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1、执业考精彩试题八精神神经系统执业考试题八精神、神经系统C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间承受到“侵害或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D. 记忆减退A.遗忘综合征 B.痴呆综合征 D.精神自动症 A.谵妄病人可发生冲动行为 C.谵妄病人常有定向障碍 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D. 意识障碍 A.急性脑病综合征 B.慢性脑病综合征 D.精神发育迟滞 8.有关遗忘综合征，如下哪种说确A.一种广泛性认知功能障碍 C.为一种半侧脑功能障碍

2、D. 常见病因为颅感染9.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A.谵妄综合征 B.慢性脑病综合征 D.遗忘综合征 A.大脑皮质萎縮 B.小脑脑沟增宽 C.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大 A.生活不能自理 B.幻觉 D. 远记忆力障碍 A.发作缓解型 B.进展性开展加重 D.只发作一次 E.缓慢开展，逐渐好转13.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：A.老年性痴呆的早期 B.老年性痴呆的中期 C.老年性痴呆的晚期 D

3、.正常的老年衰退 14. 造成血管性痴呆的常见原因是A.颅硬化动脉的血栓形成 B.颅动脉破裂出血 D.颅外肿瘤转移的栓子 15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A.发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳 D.病程的波动性特征 16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A.癫痫大发作 B.共济失调 C.腱反射亢进 D. 粗大震颤 17. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累与的大脑部位是A.枕叶 B.颞叶 C.额叶 D. 顶叶 18. 有关痴呆的概念下述哪项不对A. 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征 B. 表现为全面的智能减退C. 多由于先天的原因所致 D. 有社会功能减退E. 大多数是不可逆的A.记

4、忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显 D.疾病进展性开展 20. 慢性脑病综合征最主要的临床表现是A.意识障碍 B.情感障碍 C.全面的智能减退 D. 思维障碍A.失语 B.偏瘫 C.偏侧感觉障碍 D.失用 22. 一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴与吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 23. 阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A.行为紊乱 B.记忆障碍 C.意识清晰度下降 A.10分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.120分钟 A. 感知觉障碍 B.思维不连贯 C.记忆力下降 D.理解判

5、断力下降 26.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧，言语令人费解;白天如此较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状堵塞灶。考虑该患者目前处于A. 痴呆状态 B. 幻觉妄想状态 C.谵妄状态 D. 抑郁状态E. 木僵状态27.女性，72岁, 既往无高血压史。记忆力进展性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不知名称，只会说“那样东西。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是A. 亨廷顿氏病 B. 多发堵塞性痴呆 C. Creutz

6、feldt-Jacob病D. 阿尔茨海默病 E. Wilsons病28. 卒中伴发的精神障碍最常见是A. 躁狂 B. 精神病 C. 双相障碍 D. 抑郁E. 广泛性焦虑发作29. 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A. 顺行性遗忘 B. 错构 C. 瞬间记忆障碍D. 近事遗忘 E. 远事遗忘30. 男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38。近1周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是A. 双相障碍 B. 精神分裂症

7、青春型 C. 躁狂发作D. 脑炎所致精神障碍 E. 癫痫所致精神障碍31. 前额叶损害综合征的主要表现有A.情感淡漠，动力缺乏，行为缓慢等阴性症状B.失用、失写、失算、手指失认等C.沟回发作，幻听、欣快等 D.偏瘫 A.失水 B.休克 C.酸中毒 33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误A. AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B. 65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%-7%C. 80岁以上的患病率可高达50%以上D. 65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、

8、发病机制以下哪项错误A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者35.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误E. 人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独

9、，自私，冷淡，情绪不稳等37.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是A.阿尔茨海黙病早期 B.阿尔茨海黙病中期 D.血管性痴呆 38.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对B.发病的危险因素包括高血压、冠状

10、动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C.与AD比拟，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D.与AD比拟，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E.与AD比拟，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重39.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林参考答案1.A 2.C 3.A 4.C 5.E 6.D 7.B 8.B 9.D 10.C 21.D 22.C 23.B 24.B 25.E 26.C 27.D 28.D 29.D 30.D