06岁儿童健康管理工作总结同名55035.docx

1、06岁儿童健康管理工作总结同名5503506岁儿童健康管理工作总结篇一：20XX年0-6岁健康管理总结丰店卫生院20XX年0-6岁儿童健康管理工作总结20XX年我院在上级主管部门的领导下，根据县级文件的要求，加强内部管理，严抓公共卫生服务项目工作，充分调到全院职工的工作积极性和主动性，20XX年在0-6岁儿童健康管理工作中做出了一定的成绩，现将我院0-6岁儿童健康管理工作总结如下： 一、20XX年目标完成情况1.全年出生婴儿263人，新生儿访视205人，访视率%2.全镇0-6岁儿童3311人，系统管理1827人，系统管理率%，健康管理1827人，健康管理率%。二、工作方法与内容（一）服务对象1

2、 .辖区内居住的所有0-6岁儿童。（二）服务内容1. 新生儿家庭访视：新生儿出院一周内，村卫生室相关负责人到新生儿家中进行，同时进行产生访视，了解出生时的情况，预防接种情况，新生儿筛查情况。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、空腔发育等。为新生儿测体温，记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立0-6岁儿童保健手册。根据新生儿具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常规疾病预防指导。对低出生体重、早产、多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。2. 新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，应接种乙肝疫苗第二针，到卫生院或卫生室进行随访，重点询问和观察喂

3、养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。3. 婴幼儿健康管理：满月后随访记录均应在卫生院或卫生室进行，时间分别是3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月龄时，共计8次，服务内容包括询问上次随访到本次随访之间婴幼儿喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、空腔保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6月、18月、30月龄时进行1次血常规检测，体检后接受疫苗接种。4、学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童应在卫生院或卫生室进行，集体儿童可在托幼机构进行，服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病情况，进行体格检

4、查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导，体检合格结束后进行预防接种。5、健康问题处理：对健康管理中有营养不良、贫血、单纯性肥胖儿童等应当分析其原因，给出指导或转诊建议。6、对6-36个月儿童进行中医药健康管理，向家长提供儿童中医药饮食调养、起居活动指导；在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30-36月龄传授按揉神聪穴的方法。三、存在的问题与不足1.宣传力度不够导致一部分管理对象不合作或不重视。2.管理人员不足导致管理质量不符合要求。3.目前技术与设备不能满足

5、部分体检项目导致体检项目不全。四、明年的打算针对存在的问题，明年我们将采取以下措施弥补不足1.加强宣传力度，重点开展居民健康教育。2.加强人员培训，鼓励有资质的医务人员参与公共卫生服务。3.增加设备，开展各种项目检测。丰店卫生院二0一五年十一月十日篇二：20XX年0-6岁健康管理总结XXXX卫生院20XX年0-6岁儿童健康管理工作总结20XX年我院在上级主管部门的领导下，根据县级文件的要求，加强内部管理，严抓公共卫生服务项目工作，充分调到全院职工的工作积极性和主动性，20XX年在0-6岁儿童健康管理工作中做出了一定的成绩，现将我院0-6岁儿童健康管理工作总结如下： （一）20XX年目标完成情况

6、1.全年出生婴儿XX人，新生儿访视XX人，访视率XX。2.全乡0-6岁儿童XX人，系统管理XX人，系统管理率XX，健康管理XX人，健康管理率XX。（二）工作方法与内容一.服务对象1.辖区内居住的所有0-6岁儿童。二.服务内容1.新生儿家庭访视：新生儿出院一周内，村卫生室相关负责人到新生儿家中进行，同时进行产生访视，了解出生时的情况，预防接种情况，新生儿筛查情况。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、空腔发育等。为新生儿测体温，记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立0-6岁儿童保健手册。根据新生儿具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常规疾病预防指导。对低

7、出生体重、早产、多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。2. 新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，应接种乙肝疫苗第二针，到卫生院或卫生室进行随访，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。3.婴幼儿健康管理：满月后随访记录均应在卫生院或卫生室进行，时间分别是3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月龄时，共计8次，服务内容包括询问上次随访到本次随访之间婴幼儿喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、空腔保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6月、18月、30月龄时进行1次血常规检测，体检后接受疫苗接种。4、学龄前儿童健

8、康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童应在卫生院或卫生室进行，集体儿童可在托幼机构进行，服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导，体检合格结束后进行预防接种。5、健康问题处理：对健康管理中有营养不良、贫血、单纯性肥胖儿童等应当分析其原因，给出指导或转诊建议。（三）存在的问题与不足1.宣传力度不够导致一部分管理对象不合作或不重视。2.管理人员不足导致管理质量不符合要求。3.目前技术与设备不能满足部分体检项目导致体检项目不全。（四）明年的

9、打算针对存在的问题，明年我们将采取以下措施弥补不足1.加强宣传力度，重点开展居民健康教育。2.加强人员培训，鼓励有资质的医务人员参与公共卫生服务。3.增加设备，开展各种项目检测。XXXX卫生院二0一三年十月十日篇三：社区卫生服务中心 0-6岁儿童健康管理季度总结社区卫生服务中心0-6岁儿童健康管理第三季度工作总结第三季度以来我中心在上级主管部门的正确领导下，认真贯彻落实国家基本公共卫生服务规范，对辖区内居住的所有0-6岁儿童提供健康管理服务，在全体职工和所有乡村医生的共同努力下，取得了一定的成绩，现将20XX年第三季度的工作总结如下：一、 取得的成绩。目前辖区共有0-6岁儿童1736人，健康管

10、理人数1537人，健康管理率%，系统管理人数1470人，系统管理率%，新生儿访视人数1537人，新生儿访视率100%， 比第一季度有所提高。二、 主要做法：我中心每月25号召开全镇村医生例会，开会时妇幼医生反复培训和讲解0-6岁儿童及孕产妇健康管理服务内容，让村医生熟悉服务内容后，才能更好的开展工作。凡出生一名儿童，妇幼医生首先打电话核实该儿童家庭常住地址，然后通知该村医生进行家庭随访和健儿保手册，严格按照06岁儿童健康管理服务规范要求进行管理，在打防疫针时为儿童免费查体。妇幼医生在开具出生医学证明的同时，向每一位儿童家长宣传儿童保健的重要性，提醒儿童家长按时带孩子参加体检和预防接种，村医生每

11、月按时发放适龄儿童体检通知单。我中心每月8号、18号、28号集中进行0-6岁儿童健康体检和预防接种，儿科医生和公卫科人员共同参与体检工作，并做到制度化、规范化。体检时有一个儿童体检专用登记本，用于记录儿童检查结果，检查结束后马上告知儿童家长体检结果和下次体检月龄。对查出的未达标儿童和贫血儿童，及时通知儿童家长。轻度贫血的儿童进行喂养指导，多吃含铁高的食品，如动物肝脏、蛋黄、配方奶粉、蔬菜等。对中度以上营养不良和中度以上贫血等体弱儿进行专案管理，增加体检次数，贫血儿童要复查血红蛋白，体弱儿必要时转到上级医院检查和治疗。公卫科妇幼医生和村医生对体弱儿进行跟踪随访和管理，如体弱儿生长发育各项指标正常

12、后纳入正常儿童管理。对低体重、消瘦、发育迟缓、中重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊，并进行生长发育监测，保证孩子健康快乐成长。社区卫生服务中心二零一二年九月三十日篇四：20XX年0-6岁儿童健康管理工作总结安溪县龙门中心卫生院0-6岁儿童健康管理工作总结20XX年我院在上级主管理部门的指导下，按照安卫20XX 35号安溪县20XX年基本公共卫生服务项目实施方案文件要求，加强内部管理，严抓公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，20XX年在0-6岁儿童健康管理工作中做出了一定的成绩，现将我院20XX年0-6岁儿童健康管理工作总结如下：（一）20XX年目标完成情况1、06

13、岁儿童免疫规划合格接种率95%2、06岁儿童扩大国家免疫规划疫苗合格接种率95%3、新生儿访视 781人，共计 781 人次，访视率 100 %； 4、06儿童系统管理 5146 人，共计 5146 人次，管理率100 %。（二）工作方法与内容一、服务对象辖区内居住的0-6岁儿童。二、服务内容1、新生儿家庭访视新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产生访视。了解出时情况、预防接种情况，开展新生儿痢疾筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立0-6岁

14、儿童保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。2、新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。3、婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、

15、社区卫生服务站进行，时间分别是3、6、8、12、18、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6、8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。4、学龄前儿童健康管理为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行，服

16、务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力复查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导。在每次预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。5、健康问题处理对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓等）、龄齿、视力异常或听力异常儿童应及时转诊。（二）存在的问题与不足1、宣传力度不够导致一部分管理对象不合作或不重视；2、管理人员不足导致管理质量不符合要求；3、目前技术与设备不能满足部份体检项目

17、导致体检项目不全。（四）、明年的打算针对存在的问题，明年我们将采取以下措施弥补不足：1、加强宣传力度，重点开展居民健康教育；2、加强人员培训，鼓励有资质的医务人员参与公共卫生服务；3、增加设备，开展适宜技术培训。20XX年12月31日篇五：0-6岁儿童健康管理培训小结xx镇卫生院0-6岁儿童健康管理项目培训小结根据上级文件精神，为了进一步贯彻落实妇幼公共卫生项目内容，我院于20XX年2月25日在我院会议室对我辖区村计生专干（兼妇幼专干）进行了0-6岁儿童健康管理项目培训会。会议分为两课时：第一课时8:30-10:00为0-6岁儿童健康体检知识培训，由李文嘉副院长亲自主讲；他从体检项目的目标、服

18、务对象、项目内容以及儿童体检常识等方面进行了详细讲述。第二课时10：10-11:30，由妇惠晓春同志主讲。主要讲授新生儿家庭访视服务工作内容、新生儿满月管理服务工作内容、婴幼儿健康管理服务工作内容、学龄前儿童服务工作内容。通过这次培训，使各村进一步熟悉掌握妇幼儿童保健项目内容，以村为单位进一步做好妇幼儿童健康管理项目宣传、实施，使我镇的妇女儿童保健工作再上一个新台阶。xx镇卫生院20XX年02月25日篇六：泥溪镇中心卫生院0-6岁儿童健康管理工作小结2泥溪镇中心卫生院20XX年度0-6岁儿童健康管理工作小结 今年我院在上级主管部门的正确领导下，认真贯彻落实国家基本公共卫生服务规范，对辖区内居住

19、的所有0-6岁儿童及孕产妇免服提供健康管理服务，在全院职工和所有乡村医生的共同努力下，取得了一定的成绩，现将本院的工作做法向在座的领导和同仁汇报：一、 取得的主要成绩：20XX年我镇0-6岁儿童3132人，系统管理2811人，其中20XX年管理391人、20XX年管理417人、20XX年管理423人、20XX年管理395人、20XX年管理444人、20XX年管理431人、20XX年管理310人，0-6岁儿童系统管理率达90%，3岁以下儿童系统管理率达95%。今年查出0-6岁儿童中度以上营养不良18人，中度以上贫血1人，其中有11人恢复正常。贫血儿童给予补铁治疗，目前血红蛋白已正常。二、 主要做

20、法：我院每月28号召开全镇村医生例会，开会时妇幼医生反复培训和讲解0-6岁儿童及孕产妇健康管理服务内容，让村医生熟悉服务内容后，才能更好的开展工作。凡出生一名儿童，妇幼医生首先打电话核实该儿童家庭常住地址，然后通知该村医生进行家庭随访和健儿保手册，严格按照06岁儿童健康管理服务规范要求进行管理，我院今年出刊“0-6岁儿童及孕产妇健康管理服务内容”和“儿童营养不良知识”宣传专栏各一期，医院儿保门诊、接种室及各村卫生站室都张贴有0-6岁儿童免费体检月龄和免费化验月龄温馨提示一览表，让广大村民知晓，自觉接受保健服务。妇幼医生在开具出生医学证明的同时，向每一位儿童家长宣传儿童保健的重要性，提醒儿童家长

21、按时带孩子参加体检和预防接种，村医生每月上旬按时发放适龄儿童体检通知单。我镇每月13-17号集中进行0-6岁儿童健康体检和预防接种，村医和公卫科人员共同参与体检工作，并做到制度化、规范化。体检时各村有一个儿童体检专用登记本，用于记录该村儿童检查结果，检查结束后马上告知儿童家长体检结果和下次体检月龄，适龄儿童化验血红蛋白同步进行。14号和17号分别到月波、文星接种点，进行儿童体检和预防接种，为方便广大群众，化验血红蛋白也同步进行。每月下旬妇幼医生登记全镇所有的化验单，并分村统计儿童体检人数和化验人数，并及时将体检数据填在儿保手册上，将化验单附上。适龄儿童当月未参加体检的，乡村医生将继续通知该儿童

22、家长带儿童下月参加体检。对查出的未达标儿童和贫血儿童，及时通知村医生和儿童家长。轻度贫血的儿童进行喂养指导，多吃含铁高的食品，如动物肝脏、蛋黄、配方奶粉、蔬菜等。对中度以上营养不良和中度以上贫血等体弱儿进行专案管理，增加体检次数，贫血儿童要复查血红蛋白，体弱儿必要时转到上级医院检查和治疗。公卫科妇幼医生和村医生对体弱儿进行跟踪随访和管理，如体弱儿生长发育各项指标正常后纳入正常儿童管理。对低体重、消瘦、发育迟缓、中重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊，并进行生长发育监测，保证孩子健康快乐成长。三、 下一阶段的工作思路：加强流动人口中孕产妇和儿童保健管理，20XX年狠抓妇幼人员的素质建设、提高

23、业务水平、强化服务意识，明确服务范围，认真做好本辖区内流动孕产妇筛查和儿童摸底建档工作，及时了解流动育龄妇女孕情，做好高危筛查，为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务，掌握本村儿童流动情况，儿童外出返乡后及时管理。少数偏远村儿童系统管理不到位，希加强儿保知识宣传，与家长多沟通，叫家长按时带孩子参加体检。努力做好本辖区的妇幼公共卫生服务管理工作，为区域经济发展、和谐社会、家庭幸福贡献我们的力量。泥溪镇中心卫生院篇七：06岁儿童工作总结*社区卫生服务中心20XX年0-6岁儿童健康管理工作总结按照20XX年基本公共卫生C包0-6岁儿童健康管理要求，对本辖区0-6岁儿童健康总结：一、0-6岁儿童健康管理

24、服务内容1、新生儿家庭访视新生儿出院后1周内，到新生儿家中进行，同时进行产生访视。了解出时情况、预防接种情况，开展新生儿痢疾筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时发放成都市儿童保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。对于低出生体重、早产、多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。2、新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在我院进

25、行建档体检。对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估及喂养、护理预防接种指导。3、婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在我院进行，时间分别是1、2、4、6、9、12、18、24、30、36月龄时，10共次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。4、学龄前儿童健康管理为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行，服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体

26、格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力复查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导。5、健康问题处理对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。二、管理指标1、新生儿访视120人，访视率95%2、06岁儿童系统管理514人，儿童系统管理率97%,其中0-36个月儿童健康管理313人，儿童系统管理率95%,对部分儿童进行了中医健康保健。过去的一年中还有很多不足的地方，在今后的工作中总结经验，更好地把儿童保健工作做得更好。*社区卫生服务中心20XX年10月5日篇八：0-6岁儿童健康管理方案06岁儿

27、童健康管理服务项目实施方案为进一步推进国家基本公共卫生服务项目，落实06岁儿童健康管理服务的工作内容，根据国家基本公共卫生服务规范（20XX年版）,制定本实施方案。一、项目目标通过为0-6岁儿童建立保健手册，开展新生儿家庭访视，并至少在1岁以内进行4次、1-2岁分别进行2次、36岁分别进行1次随访，询问生长发育情况和听力筛查、预防接种等情况，进行一般体格检查，在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查，使0-6岁儿童保健水平进一步提升。到20XX年底，新生儿访视率95%，儿童健康管理率90%，儿童系统管理率85%。全

28、省婴儿死亡率控制在9以下，5岁以下儿童死亡率控制在10以下。二、服务对象辖区内居住的0-6岁儿童。三、工作内容（一）省卫生厅提出0-6岁儿童健康管理年度具体工作目标，开展年度督导及绩效考核工作，督促各专业公共卫生机构开展对基层医疗卫生机构的业务督导、培训、专项考核等工作。各级卫生部门开展本级相应工作内容。（二）省妇幼保健院开展全省0-6岁儿童保健技术指导、督导检查、专项考核工作，提高0-6岁儿童保健服务水平。按照卫生部儿童保健工作规范，依托“降消”项目等工作内容，组织市、县医疗保健机构开展0-6岁儿童保健人员的技术培训，重点加强对基层医疗保健机构开展0-6岁儿童保健业务的适宜技术培训。市、县级

29、妇幼保健机构要开展相应内容的逐级培训工作，县级妇幼保健机构重点强化基层妇幼专干业务知识与技能的培训。（三）社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生所）按照0-6岁儿童健康管理服务规范（20XX版），对辖区内居住的0-6岁儿童免费提供基本保健服务。1.新生儿家庭访视社区卫生服务机构及乡、村医务人员要及时掌握新生儿出生信息，新生儿出院后周内到新生儿家中进行访视，为新生儿建立06岁儿童保健手册，同时进行产后访视。访视时要了解出生时情况、预防接种情况和新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查

30、。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。2.新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。3.婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。可结合儿童预防接种时间适当增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、眼保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。4.学龄前儿童健康管理为46