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控烟监督员、巡查员工作记录表.doc

控烟监督员工作记录表单位: 水源管理处 监督日期:2014年1月8日 监督员: 徐文海 项 目班组(处室) 工作间、办公室、公共区域室内外无人员吸烟工作间、办公室、公共区域室内外无烟具烟蒂禁烟标识醒目无缺失对吸烟人员有劝阻指导有控烟健康教育知识培训传达室无无有有有泵房班无无有有有行政班无无有有有电工班无无有有有控烟巡查员工作记录表单位:水源管理处班组(处室)名称:泵房班 填写日期: 2014 年1月8日 巡查员: 韩博1单位(处室)负责人在办公区域吸烟? 否2单位(处室)成员中有人在办公区域吸烟?是 如是,有 2 人吸烟3、是否看到有人劝阻吸烟? 是 4有来访者在单位(处室)吸烟? 无来访者5是否看到有人劝阻来访者吸烟? 无来访者吸烟6、单位(处室)成员中有人敬烟?是 7单位(处室)成员中有人接受别人的敬烟? 否8是否看到单位(处室)成员在工作区域以外的其他公共场所吸烟?是 如有,请填写该场处名称:厕所9单位(处室)范围内有明显禁烟标志?是 看到烟头?是 11单位(处室)范围内摆放烟具? 否 闻到烟味? 否13单位(处室)负责人是否有人吸烟? 否14单位(处室)负责人有人戒烟?是 其他成员有人戒烟?是 16组织员工学习控烟知识?是 如有,是否有记录?是 附注:

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