南宁市社区养老模式问题探析.docx

1、南宁市社区养老模式问题探析金晓阳赵兴(广西民族大学管理学院，广西 南宁530006)【摘 要】我国的老龄化问题越来越突出，南宁市也不例外，而社区养老的出现和发展丰富了养老模式。目前，南宁市主 要采用是居家养老和机构养老服务模式，在模式选择上较为狭窄，且供给不足。社区养老模式的发展，给南宁市养老市场注入 新的活力，但也存在许多问题，如服务对象认识不足、供需不匹配和宣传不到位等。结合发达地区的社区养老的调查研究，提 出扩大覆盖范围，以政府为主导，发挥社区的作用和积极地宣传等。【关键词】南宁市；社区养老；问题；对策【中图分类号】C913【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2014)11-

2、0242-03Problems and countermeasures of Nanning city community endowmentAbstract: With the development of economy, the problem of aging and the empty nest Nanning city is becoming more and more serious; community service for the aged is undoubtedly the innovation and supplement to solve the pension m

3、ode of Nanning city. A present, Nanning mainly uses the endowment service pattern, the pattern selection in the singe, and lack of supply. The development ol community nursing mode, to inject new vitality into the pension market in Nanning city, but there are many problems, such a insufficient under

4、standing of service object, not matching suppW and demand and publicity is not in place and so. According to th( investigation and study of the community endowment developed area, put forward to e 冲 and coverage, is dominated by the government play the role of the community and actively publicize et

5、c.Key words: Nanning; community endowment;problem; countermeasures养老模式主要有居家养老家庭服务、居家养老社区服务、 机构养老服务三种模式。当前南宁市的养老模式主要依靠居 家养老和机构养老，社区养老模式发展不充分。因此，急需 大力发展其他养老模式，社区养老指老年人在家中安享晚年, 由家庭成员和社区组织共同提供养老服务，包括日间照料、 精神慰藉、上门服务和医疗保健等服务。社区养老主要是以 家庭为地点，由社区提供服务，政府给与经济、政策方面的 支持，体现了政府、社会和家庭三方面共同负责的优势。社 区养老是对家庭养老和机构养老的的有益

6、补充，让老年人不 用出行过远就能享受到优质服务。所以，依目前来看，社区 养老方式被认为是目前最适合南宁市发展需要的养老方式。1南宁市养绑状1.1南宁市老龄化程度加重首先，南宁市老年人数多，且老年人口增加过快。国际 对老龄化的共识是某一国家或某一地区60岁及以上老年人匚 比重为10%以上，或65岁及以上老年人口的比重达到7%以1 就可以说是老龄化社会。截止到2010年底南宁市人口总数为 707. 37万，60岁以上老年人口为114. 87万，老龄化比率达到 了 16%,从这些数据中笔者看到南宁市老龄牍度加深。其次，南宁市老年人口规模大，老龄化速度快于人口增 长速度。20002010年十年间，60

7、岁以上人口占全市总人口 的比重均为逐年增长，2010年老龄化比重为16. 23%O 2010年 南宁市60岁以上老年人口比2000年增长75. 06%,而2010驾 全市总人口比2000年增长仅为13.94%,如表1。因此，南弓 市的老龄化形势十分严峻。表1 20002010年南宁市60岁以上人口数年份期末总人口数（万人）60岁以上人口（万人）.老龄化比更（）2000620.8065. 6010.572003641.6778. 5812.252004648.8876. 0111.712005659.5479. 4412.012006671.8979. 1511.872007683.5183.

8、1712. 172010707.37114.8416.23资料来源：农工党南宁市委会网站，南宁市统计局网站1.2南宁市居家养老的困境首先，随着经济发展和计划生育政策的实施，南宁如全 国其他城市一样，出现了很多的“4-2-1”或甚至 家庭结构方式。家庭结构的日趋小型化，年轻人的抚养或者 说赡养负担过重。其次，现代社会中年轻人生活压力日益沉 重，没有足够的时间和精力与老人面对面、心贴心的交流， 央视的公益广告我们就能看到很多这样的例子，造成了老年 人的精神需求难以得到满足。再次，随着户籍制度的改革， 年轻子女外出务工、学习和定居，有的甚至去往国外，老年 人空巢化现象严重，各地相继出现了留守老人，留

9、守村。传 统的家庭养老功能退化，并已经成为南宁市人口老龄化过程 中的一个难以解决的问题。1.3南宁市机构养老困境最近几年南宁市机构养老模式发展迅速，但养老机构和 床位数的增加仍然不能满足养老的需求。目前，南宁市拥有 养老机构893家（包括公办敬老院、民办机构、乡镇敬老院 及五保村），床位数达到了约1.39万张以上，床位数与老年 人口的比率为13.1 : lOOOo我国政府发布的社会养老服务 体系建设“十二五”规划（意见稿）要求“每千名老年人拥 有养老床位数达到30张”，就目前来说，南宁市养老机构显 然不能达到此项要求。南宁市养老机构发展的比较好的是几 家公立的养老机构，下属各行政区及县都有公办

10、养老机构， 这些机构中疗养保健服务好、政府管理较为完善，但是无论 是机构数量还是床位数量少，对老年人供不应求。早2009年 底注册的民办养老机构就达30余家，虽然数量远多于公办机 构，但是无论从床位数还是收费情况都不如公办机构。目前 南宁机构养老仍然存在许多问题，如公私结构不合理、政府 管理过多、缺乏专业养老服务人员、养老服务效率低等问题。 因此南宁市有必要大力发展社区养老，作为居家养老和机构 养老的有益补充。1.4南宁市社区居家养老服务现状社区居家养老模式起源于英国的社区照顾养老模式，作 为解决养老问题的模式之一，国内许多大城市已经发展的很 好。2006年我国颁布关于加快发展养老服务业的意见

11、，主 张“逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、 机构养老为补充的养老服务体系，在这一背景下，南宁市 社区养老模式也兴起并达到了大力发展。南宁市作为我国西南边疆的重要城市，承载着与东南亚 诸国交流的平台，因此，南宁市的居家养老模式也体现着城 市对老年人的关怀及城市的文明程度。南宁市于2009年开展 社区养老服务试点工作，目前在绝大多数的社区建立了居家 养老服务中心，每个服务占都有专门的护理服务人员，经过 几年的探索，及结合发达城市的经验，当前南宁市社区养老 形成一键通、温馨餐桌、志愿网络服务等服务模式，并逐渐 推广，在思贤社区，西乡塘区壮锦社区、瑞士花园，兴宁区 人民东社区等社区的老

12、人家庭也实行了一键通等服务模式发 展较好。南宁市社区养老的特点是集老年人活动、读书、休 息、保健康复、餐厅等于一体，建立起“社区日间照料中心”， 这样既节约了空间和服务管理人员等大量开支，又充分发挥 了社区的作用，使社区中的老年人一起共处，做到社区内养 老的“自给自足”。2南宁市社区居家养老模式存在的问题2.1服务对象认识不足老年人本身就属于弱势群体，其中的空巢老人、失独家 庭和生活困难的老人更是养老服务的重点。南宁市的社区养 老中着重关注的是这些老人，在政策上对他们倾斜，办事优 先、定期进行上门服务等，将大部分的社区养老服务资源集 中于这些老人。但社区养老的宗旨是覆盖社区内的全体老人, 使老

13、人们在社区内享受到养老服务，而大多数的老人只是享 受社区组织的文娱活动，更多的养老资源没有被使用到他们 身上，养老保障的原则使老人老有所养，现在社区养老服务 对象的局限化恰恰与社区养老的初衷相违背，我们是否应该 考虑模式覆盖的对象是全社区的老人。2.2社区养老服务供需不匹配社区养老是根据融合式社区发展而来的，如何使老人能 融入社区，不仅仅只是单纯的娱乐和医疗保健服务。前些年 有调查组对南宁市的社区居家养老进行走访，了解到当前南 宁市大部分社区居家养老提供的服务较为单一，大都集中在 提供家政服务、帮助办理老年人优待证、承接上级部门对老 年人的慰问活动、组织老年人定期的娱乐健身活动等一些较 为表面

14、的层面；居家养老服务对社区老年人的心理辅导、心 理干预、情感照料和关怀等方面参与过少。另外一方面，南 宁市现在的社区服务主要是在日间照料中心提供日间照料、 读书、休息、保健康复、就餐、文娱活动等为主的服务内容, 老年人最关心的是自己的身体状况，所以医疗保健是老人急 需的服务内容，但社区卫生院不论在医疗水平，硬件设施和 药品供应等方面远远不能满足老年人的需要。2.3社区养老需求与能力不足首先是体制不完善，资金投入不足，社区养老无论从建 立、工作人员的招聘和经费来源都依赖于民政部门和少部分 的社区基层组织，很少有专业化的养老服务组织参与其中。 虽然也鼓励、引导非营利组织参与到养老服务供给中来，但

15、效果不理想。同时，无论是公立机构还是民营机构都依赖政 府财政拨款和政策倾斜，自身财力不足，无法满足日益增长 的社区养老的需求。南宁市社区居家养老存在着人员配备不 齐、基础设施建设不到位、医疗卫生服务不完善等一系列硬 件和软件建设方面的问题，而这些问题的产生绝大部分是由 资金短缺的原因造成的。南宁市社区养老的发展主要是政府 推动，发展经费来源于政府有关部门的拨款，据调查南宁市 政府建设社区仰赖的经费来源基本上是来自社会福利彩票的 收益，资金筹资渠道单一且不稳定。其次，社区养老服务人 员能力不足，广西仅有的社区养老服务项目为广西八桂女子 就业服务中心，其服务地域为南宁市，该中心从2011年5月 至

16、12月，培养专业护理人员500名，每个月培养护理人员65 名。主要培训国际上通用的和国家规定的专业护理理论知识, 并进行实践训练，注重协调老人、护理人员和家属三者之间 的关系，学习发达城市的专业经验。但是这还远远不能满足 社区养老服务的要求。2.4社区居家养老模式宣传不到位，老年人参与度 不高南宁市2009年开始社区居家养老试点工作，至今巳有4 年时间，但从实施效果来看结果并不理想。大部分老年人对 居家服务模式并不了解，有的就算了解也不愿意参与进来。 在老年人生活遇到困难时，首先也是先向不在身边的子女求 援，首先能想到求助于社区工作人员的人寥寥无几，这说明 对社区养老的宣传不到位。3南宁市推广社区养老的对策在养老方式选择中，社区扮演着举足轻重的角色，它为 老年人提供便利的生活照料和就近照顾，