生化检测项目临床意义.docx

1、生化检测项目临床意义一、生化检测项目临床意义项目标本类型参考区间临床意义总胆红素(TBIL)血清5.119.0mol/L 增高：急、慢性肝炎，肝硬化，肝癌，胆结石，胆管炎，溶血性疾病及各种原因引起的黄疸。直接胆红素(DBIL)血清07.0mol/L 增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素(IBIL)血清019.0mol/L 增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。总胆汁酸(TBA)血清010mol/L 总胆汁酸（TBA）10mol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率（95%），也大于丙氨酸转氨基酶

2、（ALT）20%。前白蛋白（PA）血清100400mg/L 1. 血清PA浓度降低：（1）血清PA是一种负急性相反应蛋白，在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。（2）各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时，由于合成减少，血清PA水平降低。（3）PA和视黄醇结合蛋白可作为蛋白质营养状况的指征。（4）蛋白消耗疾病或肾病时，PA浓度下降；妊娠或高雌激素血症时，PA浓度也下降。 2. 血清PA浓度增高：可见于Hodgkin,s病。总蛋白(TP)血清6585g/L 增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴

3、留使血液稀释等。白蛋白(ALB)血清4055g/L 增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。球蛋白(GLO)血清2040g/L 增高：主要以球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变、多发性骨髓瘤。 减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后，先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进等。白蛋白球蛋白(A/G)血清1.22.4:1 减低慢性活

4、动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清男：950UL女：740UL 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨骼肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲状腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。天门

5、冬氨酸氨基转移酶（AST）血清男：1540UL女：1340UL 增高：急性心肌梗塞：612小时内显著升高，48小时内达到峰值，35天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。碱性磷酸酶（AKP）血清0-15岁:500UL16-19岁:35135UL男：45125UL女：2049岁: 35100UL 50岁: 50-135UL 增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。AKP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，AKP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）AKP明显升高，而胆红素不高。肝细

6、胞性黄疸，AKP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸AKP正常。骨骼疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。AKP可作为佝偻病的疗效的指标。谷氨酰转肽酶(GGT）血清男：1060UL女：745UL 增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清GGT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林等。口服避孕药会使GGT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。腺苷脱氨酶（ADA）血清424U/L 升高常见于肝炎、肝硬化、血色素沉着症

7、、肿瘤引起的阻塞性黄疸、前列腺和膀胱癌、溶血性贫血、风湿热、伤寒、痛风、重症地中海贫血、骨髓性白血病、结核、自身免疫性疾病、传染性单核细胞增多症和心力衰竭等。胆碱酯酶(CHE)血清400013000U/L 增高：维生素缺乏、甲状腺功能亢进、高血压等。降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。胆碱酯酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。-L-岩藻糖苷酶（AFU）血清048U/L 1.肝癌：原发性肝癌患者血清AFU活性不仅显著高于正常，而且也显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变。对原发性肝癌患者诊断的阳性率为64

8、%-84%，特异性达90%左右。 2.妊娠：随妊娠周数增加AFU递增，在自然分娩或人工终止妊娠后，迅速下降，5天降到正常。尿素氮(BUN)血清2.868.20mmol/L 血尿素氮减少较为少见，常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。 增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾盂肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。肌酐(Cr)血清33104mol/L41111mol/L（2016.1.16更改）增高：肾病初期肌酐常不高，直至肾实质性损害，血肌

9、酐值才升高。其升高35倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。尿酸(UA)血清男：200420mol/L女：140360mol/L 增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高。核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。肾脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。 减少：遗传性黄嘌呤尿症

10、等。2微球蛋白（BMG）血清或尿液血清：0.53.0mg/L尿液：00.3mg/L 用于肾功能评价和用作非特异性肿瘤标志物。 1.尿液浓度增高血清水平正常：由于肾小管重吸收减少，见于肾小管疾病。 2.血清水平增高尿液浓度正常：由于肾小球滤过率减少，见于急性或慢性肾炎，如累及肾小管，尿浓度也见增高。 3.血清水平和尿液浓度均增高：由于合成增多，见于恶性肿瘤如肝细胞癌、肺癌、胃及结肠癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。胱抑素C(Cys-C)血清01.3mg/L 血清胱抑素C(Cys-C)是一种小分子蛋白质，几乎仅经肾小球过滤而被清除，是反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。作为

11、肾小球滤过率(GFR)的标志物，Cys-C的敏感性和特异性均优于血清肌酐。钾(K)血清3.55.3mmol/L增高：可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。减低：严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等。长期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾。钠(Na)血清137147 mmol/L降低：临床上较为多见。胃肠道失钠：腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等。尿路失钠：严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、应用利尿剂治

12、疗等。皮肤失钠：大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或创伤。肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减少，引起抗利尿激素(ADH)分泌过多，血钠被稀释。大量放胸腹水。升高：临床上较为少见。潴钠性水肿(血清钠浓度往往正常，而总钠增高)。肾上腺皮质功能亢进。由于皮质激素的保钠排钾作用，使血钠升高。脑性高血钠：脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。中枢性尿崩症时ADH分泌减少。高渗性脱水。氯化物(Cl)血清99110mmol/L降低：临床上较为多见，常见原因是氯化钠异常丢失或摄入减少，如：腹泻，呕吐，胃液、胰液或胆汁大量丢失，长期限制食盐用量，亚狄森氏病，抗利尿激素分泌过多，糖尿病酸中毒，各种肾病引起的肾小

13、管重吸收氯化物障碍等。升高：临床上较为少见，常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒。钙(Ca)血清1.92.75mmol/L增高：甲状旁腺功能亢进（包括增生、腺瘤和癌肿）、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。降低：甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者。吸收不良性低血钙：严重乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。镁(Mg)血清0.731.06mmol/L增高：急性或慢性肾功能衰竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重脱水等。减低

14、：长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。无机磷(P)血清0.841.60mmol/L增高：甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管，使激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强。假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。维生素D过多症。维生素D促进钙磷吸收。肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发性骨髓瘤血磷可轻度升高。骨折愈合期。减低：甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制。佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生。注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐。肾小管

15、变性病变，使肾小管重吸收磷障碍。乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸收。淀粉酶（Amy）血清或尿液血：0100U/L尿：0450U/L 增高：急性胰腺炎：血清高于500U/L有诊断意义，达到350U/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Amy可升高，但低于500U/L。尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。脂肪酶（LPS）血清060U/L 1. LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。 2. 急性胰腺炎时，血清淀粉酶增加持续的时间较短，而血清LPS活性上升可持续1015天。腮腺炎未累及胰腺时，LPS通

16、常在正常范围。此外，总胆管结石或癌、肠梗阻、十二指肠穿孔等有时LPS亦可增高。血清LPS对急性胰腺炎的诊断有很大帮助。临床研究证实，其灵敏度为80%100%，特异性为84%96%。而淀粉酶的灵敏度为73%79%，特异性为82%84%，灵敏度和特异性均优于淀粉酶测定。乳酸脱氢酶（LDH）血清135225U/L 增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。-羟丁酸脱氢酶（HBDH）血清72182U/L 增高：见于心肌梗塞、心肌损伤、肝脏实质性病变、肾梗死、溶血性贫血、恶性贫血等；健康人血清LDH/HBDH比值为1.21.6，心肌梗死患者比值下降，为0.81.2

17、，而肝脏实质性病变时升高到1.62.5。肌酸激酶（CK）血清0190U/L 增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。各种类型进行性肌萎缩、骨骼肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物，可使CK活性增高。肌酸激酶同工酶(CK-MB)血清024U/L 增高：在急性心肌梗塞4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CKMB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标.心梗三合一之-肌红蛋白（Myo）血清男:17.4105.7ng/ml女:14.365.8ng/ml肌红蛋白（Myo）：是

18、目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心肌梗死（AMI）发作后12h内即可升高到有诊断意义的水平。由于Myo无心肌特异性，在连续得到两个阴性Myo测试结果后可有助于排除AMI的诊断。Myo升高还可见于以下综合症：严重的休克、开放性外伤、严重中毒、肾衰终末期、心肌炎、急性感染性疾病以及肌病。肌酸激酶同工酶质量（CK-MB）：AMI后CK-MB在12小时内达到其高峰值，随后逐渐降低，于3672小时后恢复正常。CK-MB的升高和下降、心电图（ECG）的改变以及临床主诉胸痛通常可用来考虑诊断AMI。CK-MB测定还可作为溶栓治疗后心肌再灌注的非创伤性评估指标。CK-MB的升高还可见于骨骼

19、肌的创伤，但是其结果没有AMI时出现的上升下降的特点。陕西中医学院第二附属医院检验科郭瑞林 肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。CTn I一般在心肌损伤后48小时在外周血中逐渐增高，最高值在1224小时出现，在心肌损伤后710天外周血中仍可检测到增高的CTn I。CTn I用于诊断AMI的临界值为 0.50 ng/ml。对于cTn I值升高而未达到AMI诊断的病人（0.040.50 ng/ml）的心肌损伤有以下情况：1.心脏问题，如不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭或心肌炎等。2.非心脏方面的严重问题，比如可能导致心肌损伤的外伤或肾衰竭等。 注：由

20、于Myo、CK-MB、CTn I在AMI时血中升高和达到高峰的时间不同，故最好三项指标同时测定并每隔2小时测定一次，以免漏诊和误诊。心梗三合一之-肌酸激酶同工酶质量(CK-MB)血清0.66.3ng/ml心梗三合一之-肌钙蛋白I(CTnI)血清00.04ng/mlAMI临界值： 0.50 ng/ml葡萄糖(GLU)血清3.96.2mmol/L（空腹） 病理性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲状腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进。颅内高压：颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水引起高血糖。病理性减低：胰岛素分泌过多：胰岛细胞增生或肿瘤，注

21、射或服用过量胰岛素或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。血浆氨血浆072 umol/L 严重肝脏疾病时，氨不能从循环中清除，引起血氨增高。高血氨有神经毒，引起肝性脑病（肝昏迷）。成人血浆氨测定主要用于肝昏迷的监测和处理。儿科可用于诊断Reyes综合征，该综合征有严重低血糖，大块肝坏死，急性肝衰竭，并伴有肝脂肪变性。总胆固醇(TCH)血清2.65.7mmol/L增高：高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起，继发的见于肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲状腺功能亢

22、进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。甘油三酯(TG)血清0.561.70mmol/L增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、高LDLC和低HDLC等因素才有临床意义。高甘油三酯有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发见于糖尿病、糖原积累病、甲状腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。减低：低甘油三酯见于甲状腺功能亢进、肝功能严重衰竭。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血清1.051.75 mmol/L 脂蛋白有四种形式：高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒。LDL参与将胆固醇运

23、送至外周细胞，而HDL负责从细胞中吸收胆固醇。四种形式的脂蛋白与冠状动脉粥样硬化有着明确的关系。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作用于动脉内膜形成动脉粥样硬化斑块，与冠心病(CHD)以及相关的死亡率有着非常密切的关系。即使总胆固醇在正常范围内，LDL-C浓度的升高也预示了高度危险。HDL-C 具有抵御斑块形成的作用，它与冠心病的发生呈负相关。事实上，低HDL-C值是独立的危险因子。进行个体总胆固醇的检测只是起过筛作用，如果要对危险作较好的评估，必须另外进行HDL-C和LDL-C检测。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血清合适范围：1.613.12mmol/L高度危险临界值： 3.44.1 mmo

24、l/L高度危险范围：4.1mmol/L载脂蛋白A1(ApoA1)血清1.042.14g/L ApoA1(和ApoA2一起)占HDL蛋白的80%90%，因此，血清中ApoA1可以代表HDL水平，与HDLC呈明显正相关。冠心病患者ApoA1偏低，脑血管患者ApoA1也明显低下，ApoA1缺乏症、家族性低脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1和HDLC极低。家族性高TG血症患者HDLC往往偏低，但ApoA1 不一定低，不增加冠心病的危险。载脂蛋白B(ApoB)血清0.451.40g/L ApoB是LDL的主要蛋白质，因此，血清中ApoB 主要代表LDL水平，与LDLC成显著正相关。在流行病学与临床研究

25、中已确认，高ApoB是冠心病的危险因素。同时ApoA1也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高ApoB血症的药物干预实验中，表明降低ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。脂蛋白a（LPa）血清0300mg/L 升高见于动脉粥样硬化性疾病、急性心肌梗死、外科手术、急性风湿性关节炎。将高LPa水平看作动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素，在冠状动脉搭桥手术者，高LPa易于引起血管再狭窄。血管紧张素转化酶（ACE）血清686 U/L 在多数病理情况下，血清中 ACE 活性都可能升高，主要见于心血管和呼吸系统疾病。 1.高血压用药的检测：有50以上的降压药物都属于 ACE 活性抑制剂，

26、有后缀“普利”的一类药物，如西拉普利，卡托普利等，有明显的副作用，如皮疹、眩晕、少尿、高血钾、下肢水肿等。为减少副作用的发生，通过 ACE 的浓度来检测控制药量，对高血压病人的监控非常必要。 2.冠心病的危险因素: ACE 活性升高是心肌梗塞的危险因素，ACE 检测是防止心肌梗塞的有效措施。 3.结节病 :结节病血清 ACE 升高的阳性率在 75 88 之间，升高的程度与病情活动与否及病变累及范围有关，结节病人血清 ACE 持续降低预示临床改善，持续升高预示预后不良。 4.肺癌肺肉瘤 :肺癌患者血清 ACE 活性降低， ACE 活性越低，其治愈率越低，死亡率越高。肺肉瘤患者血清 ACE 活性升

27、高。 5.其它肺部疾病: 急性粟粒性肺结核病人，矽肺病人血清 ACE 活性升高。 慢性肺阻塞性疾病病人都有不同程度血清 ACE 活性下降。 6.其它疾病 :肝硬化病人血清 ACE 活性升高，肝外阻塞性黄疸下降。阿狄森氏病病人血清 ACE 活性明显升高。尿路感染，肾结石病人血清 ACE 活性升高。甲亢病人血清 ACE 活性升高。免疫球蛋白G （IgG）血清6.916.2g/L免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。减低：先天性免疫缺陷病、肾病综

28、合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。免疫球蛋白A（IgA）血清0.73.7g/L增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。 减低：免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。免疫球蛋白M（IgM）血清0.62.6g/L增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。 减低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。 I

29、gE血清0358IU/ml一.升高：. IgE型多发性骨髓瘤。.寄生虫感染。.特异反应性疾病：特异反应性支气管哮喘，过敏性鼻炎，特异反应性皮炎，过敏性支气管肺曲霉菌病等。.T细胞功能不全症：高IgE综合征，Wiskott-Aldrich综合征(湿疹血小板减少多次感染综合征)，DiGeroger综合征(胸腺发育不全综合征)，选择性IgA缺乏症，重症复合免疫功能缺陷等。.其他疾病：软组织嗜酸性肉芽肿(木村病)，Hodgkig病(霍奇金病)，急性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，风湿性关节炎，川崎病，小儿腹泻等二.降低：.多发性骨髓瘤(IgE型除外)。.低或无-球蛋白症(原发性或继发性)，共济失调-毛细血管

30、扩张症，重症复合性免疫功能缺陷等。.慢性副鼻窦肿瘤，类肉瘤样病，慢性淋巴细胞性白血病。.矽肺，石棉肺。补体C3（C3）血清0.91.8g/L增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等。 减低：急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。 补体C4（C4）血清0.10.4g/L增高：风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、Reiter综合症和各种类型的多关节炎。 减低：自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。 C-反应蛋白(CRP)血清05mg/L增高：CRP是一种急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。抗链球菌溶血素(ASO)血清0200IU/ml增高：溶血性链球菌感染类风湿因子(RF)血清010 IU/ml增高： 1. 类风湿关节炎(RA)，IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。 2. 在RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受损时，常提示预后不良。 3. 在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加