帽子”结构 E含有开放阅读框架区【答案】A【解析】mRNA在加工形成成熟mRNA过程中包括：剪切除去内含子，5-端加帽，3-端加ployA尾巴，因此成熟mRNA中不存在内含子。56.人的社会性需要不包括（）。A劳动 B求知 C饮食 D交往 E尊重【答案】C【解析】C项，饮食属于生理性需要；ABDE四项，属于社会性需要。57.具有麻醉药品处方权的执业医师被追究法律责任的情形是（）。A未依照规定进行麻酵药品处方专册登记 B未依照规定保存麻醉药品专用处方

28、 C未依照规定储存麻醉药物 D紧急借用麻醉药品后未备案 E未依照临床应用指导原则使用麻醉药品【答案】E【解析】不按照临床指导原则使用麻醉药品，结果可能会对患者造成严重伤害，需要追究其法律责任。58.食物蛋白质的营养互补作用是（）。A蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补 B营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补 C营养必需氨基酸之间的互相补充 D营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补 E营养物质与非营养物质的互补【答案】C【解析】蛋白质的营养互补作用是指两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，从而提高蛋白质利用率的作用。59.疾病的三间分布是指（）。A国家、地区和城

29、乡分布 B职业、家庭和环境分布 C短期波动、季节性和周期性分布 D年龄、性别和种族分布 E时间、地区和人群分布【答案】E【解析】疾病的三间分布是：时间、地区和人群。时间分布：无论传染病或慢性病，其流行过程均随时间的推移而不断变化；地区分布：疾病的发生经常受一个地区的自然环境和社会生活条件的影响。所以研究疾病地区分布常可对研究疾病的病因、流行因素等提供重要线索；人群分布：人群可按不同的特征（年龄、性别、职业、民族等）来分组，分析具有不同特征的人群某病的发病率、死亡率等，研究疾病在不同人群组的分布助于确定危险人群和探索致病因素。60.在环境卫生评价中，剂量-反应关系是指（）。A随暴露量增加引起个体效应严重程度不同的规律 B不同的暴露引起不同疾病的规律 C人群健康效应谱发生的规律性变化 D暴露人群分布变化的规律 E人群发病率随暴露因素的剂量增加而呈规律性变化【答案】A【解析】