精神病学练习题.docx

1、精神病学练习题一、选择题（1-30为单选题，每小题分；31-35为双选题，每小题2分；36-40为多选题，每小题2分，共50分）1当前广泛提倡的新的医学模式是A生物医学模式 B整体平衡模式 C心理社会模式 D生物心理社会医学模式 E社会文化模式2关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A脑的结构与化学活动处于变化之中 B从神经元到神经环路都可能存在C神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D外周神经和中枢神经系统中都存在E只存在于机体的发育阶段3引起错觉的常见因素为A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对4关于幻觉的定义为A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物

2、的胡思乱想 C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程5听幻觉最常见于A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6正常思维一般都具有A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对7下列哪项不属于思维形式障碍A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念8关于思维奔逸,下列哪种说法正确A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状9精神疾病中自杀最多的疾病是A.神经衰弱 B.抑郁症 C.精神

3、分裂症 D.癔症 E.强迫症 10超价观念A.常有一定的现实基础 B.有一定的性格基础 C.有强烈的情感体验及需要 D.可以通过解释减轻或消失 E.以上都对11违拗症多见于A抑郁症 B神经衰弱 C恐惧症 D精神分裂症 E强迫症12.刻板言语或动作主要见于A癔症 B强迫症 C精神分裂症D器质性精神障碍 E躁狂症13按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A精神分裂症 B情感障碍 C神经症 D脑器质性精神障碍 E人格障碍14一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状A.被害妄想 B.思维联想障碍 C. 感知综合障碍 D.人格解体 E.幻听 15关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不

4、对A提高诊断一致性 B便于医师或研究者之间的相互交流C能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D.便于科研的病例选择E便于建立有中国特色的精神医学模式16谵妄最多见的幻觉是A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 E.触幻觉17老年痴呆的后期主要表现A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想 D. 远记忆力障碍 E.智能全面减退18老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A.发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳 D.病程的波动性特征 E.幻觉妄想19心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为A.幻觉 B.妄想 C.抑郁发作 D. 焦虑情绪 E.行为迟缓 20我国的毒品不包括A阿片类 B可卡因 C大麻 D兴

5、奋剂 E酒精 21酒精在体内的主要代谢部位是A肝脏 B肾脏 C脾脏 D胃肠道 E呼吸道 22以下哪一项不是酒依赖的特征A强烈的饮酒欲望 B耐受性增加 C难以控制自己的饮酒行为 D无戒断症状 E明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用 23如果予以盐酸吗啡10mg静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有A可卡因依赖 B大麻依赖 C巴比妥类依赖 D阿片类物质依赖 E苯丙胺依赖 24.精神分裂症最多见的幻觉是A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉 25精神分裂症的情感障碍主要表现为A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快26心境障碍一般具有

6、以下特点A发作一次，加重一次，残留阴性症状 B一次发作，永不缓解C反复发作，从无缓解期 D反复发作，大多数能缓解 E一次发作，终生不发27神经衰弱最主要的症状是A.睡眠障碍 B.情绪易烦恼 C.易疲劳 D.头痛头晕 E.肌肉酸痛28强迫症与恐惧症的区别在于A.出现焦虑反应 B.明知不对难以控制 C.是否回避 D.有无精神因素E.有无自主神经症状29恐惧与焦虑的区别A.有无惊恐发作B有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪E.有无躯体焦虑30有关失眠症诊断标准，以下哪项正确A.每周失眠2次，持续1月以上 B.每周失眠3次，持续1月以上C.每周失眠3次，持续2月以上 D.每周失眠2次，

7、持续2月以上E.每周失眠3次，持续3月以上31关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是A.真性幻觉的形象鲜明生动 B.假性幻觉的形象鲜明生动 C.真性幻觉不是通过感官获得的,如存在脑内或肚子内 D.在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与行为反应32幻嗅常见于A精神分裂症 B强迫症 C躁狂症 D颞叶癫痫 E癔症33情感障碍中属于情感稳定性改变的有A易激惹 B恐惧 C焦虑 D情感不稳 E情感幼稚34意志减弱通常与下列因素有关A思维散漫 B情感淡漠 C焦虑症 D情绪低落 E情绪高涨35不协调性精神运动兴奋状态常见于A精神分裂症

8、 B躁狂症 C谵妄状态 D痴呆 E抑郁症36常见感知觉障碍有A错觉 B幻觉 C妄想 D超价观念 E感知综合障碍37临床上较为常见的妄想有A被害妄想 B夸大妄想C影响妄想D钟情妄想 E关系妄想38记忆过程包括A识记 B保持 C遗忘 D再认 E回忆39常见的精神运动性抑制包括A木僵 B模仿动作C蜡样屈曲D思维迟缓 E缄默症40遗忘综合征的主要表现是A近事记忆障碍B错构 C虚构 D遗忘 E时间定向力障碍二、判断题（共10题，每小题1分，共10分）1最常见的幻觉是幻视。 （ ）2正常的思维一般都具有连贯性。 （ ） 3蜡样屈曲常见于恐怖症。 （ ）4精神疾病中自杀最多的是神经衰弱 。 （ ）5老年痴呆

9、病程为缓慢发展、逐渐好转。 （ ）6精神分裂证患者，一般认为有智能障碍。 （ ）7精神分裂症可发生于任何年龄，但最多见于青壮年。 （ ）8疑病症的主要症状是易疲劳。 （ ）9抗精神病药物最早应用的是奋乃静。 （ ）10焦虑症的核心症状为记忆力减退。 （ ）三、名词解释（共4小题，每小题3分，共12分）1戒断状态 2精神分裂症 3木僵 4幻觉四、简答题（每小题6分，共18分）1简述常见的幻听分为哪几类？2简述如何理解自知力？3简述如何理解妄想？五、论述题（共1题 10分）试述单纯型精神分裂症的临床特点?一、选择题（1-30为单选题，每小题分；31-35为双选题，每小题2分；36-40为多选题，每

10、小题2分，共50分）题号12345678910答案DEECCEEBBE题号11121314151617181920答案DCDCECADDE题号21222324252627282930答案ADDBDDCCBB题号31323334353637383940答案AEADADBDACABEABCDEABDEACEABCDE二、判断题（每空 1分，共 10分）题号12345678910答案三、名词解释（每题3分，共12 分）1戒断状态：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群；其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳；一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症

11、状。2精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的精神病，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。一般无意识障碍和智能障碍，多起病于青壮年，病程多迁延。3木僵：是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。4幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。四、简答题（每题 6分，共18 分）1简述常见的幻听分为哪几类？答：幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。（2分）依据幻听内容，

12、常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。（2分）幻听常可影响患者的思维、情感及行为。（2分）2简述如何理解自知力？答：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”；（2分）否认自己的病态并拒绝接受治疗称为“无自知力”；介于两者之间的称为“有部分自知力”或“自知力不全”。（2分）重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，他们常常否认有病并拒绝治疗，随着精神症状的消失，患者的自知力会逐渐恢复，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者常有自知力并主动求治。（2分）3简述如何理解妄想？答：妄想是一种病理性的歪曲信念

13、，是病态的推理和判断。妄想具有以下特征：病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；（1.5分）妄想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关；（1.5分）妄想具有个人独特性；（1.5分）妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。（1.5分）五、论述题（每题 10分，共10 分）试述单纯型精神分裂症的临床特点?答答：常在青少年期起病，起病缓慢隐袭，持续发展。（2分）早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、生活懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的而亲情日趋淡漠。（2分）一般没有幻

14、觉和妄想，如有，亦是片断性或一过性的，内容单调。（2分）行为表现不像青春型那样荒唐离奇而类似于残留型那样的阴性症状，但从未有过明显的疾病活跃期。（2分）这种病人在早期常被误认为是“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等等，往往在病程多年后才就诊。治疗效果较差。（2分）一、选择题（1-30为单选题，每小题分；31-35为双选题，每小题2分；36-40为多选题，每小题2分，共50分）1目前世界卫生组织提出的健康定义为A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都是2不一定有诊断意义的听幻觉为A、争论性听幻觉B、评论性听幻觉C、命令性听幻觉 D、噪声性听

15、幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 3病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 4强迫症状主要见于下列疾病A、精神分裂症 B、抑郁症 C、神经衰弱 D、恐怖症 E、强迫症 5刻板言语常见于A、强迫症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、器质性精神病E、癔症6谵妄时最多见的A、听幻觉 B、视幻觉 C、味幻觉 D、触幻觉 E、嗅幻觉7痴呆综合征又称 A、急性脑病综合征 B、谵妄综合征 C、慢性脑病综合征 D、遗忘综合征 E、行为综合征8老年痴呆与多发梗塞性痴呆的主要鉴定别是A、发病年龄 B、记忆障碍 C、情绪不稳 D、病程呈波动怀 E、幻觉妄想9心脏病时伴发的

16、精神障碍主要表现为A、幻觉 B、妄想 C、抑郁 D、焦虑 、紧张 E、思维迟缓10.在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是A、遗传因素 B、环境因素 C、生物胺因素 D、脑萎缩 E、血管畸形11精神分裂症可发生于任何年龄，但最多见于A、少年 B、青年 C、壮年 D、青壮年 E、老年12.精神分裂症的情感障碍主要表现为A、情感低落 B、情感不稳 C、情感高涨 D、情感不协调 E、情感淡漠 13分离（转换）障碍发作最有效的治疗方法是A、行为治疗 B、镇静药物 C、暗示治疗 D、抗精神病药 E、物理治疗14以下不属于性偏好障碍的是A.露阴症 B.恋物症 C.易性症 D.摩擦症 E、性施虐症

17、与性受虐症15对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为A.异装症 B.易性症 C.同性恋 D.恋物症 E.摩擦症16. 一患者表现有意过分地限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为A.神经性厌食 B.神经性厌食合并神经性贪食 C.忧郁症 D.神经性贪食 E.神经性呕吐17在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.脑萎縮 E.精神因素18病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A.幻觉 B.非真实感 C.交替人格 D.双

18、重人格 E.意识朦胧状态19对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A意志增强 B意志减退 C意志缺乏 D矛盾意向 E意志坚强 20视诊断精神障碍最好的办法是A. 实验室检查 B. 心理测验 C. 既往病史资料D. 现症精神状况检查 E. 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料21酒精在体内的主要代谢部位是A肝脏 B肾脏 C脾脏 D胃肠道 E呼吸道 22以下哪一项不是酒依赖的特征A强烈的饮酒欲望 B耐受性增加 C难以控制自己的饮酒行为 D无戒断症状 E明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用 23如果予以盐酸吗啡10mg静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有A可卡因依赖 B大麻

19、依赖 C巴比妥类依赖 D阿片类物质依赖 E苯丙胺依赖 24.精神分裂症最多见的幻觉是A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉 25精神分裂症的情感障碍主要表现为A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快26心境障碍一般具有以下特点A发作一次，加重一次，残留阴性症状 B一次发作，永不缓解C反复发作，从无缓解期 D反复发作，大多数能缓解 E一次发作，终生不发27神经衰弱最主要的症状是A.睡眠障碍 B.情绪易烦恼 C.易疲劳 D.头痛头晕 E.肌肉酸痛28强迫症与恐惧症的区别在于A.出现焦虑反应 B.明知不对难以控制 C.是否回避 D.有无精神因素E.有无

20、自主神经症状29恐惧与焦虑的区别A.有无惊恐发作B有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪E.有无躯体焦虑30有关失眠症诊断标准，以下哪项正确A.每周失眠2次，持续1月以上 B.每周失眠3次，持续1月以上C.每周失眠3次，持续2月以上 D.每周失眠2次，持续2月以上E.每周失眠3次，持续3月以上31关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是A.真性幻觉的形象鲜明生动 B.假性幻觉的形象鲜明生动 C.真性幻觉不是通过感官获得的,如存在脑内或肚子内 D.在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与行为反应32幻嗅常见于A

21、精神分裂症 B强迫症 C躁狂症 D颞叶癫痫 E癔症33情感障碍中属于情感稳定性改变的有A易激惹 B恐惧 C焦虑 D情感不稳 E情感幼稚34意志减弱通常与下列因素有关A思维散漫 B情感淡漠 C焦虑症 D情绪低落 E情绪高涨35不协调性精神运动兴奋状态常见于A精神分裂症 B躁狂症 C谵妄状态 D痴呆 E抑郁症36每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点A症状的出现不受病人意识控制 B症状是否出现可以受意识控制C症状可以通过转移的方法使其消失 D症状内容与周围环境不相称E症状会给病人带来不同程度的社会功能损害37关于妄想的含义，以下说法正确的是A一种病理性信念 B妄想就是幻想 C妄想具有群体特性D妄

22、想均以患者为中心,妄想内容涉及患者本人 E妄想带有的时代色彩,因文化背景和个人经历而有所不同38. 影响记忆的主要因素有A情绪因素 B注意力 C脑部器质性疾病 D外界刺激或环境的干扰E意识状态39.慢性脑病综合征常见的症状为A意识障碍 B注意障碍 C智能减退 D人格改变 E记忆减退40.病人处于谵妄状态时,常有下列哪些症状A带有恐怖内容的幻视 B不协调性兴奋 C往往呈现昼重夜轻的变化D可以呈现思维破裂 E多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失二、判断题（共10题，每小题1分，共10分）1最常见的幻觉是幻触。 （ ）2痴呆病人丧失判断能力，乱吃东西，属于食欲减退。 （ ）3老年痴呆病程为

23、只发一次。 （ ）4在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是脑萎缩。 （ ）5强迫症与恐怖症的区别在于出现焦虑反应。 （ ）6神经症与甲状腺功能减退和老年痴呆的主要鉴别为实验室检查。 （ ）7神经衰弱的治疗主要为药物治疗。 （ ）8抗精神病药应用原则为从小剂量开始，逐渐加至治疗量。 （ ）9电抽搐治疗的严重不良反应为骨折、脱臼。 （ ）10焦虑症的核心症状为睡眠障碍。 （ ） 三、名词解释（共4小题，每小题3分，共12分）1物质依赖 2焦虑 3心境障碍 4自知力 四、简答题（每小题6分，共18分）1简述常见的假性痴呆有哪些？2简述如何理解定向力？3何谓进食障碍，其临床类型有哪些？五、论

24、述题（共1题 10分）试述阿尔茨海黙病与血管性痴呆的鉴别？一、选择题（1-30为单选题，每小题分；31-35为双选题，每小题2分；36-40为多选题，每小题2分，共50分）题号12345678910答案EDEECBCDDA题号11121314151617181920答案DDCCAAABEE题号21222324252627282930答案ADDBDDCCBB题号31323334353637383940答案AEADADBDACADEADEABCDEBCDEABDE二、判断题（每空1分，共 10分）题号12345678910答案三、名词解释（每题3分，共12 分）1物质依赖: 一组认知、行为和生理症

25、状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性的增加、戒断症状和强制性觅药行为；传统上将其分为躯体依赖和心理依赖。2焦虑: 是指在缺乏相应的客观因素情况下，表现出顾虑重重、紧张恐惧，以至措手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖等自主神经功能紊乱的症状。3心境障碍 : 又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。4自知力: 又称领悟力或内省力，是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力，

26、临床上将有无自知力及自知力回复的程度作为判定疾病轻重和好转程度的重要指标。四、简答题（每题 6分，共18 分）1简述常见的假性痴呆有哪些？答：常见类型有：刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题反能正确解决；（2分）童样痴呆：以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征，如成人表现出儿童稚气的样子，学着幼童讲话的语态声调，逢人就称阿姨、叔叔；（2分）抑郁性假性痴呆：指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知功能降低，表现出类似痴呆早期症状，如计算能力、记忆力、理解判断能力下降、缺乏主动性，但患者有明

27、显抑郁体验可予以鉴别，抑郁缓解后智能可完全恢复。（2分）2 简述如何理解定向力？答：定向力是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。（2分）时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识；地点定向是指对所处地点的认识，包括街道、楼层及毗邻关系等；人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。（2分）定向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。此外，精神病人尚可出现双重定向，即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种

28、体验与妄想有关，是妄想性判断或解释。（2分）3何谓进食障碍，其临床类型有哪些？答：进食障碍（eating disorders）主要指以反常的摄食行为和心理紊乱为特征，伴发显著体重改变和/或生理功能紊乱的一组综合征。（4分）其主要的临床类型包括：神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。（2分）五、论述题（每题10分，共10 分）试述阿尔茨海黙病与血管性痴呆的鉴别？答：阿尔茨海黙病与血管性痴呆的主要鉴别要点如下表2： ADVD起病形式（1分） 缓慢 较急 高血压病史（1分）无常有病程（1分） 进行性缓慢发展 波动或阶梯恶化早期症状（1分） 近记忆障碍、人格改变 脑衰弱综合征、人格保持较好精神症状（4分） 全面性痴呆 判