职业放射依法执业抽查汇总表模板.docx

1、职业放射依法执业抽查汇总表模板2019年职业放射、依法执业抽查汇总表序号旗县医疗卫生、放射卫生问题职业卫生处理意见1 克什克腾旗（一）克什克腾旗医院1.医院医护人员未在医院更名后做相关证件的执业注册地点变更。2.有关科室用血申请单不规范：审核医生应为具有比申请医生更高一级的职称。3.医务科未对相关科室进行临床用血培训。4.移动C型臂操作人员在手术过程中未做到X线摄影时隔室操作。（二）克什克腾旗蒙医中医院1.妇产科执业助理医师朱丽敏单独值班；岳鸿雨无检验相关资质从事检验工作，并出具检验报告单。2.临床输血相关制度不完善3.科室临床用血无交接记录。（三）克什克腾旗妇幼保健院1.部分处方调剂人员一栏

2、无人员签字。2.妇产科病房交接班记录无人员签字。3.医院未设立单独输血科。(一）XX公司1.格筛工、底吹制粒工、底吹下料口岗位工人接吹的铅尘浓度不符合国家职业卫生标准的要求，格筛工接触的砷及其化合物浓度不符合国家职业卫生标准的要求。2.2017年职工职业健康体检报告结果中显示职业禁忌证人员在2018年依旧显示未被调离接害岗位。2.劳保用品的发放、领取记录无主管人员签字。4.部分离职人员未做离岗职业健康检查。（二）XX公司1.钟雄、吕军等人在岗职业健康体检无X线胸片的项目检查记录。2.人员未在具有职业健康体检资质的职业健康体检机构进行岗前职业健康体检。 3.动力车间部分工人在工作过程中未佩戴具有

3、降噪功能的耳塞或耳罩。（三）克什克腾旗疾病预防控制中心在对部分单位出具的职业健康体检总结报告中，岗前职业健康体检和在岗期间职业健康体检未做到人员分开、体检项目分类。责成克什克腾旗卫生计生综合监督执法局进行处罚主要问责。序号旗县医疗卫生、放射卫生问题职业卫生处理意见2林西县（一）林西县医院1.县医院血液储存温度监测记录不全。2.个别输血申请单申请医生和审批医生是同一个。3.供血者和受血者血样保存冰箱无温度计。（二）林西妇幼保健所1.临床用血管理制度不健全，可操作性不强。2.无保存血液冰箱。（一）XX公司1.现场查看该公司职业健康监护档案，该公司职业卫生工作负责人不能出具2018年至今的工人离岗前

4、职业健康体检报告。2.在岗期间职业健康体检项目不全，缺少接触噪声、有毒化学等职业病危害因素的体检项目。（二）XX公司1.职业健康监护档案不规范：未将在岗期间、岗前、岗后职业健康报告分类管理。2.未将赤峰市职业病防治所职业健康体检汇总报告中要求复查人员的复查报告进行登记留存。3.未将职业健康体检报告中发现的职业禁忌证人员及时调离岗位。4.未对检测出存在有害因素的作业场所、单元进行工艺和防护措施改进。责成林西县卫生计生综合监督执法局对XX公司对赤峰富邦铜业未对离岗工人进行离岗期间职业健康检查的行为进行调查处理。3元宝山区（一）赤峰宝山医院1.医院血液储存温度监测记录不规范。2.输血申请单申请项目填

5、写不全。3.到血站取血人员无全国采供血机构从业人员资格证。4.放射技师姜永利无影像执业医师资质出具报告。5.妇产科医师鞠晓丽未见到母婴保健技术服务合格证单独值班从事母婴保健技术服务。6.未对部分进行X射线检查的患者穿戴个人防护用品。（二）平庄矿务局总医院1.赵阳无检验资质从事HPV检验工作。2.美容整形科医疗废物未分类。3.血库84消毒液过期。4.临床用血相应制度不健全。5.未对部分进行X射线检查的患者穿戴个人防护用品，对儿童（1岁女童）进行X射线检查时防护用品使用不规范。6.未经卫生行政部门进行职业病危害项目预评价审查，擅自开工建设机房等设施。7.放射工作人员职业健康监护档案不规范、完整。8

6、.手术室未达到百级净化标准，开展人工关节置换手术。（五）元宝山区妇幼保健院1.临床用血管理制度不健全。可操作性不强。2.无储血冰箱（六）赤峰宝山中医医院:临床输血相应文书书写不规范。（一）XX公司1.职业病危害因素日常监测能够开展噪声、甲醛、可燃气体的监测，其它职业病危害因素不能开展。2.职业健康检查的机构为平煤集团总医院，该医院无职业健康检查资质。（二）XX公司1.未开展职业病危害因素日常监测，无日常监测设备。2.岗前职业健康检查为红山区医院，该医院无职业健康检查资质，离岗人员未进行职业健康检查。责成元宝山区卫生计生综合监督管理局调查处理：（1）赤峰宝山医院放射技师姜永利无影像执业医师资质出

7、具报告、妇产科医师鞠晓丽未见到母婴保健技术服务合格证单独值班从事母婴保健技术服务、未对部分进行X射线检查的患者穿戴个人防护用品的行为。（2）平庄矿务局总医院赵阳无检验资质从事HPV检验工作、美容整形科医疗废物未分类、血库84消毒液过期、临床用血相应制度不健全、未对部分进行X射线检查的患者穿戴个人防护用品，对儿童（1岁女童）进行X射线检查时防护用品使用不规范。未经卫生行政部门进行职业病危害项目预评价审查，擅自开工建设机房等设施、放射工作人员职业健康监护档案不规范、不完整，手术室未达到百级净化标准，开展人工关节置换手术的违法行为责成元宝山区卫生计生综合监督执法局进行处罚，并将结果于15个工作日内送

8、达赤峰市卫生健康委员会法规监督科。序号旗县医疗卫生、放射卫生问题职业卫生处理意见4敖汉旗（一）敖汉旗医院1.CT机房内放射防护用品缺少铅帽。2.介入科放射工作人员未在铅衣内外各佩戴一个个人剂量计。（二）敖汉旗蒙医中医院妇产科王宏捷、于宏双、林占波未取得母婴保健技术许可，并在独自值班期间从事母婴技术保健工作。（三）敖汉旗妇幼保健院1.临床用血管理制度不健全，可操作性不强。2.无保存血液冰箱。（一）XX公司1.职业卫生管理制度不健全，应建立健全职业卫生管理制度。2.未开展职业病危害因素日常监测，无日常监测设备。3.未建立职业健康监护档案，经检查今年新入职3名工人，未进行职业健康检查。4.用人单位与

9、劳动者未签订劳动合同，未告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害极其后果。（二）XX公司1.职业卫生管理制度不健全，无防护设施维修检修制度，应建立健全职业卫生管理制度。2.未开展职业病危害因素日常监测，无日常监测设备。3.离岗人员未进行职业健康检查。4.外包人员在劳动合同中未告知劳动者在生产过程中可能产生的职业病危害和可能对健康产生的影响，也未告知劳动者本人。责成敖汉旗卫生计生综合监督执法局立案调查：（1）敖汉兴敖生物科技XX公司未建立职业健康监护档案；2019年新入职3名工人，未进行职业健康检查；用人单位与劳动者未签订劳动合同；未告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果的行为。（2）

10、敖汉旗蒙医中医院妇产科王宏捷、于宏双、林占波未取得母婴保健技术许可，并在独自值班期间从事母婴技术保健工作的行为序号旗县医疗卫生、放射卫生问题职业卫生处理意见5巴林右旗（一）巴林右旗旗医院1.临床相关用血制度不健全2.放射诊疗许可证法人未及时变更（二）巴林右旗妇幼保健院1.临床用血管理制度不健全，可操作性不强。2.DR、CT无预评价报告，未按时对设备进行质量控制检测。(三）巴林右旗蒙医医院临床用血制度不全面。（一）XX公司1.职业健康管理制度未明确到具体责任人。2.接触有害因素人员未佩带个人防护用品。3.作业场所未设立有害因素提示标语及防护措施专栏。4.未对职工进行职业健康体检；职业健康监护档案

11、不健全。5.未针对作业场所做有害因素检测。（二）赤峰市巴林牧业XX公司。1.职业健康监护档案不规范：未对职工作在岗期间、岗前、岗后职业健康体检。2.部分作业单元职业病危害因素项目未做检测。序号旗县医疗卫生、放射卫生问题职业卫生处理意见6红山区（一）红山区医院医院血液储存的温度监测记录不全。（二）红山区妇幼保健所1.临床用血管理制度不健全，可操作性不强。2.无保存血液冰箱。3.夏静、高岩、杨继华、王丽茹在母婴保健技术服务合格证已过期的情况下从事母婴保健技术服务工作（一）XX公司1.未定期开展职业病危害现状评价职业病危害因素检测工作。2.未对岗前、岗中、离岗工作人员开展上岗前职业健康检查。（二）X

12、X公司1.未对接触有害因素工作人员开展岗前、岗中、离岗职业健康检查。2.未对作业场所开展职业病危害因素检测，未见到职业危害因素预评价、控制效果评价、“三同时”验收材料（1）XX公司未定期开展职业病危害现状评价职业病危害因素检测工作、未对接触有害因素工作人员开展上岗前职业健康检查的违法行为责成赤峰市卫生计生综合监督执法局调查处理。责成红山区卫健委对该单位现在职工作人员立即进行职业健康体检，对体检结果异常人员进行进一步诊断。对已离岗人员要求企业提供员工名单，并对已离岗人员完成离岗职业健康体检。（2）XX公司：责成红山区卫健委对该企业未进行职业危害预评价、控制效果评价“建设项目三同时”验收和未开展作

13、业工作人员体检立案调查处理；（3）赤峰市第二医院夏静、高岩、杨继华、王丽茹在母婴保健技术服务合格证已过期的情况下从事母婴保健技术服务工作的违法行为责成红山区卫生计生综合监执法局进行处罚.（4）序号旗县医疗卫生、放射卫生问题职业卫生处理意见7阿鲁科尔沁旗（一）阿鲁科尔沁旗医院1.母婴保健技术服务执业许可证未变更法定代表人，妇科未按照规定为终止妊娠药品使用者建立完整用药档案，B超室未在醒目位置设置禁止非医学需要的胎儿性别鉴定标志。2.妇科患者付小会9月7日进行输血治疗，病历中输血适应证评估部分的患者症状和体征和输血后疗效评价部分的输血方式、输血成分、输血量等项目未填写。3.放射工作人员职业健康监护

14、档案建档不全，放射工作人员31人，只有14份职业健康监护档案（放射科及口腔科人员），17人未建档（手术室、介入室放射人员）。调取影像医师工作平台资料，发现对患者李东鸽（6岁）、杨佳磊（2岁5个月）在医疗照射过程中，未遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则，未对患者敏感器官和组织进行屏蔽防护。（二）阿鲁科尔沁旗中医医院 1.方彩乐为临床内科执业助理医师单独从事急诊工作，阎文良未取得药学专业技术职务任职资格单独从事调剂工作。开展人工髋关节、膝关节置换手术的手术室未达到级洁净手术室标准（手术区100级层流，周边区1000级），不符合相关技术管理规范要求。2.开展上、取环未在医疗机构执业许可证上注明获

15、准开展的计划生育技术服务项目。在实施人工终止妊娠手术前未登记、查验受术者身份证明信息。3.未对用血计划实施情况进行评估和考核，临床用血申请管理制度与现行法律法规不符，未建立临床用血不良事件监测报告制度、医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度。4、职业健康监护档案内容不全面，缺少个人剂量计、放射工作人员健康体检报告。在医疗照射过程中，对患者组织进行屏蔽防护不到位 ，部分患者在医疗照射过程中未做防护。（三）阿鲁科尔沁旗妇幼保健所1.苏雅拉图为临床儿科执业助理医师单独出具X射线医学影像报告。2.在实施人工终止妊娠手术前未登记、查验受术者身份证明信息，未按照规定为终止妊娠药品使用者建立完整用药档案。部

16、分新生儿听力筛查报告医生未签字。3.9月16日输血治疗的患者朝格斯拉未进行输血适应症评估，知情同意。书未填写患者姓名、诊断等基本情况，医生未签名。4.未进行放射诊疗设备年度状态检测，不能出示放射工作人员苏雅拉图个人剂量计检测报告、放射工作人员体检报告，放射工作人员证，未建立放射工作人员健康监护档案，放射工作场所内机械通风设施不能正常运转。(四）阿鲁科尔沁旗疾病预防控制中心1.职业健康检查表无主检医师签字、无体检单位公章。2.在职业健康体检医疗照射过程中，未遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则，未对患者敏感器官和组织进行屏蔽防护。3.健康检查报告中主检医师未确定体检周期。4.缺少职业病诊断资格

17、医师。（一）XX公司1.规章制度应结合本厂实际制定。2.职业病危害项目申报不全，缺少化学因素职业危害。3.工作场所职业危害因素的强度和浓度不符合国家职业卫生标准。4.用人单位主要负责人未接受职业卫生培训。（二）XX公司1.建设项目“三同时”未由有资质的职业卫生技术服务机构出具职业病防护设施设备检测报告。2.未进行年度职业危害因素检测。责成阿鲁科尔沁旗卫生健康委员会对阿鲁科尔沁旗医院及疾病预防控制中心在职业健康体检医疗照射过程中，未遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则，未对患者敏感器官和组织进行屏蔽防护、阿鲁科尔沁旗妇幼保健所未进行放射诊疗设备年度状态检测、阿鲁科尔沁旗中医医院执业助理医师单独

18、执业的违法行为,依据相应的法律法规立案进行行政处罚。序号旗县医疗卫生、放射卫生问题职业卫生处理意见8巴林左旗（一）巴林左旗医院1.利用计算机开具、传递普通处方时，未同时打印出纸质处方。2.部分终止妊娠药品使用者未按照规定建立完整用药档案。3.未对临床用血计划实施情况进行评估和考核。普外科患者吴秀德9月15日、16日进行输血治疗，未对患者输血适应症进行评估，未将输血后疗效评价情况记入病历，临床输血治疗知情同意书除患者家属签字外其余项目均未填写。4.在对患者邢一然放射诊疗过程中未对陪护人员进行安全防护;调取影像医师工作平台资料，发现在对患者白云硕（男1岁）及朱博莉（女2岁）进行医学照射时，未遵守正

19、当化和最优化原则，未对敏感器官和组织进行防护;未建立放射工作人员职业健康监护档案。(二)巴林左旗蒙医中医医院1.于仁杰为中医执业医师、桑向超未取得药学专业技术职务任职资格单独从事调剂工作。利用计算机开具、传递普通处方时，未同时打印出纸质处方。2.未在医疗机构执业许可证上注明获准开展的计划生育技术服务项目开展计划生育技术服务。未按照规定为终止妊娠药品使用者建立完整用药档案。B超室未设置禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的醒目标志。3.未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度。4.防护用品数量不足，缺少陪护人员防护用品。进行医学照射时，未遵守正当化和最优化原则，未对敏感器官和组

20、织进行防护。（三）巴林左旗妇幼保健所1.利用计算机开具、传递普通处方时，未同时打印出纸质处方。2.未在医疗机构执业许可证上注明获准开展的计划生育技术服务项目开展计划生育技术服务。3.产科患者白艳玲8月9日进行输血治疗，未对患者输血适应症进行评估，未将输血后疗效评价情况记入病历。（四）巴林左旗疾病预防控制中心1.通过调取放射影像记录发现：在医学照射健康体检过程中未对体检人员于洪月、勾铭赫进行安全防护。2.职业健康体检报告未及时送达用人单位，超过30个工作日。3.职业健康体检中检出的疑似职业病人，无告知劳动者告知书面记录。4.职业健康检查委托协议书内容不全面，缺少用人单位基本情况、工作场所职业病危

21、害种类、接触人员名册、岗位（或工种）、接触时间及工作场所职业病危害定期检测等相关资料。5.主检医师未取得职业病诊断资格。6.未给体检单位提供职业健康体检表，致使用人单位职业健康监护档案内容不全。（一)XX公司1.无职业危害项目申报回执，且职业危害申报项目不全，缺少化学因素危害。2.未建立职业防护用品采购发放台账，台账内容应包括采购计划、采购发票、防护用品的生产许可证、合格证、说明书、发放记录等。3.职业健康监护档案不规范，缺少历次职业健康检查结果。4.未按相关要求在可能发生急性职业危害场所设置喷淋及洗眼设施。（二）XX公司1.未建立专门的职业卫生管理机构，职业病危害因素日常监测记录中时间记录应

22、准确到时和分。2.职业病防护用品未建立采购和发放台账，台账内容应包括采购计划、采购发票、防护用品的生产许可证、合格证、说明书、发放记录等。3.职业健康监护档案不规范，缺少职业史、职业病危害接触史、职业健责成巴林左旗卫生健康委员会对巴林左旗医院、巴林左旗蒙医中医医院及巴林左旗疾病预防控制中心未遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则，未对患者敏感器官和组织进行屏蔽防护的违法行为,依据相应的法律法规立案进行行政处罚序号旗县医疗卫生、放射卫生问题职业卫生处理意见9翁牛特旗（一）翁牛特旗医院1.铁柱未取得医师执业证书单独从事急诊急救、王雪未取得检验专业技术职务任职资格单独出具检验报告、王丹丹未取得药学专

23、业技术职务任职资格单独从事调剂工作。利用计算机开具、传递普通处方时，未同时打印出纸质处方。2.未按照规定为终止妊娠药品使用者建立完整用药档案。3.未制订临床用血计划，临床用血申请管理制度与现行管理办法不符。4.无2017、2018、2019年度放射工作人员剂量计检测报告；未建立放射工作人员职业健康监护档案；防护用品不合格，无生产日期；放射诊疗设备DR机与口腔全景机同室摆放开展诊疗活动；DR1室无机械通风设施；开展放射诊疗过程中（DR及口腔全景）未遵守正当化和最优化原则对患者敏感器官和组织进行安全防护；介入科工作人员吴显峰未取得放射工作人员证从事介入工作。(二) 翁牛特旗蒙医中医医院 1.超出执

24、业许可范围开展病理科诊疗活动。2.未在医疗机构执业许可证上注明获准开展的计划生育技术服务项目开展计划生育技术服务。未按照规定为终止妊娠药品使用者建立完整用药档案。3.血库储存的血液与试剂共用1个冰箱，临床用血申请制度与现行管理办法不符，临床用血不良事件监测报告制度内容不齐全，未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度、未建立科室和医师临床用血评价及公示制度。4.未建立放射工作人员职业健康监护档案。（三）翁牛特旗妇幼保健和计划生育服务中心1.赵树军未取得药学专业技术职务任职资格单独从事调剂工作。2.未建立临床用血不良事件监测报告制度；骨科患者董国丽8月30日进行输血治疗，未对患者输血适应症进行

25、评估，未将输血后疗效评价情况记入病历。3.X线机与乳腺机同室摆放开展放射诊疗活动；放射防护用品过期（2013年生产）；放射工作场所內无机械通风设施；未建立放射工作人员职业健康监护档案；放射工作人员南亚峰无1719年放射工作人员健康体检报告及剂量计检测报告。（四）翁牛特旗疾病预防控制中心1.主检医师无职业病诊断资格。2.发现疑似职业病未直接告知劳动者本人。3.用人单位接触有害因素花名册信息中缺少职业危害因素。4、职业健康检查报告中主检医师未确定职业健康体检周期。（一)安琪酵母（赤峰）XX公司1.未建立职业防护用品采购发放台账，台账内容应包括采购计划、采购发票、防护用品的生产许可证、合格证、说明书

26、、发放记录等。2.职业健康监护档案不规范，缺少职业史、职业病危害接触史。（二）翁牛特旗利源矿产XX公司1.未在醒目位置公布有关职业病防治的规章制度和操作规程及事故应急救援措施，未在可能产生职业病危害的设备和作业岗位的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。2.未进行职业病危害项目申报。3.未进行职业病危害工作场所日常监测及每年一次对工作场所职业病危害因素检测。4.无职业病防护设施。5.职业病防护用品未建立采购和发放台账。6.未建立职业健康监护档案。7。签订劳动合同时未告知劳动者职业病危害真实情况。责成翁牛特旗卫生健康委员会对翁牛特旗医院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、未遵守医疗照射正当化和

27、放射防护最优化原则、未对患者敏感器官和组织进行屏蔽防护、未给从事放射工作的人员办理放射工作人员证的违法行为；翁牛特旗妇幼保健和计划生育服务中心使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查的违法行为；翁牛特旗利源矿产XX公司未进行职业病危害工作场所日常监测的违法行为,依据相应的法律法规立案调查处理。序号旗县医疗卫生、放射卫生问题职业卫生处理意见10松山区（一）赤峰松山医院1.急诊科张天一、陈静未取得医师资格证书和医师执业证书单独从事诊疗活动。超出核准登记的诊疗科目开展病理科诊疗活动2.未按照医疗机构血液透析室管理规范进行执业登记开展血液透析诊疗活

28、动。3.未按照规定为终止妊娠药品使用者建立完整用药档案，B超室未标注有关禁止胎儿性别鉴定的标语。4.未制订临床用血计划，未建立临床用血医学文书管理制度，医务人员临床用血和无偿献血知识培训考核不到位。5.放射工作人员未进行个人剂量计检测。6.放射防护用品过期（生产日期2013年）。7.放射工作人员职业健康监护档案不规范。（二)赤峰松山蒙医中医医院1.医疗机构未变更执业地点。2.未按照健康体检管理暂行规定要求在医疗机构执业许可证副本备注栏中登记开展健康体检工作。3.药房许振超未取得药学专业技术职务任职资格单独从事调剂工作。4.机构未取得母婴保健技术服务执业许可证、医生郭晓旭未取得母婴保健技术考核合

29、格证书于2019年9月11日为患者盛伍玲开具米非司酮片、米索前列腺片，实施终止妊娠手术。5.未按照规定为终止妊娠药品使用者建立完整用药档案。6.手术室小C型臂放射工作人员未进行职业健康体检、个人剂量计检测。7.放射防护用品无生产日期。8.未建立放射工作人员职业健康监护档案。（三）赤峰市松山区妇幼保健所1.医疗机构未变更执业地点。2.未按照规定为终止妊娠药品使用者建立完整用药档案。3.未建立临床用血不良事件监测报告制度，临床用血医学文书管理制度内容不齐全，未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度，未建立科室和医师临床用血评价及公示制度。2019年10月7日妇科患者田学文输注去白细胞悬浮红细胞

30、2U,未将输血后疗效情况记入病历。(一）国电联合动力技术（赤峰）XX公司1.用人单位职业健康监护档案进一步完善。（二）XX公司1.职业病危害因素日常监测无记录。2.对劳动者的职业危害及其后果告知无企业签章、日期。3.用人单位职业健康监护档案不规范。责成松山区卫生健康委员会对赤峰市松山医院、赤峰松山蒙医中医医院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的违法行为，依据相应的法律法规立案进行行政处罚。请松山区卫生健康委员会将行政处罚结果和其它存在问题的整改情况于11月10日前报送至赤峰市卫生健康委员会法制监督科和赤峰市卫生计生综合序号旗县医疗卫生、放射卫生问题职业卫生处理意见11喀喇沁旗（一）喀喇沁旗医院1.急诊科马飞、放射科任志刚、普外一科苏亚青未取得医师资格证书和医师执业证书单独从事诊疗工作，王旭春为临床内科执业助理医师单独在医疗文书上签字。2.输血科设置于检验科缓冲区，未制订临床用血计划，未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度，临床用血申请管理制度不完善。