执业医师操作考试体格检查及评分标准docx.docx

1、执业医师操作考试体格检查及评分标准docx一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检杳血压，乙给甲检 查眼，依次类推）测试项目21项：（） 一般检查（小项口）1、 血压（间接测量法）（6分）（1） 检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。（2） 肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。（3） 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘离以上约23cm,肱 动脉表面。（4） 听诊器胸件放置部位止确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖 下）。（5） 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声

2、消失，水银柱再升高2030mmIIg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读岀血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。2、 眼（眼球运动、对光反射）（6分）（1） 眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置廿标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前3040cm,嘱病人头部不 动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向 的顺序进行。（2） 对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；1直接对光反射是将光源直接照射被检杳者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。2间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩 大。间接对光反射检查吋，应以一手挡

3、住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。（3） 眼球震颤检查方法正确（2分）。嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球 是否出现一系列有规律的快速往返运动。3浅表淋巴结（6分）（1）颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，冇利触诊。医师手指紧 贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下 区、颈后三角、颈前三角。腋窝淋巴结检杳（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被 检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。锁骨上淋巴结检杳（

4、1分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病 人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（4） 腹股沟淋巴结检杳（1分）被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅 及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处 的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。（5） 触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、冇无粘连、压痛、 局部皮肤变化等八项）（1分）能讲出四项的，口J得1分；仅讲出2项者，得0.5分。4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分）（1）甲状腺触诊手法正确（3分）；1甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用

5、拇指（或站于受检者后面用示 指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检 者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（1分）。2甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶卬状软骨，将气管推向对侧，另一手示、 中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊， 受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一 叶甲状腺。注意在前位检查吋，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧， 左拇指检查右侧。3后而触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后而，一手示、屮指施压于一 叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突

6、肌后缘向前推挤甲状 腺，示、屮指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检 查另一侧甲状腺。在检查方法屮可以任选一种，操作正确者得2分，如：在检查过程屮，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣1分。（2） 能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等（1 分）（3） 检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正屮或偏移（2分）。检杳时让受检杳者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于口然止中位置，检查者将示 指与环指分别置丁两侧胸锁关节上，然后将屮指置于气管Z上，观察屮指是否在 示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，拯网侧间隙 是否等宽来判断气管有

7、无偏移。5、外周血管检查（6分）（1） 脉搏：测试脉率、脉律方法正确（2分）；检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕橈动脉处，数其每分钟搏动 次数和感知其律。（2） 测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（2分）；1毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘 膜，可使局部发口，发生有规律的红、口交替改变即为毛细血管搏动征（1分）。2水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于梯动 脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉 搏（1分）。（3） 射枪音检查，操作正确（2分）。枪击音：在外周较大动脉表面（常选择股动脉），轻

8、放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主耍见丁主动脉瓣关闭不全、卬状腺机能亢进。（二）胸（肺）、心、腹、神经（大项目）（任选二题共14分）胸部6、 胸部视诊（7分）（1） 能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂 直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、 胸骨上窝、腋窝）（3分）；能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分。（2） 在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳 房是否对称、脊柱形态等（2分）；能提到45项者满分。2项者得1分，少于于34项者1分。（3） 视诊呼吸运动的

9、主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）。能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。7、 胸（肺）部触诊（7分）（1） 胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势止确（3分）；1前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指 分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正屮线两侧对称部位，两手掌和伸展的手 指置于前侧胸壁（2分）。（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋 骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。）3嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。（2） 语音震颤触诊方法正确（2分）；1检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧

10、胸壁的对称部位，然后嘱被检 查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。2自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减 弱（1分）。（3）能正确演示胸膜摩擦感操作方法（2分）。操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可 触及（2分）。8、 胸（肺）部叩诊（7分）间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分）1以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右 腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二Z间的指关节（1 分）。2顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间 隙进行叩诊，其次检

11、查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下 叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检杳者向前稍低头，双手交叉抱肘，口上至下 进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化（1分）。（2） 直接叩诊手指方法正确（1分）；检杳者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检杳者胸壁进行叩击。（3） 叩肺下界移动度（3分）。1患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被 检杳者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清咅变为浊咅 时，即为肩胛线上肺下界的最低点（1分）。2当患者恢复平静呼吸吋，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至 清音变为浊音，即为肩胛线上肺下

12、界的最高点（1分）。3能讲述最高至最低点Z间距离即为肺下界移动度的（1分）。9.胸部（肺）听诊（7分）（1） 听诊方法、顺序止确（3分）；听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而口要 在上下、左右对称部位进行对比。（2） 能表述肺部听诊四种主要咅的名称（4分） 正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。心脏10、 心脏视诊（7分）（1） 心脏视诊方法正确（3分）；1被检查者仰卧位，暴露胸，检查者在其右侧（1分）。2开始吋检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及界常搏动（1 分）。3然后，视线逐步高于胸廓，全而观察心前区（1分）。（2） 观察心前区隆起与凹陷、

13、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容，并能指 出其部位（4分）；1能指出心尖搏动并能描述其部位正确（2分）。2能提到还可观察心前区隆起与凹陷（1分）。3能提到可观察心前区异常搏动（1分）。11、 心脏触诊（7分）（1） 触诊手法正确（3分）；1检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊（1分）。2然后逐渐以手掌尺侧小龟际或示指、屮指、环指并拢，以其指腹进行触诊（1 分）。3触诊时手掌按压力度适当（1分）。（2） 在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表 位置（2分）；（3） 触诊震颤、心包摩擦感（2分）；1震颤：用手掌或手掌尺侧小仇际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细

14、的 震动感（1分）。2心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能 使触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸（1分）。）12、心脏间接叩诊（7分）（1）叩诊手法、姿势正确（2分）；以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板 指与肋间垂直，当被检杳者平卧时，板指与肋间平行。心脏叩诊顺序正确（2分）；1先叩左界，后右界，曲下而上，曲外向内。左侧在心尖搏动外23cm处开始 叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间（1分）。2右界叩诊，先叩岀肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊, 直至第2肋间（1分）。（3）叩出止常心浊咅界，并能在胸

15、廓体表量出心浊咅界（3分）。叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cin处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时 作出标记，并测量其与胸骨屮线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间， 将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。正常人心相 对浊育界：右界（cm）肋间左界（cm）2-3112-32-3III3.5-4. 53-4IV5-6V7-9（左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）评分办法:1方法和结果正确正确（3分）。2方法和结果基木止确（2分）。3方法和结果基本正确，画岀心浊音界不正确（1分）。13、 心脏听诊（7分）（1） 能正确指出心脏瓣膜各听诊区（3分）；听诊顺序正确（2分

16、）；从二尖瓣区开始，肺动脉区，主动脉区，主动脉第二听诊区，三尖瓣区，逆时 针方向或称倒8字。（3）能表达心脏听诊主要内容（2分）。心率、心律、止常心咅、心咅改变、心脏杂咅、心包摩擦咅等。腹部14、 腹部视诊（7分）腹部的体表标志：肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘，骼前上棘、腹 股沟、脐）及分区（4区法、9区法）表述正确并能在腹部指示（2分）；1能讲出6个体表标志的1分，讲出35个得0. 5分。2能表述4区法、9区法两种划分法的得1分，只会一种分区法得0. 5分。（2） 视诊方法正确（3分）；1被检杳者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，嘱被检杳者放松腹肌，检查者在 其右侧（1分）。2检查者视线

17、与被检查者腹平面同水平，自侧面切线方向观察（1分）。3再提高视线自上而下视诊全腹（1分）。）（3）能表述视诊主要内容（2分）。1腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉（1分），2呼吸运动、胃肠型和蠕动波（1分）。）15、 腹部触诊（7分）（1） 浅部触诊手法、顺序正确（3分）；1检查者立于被检查者的右侧，前臂应在腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹 壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。（1 分）。2从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛 戳腹壁（1分）。3检杳每个区域后，检查者的于应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动 （1 分）。（2）

18、在下列项口触诊屮，操作方法正确（4分）。1腹部异常包块触诊：触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、 移动度（1分）。2液波震颤：患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以-手掌面贴于患者一侧 腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹 壁木身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。（1分）。3压痛及反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停 片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛 骤然加重（2分）。16、 肝脾触诊（7分）（1）肝脏触诊（4分）；1单手触诊：检杳者将右手四指并拢，掌指关节伸直

19、，与肋缘大致平行地放在被 检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹 深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开 腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止（2分）。2双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右腰部，拇指 张开置于肋部，触诊时左手向上托推（2分）。（2）脾脏触诊（3分）；1检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第710肋处，试将其脾从后向前托 起，右手掌平放于上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力 量下压腹壁，直至触及脾缘（1分）。2当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，

20、左下肢屈曲, 此时用双手触诊法（1分）。3临床上，常将脾肿大分为轻、屮、高三度：深吸气吋，脾缘不超过肋下2cm, 为轻度肿大；超过2cm至脐平线以上，为中度肿人；超过脐水平线或前正中线则 为高度肿大，即巨脾。能描述以上脾肿大者（1分）。）17、腹部叩诊（7分）（1） 叩诊手法、动作、力量、正确（1分）；间接叩诊、直接叩诊均口J,-般常 用简接叩诊。（2） 移动性浊音叩诊方法正确（2分）；让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开 腹壁，令被检杳者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓咅，当叩诊向腹 下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位

21、不同 而岀现的浊音区变动现象称移动性浊音。（3） 膀胱叩诊方法正确（1分）；叩诊在耻骨联合上方进行，当膀胱充盈时，自脐向下叩，当鼓音变为浊音时即为 膀胱浊音界，排尿后可转为鼓音。（4） 脊肋角叩击痛检查方法正确（1分）；检查时，被检查者采取坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放在患者脊肋角处，右 手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。（5） 肝浊音界上界叩诊方法正确（1分）。沿右锁骨屮线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界。（6） 胆囊区叩击法正确（1分）被检者平卧，检查者立于其右侧，左手掌平放于胆囊区，紧贴皮肤，右手握空心 拳，以其尺侧叩击左手背部（力量适屮），观察冇否疼痛感。18、腹部

22、听诊（7分）（1）听诊操作方法正确并能指岀主要听诊部位（3分）；1应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区（1分）。2顺序止确：左至右，下至上（1分）。3能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（1分）。（2） 会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；1能描述正常肠鸣音：每分钟4-5次（1分）。2能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（0.5分）。3能描述肠鸣咅消失标准：3-5分钟听不到肠鸣咅（0.5分）。（3） 能听腹部血管杂音（动脉性和静脉性），（2分）。1动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（1分）。2静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（1分）。神

23、经19、深、浅反射（7分）深反射：跟腱（踝反射）（15分）被检查者仰卧，競及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足 部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。（2）肱二头肌反射（1.5分）被检查者前臂屈曲90度，检查者以左押指置丁被检者肘部肱二头肌腱上，然后 右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引岀屈肘动作。膝反射（2分）坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者 以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖濮骨下方股四头 肌腱，可引出小腿伸展。浅反射: 腹壁反射（2分）被检杳者仰卧，卜肢稍屈曲，使腹壁松弛，

24、然而用钝头竹签分别沿肋缘卜，脐平 及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。20、 脑膜剌激征（7分）（1） 颈强直测试操作正确（3分）；被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以 左手力量托起枕部作屈颈动作检查。（2） Kcrnig征测试操作正确（2分）；被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髓关节屈成直角后，当膝关节 也在近乎直角状态吋，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿抬高至伸 膝，正常人膝关节可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。（3） Brudzinski征测试操作正确（2分）。被检查者仰卧，双下肢伸

25、直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起 其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否会有屈曲状。21、 锥体束病理反射（7分）（1） Babinski 征（2 分）用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内狈9,阳性反应为足母趾 背仲，余趾呈扇形展开。（2） Oppenheim 征（2 分）检杳者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同 Babinski 征。（3） Gordon 征（2 分）检杳时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部，阳性表现同Babinski征。(4)ChaddocK 征(1 分) 用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处，

26、阳性表现 同 Babinski 征。二、基木操作技能测试项口 19项：（一）小项目（每项8分）1、 手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分）（1） 消毒区域（范围）选择正确（2分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线Z间范围。（2） 持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵闘钳夹住消毒纱球，浸醮消毒液。（3） 消毒方法正确（4分）。自手术区中心切口线两侧依次向外消W。2、 清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1） 取、开换药包正确（2分）；（2） 伤口处理正确（1分）；（3） 复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，t度适中（2分）；（4） 整个换药

27、过程操作流畅正确（2分）。3、 戴无菌手套（8分）（1） 开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。（2） 取手套止确（2分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。（3） 第一只手套戴法正确（2分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。（4） 第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至 手术衣袖口上。（5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。双手、前臂置手胸前向上，不能接 触胸腹部，防止污染。4、 穿、脱隔离衣（8分）（1） 取衣止确（指挂在架上的隔离衣）（1分）；手持衣领取下隔离衣，清洁面 朝穿衣者。（2） 开衣、穿衣正确（1分）；将衣领的两

28、端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖， 右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。（3） 结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）；两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣 拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正而边缘，同法，左手抓住左后身衣正 面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。（4） 脱衣操作正确（1分）；解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前 臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着 的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。（5） 叠折

29、衣服及挂衣止确（指下次还将使用）（1分）。两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向 外，整理后，挂放在规定地方。5、 穿、脱手术衣（8分）（1） 取衣正确（2分）；手提衣领两端，抖开全衣。（2） 抖开双手穿入正确（2分）；抖开衣后双手同时伸入袖筒。（3） 结腰带正确（1分）；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。如接台手术吋脱衣与脱手套顺序与方法正确（3分）。应先脱衣，再脱手套。6、 吸氧术（面罩吸氧法，在医学模拟人上操作）（8分）（1）先检查吸氧器具（1分）；（2） 而罩安装是否与患者而部吻合（2分）；（3） 开启氧气阀及流量表，调整流量操作正确（1分）；（4）

30、 氧气流量调节适当（1分）；（5） 术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确（1分）；（6） 整个操作流畅、正确（2分）。7、 电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作）（8分）仃）装置吸痰器操作正确（2分）；接上屯源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。（2） 模拟人体位正确（2分）；半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。（3） 吸痰过程操作止确（4分）；1吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入 一定深度吋放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔（2分）；2一次吸痰持续时间15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将 吸管左右旋转，如

31、此反复直到吸净，操作流畅（2分）。8、 插胃管（在医学模拟人上操作）（8分）（1） 能叙述使用胃管指征（2分）；1胃、口腔、喉手术前准备（0.5分）。2中毒洗胃、胃液检查（0.5分）。3插胃管营养疗法（0.5分）。4胃扩张、幽门梗塞者（05分）。（2） 放置胃管时模拟人体位止确（2分）； 模拟人半卧位或平卧位。（3）放置胃管时操作流畅、正确（4分）；1清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽 动作逐步插入（2分）。2当胃管插入4555cm时，应检杳胃管是否插入胃内，检查方法如F：试抽胃液 或向胃管内注入空气届时用听诊器丁胃部听诊（1分）；或将胃管末端置于盛水 碗内，观察有无气泡逸出。（1分）。（二）大项廿（每项12分）9、 导尿术（在医学模拟人上操作）（12分）（1）患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀 下垫油布或中单（1分）。用肥皂液清洗患者外阴（1分）。