1、海南省防雷产品使用备案编号:海南省防雷产品使用备案申请报告书企业名称(盖章):企 业 法 人: 填 报 人: 填表日期: 年 月 日海南省气象局行政审批办公室 印制填表说明1、 一律使用蓝黑钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。2、 企业名称 填写企业全称。3、 地址 填企业所在地详细地址。4、 产品标准备案证号 指所生产的防雷产品其生产质量标准的备案号。5、 备案机关 指产品其生产质量标准的备案机关。6、 产品备案登记申请报告 企业申请产品备案理由。7、 企业近年基本情况 主要包括: 企业近年的软硬件建设、人员设备状况,企业信誉、产品使用的主要工程项目、社会效益和经济效益、用户
2、意见。8、 主要防雷工程项目情况 承担工程任务栏 按提供产品、提供产品及调试或其他服务三种情况填写;工程质量 填写优良、合格、不合格三种情况填写,应与工程验收报告一致。9、此表一式两份,核准后,一份海南省防雷减灾管理办公室备案。一份省内市县气象局备案。单位名称地 址联系电话传真邮政编码法人代表身份证号技术负责人 (总工)身份证号注册资金经济性质工商注册登记证号年检时间税务(地)登记证号年检时间税务(国)登记证号年检时间机构代码登记证号年检时间经营范围产品标准备案证号备案机关产品标准备案日期有效日期申 请 登 记 备 案 防 雷 产 品序号防雷产品名称防雷产品规格型号12345678910111
3、21314151617181920备注注:本表不够可另附页产品及技术标准资料目录质量管理体系及有关规章制度目录产品登记备案申请报告(盖章) 年 月 日生产销售企业基本情况总人数高级工程师工程师其他技术人员管理人员人人人人人企业基本情况企业基本情况 年 月 日10987654321编号 近年防雷产品使用的主要工程项目情况工 程 名 称工 程 地 点承 担 项 目 任 务项目造价工 程质 量验收时间验收单位备 注法人声明: 本公司填报的资料是真实、准确的,否则,愿承担法律责任。企业法人(签名): 年 月 日核查小组意见年 月 日海南省气象局行政审批办公 室 意见年 月 日备案证号备案时间有效日期备注必要的材料附件;企业质量管理手册。有关资料及复印件(包括工商执照、税务登记、机构代码证,企业法人、技术负责人身份证、产品执行的现行标准文本、生产许可证或产品标准备案证书、产品质量检测机构检测合格的报告、有效期内的产品质量保险合同、申请使用备案产品的用户目录及用户意见等)。