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1、执业护士 习题 第5章 传染病病人的护理第五章 传染病病人的护理一、A11、人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎【正确答案】：A【答案解析】：原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。 此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现；重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童；再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续23周，偶尔低热，但一般情况尚可，也可伴结

2、核中毒症状。2、典型麻疹的出疹顺序为A.四肢一躯干一面部一颈部B.上肢一躯干一下肢一头面部C.面部一躯干一四肢D.手足一躯干一面部E.耳后发际一面部一躯干一四肢【正确答案】：E【答案解析】：典型麻疹的出疹顺序为耳后发际一面部一躯干一四肢，记忆性知识点，记住即可。3、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是A.隔离休息B.及早使用抗生素预防并发症C.居室通风良好，保持适宜的温湿度D.注意口咽鼻的护理E.病程发热期间应给予清淡易消化饮食【正确答案】：B【答案解析】：麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。4、水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为A.潜伏期B.出疹期C.出疹前1

3、0天至出疹后5天D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前12天至全部疱疹结痂【正确答案】：E【答案解析】：教材描述：应为出疹前12天至全部疱疹结痂的时段最具传染性。记忆性知识点，记住即可。5、麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是A.出疹期B.出疹前10天至出疹后5天C.出疹前10天至出疹后10天D.出疹前5天至出疹后5天E.出疹前5天至出疹后10天【正确答案】：E【答案解析】：出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。所以应该选择E。6、水痘皮疹的特点是A.无痒感B.分批出现C.呈离心性分布D.躯干少，四肢多E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处【正确答案】：B【答案解

4、析】：水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第23 天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。7、麻疹最常见的并发症A.肺炎B.脑炎C.心肌炎D.睾丸炎E.胰腺炎【正确答案】：A【答案解析】：肺炎，除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁

5、延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。8、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是A.发热、盗汗、乏力、消瘦，脑膜刺激征B.脑脊液中找到结核杆菌C.脑脊液生化糖、氯均降低D.发现肺部原发病灶E.结核菌素试验强阳性【正确答案】：B【答案解析】：脑脊液糖氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变，结核菌素试验阳性对诊断很有帮助，但高达50%的结脑患儿结核菌素试验可呈阴性，脊液结核菌培养阳性才可确诊。9、儿童肺结核的主要类型是A.急性粟粒性肺结核B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核D.结核性脑膜炎E.肠结核【正确答案】：C【答案解析】：小儿原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部

6、后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85。3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小，或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型，即原发型肺结核。10、应用抗结核药物短程治疗的时间是A.13个月B.36个月C.69个月D.912个月E.1218个月【正确答案】：C【答案解析】：短程疗法：短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌，使病变组织修复取得持久的临床

7、治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物，因此抗结核的短程治疗才有可能。短程(69个月)疗法适用于单纯性结核病初治病例，一般采用三联甚至四联。常用者为利福平、异烟肼，其他用药有链霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。短程疗法的优点是：近期疗效好，6个月后痰菌可全部转为阴性；远期随访其复发率与长程疗法2年相仿；用药量少、毒性反应轻。11、结核菌素试验注射后.观察结果的时间为A.12小时B.1224小时C.2448小时D.4872小时E.72小时后【正确答案】：D【答案解析】：目前多采用结素的纯蛋白衍生物(纯结素，PPD)，通常取0.1ml结素稀释液在左前臂屈侧作皮内注射，注射后4872h测皮肤硬结的直径，如小

8、于5mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。12、确诊肺结核最有意义的检查是A.X线检查B.CT检查C.胸部B超D.PPD试验E.痰结核菌检查【正确答案】：E【答案解析】：结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。培养法更为精确可靠，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定结核菌生长缓慢，是诊断肺结核的“金标准”。13、对水痘的临床症状描述正确的是A.口周苍白圈B.疹退留有色素沉着C.潜伏期为112天D.水痘为自限性，7日左右自愈E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹【正确答案】：E【

9、答案解析】：水痘的临床症状：在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。此题选E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹14、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为A.黏

10、液脓血便B.有相关接触史C.血常规检查白细胞升高D.大便标本培养出痢疾杆菌E.大便镜检可见大量脓细胞【正确答案】：D【答案解析】：周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。此题选D.大便标本培养出痢疾杆菌15、水痘的主要传播途径是A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传播【正确答案】：C【答案解析】：水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前12天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一

11、。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。以冬春季发病为主，主要为210岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。此题选C.飞沫传播16、水痘的传染源是A.受感染的动物B.病原携带者C.患者D.土壤E.污染的食物【正确答案】：C【答案解析】：17、猩红热的主要传染源是A.患者及带菌者B.恢复期患者C.链球菌携带者D.家畜E.蚊蝇【正确答案】：A【答案解析】：猩红热的主要传染源是传染源病人和带菌者。正常人鼻咽部，皮肤可带菌。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时

12、期的皮屑无传染性。18、治疗猩红热时抗生素首选A.头孢曲松B.青霉素C.阿米卡星D.万古霉素E.庆大霉素【正确答案】：B【答案解析】：由于猩红热是乙型链球菌引起的，对青霉素很敏感，因此注射青霉素治疗猩红热是最佳方案。如果早期用药的话，可以缩短病程、减少中耳炎、心肌炎、急性肾炎等并发症的发生。19、猩红热的病原体为A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型A组溶血性链球菌E.白色念珠菌【正确答案】：D【答案解析】：20、有关麻疹的皮疹特点正确的是A.皮疹为充血性疱疹B.疹间皮肤正常C.压之不褪色D.相互不可融合E.大小均匀一致【正确答案】：B【答案解析】：麻疹的皮疹特点正确的是疹

13、间皮肤正常，记忆性知识点，记住即可。21、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是A.发热B.麻疹黏膜斑C.典型皮疹D.淋巴结肿大E.检测到麻疹IgG型抗体【正确答案】：B【答案解析】：麻疹早期诊断有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，即Koplik斑麻疹临床表现：（一）典型麻疹 1.前驱期 主要表现：发热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊厥者。止呼吸道炎，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充血等卡他症状。麻疹粘膜斑。2出疹期 于发热第34日开始出现皮疹，伴发热增高，症状加重，皮疹先见于耳后、发际, 渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底，25日出

14、齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之退色，高热可达40，嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁。结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。3恢复期 出疹35日后，发热开始减退，皮疹随之消退，按发疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱悄，历时约12周完全消失。（二）轻型麻疹 发热低，多在39以下或热程短，出疹期12日，皮疹稀疏或无，粘膜斑无或不明显。（三）重型麻疹 1.中毒性麻疹起病即高热持续在4041，早期出现大片紫蓝色融合性皮疹,伴气促、心率快、发绀，常有谵妄、昏迷、抽搐。2.休克性麻疹 出现循环衰竭或心力衰竭，有高热，面色苍白，肢端发绀、四肢厥冷、心音变弱、心率快、血压

15、下降等。患儿皮疹色暗淡、稀少，出疹不透或皮疹刚出又突然隐退。3.出血性麻疹 皮疹为出血性，压之不退色，伴高热等全身严重中毒症状，可有粘膜及消化道出血。（四） 异型麻诊 表现为急起高热，头痛肌痛，无麻疹粘膜斑，出疹从四肢远端开始，逐渐波及躯干和面部,皮疹为多形性。常伴手足背水肿与肺炎。22、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为A.出疹期B.出疹前l0天至出疹后5天C.出疹前5天至出疹后5天D.出疹前l0天至出疹后10天E.出疹前5天至出疹后10天【正确答案】：C【答案解析】：麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天，有并发症至出疹后10天。23、关于麻疹的流行病学正确的是A.患者是唯一的传染源

16、B.以消化道传播为主C.病后可获暂时性免疫力D.发病以夏季为主E.恢复期患者存在携带病毒现象【正确答案】：A【答案解析】：麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约23年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每23年流行

17、一次，15岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。24、结核病作为慢性消耗性疾病，饮食护理应A.高热量、高蛋白、低维生素饮食B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.低热量、低蛋白、低维生素饮食D.高热量、低蛋白、高维生素饮食E.低热量、高蛋白、高维生素饮食【正确答案】：B【答案解析】：1.肺结核活动期的病人应注意休息。2.化疗是结核病的关键治疗。3.肺结核是一种慢性消耗性疾病。饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。

18、以增强抵抗力，促进病灶愈合。4.对症护理 作好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。5.作好隔离，预防传染。25、肺结核诊断最可靠的依据是A.结核菌素试验B.红细胞沉降率C.胸部X线片D.痰结核菌检查E.肺部CT检查【正确答案】：D【答案解析】：本题考核了肺结核的辅助检查，从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段26、肺结核最主要的传播途径是A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具【正确答案】：A【答案解析】：飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。肺结核、流脑、猩红热、

19、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。 一般情况下，飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现，而距离传染源1米以外是相对安全的，距离2米以上是绝对安全的。因为，没有外部条件（如风力）的帮助，飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。27、早期发现肺结核的最主要方法是A.询问病史B.胸部X线检查C.痰菌检查D.血沉检查E.结核菌素试验【正确答案】：B【答案解析】：本题考核了肺结核的辅助检查，胸片检查可确定病灶部位、大小、性质二、A21、患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是A.局部涂2碘酊B.局部涂液体石蜡C.局部涂地塞米松霜D.局部涂炉甘石洗剂E.局部

20、涂金霉素鱼肝油【正确答案】：D【答案解析】：炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤病。此题选D.局部涂炉甘石洗剂2、患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是A.房间应经常通风换气B.隔离至出疹后5天C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家E.接触的易感儿需隔离观察7天【正确答案】：E【答案解析】：患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触易感儿隔离观察21天。此题选E.接触

21、的易感儿需隔离观察7天3、患儿女。8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染C.局部可涂抹地塞米松霜D.遵医嘱口服抗组胺药物E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂【正确答案】：D【答案解析】：题干给出确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。遵医嘱口服抗组胺药物减轻瘙痒症状。此题选D.遵医嘱口服抗组胺药物4、患儿女，4岁，确诊为细菌性痢疾，为预防传播，护士告诉家长隔离时间是A.临床症状好转B.临床症状消失C.3次大便培养阴性D.2次大便培养阴性E.1次大便培养阴性【正确答案】：C【答案解析】：5、患儿男

22、，1岁半，PPD试验硬结直径13mm，未接种过卡介苗，护士考虑该患儿可能是A.免疫功能低下B.体内有新的结核病灶C.非典型结核分枝杆菌感染D.原发免疫缺陷病E.既往有结核感染【正确答案】：B【答案解析】：PPD试验即结核菌素试验。是基于型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在4872小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过

23、结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。PPD试验硬结直径13mm为阳性，所以应该是体内有新的结核病灶。此题选B.体内有新的结核病灶6、患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查A.血糖和尿糖B.尿常规检查C.肝功能检查D.胸部X线检查E.血及尿淀粉酶检查【正确答案】：E【答案解析】：题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常可能诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多，中性粒细胞增多。血尿淀粉酶70患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺被波及时淀粉酶显著升高。测血

24、、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。7、患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了A.喉炎B.胰腺炎C.心肌炎D.脑膜脑炎E.支气管炎【正确答案】：D【答案解析】：题干给出患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头

25、痛、呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病性脑炎明显，结合临床，以脑膜受累为主。8、患儿女，6岁，因发热2天，体温39，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热，护士健康指导正确的是A.高热时可乙醇擦浴B.病原菌为带状疱疹病毒C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡D.大片脱皮时可让患儿用手撕掉E.隔离至咽拭子培养阴性【正确答案】：C【答案解析】：出疹期病儿皮肤瘙痒，如果抓破还会继发感染，可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤，以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，阻隔皮肤的水分蒸发，防止脱皮。有大片脱皮时需用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强

26、行剥离，以免引起皮肤感染。注意不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。此题选C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡9、患儿男，6岁，发热2天，体温39，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是A.麻疹B.水痘C.猩红热D.脓疱疹E.腮腺炎【正确答案】：C【答案解析】：猩红热是由A组型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。

27、但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。10、患儿男，7岁，被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学A.目前即可B.临床症状消失后3天C.1次便培养阴性D.连续2次便培养阴性E.连续3次便培养阴性【正确答案】：E【答案解析】：细菌性痢疾连续3次便培养为阴性，证明细菌已经消除，此时才可以上学。此题选E.连续3次便培养阴性11、患儿女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是A

28、.麻疹B.水痘C.猩红热D.腮腺炎E.幼儿急疹【正确答案】：B【答案解析】：水痘的临床症状，大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。此题选B.水痘12、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.支气管炎【正确答案

29、】：C【答案解析】：麻疹脑炎 发病率约为12，多在出疹后25天再次发热，外周血白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多；糖正常。病死率达1025；存活者中2050留有运动、智力或精神上的后遗症。此题选C脑炎13、患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了A.喉炎B.肾炎C.心肌炎D.风湿热E.支气管炎【正确答案】：B【答案解析】：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感

30、染后发生，也被称为急性链球菌感染后肾炎。本病主要特征：1.秋、冬季为急性肾炎发病高峰期，可呈局部流行。发病年龄以510岁小儿多见，小于2岁者少见。2.本病常有链球菌感染前驱史，尤以咽扁桃体炎多见。感染后13周起病，轻重不一。3.水肿、尿少 水肿由眼睑及面部开始，晨起明显，可波及全身，多为轻、中度水肿，指压凹陷不明显。水肿期间，尿量明显减少，甚至无尿。4.血尿 肉眼血尿时，尿色多为洗肉水样或茶色，镜检可见大量红细胞。轻者仅为镜下血尿。肉眼血尿在12周内消失，镜下血尿可持续36个月，个别更长。5.高血压 发病后第l周高血压比较多见，可有头晕、眼花、恶心等感觉，第2周随着尿量增多后降至正常。个别可持续34周。6.严重表现 少数患儿在起病的12周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭，病情可急剧恶化甚至危及生命。14、患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是A.接种麻疹疫苗.B.隔离检疫10天C.饮用板蓝根冲剂D.每日室外活动1小时E.可注射人血丙种球