港口表格.docx

1、港口表格港口表格目录1、 单位工程检验资料核定表2、 分项工程质量检验评定表（通用）3、 分项工程质量检验评定汇总表4、 分部工程质量检查评定表5、 单位工程质量综合评定表6、 港口建设项目质量评定表7、 施工组织设计/施工技术方案报申表8、 材料/构配件/设备报验单9、 工程材料试验送检见证单10、现场材料取样检验申请表11、工序交接（隐蔽工程）验收通用表12、原材料（构配件）进场验收单13、施工机械设备报验单14、施工基线、控制点验收记录表15、施工控制点成果表16、施工水准点验收记录表17、陆上基槽开挖（非岩石地基）分项工程质量检验评定表18、砂垫层和基础换砂分项工程质量检验评定表19、

2、土工织物垫层分项工程质量检验评定表20、钢筋焊接分项工程质量检验表21、钢筋制作分项工程质量检验表22、钢筋绑扎和装设分项工程质量检验评定表23、模板安装分项工程质量检验评定表24、混凝土灌注桩分项工程质量检验评定表25、地下连续墙分项工程质量检验评定表26、土石方回填分项工程质量检验评定表27、块石、料石砌筑分项工程质量检验评定表28、沉降缝、伸缩缝分项工程质量检验评定表29、沉降缝、伸缩缝止水分项工程质量检验评定表30、系网环制作及安装分项工程质量检验评定表31、道路堆场垫层与基层分项工程质量检验评定表32、碎石类垫层与基层分项工程质量检验评定表33、拳石基层分项工程质量检验评定表34、现

3、浇混凝土面层分项工程质量检验评定表（道路）35、堆场混凝土面层分项工程质量检验评定表36、沥青混凝土面层分项工程质量检验评定表37、泥结碎石面层分项工程质量检验评定表38、混凝土联锁块铺砌面层质量检验评定表39、预制混凝土块铺砌面层分项工程质量检验评定表40、现浇混凝土构件质量检验评定表（设备基础）41料石加工分项工程质量检验评定表42、料石铺砌面层分项工程质量检验评定表43侧（缘）石安砌分项工程质量检验评定表44、预制（现浇）混凝土构件质量检验评定表（通用）45、现浇混凝土质量检验评定表（胸墙、防浪墙、挡土墙）46、现浇混凝土构件质量检验评定表（纵、横梁）47、现浇混凝土构件质量检验评定表（

4、廊道、管沟）48、现浇井分项工程质量检验评定表49、给水管沟开挖、基础处理和回填分项工程质量检验评定表50、管道安装质量检验评定表51、铸铁管道安装分项工程质量检验评定表52、碳素钢管道安装分项工程质量检验评定表53、钢结构制作焊缝气孔、咬边分项工程质量检验评定表54、钢结构制作焊缝尺寸允许偏差分项工程质量检验评定表55、分项工程质量检验评定表56、分项工程质量检验评定表（电气通用）57、电机的通用前检查和接线分项工程质量检验评定表58、照明设备安装分项工程质量检验评定表59、电缆配管安装分项工程质量检验评定表60、电缆支架、托架或桥梁安装分项工程质量检验评定表61、电缆线路敷设分项工程质量检

5、验评定表62、接地装置安装分项工程质量检验评定表63、照明设备或灯具带电试运行分项工程质量检验评定表64、冷场箱供电设备带电试运行分项工程质量检验评定表单位工程检验资料核定表 工程名称： 序号资 料 名 称 份数核定情况1水泥出厂合格证2钢筋出厂合格证3砂、石检验报告4其他原材料合格证、检验报告5钢筋焊接试验报告6钢筋冷拉试验报告7混凝土或砂浆抗压强度试验报告8混凝土抗冻试验报告9混凝土抗渗试验报告10混凝土抗折试验报告11钢结构焊接试验报告、焊条（剂）合格证12防水材料合格证、试验报告13构件出厂合格证14打桩综合记录及中间验收记录15基槽验收记录16夯实及验收记录17主要构件安装及验收记录

6、18土壤密实度试验记录19沉降位移变形观测记录20工程竣工整体尺度测量报告21测量控制点、基线、水准点复核资料监 理核定意见企业技术负责人意见监督部门意见填数： 校核： 时间： 年 月 日深圳市港口工程质量监督站监制 港口工程施工专用表 使用标准: JTJ221-98 分项工程质量检验评定表(通用)单位工程： 分部工程： 分项工程 ： 部 位： 数 量： 编 号： 项 目质量情况检验意见主要项目123一般项目123允许偏差项目项 目允许偏差（ ）实 测 值（ ）1234567891012345678910允许偏差项目共检测： 点，其中合格： 点，合格率： %自评等级施工技术负责人：核定等级专职

7、质量员：监理工程师复核意见： 监理工程师： 日期： 年 月 日 深圳市港口工程质量监督站监制 分项工程质量检验评定汇总表 表C-1单位工程： 分部工程： 分项工程： 主要项目检验意见一般项目检验意见允许偏差项目1共检测 点，其中合格 点，合格率 %2、共检测 件（段），其中优良 件（段），优良率 %评定等级施工技术负责人：核定等级专职质量员：监理工程师： 年 月 日分部工程质量评定表 表C-3单位工程： 分部工程： 序号分 项 工 程 名 称质 量 评 定 等 级备 注123456789101112分项工程共 项，其中优良 项，优良率 %主要分项工程共 项，其中优良 项，优良率 %评定等级技术

8、负责人：核定等级企业核定人： 年 月 日港口工程施工专用表 单位工程质量综合评定表 表C-4工程名称： 施工单位： 结构型式： 开工日期： 竣工时期： 项 次项目名称评 定 情 况核 定 意 见1分部工程质量评定共 项，其中优良 项，优良率 %，主要分部 项，其中优良 项2质量检查资料评定应提交 项，实交 项，共核查 项， 其中符合要求 项3观感质量评 定应得分：实得分：得分率：施工企业评定等级 监理意见核定等级施工企业公章年 月 日企业负责人：核定单位 公章 年 月 日核定单位负责人：企业技术负责人；日期： 年 月 日 深圳市港口工程质量监督站监制港口工程施工专用表 港口建设项目质量评定表项

9、目名称开工日期设计单位完工日期建设单位监理日期施工单位单位工程工程名称分部工程优良率主要分部工程优良率质量等级水工单位工程优良率疏浚单位工程优良率生产及辅助生产房建工程优良率综合楼和仓库是否优良生产性码头和连接栈桥是否优良装卸机械和安装调试结果竣工资料检查情况初验等级监督站初评意见日期： 年 月 日 深圳市港口工程质量监督站监制深施监统A1 编号： 施工组织设计/施工技术方案报审表工程名称：盐田港三期工程合同四道路堆场、房屋建筑及公用设施工程 合同号：p3cp4-02-003致： 南华监理 （监理机构）现呈报 加油站场区 施工组织设计/施工技术方案，请予审批。 承包单位： 项目经理： 日 期：

10、 年 月 日附件：施工组织设计 施工技术方案相关文件及编号：监理工程师意见： 同意所报施工组织设计。请严格按工程设计、施工验收规范标准及施工组织设计要求精心组织施工。 监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 日 期： 附注：1、本表根据深圳市施工监理规程11.1制定；2、本表一式四份，业主、监理工程师、承包商、档案馆各一份。材料/构配件/设备报验单监A-05工程名称：深圳港盐田港区集装箱码头扩建工程合同四 编号： 监理机构：南华建设监理所盐田部合同四 清单所列工程材料/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。名 称规 格单位数 量生 产 厂 家复试单/检验单附件： 1、出厂合格证 份

11、2、复试/检验报告 份3、准用证 份 4、商检证 份5、材料到货纪录 份 承 包 人： 技术负责人： 日 期： 监理工程师审查意见：1、同意 2、补充材料 3、不同意 监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程材料试验送检见证单 表A.0.1-6监A-06工程名称：深圳港盐田港区集装箱码头扩建工程合同四 编号： 监理机构：南华建设监理所盐田部合同四下列材料准备送检或试验：材料或试验名称： 送 检 日 期： 检测试验室名称： 请 派 员 见 证。 送 检 单 位： 送 检 人： 日期： 见证监理工程师： 日期： 本表由承包人填报，一式三份，经监

12、理审批后，业主、监理、承包人各一份。现场材料取样检验申请单 索引号： 填写日期：A部分（承包商 填写）到场材料承包商通知栏：材 料 名 称 ： 材料到场数量： 材料到场时间： 材料使用区域： 申请样品提取地点：申请样品提取时间：样品提取申请人 ：B部分 （盐田国际三期 合同4填写）到场材料工程师确认栏：申请收到人： 材料名称： 符合 不符合 确认名称： 申请收到时间： 材料数量： 符合 不符合 确认数量： 提取实验样品：需要 不需要 盐田国际三期： 南华监理： 备注：C部分 （盐田国际三期 合同4填写）到场材料跟进栏：负责人： 负责项目： 项目编号： 项目结果： 合格 不合格 报告日期：取样/

13、实验数量： 参考报告索引号：备注： 备注：承包商在任何情况下必须24小时前向盐田国际三期申请，以便做出相应安排。港口工程施工专用表 港口施-6工序交接(隐蔽工程)验收通用表工程名称： 施工单位：施工单位栏单位工程分部工程分项工程部位数量致监理工程师: 我单位施工的上述工程，经自检合格，请予验收。拟施工的下道工序： 施工技术负责人： 年 月 日 附：自检记录和其它质量检验资料 有关说明或简图: 监理单位栏监理验收意见:附：查验记录或平行检测记录 监理工程师： 年 月 日其它单位设计代表： 年 月 日质监站： 年 月 日业主代表： 年 月 日注：1.上道工序自检合格后须经监理工程师验收合格，方可施

14、工下道工序。对基槽开挖、沉桩等涉及结构安全的重要工序还须经设计、质监、业主等单位的联合验收。2.本表仅为工序交接(或隐蔽)验收的批准文件不能替代工程质量和评定资料 。深圳市港口工程质量监督站监制港口工程施工专用表 港口施-7原材料（构配件）进场验收单工程名称施工单位原材料名称产地（厂家）进场日期供货商验收日期复检试验单位试验报告编号规 格数 量检验结果试验批号编号备 注检查情况和意见: 施工技术负责人: 年 月 日 年 月 日检查情况和意见监理工程师:注：原材料进场后，施工单位除应进行自检验收外，还须会同经监理工程师进 行抽样检查（或试验）。未经监理查验批准使用的原材料（构配件）不得用 于工程

15、。 深圳市港口工程质量监督站监制施工机械设备报验单监A-05 工程名称：深圳港盐田港区集装箱码头扩建工程合同四 编号： 监理机构：南华建设监理所 清单所列施工机械设备，符合要求，请批准使用。名称数量（台）制造年份自有/租用能力性能规格备注附件：1、 保险财产清单。承包人： 技术负责人： 日期： 监理工程师核验意见：1、同意进场 2、不同意进场监理工程师： 日期： 本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。施工基线、控制点验收记录表工程名称：基 线控 制点编号控制点坐标（或水平距离）M方向角（或方位角）检测平 面 简 图验 收 意 见原施测现检测误差原施测现检测误 差X

16、XXYYY检测结果检测项目允许偏 差基线量距基线方向 角导 线闭合差实 测 情况阶段日 期天 气温 度使用仪器名称编号量距设备名称编号主管技术负 责 人质检员监理单位代 表设计单位代 表建设单位代 表原 施 测验收检测填表人： 填表日期： 年 月 日 深圳市港口工程质量监督站监制施工控制点成果表 工程名称： 高程基准面：点 名标面种类至何点距 离（m）至何点方位角座 标高 程（m）备 注X(m)Y(m) 仪器： 校核： 时间： 年 月 日 记录： 监理：深圳市港务局质量监督站监制施工水准点验收记录表单位工程名称： 工程编号： 司 仪：仪器名称： 日 期： 记 录：仪器号码： 天 气：水准基点编

17、号水准基点高程（m）施工水准点编 号施工水准点初测高 程(m)施工水准点复测高 程(m)实测误差 值(mm)允许误差 值(mm)精 度评 定水准点平面布置简图：验收意见 年 月 日工程技术负责人质 检 员监 理 代 表建设单位代表其 它 代 表说明：1.现场施工水准点应设置两个以上，其技术要求按港工工程测量技术规范有关要求。 2.现场测量记录应按三、四等水测量表格填写。深圳市港务局质量监督站监制港口工程施工专用表 使用标准: JTJ221-98 (5.2) 陆上基槽开挖(非岩石地基)分项工程质量检验评定表单位工程： 分部工程： 分项工程 ： 部 位： 数 量： 编 号： 项 目质量情况检验意见

18、主要项目1基槽土质必须符合设计要求,并严禁扰动一般项目1基槽底层不得受水浸泡,如受水浸泡，应进行处理2基槽的边坡不应陡于设计要求；边坡不得有松动和不稳定石。允许偏差项目项 目允许偏差(mm）实 测 值（mm ）123456789101设计中心线两边长、宽度梁柱等小型基槽-0500管沟、排水沟等基槽+100-02标高梁柱等小型基槽+20-50管沟、排水沟等基槽+0-50堆场道路底层人工开挖+0-50机械开挖+50-100 允许偏差项目共检测： 点，其中合格： 点，合格率： %自评等级施工技术负责人：核定等级专职质量员：监理工程师复核意见： 监理工程师： 日期： 年 月 日 深圳市港口工程质量监督

19、站监港口工程施工专用表 使用标准: JTJ221-98 (7.1)砂垫层和基础换砂分项工程质量检验评定表单位工程： 分部工程： 分项工程 ： 部 位： 数 量： 编 号： 项 目质量情况检验意见主要项目1砂的规格和质量必须符合设计要求和规范规定2砂垫层或基础换砂的范围、厚度、振冲密实的范围必须符合设计3砂振冲后的干土重力密度或标贯击数必须符合设计和规范一般项目1水下抛砂前应检查基槽尺寸，发现变化，应进行处理允许偏差项目项 目允许偏差(mm）实 测 值（mm ）123456789101顶面标高（水下砂垫层或基础换砂）码头300防波堤+500-300顶面标高（陆上砂垫层）+30-202陆上砂垫层厚度h/10允许偏差项目共检测： 点，其中合格： 点，合格率： %自评等级施工技术负责人：核定等级专职质量员：监理工程师复核意见： 监理工程师：注：h为砂垫层厚度 ， 日期： 年 月 日 排水砂垫层只检查厚度。 深圳市港口工程质量监督站监制港口工程施工专用表 使用标准: JTJ221-98 (7.7)土工织物垫层分项工程质量检验评定表单位工程： 分部工程： 分项工程 ： 部 位： 数 量： 编 号： 项 目质量情况检验意见主要项目1土工织物的品种、规格和技术性能必须符合设计要求和规范规定2土工织物拼幅缝接接头的抗拉强度必须符合设计要求和规范规定一般项目