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车库住宅项目落地脚手架工方案.docx

1、车库住宅项目落地脚手架工方案编制依据序号规范名称规范编号1建筑结构荷载规范GB 50009-20122建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-20113建筑施工高处作业安全技术规范JGJ80-19914建筑施工安全检查标准JGJ59-20115建筑地基基础设计规范GB50007-20116钢结构设计规范GB50017-20037XX RBD(A-3-6)地块项目施工图纸工程概况2.1建设概况2.1.1总体概况序号项 目内 容1工程名称XX RBD(A-3-6)地块项目2工程地址3建设单位4设计单位5监理单位6施工单位7建筑功能车库、住宅8建筑面积约17万m29结构形式框架结构、剪力墙

2、结构10基础形式筏板基础、独立柱基2.1.2各楼概况2.2编制说明2.2.1脚手架选型地下车库,各单体楼地下到地上三层部位选用落地式双排钢管脚手架,其中车库脚手架从肥槽内生根,单体楼脚手架除从肥槽内生根外其余从车库顶板生根。脚手架内立杆距离结构外墙尺寸0.3m;横杆与立杆连接方式为单扣件;搭设尺寸为:横距Lb为 0.6m,纵距La为1.8m,大小横杆的步距为1.5 m;斜撑及连墙件:地下室处于肥槽部分的脚手架外侧上部和下部搭设斜撑,纵向间距3.6m,斜撑中部设一横杆并与双排脚手架扣件连接。地上三层部分各单体楼脚手架连墙件采用两步三跨,竖向间距 3 m,水平间距5.4 m,采用扣件连接,连墙件连

3、接方式为双扣件;2.2.2施工的重点与难点(1) 落地脚手架落于肥槽中部位,架体底部必须保证平整通畅。(2) 本工程工期紧,外墙防水与地上结构存在交叉作业情况,施工中需仔细检查和监管,确保施工安全。施工准备3.1技术准备项目技术部编制落地脚手架施工方案,报公司技术部、项目管理部审核,经公司总工程师审批,审批通过后报监理单位审批。监理单位审批通过后技术部组织对项目相关部门进行方案交底。由项目工程部向分包队伍管理人员及其脚手架操作人员进行技术交底(包括书面和口头),组织项目质量部和安全部参加。脚手架搭设前工长应按本专项方案的要求对搭设和使用人员进行技术交底。要求施工人员要严格按照方案实施。3.2材

4、料准备(1)钢管采用48.33.6钢管,每根钢管的最大质量不应大于25.8kg。提供钢管厂家应在市建委备案,进场应做过力学测试,钢管进场时由专人挑选,不符合要求的退回。新钢管的检查应符合下列规定:应有产品合格证;应有质量检查报告,钢管材质检查方法应符合现行国家标准金属材料室温拉伸试验方法(GB/T228.1-2010)的有关规定,其质量符合建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范(JGJ130-2011)第3.1.1条的规定;钢管表面应平直光滑,不应有裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划道;钢管外径、壁厚、端面等的偏差,应分别符合建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范(JGJ130-20

5、11)表8.1.8的规定;钢管需做除锈防腐处理。旧钢管的检查应符合下列规定:表面锈蚀深度应符合建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范(JGJ130-2011)表8.1.8序号3的规定.锈蚀检查应每年一次。检查时,应在锈蚀严重的钢管中抽取三根,在每根锈蚀严重的部位横向截断取样检查,当锈蚀深度超过规定值时不得使用;钢管弯曲变形应符合建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范(JGJ130-2011)表8.1.8序号4的规定.钢管的端部弯曲5mm; 3m4m立杆钢管弯曲12mm; 4ml6.5m立杆钢管弯曲20mm; 水平杆、斜杆的钢管弯曲30mm.(2)扣件扣件应采用可锻铸铁或铸钢制作,在螺栓拧紧扭力矩达

6、到65Nm时不得发生破坏。扣件应有生产许可证、法定检测单位的测试报告和产品质量合格证。进入施工现场应检查产品合格证,并应进行抽样复试,技术性能应符合现行 国家标准钢管脚手架扣件GB15831-2006的规定。扣件的规格应与钢管相匹配,贴和面应平整,活动部位灵活,夹紧钢管时开口处最小距离不小于5mm。扣件在使用前应逐个挑选,有裂缝、变形、螺栓出现滑丝的严禁使用。(3)脚手板木脚手板选用厚度不小于50mm,长为4m,宽不少于300mm的落叶松板,单块脚手板质量不宜大于30Kg。其材质应符合现行国家标准木结构设计规范(GB50005-2003)二级材质的规定。禁止使用有扭纹、破裂和横透疖的木板。(4

7、)密目网安全网采用密目式安全网,网目应满足800目100cm2,对耐冲击性能和耐贯性进行抽检,1.56m的单张网重量在3kg以上,颜色应满足环境效果要求,选用绿色并要求阻燃。密目网必须选用有国家认可的质量监督检验部门的检验合格报告、有生产单位质量检验合格证和安鉴证的密目网。3.3劳动力准备3.3.1管理程序项目技术部负责脚手架方案设计,工程部负责组织实施,技术负责人牵头组织监理单位、项目技术部、安全部、工程部进行验收、改进工作,确保结构施工的安全、质量及施工进度满足要求。3.3.2项目管理人员及劳务班组作业人员分工表岗 位职 责项目管理人员执行经理现场总指挥。生产经理现场副总指挥,负责现场人员

8、调配及人员管理,确保脚手架工程施工的正常运行。项目总工组织管理人员及作业人员对施工图纸、脚手架施工方案的学习,落实脚手架工程施工中难点及重点,编制施工技术措施。土建责任师负责现场的施工管理。安全总监负责模板支撑体系搭设、使用及拆除过程中的安全监督工作。劳务作业层架子工长负责组织脚手架搭设与拆除施工。特种作业人员架子工负责脚手架搭设与拆除。 架子工进场必须进行三级安全教育和相应考核;经考核合格后方可进行脚手架的施工,对架子工的各种教育和交底要有留存记录备查,对三级教育等概念不清的人员坚决不能录用,架子工应于每周一参加经理部组织的安全及质量教育,且必须建立班前会制度。脚手架设计以及施工技术4.1脚

9、手架设计类型及参数4.1.1下部结构施工架体根据现场实际情况,地下车库,各单体楼地下到地上三层部位在肥槽中搭设落地式双排脚手架。搭设基本参数见下表。落地脚手架搭设参数立杆纵距la(m)1.8立杆横距lb(m)0.6横杆步距h(m)1.5内立杆离建筑物距离a(m)0.3搭设高度(m)车库7m,单体楼高度17m肥槽内脚手架剖面图如下:4.2构造要求1. 立杆(1) 落地架每根立杆底部设置底座或垫板。脚手架必须设置纵、横向扫地杆。纵向扫地杆采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上。横向扫地杆采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。 (2) 立杆必须用连墙件与建筑物可靠连接。(3)

10、 立杆接长除顶层顶步可采用搭接外,其余各层各步接头必须采用对接扣件连接。对接,搭接应符合下列规定:a. 立杆上的对接扣件应交错布置:两根相邻立杆的接头不应设置在同步内,同步内隔一根立杆的两个相隔接头在高度方向错开的距离不宜小于500mm;各接头中心在主节点的距离不宜大于步距的1/3;b.搭接长度不小于1m,应采用不少于2个旋转扣件固定,端部扣件盖板的边缘距离不小于100mm。2. 纵向水平杆(大横杆)(1) 大横杆应作为小横杆的支座,用直角扣件固定在立杆内侧,单根钢管长度不宜小于3跨。(2) 大横杆接长采用对接扣件连接,对接扣件交错布置,两根相邻大横杆的接头不宜设置在同步或同跨内;不同步或不同

11、跨两个相邻接头在水平方向错开的距离不应小于500mm;各接头中心至最近主节点的距离不能大于 500mm。3. 横向水平杆(小横杆)(1) 主节点处必须设置一根小横杆,用直角扣件扣接且严禁拆除。主节点处两个直角扣件的中心距不应大于150mm,外排脚手架的外伸长度100mm。(2) 作业层上非主节点处的小横杆,宜根据支撑脚手板的需要等间距设置,最大间距不应大于纵距1/2,应采用直角扣件固定在大横杆上。4. 脚手板(1) 作业层脚手板应铺满,14#铁丝绑扎牢固,不得有空隙、探头板和飞跳板。(2) 脚手板应设置在至少三根横向水平杆上。当脚手板长度小于2m时,可采用两根横向水平杆支承,但应将脚手板两端与

12、其可靠固定,严防倾翻。脚手板采用对接平铺,接头处必须设两根横向水平杆,脚手板外伸长应取130150mm,两块脚手板外伸长度的和不应大于300mm;如某些位置因脚手板长度不合适须采用搭接平铺式,应满足搭接区下有一跟横向水平杆,具体参数如下图:(3) 作业层端部脚手板探头至结构外缘150mm,其板长两端均应与支承杆可靠地固定;5. 连墙件(1) 采用双扣件钢管连墙件,靠近主节点设置,偏离主节点的距离不大于300mm。(2) 应从底层第一步纵向水平杆处开始设置,当该处设置有困难时,应采用其它可靠措施固定;(3) 连墙件采用矩形布置,两步三跨一连接;(4) 连墙件的构造要求:连墙件中的连墙杆宜呈水平设

13、置,当不能水平设置时,与脚手架连接的一端应下斜连接,不应采用水平斜连接;(5) 框架结构连墙件形式采用钢管抱柱,剪力墙结构采用留设穿墙横杆的方式拉结。当框架间距大于三跨或遇剪力墙洞口时,需要在下方梁或墙中埋设短钢管,用钢管拉结作为连墙件,短钢管埋入200mm,露出250mm,如下图所示:6. 剪刀撑(1) 脚手架在外侧两端、转角及中间间隔不超过15m的立面上,各设置一道剪刀撑,并由底至顶连续设置。(2) 每道剪刀撑跨越立杆的根数4,每道剪刀撑宽度不应小于4跨,且长度不应小于6m,斜杆与地面的倾角为45度; 剪刀撑示意图(3) 剪刀撑斜杆的接长宜采用搭接,搭接长度不应小于1m,应采用不少于3个旋

14、转扣件固定,端部扣件盖板的边缘距离不应小于100mm;如下图:剪刀撑搭接示意图(4) 剪刀撑斜杆应用旋转扣件固定在与之相交的横向水平杆的伸出端或立杆上,旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm;7. 防护设施(1) 脚手架外侧要满挂全封闭式的密目安全网。(2) 在作业层下一步设一道水平兜网。作业层脚手架立杆于0.6m及1.2m处设有两道防护栏杆,侧面设180mm高的挡脚板。(3) 每层结构外边线应设置1.5m高安全护栏,在距楼面100mm、600mm、1200mm处设三道横杆,立杆间距1.5m,与地面预埋的地锚连接,两端与结构抱紧,内侧挂密目安全网。电梯井等结构楼板洞口四周参此做法防护,

15、洞口内每4层设置一道水平安全网。8. 避雷措施对脚手架进行避雷接地措施。每单体楼各设置4根避雷针,避雷针采用扁铁制作,高度不小于1m,设置在脚手架四角立杆上,并用25mm宽镀锌扁铁沿架顶布置一圈将所有最上层的大横杆全部连通,形成避雷网络。接地线采用40*4的镀锌扁铁,将立杆与整栋建筑物楼层内避雷系统连成一体。接地线的连接应保证接触牢靠,与立杆连接时应用2道螺栓卡箍连接。接地线与建筑物楼层内避雷系统的设置按脚手架的长度不超过50m设置1个,位置不得选在经常走人的地方。两者的连接采用焊接,焊接长度应大于2倍的扁铁宽度,焊完后再用接地电阻仪测定电阻,要求冲击电阻不大于10欧姆。同时应注意检查与其他金

16、属物或埋地电缆之间的安全距离(一般不小于3m)以免发生击穿事故。9. 安全通道搭设各主楼地上施工时应设置专用安全通道,搭设3.5m4.5m(宽高)的防护棚,进出口保证距地上外立面双排架外端大于6m。顶部上铺50mm厚的双层脚手板(上下层间距800mm),防护棚伸入结构内部不得小于500mm,两层板之间应保持700mm 间距。防护棚两侧搭设剪刀撑并满挂绿色密目安全网。防护棚立杆和斜撑纵向间距均为1.5m,钢管交叉处全部用扣件锁牢,脚手板、安全网用4#镀锌铁丝与架体绑牢,入口处距边缘600mm处增加两道立杆,供张贴安全标语等,构造示意如下图所示: 4.3脚手架搭设脚手架的搭设作业,必须在统一指挥下

17、,严格按照以下规定程序进行:按施工设计放线、铺垫板、设置底座或标定立杆位置。周边脚手架应从一个角部开始并向两边延伸交圈搭设;“一”字形脚手架应从一端开始并向另一端延伸搭设。应按定位依次竖起立杆,将立杆与纵、横向扫地杆连接固定,然后装设第l步的纵向和横向钢管,随校正立杆垂直之后予以固定,并按此要求继续向上搭设。脚手架各杆件相交伸出的端头均大于100mm,以防止杆件滑脱。剪刀撑、斜杆等整体拉结杆件和连墙件应随搭升的架子一起及时设置。4.4使用与维护10. 脚手架使用规定(1) 作业层每1m2架面上实用的施工荷载(人员、材料和机具重量)不得超过以下的规定值或施工设计值:施工荷载(作业层上人员、器具、

18、材料的重量)的标准值,结构脚手架取3kN/m2。(2) 施工设备单重不得大于1kN,使用人力在架上搬运和安装的构件的自重不得大于2.5kN。(3) 严禁上架人员在架面上奔跑、退行或倒退拉车。(4) 作业人员在架上的最大作业高度应以可进行正常操作为度,禁止在架板上加垫器物或单块脚手板以增加操作高度。(5) 在脚手架使用期间,严禁拆除下列杆件:1 主节点处的纵、横向水平杆,纵、横向扫地杆;2 连墙件。(6) 因操作要求需要临时拆改脚手架时,必须经技术部同意,采取相应弥补措施,并在作业完毕后,及时予以恢复。(7) 当在脚手架使用过程中开挖脚手架基础下的设备基础或管沟时,必须经项目技术部同意,并按技术

19、指导书要求施工。(8) 工人在架上作业中,应注意自我安全保护和他人的安全,避免发生碰撞、闪失和落物。严禁在架上戏闹和坐在栏杆上休息。(9) 每班工人上架作业时,应先行检查有无影响安全作业的问题存在,在排除和解决后方许开始作业。在作业中发现有不安全的情况和迹象时,应立即停止作业进行检查,解决以后才能恢复正常作业;发现有异常和危险情况时,应立即通知所有架上人员撤离。(10) 在每步架的作业完成之后,必须将架上剩余材料清理干净;每日收工前应清理架面,垃圾清运出去;在作业期间,应及时清理落入安全网内的材料和物品。在任何情况下,严禁自架上向下抛掷材料物品和倾倒垃圾。(11) 进入现场的人员必须佩带好个人

20、安全防护用品,严禁酒后作业,高处作也是必须系好安全带。脚手架维护(1) 对脚手架由安全部门负责组织进行定期检查工作,每月15日和30日检查两次。(2) 脚手架还要由安全部门、工程部门、技术部门不定期的进行现场的巡查工作,发现隐患马上整改。(3) 作业需要时,临时拆除交叉支撑或连墙件应报项目部批准,并经监理审核合格后方可施工。(4) 大风、雨、雪后,要对脚手架进行例行检查,发现倾斜、下沉、松扣、崩扣要及时修复。(5) 脚手架在使用中应定期检查下列项目:杆件的设置和连接,连墙件、支撑等的构造是否符合要求;地基是否积水,底座是否松动,立杆是否悬空;扣件螺栓是否松动;安全防护措施是否符合要求;是否超载

21、。4.5脚手架拆除11. 拆除前的准备工作(1) 应全面检查脚手架的扣件连接,连墙杆、支撑系统等是否符合构造要求。(2) 土建责任师已做拆除安全技术交底。(3) 拆除施工场地应设置警戒线,并派专人看守。(4) 清除脚手架上的杂物及地面障碍物。拆除脚手架的方法(1) 拆除作业必须由上而下逐层进行,严禁上、下同时作业。(2) 连墙杆必须随脚手架逐层拆除,严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆除脚手架,分段拆除不大于两步,并应增设连墙件加固。(3) 当脚手架拆至下部最后一根长立杆的高度(约6.5m)时,应先在适当位置搭设临时抛撑加固后,再拆除连墙杆。(4) 当脚手架采取分段、分立面拆除时,对不拆除的脚手

22、架两端应按规定设置,连墙杆和横向斜撑加固。(5) 各构、配件,应采用垂直运输设备或者用牢固的尼龙绳吊放至地面,严禁高空抛掷。(6) 运至地面的构、配件应按规定及时检查、整修与保养,并按品种、规格随时堆码存放。4.6脚手架监测使用经纬仪和水准仪对脚手架的立杆垂直度进行观测。12. 控制点的布置在每段脚手架立杆的中部和顶部设观测点(重点是阴阳角处),在通视好、相对稳定楼板上设置基准点。基准点采用水泥钉打入地面,以保证仪器对中的精度,基准点附近设立醒目标志,以防基准点破坏。观测数据及时间间隔脚手架搭设完第一步脚手架时进行初始观测,随结构进度每搭设完成一层脚手架进行一次观测;使用过程中每周进行一次观测

23、;大雨大风等恶劣天气后进行一次观测。每次观测后,应及时对观测资料进行整理,计算观测点的总变化量、离上次变化量、变化速率等。变形控制脚手架立杆垂直度偏差预警值为50mm,钢管挠度预警值为10mm。当变形超过预警值时,必须立即停止施工,查明原因,采取加强措施。质量控制5.1脚手架验收标准 脚手架搭设质量的验收工作应遵循以下规定: (1)脚手架结构及尺寸符合本方案规定,个别部位的尺寸变化应在允许的调整范围之内。 (2)脚手架立杆的垂直度偏差应1/300,且应控制其最大垂直偏差:当架高20m时为不大于50mm;当架高20m时为不大于75mm。 (3)纵向平杆的水平偏差应1/250,且全架长的水平偏差值

24、应不大于50mm。5.2脚手架日常验收与检查规定 脚手架的验收及日常检查按以下规定进行,验收及检查合格后方允许投入使用或继续使用: (1)脚手架搭设前; (2)作业层上施加荷载前; (3)每搭设完6m8m高度后; (4)达到设计高度后; (5)在使用过程中,发现有显著的变形、沉降、拆除杆件和拉结以及安全隐患存在的情况时。 (6)遇到六级强风及以上风或大雨后,冻结地区解冻后; (7)停用超过一个月。施工安全保证措施6.1组织保障安全生产、文明施工是企业生存与发展的前提条件,是达到 “杜绝死亡、重伤及消防、机械事故” 安全生产目标的必然保障,为此项目经理部成立以项目经理为组长的安全防护领导小组,具

25、体如下图所示:6.2技术保障技术部根据工程特点编制脚手架方案,方案定稿前应组织项目管理人员和分包单位召开专题会,充分讨论脚手架方案,力争方案实现安全可靠、易于操作、经济合理。施工方案按照审批程序审批完成后进行三级安全技术交底。施工中要执行方案及脚手架规范标准,当有特殊情况需要变更时,必须征得技术人员同意。安全部做好脚手架施工的技术资料和施工过程中的检验记录,并及时收集和整理上述资料,以保证技术资料的及时、准确、完整。6.3脚手架搭设时的安全措施 (1)脚手架在搭设之前必须对进场的脚手架杆配件进行严格的检查,禁止使用规格及质量不合格的杆件。 (2)装设抱柱时应注意掌握撑拉的松紧程度,避免引起杆件

26、和架体的显著变形。 (3)工人在进行架上搭设作业时,工人必须戴安全帽和佩挂安全带。 (4)不得单人进行装设较重的杆配件及其他易发生失衡、脱手、碰撞、滑跌等不安全的作业。 (5)搭设过程中划出工作标志区,禁止行人进入,统一指挥、上下呼应、动作协调,严禁在无人指挥下作业,当解开与另一人有关的扣件时必须先告诉对方,并得到允许,以防坠落伤人。 (6)脚手架及时与结支顶,以保证搭设过程安全,未完成脚手架在每日收工前,一定要确保架子稳定。 (7)在搭设过程中应由安全员、架子班长等进行检查、验收和签证,每两步验收一次,达到设计施工要求后挂合格牌。6.4脚手架使用时的安全措施 (1)施工作业层上不得集中堆载施

27、工材料。 (2)在架板上堆放的标准小型空心砌块不得多于单排立码2层。 (3)在架面上设置的材料应码放整齐稳固,不得影响施工操作及人员通行,确保手推车车道畅通,严禁人员在架上奔跑、退行或者倒退拉车。 (4)砌筑抹灰时不得超过两层同时作业。 (5)作业人员在架上的最大作业高度应以可进行正常操作为度,禁止在架板上加垫器物或者单块脚手板以增加操作高度。 (6)在作业中,禁止随意拆除脚手架的基本构造。 (7)工人在架上作业中,应注意自我安全保护和他人的安全,避免发生碰撞、闪失和落物,严禁在架上嬉闹和坐在栏杆上等不安全出休息。 (8)人员上下脚手架必须走设安全防护的出入通道,严禁攀援脚手架上下。 (9)在

28、每步架的作业完成之后,必须将架上的剩余材料或物品移至上步架或室内,每日收工前应清理架面,将架面上的材料物品码放整齐。 (10)在作业期间,应及时清理落入安全网内的材料和物品,在任何情况下,严禁自架上向下抛掷材料物品及倾倒垃圾。 (11)定期检查脚手架,发现问题和隐患,在施工作业前及时维修加固,以达到坚固稳定,确保施工安全。6.5脚手架拆除时的安全措施 (1)凡已松开连接的杆配件应及时拆除运走,避免误扶和误靠已松脱连接的杆件。 (2)拆下的杆配件应以安全的方式运出和吊下,严禁向下抛掷。 (3)在拆除过程中,应做好配合、协调动作,禁止单人进行拆除较重杆件等危险性的作业。 (4)拆除时应划出作业区,

29、周围设绳绑围栏或树立警示标志,地面设专人围护,禁止非作业人员进入。 (5)拆架时不得中途换人,如必须换人时,应将拆除情况交代清楚后方可离开,每天拆架下班时,不应留下隐患部位。6.6应急预案1. 组织机构及职责(1) 项目部坍塌事故应急准备和响应领导小组组长:邵贵江副组长:胡宏友、赵连伟组员:赵继平、孟庆忠、刘波培训和演练项目安全负责人赵继平主持、组织本项目部脚手架施工前一次按坍塌事故“应急响应的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2) 应急物资的准

30、备、维护、保养应急物资的准备:简易单架、跌打损伤药品、包扎纱布。由彭四清负责各种应急物资的配备和日常管理。2. 预防措施(1) 脚手架搭设前进行一次详细的安全技术交底。(2) 脚手架搭设过程中分包队伍设一名专职安全员旁站监督。(3) 脚手架搭设完成后必须经过验收,经验收合格后使用。3. 应急响应由生产经理胡宏友成立义务应急小组,主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理,外包队管理人员及后勤人员,协助项目经理做相关辅助工作。发生脚手架坍塌事故后,由项目经理邵贵江负责现场总指挥,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全管理人员,由安全员打事故抢救电话“120”,向上级有关部门或医院打电话抢救,同时组织紧急应变小组进行现场抢救。如果发生脚手架坍塌事故,按预先分工进行抢救,架子工组织所有架子工进行倒塌架子的拆除和拉接加固工作,防止其他架子再次倒塌,现场清理由外包队管理者组织有关职工协助清理材料,如有人员被砸应首先清理被砸人员身上的材料,集中人力先抢救受伤人员,最大限度的减小事故损失。4. 救援方法(1) 高空坠落应急救援方法:现场只有1人时应大声呼救;2人以上时,应有1人或多人去打“120”急救电话及马上报告应急救援领导小组抢救。仔细观察伤员的神志是否清醒、是否昏迷、休克等现象,并尽可能了解伤员落地的身体着地部位,和着地部位的具体情况。如果是头部着地,同

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